2023年第一季度规章制度（1）附有答案

2023年第一季度规章制度（1）[复制]1.急危重症是指突然发生可直接危及病人生命的病症。急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越严重（两个或两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于（）。[单选题]*呼吸骤停心脏骤停(正确答案)心跳呼吸骤停意识丧失2.建立全院抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立（）机制，确保急危重患者优先救治。[单选题]*红色通道黄色通道绿色通道(正确答案)蓝色通道3.抢救完成后（）内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。[单选题]*1小时2小时4小时6小时(正确答案)12小时4.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又分为（）*Ⅰ型呼衰(正确答案)Ⅱ型呼衰(正确答案)代谢性酸中毒呼吸性酸中毒5.心力衰竭：包括（）*急性左心衰竭（肺水肿表现）(正确答案)急性右心衰竭慢性右心衰竭(正确答案)全心衰竭(正确答案)泵衰竭（心源性休克）(正确答案)6.有生命危险的急危重症表现：（）*窒息及呼吸困难(正确答案)大出血与休克(正确答案)心悸(正确答案)昏迷(正确答案)心脏骤停(正确答案)7.医师不能及时赶到抢救现场，接诊护理人员必须做好职责允许范围内的应急处理，如（）等，医师赶到，立即密切配合抢救。*吸氧(正确答案)吸痰(正确答案)开辟静脉通道(正确答案)除颤气管插管8.抢救中准确及时实施各项治疗工作，严格执行（），因抢救需要执行医生口头医嘱，但必须（）无误且经医生确认（药物名称，剂量及给药途径），双人核查后方可执行，并（）所用安瓿。*查对制度(正确答案)复述(正确答案)确认保留(正确答案)丢弃9.抢救中必须准确记录抢救时间、用药等情况，时间具体到分，抢救结束后由（）核对保留的安瓿与抢救记录本上的（），核对无误后方可弃之，督促医生及时、据实补开医嘱并签名，护士在相应的护理记录单上做好记录。*本人2人(正确答案)执行内容记录内容(正确答案)10.严格执行交接班制度，床边交接做到*病情清(正确答案)治疗清(正确答案)护理措施清(正确答案)病人及家属心态清(正确答案)客观记录书写清。(正确答案)11.抢救完毕及时清洁、整理抢救现场，各类物品分类清洁、消毒，各类抢救仪器及时清洁保养，各类物品及时补充，做到五定：（）、定时核对、（）、定量供应、（），保持良好的备用状态，急救物品的完好率为100%。*定人保管(正确答案)定点放置(正确答案)定期消毒(正确答案)定时检查定期清洁12.严密观察病人生命体征及病情动态变化，认真落实各项治疗、护理措施，每（）巡视1次，如果发现异常，应当立即通知医生进行对症处理，并及时、准确、清晰填写危重护理记录单。用药期间，注意观察治疗效果及药物的不良反应等。[单选题]*5-15min15-30min(正确答案)30-60min60-120min13.加强危重病人护理安全教育和护士（）的培训与考核。*基础能力专业技术能力(正确答案)基础理论知识专业理论知识(正确答案)14.认真执行交接班制度，做到（）相结合，交班内容全面、准确，简明扼要，语句通顺、客观，并应用医学术语，字迹端正。[单选题]*口头交班和书面交班书面交班和床头交班(正确答案)书面交班和床尾交班口头交班和床头交班15.落实护理文件书写制度，按时认真填写重危护理记录单，要求反应（）*病情的动态变化(正确答案)所采取的相应措施及效果评价(正确答案)生命体征意识形态16.“危急值”报告制度指对提示患者处于（）的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。[单选题]*生命危重状态生命危急状态(正确答案)濒死状态病危状态17.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当（）核对并签字确认。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。[单选题]*单人双人(正确答案)单人双次双人单次18.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，夜间或紧急情况下可（）核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。[单选题]*单人双人单人双次(正确答案)双人单次19.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立（）报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。[单选题]*可追查的危急值可追溯的危急值(正确答案)可复合的危急值危急值20.临床科室任何接受到危急值信息的人员应当（）危急值结果，并立即通知相关医师。*准确记录(正确答案)复读(正确答案)确认(正确答案)追溯核查21.