保险合同纠纷执行和解协议书

保险合同纠纷执行和解协议书合同编号：__________保险合同纠纷执行和解协议书（此页顶部留出适当空间用于填写合同编号）甲方：（全称）地址：法定代表人（或授权代表）：联系方式：乙方：（全称）地址：法定代表人（或授权代表）：联系方式：鉴于：1.甲方为依法成立的具有独立法人资格的（填写单位性质），乙方为依法成立的具有独立法人资格的（填写单位性质）；2.甲方与乙方之间存在一份保险合同，合同编号为（填写合同编号），保险期间为（填写保险期间）；3.由于（填写保险事故发生原因），乙方认为符合保险合同约定的赔偿条件，并向甲方提出赔偿请求；4.甲方在审查乙方提出的赔偿请求后，认为存在（填写争议事项）的争议；5.双方为解决上述争议，经过友好协商，达成如下协议：第一条赔偿金额及支付方式1.1甲方同意按照保险合同的约定，向乙方支付赔偿金额共计（填写赔偿金额），其中包括（填写赔偿项目）。1.2赔偿款项将于本协议签订后（填写支付期限）内，由甲方一次性支付给乙方。第二条争议解决2.1双方同意，本协议签订后，上述争议事项一次性解决，双方互不追究。2.2双方确认，本协议的签订不代表对保险合同其他条款的变更，双方仍需履行保险合同约定的权利和义务。第三条保密条款3.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。3.2双方违反本条保密义务的，应承担相应的违约责任。第四条法律适用及争议解决4.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。4.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。第五条其他条款5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。5.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________授权代表（签名）：__________授权代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________（此页底部留出适当空间用于填写签订日期和授权代表签名）多方为主导时的，附件条款及说明第五条甲方为主导时的附加条款及说明5.1甲方权利和义务的特别约定5.1.1甲方在保险事故发生后的（填写具体时间）内，应向乙方提供与保险事故有关的全部资料和证据，以便乙方进行赔偿核算和支付。5.1.2甲方应确保提供的资料和证据真实、完整、合法，否则甲方应承担因此造成的一切法律责任。5.1.3甲方在收到乙方支付的赔偿款项后，应向乙方提供收款凭证，并按照约定用途使用赔偿款项。5.2甲方违约责任5.2.1如甲方未按照本协议约定履行义务，乙方有权暂停支付赔偿款项，并要求甲方承担违约责任。5.2.2甲方违反保密条款的，应支付乙方（填写赔偿金额）作为违约金，并承担因此造成的一切损失。5.3甲方解除合同的权利5.3.1在本协议有效期内，如甲方认为继续履行合同对其不利，甲方有权解除本协议。5.3.2甲方行使解除权时，应提前（填写通知期限）书面通知乙方。第六条乙方为主导时的附加条款及说明6.1乙方权利和义务的特别约定6.1.1乙方在收到甲方赔偿请求后，应在（填写审查期限）内完成赔偿核算，并向甲方发出赔偿通知。6.1.2乙方应按照保险合同约定和本协议的约定，向甲方支付赔偿款项。6.1.3乙方在支付赔偿款项后，应向甲方提供赔偿凭证，并按照约定用途使用赔偿款项。6.2乙方违约责任6.2.1如乙方未按照本协议约定履行义务，甲方有权向乙方追偿，并要求乙方承担违约责任。6.2.2乙方违反保密条款的，应支付甲方（填写赔偿金额）作为违约金，并承担因此造成的一切损失。6.3乙方解除合同的权利6.3.1在本协议有效期内，如乙方认为继续履行合同对其不利，乙方有权解除本协议。6.3.2乙方行使解除权时，应提前（填写通知期限）书面通知甲方。第七条第三方中介为主导时的附加条款及说明7.1第三方中介的指定与职责7.1.1本协议签订后，甲乙双方同意由（填写第三方中介全称）作为中介机构，协助双方解决赔偿争议。7.1.2第三方中介应按照本协议的约定，公正、公平地处理赔偿争议，并有权要求甲方和乙方提供必要的资料和证据。7.1.3第三方中介的处理结果具有约束力，甲乙双方应予以尊重并按照处理结果履行义务。7.2第三方中介费用7.2.1第三方中介的费用（填写费用金额）由甲方承担。7.2.2甲方应在第三方中介处理完毕后，向第三方中介支付费用。7.3第三方中介违约责任7.3.1如第三方中介未能按照本协议约定处理赔偿争议，甲方和乙方均有权要求第三方中介承担违约责任。7.3.2第三方中介违反保密条款的，应支付甲方和乙方（填写赔偿金额）作为违约金，并承担因此造成的一切损失。7.4第三方中介解除合同的权利7.4.1在本协议有效期内，如第三方中介认为继续履行合同对其不利，第三方中介有权解除本协议。7.4.2第三方中介行使解除权时，应提前（填写通知期限）书面通知甲方和乙方。八方为主导时的，附件条款及说明八方为主导时的附加条款及说明8.1甲方和乙方的权益保障8.1.1当甲方和乙方在履行本协议过程中发生权益争议时，双方均有权向有管辖权的行政机关或司法机关寻求法律救济。8.1.2甲方和乙方在寻求法律救济时，应确保不得损害第三方中介的合法