基础护理学-清洁护理课件

第五章清洁护理

基础护理学·P104沂水中心医院·刘春梅基础护理学·清洁护理-1.什么是身体的清洁?2.病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗?临沂市沂水中心医院2基础护理学·清洁护理-清洁——人类最基本的生理需求之一临沂市沂水中心医院防止微生物繁殖促进血液循环增强皮肤抵抗力预防感染和并发症清洁：清除身体表面微生物和污垢使人感觉舒适愉快维持良好的自我形象3基础护理学·清洁护理-临沂市沂水中心医院六洁——头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴清洁护理口腔护理会阴护理头发护理皮肤护理4基础护理学·清洁护理-护士怎么做？临沂市沂水中心医院共同探讨，制定合理有效的计划病人的病情、清洁状况、清洁习惯、清洁能力指导建立新的清洁模式评估计划指导帮助帮助病人满足清洁的需要身心最佳状态5基础护理学·清洁护理-课堂练习刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。１、该病人口腔病变原因可能是（）Ａ.真菌感染Ｂ.维生素缺乏Ｃ.凝血功能障碍Ｄ.铜绿假单胞菌感染Ｅ.病毒感染Ａ２、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（）Ａ.生理盐水Ｂ.朵贝尔溶液Ｃ.1-4%碳酸氢钠溶液Ｄ.0.02%呋喃西林溶液Ｅ.0.1%醋酸溶液Ｃ6临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-7CompanyLogo１.如何选择漱口溶液？２.怎样为昏迷病人做口腔护理？３.预习压疮的预防与护理压疮的病理分期与临床表现课后作业：临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-学习内容口腔护理1头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理3卧床病人床整理及更换床单法、晨晚间护理4临沂市沂水中心医院8基础护理学·清洁护理-学习目标皮肤清洁护理：掌握压疮的概念、发生的原因、易患部位、预防、临床分期及其护理要点熟悉压疮发生的高危人群熟悉皮肤护理的目的、操作步骤及注意事项，能正确实施床上擦浴临沂市沂水中心医院9基础护理学·清洁护理-学习目标皮肤清洁护理：掌握压疮的概念、发生的原因、易患部位、预防、临床分期及其护理要点熟悉压疮发生的高危人群熟悉皮肤护理的目的、操作步骤及注意事项，能正确实施床上擦浴临沂市沂水中心医院10基础护理学·清洁护理-调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能皮肤六大功能临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-一、皮肤评估颜色温度柔软性和厚度弹性完整性感觉清洁度临沂市沂水中心医院12基础护理学·清洁护理-（一）颜色苍白常见于休克或贫血患者由血红蛋白减少所致发绀皮肤黏膜呈青紫色由单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端临沂市沂水中心医院13基础护理学·清洁护理-（一）颜色发红由毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致生理情况见于运动、饮酒后；疾病情况见于发热性疾病，如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等色素沉着由皮肤基底层黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深临沂市沂水中心医院14基础护理学·清洁护理-（一）颜色黄染皮肤、黏膜发黄，皮肤黏膜乃至体液和其他组织黄染时，称为黄疸由血中胆红素浓度增高所致多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病临沂市沂水中心医院15基础护理学·清洁护理-（二）温度有赖于真皮层血循环量提示有无感染和循环障碍受室温影响，伴随颜色变化临沂市沂水中心医院16基础护理学·清洁护理-（三）柔软性和厚度柔软性受皮肤含水量、皮下脂肪量、质地、饱满性、真皮层纤维的弹性以及皮肤水肿等因素影响厚度受身体部位、年龄及性别因素影响临沂市沂水中心医院17基础护理学·清洁护理-（四）弹性与感觉弹性检查：前臂内侧提起少量皮肤判断：放松时皮肤很快复原，表明皮肤弹性良好感觉通过触诊评估临沂市沂水中心医院18基础护理学·清洁护理-（五）完整性与清洁度完整性检查皮肤有无破损，斑点、丘疹、水泡和硬结注意皮肤有无损伤以及损伤的状况清洁度通过嗅患者体味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况评估临沂市沂水中心医院19基础护理学·清洁护理-20二、皮肤的清洁护理淋浴和盆浴病情较轻，有自理能力，全身情况良好的病人（能够自行完成洗浴的患者）床上擦浴适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限，不能自理的病人（无法自行沐浴的患者）背部按摩目的：促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症发生；观察患者一般情况、皮肤有无破损，满足患者身心需要临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-（一）淋浴和盆浴【操作流程】