临床信息工作站接到检查（验）科室通过网络系统发出的危急值报告，接获或电话通知的病人“危急值”检查结果时，接通知者必须（）记录。*规范(正确答案)准确完整(正确答案)复述22.临床信息工作站接到检查（验）科室通过网络系统发出的危急值报告，接获口头或电话通知的病人“危急值”检查结果时，立即将病人“危急值”检查结果报告（），并记录报告医生时间及医生姓名。*主管医生(正确答案)主治医生责任医生责任护士(正确答案)主管护士23.临床信息工作站接到检查（验）科室通过网络系统发出的危急值报告，接获口头或电话通知的病人“危急值”检查结果时，接通知者必须规范、完整记录，内容包括日期、时间、通知者姓名（工号）、通知方式、病人的（）、科室、床号、（）、检查项目、（）、复值确认等，并将记录的所有内容与通知者进行复述，确认无误。*姓名(正确答案)性别住院号（门诊号）(正确答案)检查结果(正确答案)检验结果24.如患者的危急值与临床症状不相符时，（）[单选题]*告知医生直接重新采取标本复查遵医嘱重新采取标本复查(正确答案)复查标本25.血钾危急值下限[单选题]*＜1.5mmol/L＜2.2mmol/L＜2.8mmol/L(正确答案)＜3.5mmol/L26.血钾危急值上限[单选题]*＞3.25mmol/L＞5.8mmol/L＞6.2mmol/L(正确答案)＞24.8mmol/L27.血钙危急值下限[单选题]*＜1.5mmol/L(正确答案)＜2.2mmol/L＜2.8mmol/L＜3.5mmol/L28.血糖危急值下限[单选题]*＜1.5mmol/L＜2.2mmol/L(正确答案)＜2.8mmol/L＜3.5mmol/L29.血钙危急值上限[单选题]*＞3.25mmol/L(正确答案)＞5.8mmol/L＞6.2mmol/L＞24.8mmol/L30.血糖危急值上限[单选题]*＞3.25mmol/L＞5.8mmol/L＞6.2mmol/L＞24.8mmol/L(正确答案)31.尿素氮危急值上限[单选题]*＞5.8mmol/L＞24.8mmol/L＞36mmol/L(正确答案)＞69.75mmol/L32.二氧化碳分压（PaCO2）危急值上限[单选题]*＞5.8mmHg＞24.8mmHg＞36mmHg＞69.75mmHg(正确答案)33.部分活化凝血酶时间（APTT）危急值上限[单选题]*＞20秒＞30秒＞68秒＞78秒(正确答案)34.医学影像科“危急值”项目中，中枢神经系统*严重的颅内出血(正确答案)急性脑干出血(正确答案)脑疝(正确答案)急性大面积脑梗死(正确答案)急性脑梗死35.医学影像科“危急值”项目中，呼吸系统*气管异物(正确答案)支气管异物(正确答案)张力性气胸(正确答案)肺动脉栓塞(正确答案)大面积急性肺动脉栓塞(正确答案)36.病区护士接收网络或电话报告危急值，应*复述并记录病人姓名、科室、床号、住院号（门诊号）(正确答案)复述并记录危急值检查项目及结果(正确答案)复述并记录接到电话报告时间(正确答案)复述并记录通知者姓名(正确答案)接通知者签名(正确答案)37.护理值班交接班制度目的规范患者交接过程中护理人员之间的有效沟通，保障护理工作的（）*整体性(正确答案)完整性连续性(正确答案)安全性(正确答案)合理性38.根据护理工作需要，全院各护理单元实行值班或（）连续轮班制。[单选题]*8小时12小时16小时24小时(正确答案)39.交班是指当班护士在结束其工作时间时，将患者的（）交代给接班护士。*病情(正确答案)治疗(正确答案)护理措施护理要点(正确答案)40.各护理单元应当明确（），值班表应当在全院或科内公开*各值班或各班岗位职责(正确答案)各值班或各班工作流程值班人员资质(正确答案)值班人员人数(正确答案)41.值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有（）。[单选题]*岗位时间岗位和时间(正确答案)岗位和操作时间42.当值护理人员中必须有本院执业的护理人员，非本院执业护理人员可以单独值班或（当班）。[单选题]*对错(正确答案)43.值或（当班）护理人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。[单选题]*对(正确答案)错44.值班（当班）期间所有的诊疗活动必须及时计入（）[单选题]*一般护理记录单相关护理病历(正确答案)交班本危重护理记录单45.接班者应（）上岗，准时接班，交班者必须完成本班工作后才能下班。接班者因各种原因未准时到岗，交班者（）下班。[单选题]*提前；不得(正确答案)提前；准时准时；延迟准时；准时46.接班者须提前（）至科室，完成清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械等检查，若数量质量不符应及时与交班者核对确认。[单选题]*5分钟10分钟15分钟(正确答案)20分钟47.进修护士或实习护士书写护理记录时，由（）负责修改并签名。[单选题]*护士长带教护士(正确答案)责任护士主管护士48.因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时，除口头交班外，应当有（），与接班者共同做好交接班工作后，方可离去。