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文档简介

振动排痰仪

——辅助治疗小儿肺炎学习回顾小儿肺炎的临床表现呼吸系统：发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音严重者：循环系统、神经系统、消化系统、弥散性血管内凝血导入新课小儿支气管和肺发育不成熟，气管和支气管较狭窄、纤毛运动功能较差，肺泡数量较少，4岁以下儿童咳嗽排痰反射建立不完善，小儿排痰能力较成人差肺部炎症会引发支气管黏膜充血、水肿和分泌物增加，影响通气和换气。保持呼吸道通畅---有效排痰振动排痰仪工作原理1振动排痰仪的适应症和禁忌症2振动排痰仪的操作3振动排痰仪的优点4目录婴幼儿不能有效排除呼吸道分泌物，通过多频振动排痰机叩击振动背部，可使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物松动、脱落，排出体外。振动排痰仪一、工作原理同时提供两种力：一种力是垂直于身体表面的垂直力，对气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛液化作用。另一种是平行于身体表面的水平力，帮助小支气管已经液化的粘液按选择的方向流向大的支气管。二、适应症及禁忌症适应症外科术后患者支气管扩张症

支气管肺炎慢性阻塞性肺气肿气管切开术后、昏迷、肺不张、呼吸衰竭等禁忌症出血、气胸、胸壁疾病肺部血栓、肺出血及咯血房颤、室颤、急性心肌梗死不能耐受震动的患者出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向肺大泡、肋骨骨折等。

三、操作前准备1、查看患者的病历，了解患者的病情以及胸片结果，了解感染部位。2、对患儿及家属进行心理安慰，做好解释工作，消除疑虑。3、选择餐前1～2h或餐后2h进行治疗，治疗前先进行雾化吸入，排痰效果会更好。4、对于不能自主咳嗽排痰的患者，床边准备好吸引器，随时吸痰。1、患儿取坐位或卧位，将外套脱掉。2、根据患儿的病情、年龄、需叩击的部位、体质的强弱选择合适的叩击头及治疗的频率，6月-3岁10-15HZ,3-7岁15-20HZ，7-14岁15-25HZ,每次10分钟，每日2次。3、从患儿的肺下叶处开始慢慢向上叩击，由外往内，由下往上的顺序对其背部进行定向推挤和叩击，要缓慢、有次序地移动，不要快速、随意移动，以免影响效果，对于感染部位可延长叩击时间，增加频率。三、操作注意事项操作过程中密切观察患者的呼吸状况、咳嗽排痰的反应。操作后指导年长儿深呼吸及有效咳痰，必要时可在操作后5～10min吸痰。每次使用一次性叩击罩，防止发生交叉感染，使用后对排痰机进行清洁消毒处理。

四、优点操作简单、安全性高、无痛、治疗力持续稳定。体外振动排痰的治疗力，可穿透皮层、肌肉、组织和体液,可以促进肺深部痰液的排出。治疗力变化较为缓和,松弛紧张的肌肉,缓解支气管平滑肌痉挛，改善呼吸音；有助于促进肺部血液循环,提高血氧浓度。机械振动排痰较口服、静脉注射治疗患儿依从性好,家属满意度高。年长儿治疗后自诉感觉舒适，愿意再次进行治疗，甚至有

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