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文档简介

意外伤害赔偿协议书格式甲方:[男性,年龄],地址:[详细地址],身份证号:[身份证号码]乙方:[男性,年龄],地址:[详细地址],身份证号:[身份证号码]乙方于[具体年月日]遭遇伤害事故,经治疗与复查,现已基本康复。为妥善处理乙方受伤事宜,甲乙双方基于平等自愿、相互谅解的原则,经友好协商,达成以下协议:1.自乙方受伤之日起至本协议签订之日,甲方实际支付及应支付的医疗费、交通费等各项费用总计[金额,大写]元人民币。在本协议签订前,甲方已全额支付上述费用,协议签订后,乙方不得再以任何理由向甲方索要上述期间产生的任何费用。2.本协议签订后的[具体天数]日内,甲方将向乙方支付人民币[金额,大写]元,预计于[具体年月日]前支付完毕。3.乙方在收到一次性补助金后,应合理分配和处理,包括可能的后续治疗、康复和生活费用。乙方处理这些费用的方式由其自行决定,后果自负。4.若甲方延迟支付本协议约定的一次性补助金,每延迟一日,甲方需向乙方支付相当于一次性补助金3‰的滞纳金,滞纳金总额不超过一次性补助金总额的20%。5.乙方在领取甲方支付的一次性补助金后,如再以任何理由向甲方提出费用和责任要求,应退还甲方为解决此事所支付的全部费用,并承担因违约给甲方造成的全部损失,同时支付一次性补助金20%的违约金。6.本协议是双方平等、自愿协商的结果,体现了双方真实意愿,且公平合理。7.甲乙双方已全文阅读并理解本协议内容,明白违反协议可能产生的后果,并对协议处理结果表示满意。8.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,自双方签字之日起生效。9.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为依据,全面履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神上的任何问题均与甲方无关。甲方签字:_________________乙方签字:_________________日期:_________________日期:_________________见证人:_________________附件:甲方、乙方身份证复印件学校意外伤害赔偿协议书范本甲方:[学校法人代表]乙方:[学生监护人]乙方于[具体年月日]在学校发生伤害事故,经治疗现已基本康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方基于平等自愿、相互谅解的原则,经友好协商,达成以下协议:一、甲方同意赔偿乙方一次性补助金人民币[金额,大写]元。二、上述费用支付给乙方后,乙方自行安排处理,其处理方式及后果与甲方无关。三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。四、乙方在领取甲方支付的一次性补助金后,如再以任何理由向甲方提出费用和责任要求,应退还甲方为解决此事所支付的全部费用,并承担因违约给甲方造成的全部损失,同时支付一次性补助金20%的违约金。五、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。乙方今后因这次赔偿事故的结果自行承担,甲方不再承担任何责任。六、本协议是双方平等、自愿协商的结果,体现了双方真实意愿,且公平合理。七、甲乙双方已全文阅读并理解本协议内容,明白违反协议可能产生的后果,并对协议处理结果表示满意。八、本协议为一次性终结处理协议,一式两份,双方各执一份,自双方签字或按指印之日起生效,双方当事人应以此为依据,全面履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方:(签字)盖章乙方:(签字)见证人:(签字)日期:[具体年月日]意外伤害赔偿协议书甲方:[男性,年龄],地址:[详细地址],身份证号:[身份证号码]乙方:[男性,年龄],地址:[详细地址],身份证号:[身份证号码]乙方于[具体年月日]遭遇伤害事故,经治疗与复查,现已基本康复。为妥善处理乙方受伤事宜,甲乙双方基于平等自愿、相互谅解的原则,经友好协商,达成以下协议:1.自乙方受伤之日起至本协议签订之日,甲方实际支付及应支付的医疗费、交通费等各项费用总计[金额,大写]元人民币。在本协议签订前,甲方已全额支付上述费用,协议签订后,乙方不得再以任何理由向甲方索要上述期间产生的任何费用。2.本协议签订后的[具体天数]日内,甲方将向乙方支付人民币[金额,大写]元,预计于[具体年月日]前支付完毕。3.乙方在收到一次性补助金后,应合理分配和处理,包括可能的后续治疗、康复和生活费用。乙方处理这些费用的方式由其自行决定,后果自负。4.若甲方延迟支付本协议约定的一次性补助金,每延迟一日,甲方需向乙方支付相当于一次性补助金3‰的滞纳金,滞纳金总额不超过一次性补助金总额的20%。5.乙方在领取甲方支付的一次性补助金后,如再以任何理由向甲方提出费用和责任要求,应退还甲方为解决此事所支付的全部费用,并承担因违约给甲方造成的全部损失,同时支付一次性补助金20%的违约金。6.本协议是双方平等、自愿协商的结果,体现了双方真实意愿,且公平合理。7.甲乙双方已全文阅读并理解本协议内容,明白违反协议可能产生的后果,并对协议处理结果表示满意。8.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,自双方签字之日起生效。9.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为依据,全面履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神上的任何问题均与甲方无关。甲方签字:_________________乙方签字:_________________日期:_________________日期:_________________见证人:_________________附件:甲方、乙方身份证复印件学生意外伤害赔偿协议书甲方:[受伤学生姓名],XX县第X中学XX年级XX班(十五岁),监护人[监护人姓名]乙方:[学生姓名],XX县第XX中学XX年级XX班,监护人[监护人姓名][学生姓名]和[学生姓名]两学生于[具体年月日]在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成[受伤学生姓名]右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经[医院名称]半年来的医治基本痊愈,总计医治费用[金额]元。现经双方监护人自愿、平等协商,达成以下一致解决协议:1.根据事故经过事实,双方各自承担一半的责任;2.再由[学生姓名]的监护人[监护人姓名]补偿[受伤学生姓名]家医药费[金额]元人民币,加上之前补偿的[金额]元,总计补偿人民币[金额]元;3.此解决为本次意外伤害事故的最终解决,[受伤学生姓名]家不再通过任何渠道要求其他补偿或赔偿;4.[受伤学生姓名]右脚今后功能的完全恢复由监护人[监护人姓名]监护督促,[受伤学生姓名]家不再承担任何责任。甲方[受伤学生姓名]监护人:乙方[学生姓名]监护人:日期:[具体年月日]甲方:学生家长:乙方:学生家长:经学校调解,双方家长达成如下协议:1.甲方现已付清乙方的住院费用(xxxx年2月26日---xxxx年3月18日);2.甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用xxxx元(包括车费、住院期间的生活费等费用);3.甲方负责乙方的后续治疗、检查费用,直至痊愈(痊愈是指:医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;4.康复后在xxx市公安局做伤情鉴定,鉴定的费用由甲方负责;5.学校政教处负责监督此协议的执行情况;6.此协议一式三份,甲乙双方各一份,第三方:xxxx学校政教处留一份。甲方:乙方:第三方:日期:xxxx年x月xxx日甲方:[姓名],性别[性别],民族[民族],年龄[年龄],身份证号:[身份证号码],户口所在地:[户口所在地],户口性质:[户口性质],联系电话:[联系电话]乙方:[姓名]事实概述:依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:一、本协议签订后[具体天数]日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币[金额]元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现

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