交通事故自行协商简单协议书

交通事故自行协商简单协议书合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系方式：__________乙方：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲乙双方在交通事故中发生了碰撞，双方同意本着公平、公正、自愿的原则，参照中华人民共和国道路交通安全法的有关规定，协商解决本次交通事故所涉及的损害赔偿事宜，特订立本协议书。第一条事故情况1.2事故发生后，双方均未造成人员伤亡，双方车辆均能正常行驶。第二条损害赔偿2.1甲方同意承担本次交通事故的全部责任，乙方无责任。2.2甲方应一次性赔偿乙方车辆损失费用共计人民币（大写）：____元整（小写）：____元，包括修车费用、拖车费用等相关费用。2.3甲方应一次性赔偿乙方因此次事故产生的合理费用，包括但不限于医疗费、误工费、交通费等，共计人民币（大写）：____元整（小写）：____元。第三条赔偿方式3.1甲方应在签署本协议书之日起____个工作日内，将赔偿款项支付给乙方。3.2赔偿款项可以通过银行转账方式支付，账户信息如下：户名：__________账号：__________开户行：__________3.3甲方支付赔偿款项后，乙方应出具收到赔偿款的确认函。第四条其他约定4.1甲乙双方应积极配合有关部门进行事故处理，如有需要，提供相关证明材料。4.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。4.3本协议签订后，甲乙双方应严格遵守协议约定，如有违约，应承担相应的法律责任。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________甲方代表（签名）：__________乙方代表（签名）：__________签订日期：____年__月__日多方为主导时的，附件条款及说明：第五条甲方为主导时的附加条款5.1甲方应在签署本协议书之日起____个工作日内，将赔偿款项支付给乙方。如甲方未能按期支付，应自逾期之日起，按照同期银行贷款利率支付给乙方逾期赔偿金。5.2甲方应保证赔偿款项的支付不得影响乙方的合法权益，如甲方未能履行赔偿义务，甲方应承担相应的法律责任。5.3甲方在签署本协议书后，不得以任何理由拒绝履行赔偿义务，如甲方违反本协议，甲方应承担相应的法律责任。第六条乙方为主导时的附加条款6.1乙方应保证事故情况的陈述真实、准确，如乙方提供虚假信息，乙方应承担相应的法律责任。6.2乙方在收到赔偿款项后，应积极配合甲方及有关部门进行事故处理，如有需要，提供相关证明材料。6.3乙方在签署本协议书后，不得以任何理由拒绝履行接收赔偿义务，如乙方违反本协议，乙方应承担相应的法律责任。第七条存在第三方中介时的附加条款7.1如本次交通事故涉及第三方中介，中介费用由甲方承担。甲方应在签署本协议书之日起____个工作日内，将中介费用支付给乙方。7.2甲方应保证中介费用的支付不得影响乙方的合法权益，如甲方未能按期支付中介费用，甲方应自逾期之日起，按照同期银行贷款利率支付给乙方逾期中介费。7.3第三方中介在处理事故过程中，应遵循公平、公正、自愿的原则，如中介违反本协议，中介应承担相应的法律责任。7.4甲方、乙方均有权对第三方中介的处理结果提出异议，并提出书面申诉，双方应共同协商解决。如协商无果，双方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。本协议在原有条款的基础上，针对甲方、乙方及第三方中介的不同情况，增加了相应的附加条款。1、当甲方为主导时，增加了5.1、5.2、5.3三条附加条款。主要目的是为了确保甲方能够按期履行赔偿义务，保障乙方的合法权益。2、当乙方为主导时，增加了6.1、6.2、6.3三条附加条款。主要目的是为了确保乙方提供真实、准确的事故情况，以及积极配合甲方及有关部门进行事故处理。3