[单选题]*纸质交班床头交班书面记录(正确答案)床尾交班49.晨间和晚间集体交接班时，护士长应组织全体护士对（）进行床旁交接班。*重危患者(正确答案)一级护理患者(正确答案)新入院伤病员(正确答案)出院患者50.交接班过程中接班者如发现病情、治疗等交接不清应立即主动查问，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题，仍有交班者负责。[单选题]*对错(正确答案)51.护理值班交接班制度交班内容包括*交清住院病人总人数，包括出入院、转科、转床、转院、分娩、手术、重危、死亡人数，重点交清新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人。(正确答案)交清抢救仪器、贵重物品、麻醉药品等。(正确答案)交清各项医嘱执行情况、护理记录、各种检查、标本采集及各种处置完成情况。(正确答案)查看危重病人的生命体征、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况，各种导管固定、通畅程度和引流液情况等。(正确答案)清点病人人数(正确答案)52.护理值班交接班制度中三清包括：（）。*病人病情、治疗交接清(正确答案)物品交接清（特别抢救物品）(正确答案)药品（毒、麻、贵重、精神类药品）交接清(正确答案)病人数量交接清53.电子病室报告（）晨交班前打印，按月装订成册留存。[单选题]*每班每天(正确答案)每周每月54.护理值班交接班制度中六不交接：本班任务未完成；（）；（）；（）；（）；仪表仪容不整洁。*重症护理治疗未落实(正确答案)急救物品、药品未齐全(正确答案)用过物品、污物未处理(正确答案)办公环境不清洁(正确答案)护理措施未落实55.护理值班交接班制度中五明白：（）；（）；（）；（）；明白各监护仪目前运转及各参数变化情况。*明白本班主要重点监护的病人(正确答案)明白重点病人现存护理问题与潜在护理问题(正确答案)明白重点病人治疗、护理措施(正确答案)明白重点病人及家属心理、精神状态及对护理治疗态度(正确答案)明白所有患者护理措施的落实情况56.经典俯卧位治疗作为急性呼吸窘迫综合征的一种经济、符合病理生理特征的肺保护通气策略重要技术之一，广泛用于包括（）的患者。*新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症或危重症在内伴有中度ARDS(正确答案)新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症或危重症在内伴有重度ARDS(正确答案)重症肺炎(正确答案)呼吸衰竭57.清醒俯卧位：患者在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧饱和度（）和呼吸频率（），可考虑实施俯卧位治疗。[单选题]*SpO2<90%；>20次/minSpO2<94%；>20次/min(正确答案)SpO2<90%；>22次/minSpO2<94%；>22次/min58.俯卧位通气绝对禁忌证包括：*存在气道梗阻甚至窒息的风险；存在明显的肺栓塞高危风险；(正确答案)心源性肺水肿导致的呼吸衰竭；存在颅脑损伤等导致的颅内高压；(正确答案)身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施；(正确答案)有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定；急性出血性疾病(正确答案)有青光眼或其他眼压急剧升高的情况；(正确答案)59.经典俯卧位，建议每次治疗时间尽可能维持（）以上。[单选题]*4h6h12h(正确答案)18h60.清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定，一般维持俯卧位2-4h后变换为仰卧位1-2h，再改为俯卧位，每天可重复（）[单选题]*1-2次1-3次3-4次3-6次(正确答案)4-6次61.俯卧位治疗期间的管理包括*生命体征监测(正确答案)实验室指标监测(正确答案)体位管理(正确答案)气道管理(正确答案)循环管理62.俯卧位治疗期间气道相关并发症包括*口咽部出血(正确答案)气道出血(正确答案)气道梗阻(正确答案)导管脱落(正确答案)63.清醒俯卧位时，床头轻度抬高（）即可[单选题]*10°(正确答案)15°20°30°64.俯卧位治疗期间，防止胃内容物反流/误吸的护理措施包括*优先推荐采用幽门后喂养；(正确答案)实施前1h暂停管饲，评估胃残余量；(正确答案)实施前2h暂停管饲，评估胃残余量；管饲速度一般无需调整，实施1h后逐渐恢复原先速度，但须密切观察是否出现呕吐、反流等情况，(正确答案)考虑使用促进胃肠动力药、经鼻肠管途径喂养及适度抬高床头等措施。(正确答案)65.俯卧位治疗期间，防止颜面部水肿的护理措施包括*给予保护敷料或垫高头部10°-20°可减轻水肿发生；给予保护敷料或垫高头部15°-30°可减轻水肿发生；(正确答案)若水肿严重，可根据皮肤恢复情况，确定除去保护敷