核对解释(信号铃、调节水温、不要闩门)→送入浴室→协助入浴(盆浴,室温24℃左右，先调好水温40～45℃,浸泡时间不超过20分钟)→观察记录(如遇意外,应迅速救治和护理)。【评价】舒适、安全、沟通临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-注意事项沐浴应在进餐1小时后进行沐浴中防止意外发生掌握禁忌证妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。传染病人按隔离消毒原则进行（一）淋浴和盆浴临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-23（二）床上擦浴【操作流程】

核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃

）→清洗面部（内眦→外眦）→擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手→擦洗胸腹→擦洗背部（必要时背部按摩）→更衣平卧(为病人穿上衣时,先穿远侧后穿近侧,或先穿患肢后穿健肢)→擦洗下肢→泡洗双足→擦洗会阴→穿裤梳发→整理记录。

注:擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可；如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。淋浴、盆浴：水温40～45℃临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-临沂市沂水中心医院24基础护理学·清洁护理-CompanyLogo临沂市沂水中心医院25基础护理学·清洁护理-26（二）床上擦浴注意事项注意事项注意节力原则掌握擦洗步骤，擦净皮肤皱褶处动作轻柔、敏捷,关心体贴病人，注意遮挡擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-【用物准备】【目的】

浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备)◆促进背部血液循环,预防压疮等◆观察病人的一般情况,满足其身心需要◆促进病人舒适,减轻体位性疲劳（三）背部按摩（P122）临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-

【操作流程】核对解释→调节室温(24℃±2℃)→翻身观察→清洁背部→按摩背部(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法、叩击法按摩.同一部位每个动作执行3～5次,时间4～6分钟)→擦干穿衣→整理记录（三）背部按摩全背按摩：手掌大小鱼际蘸少许50%乙醇，环形方式按摩；骶尾部-肩部-上臂-髂脊部位脊柱按摩：拇指指腹蘸少许50%乙醇；骶尾部-肩部-颈部-骶尾部其他部位：手掌大小鱼际蘸少许50%乙醇按摩时，手勿离开患者皮肤临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-1.维护病人隐私,注意保暖

3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势注意事项2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩（三）背部按摩临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-三、压疮的预防及护理

1、压疮的概念

2、压疮发生的原因

3、压疮的好发部位

4、压疮的高危人群和危险因素的评估

5、压疮的预防

6、压疮的病理分期和临床表现临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-压疮（pressuresore）也称压力性溃疡，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。（一）压疮的概念压疮概念临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-压疮不是原发疾病，一般是由于某些疾病发生后，病人没有得到很好的护理而造成的损伤。一旦发生：病人痛苦、加重病情、继发感染等。压疮概念临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-潮湿使皮肤被软化而抵抗力下降化学物质刺激使皮肤酸碱度发生改变，表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，易继发感染卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久使用石膏、绷带、夹板、约束带牵引时，衬垫不当，松紧不适宜全身出现营养障碍过度肥胖机体脱水水肿贫血局部组织持续受压局部组织理化刺激机体营养不良（二）压疮发生的原因临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-（二）压疮发生的原因机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。加之身体局部组织受压，使已有的组织缺氧严重老化过程导致皮肤在解剖结构、生理功能及免疫功能等方面出现衰退现象活动障碍：自主活动能力减退或丧失，局部组织长期受压，循环障碍感觉受损：机体对伤害性刺激反应障碍，保护性反射迟钝，长时间受压后局部组织坏死年龄体温升高机体活动和（或）感觉障碍临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-剪切力由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，由摩擦力和压力相加而成。与体位有关，半坐卧位时易产生剪切力。组织血管拉长、扭曲、断裂，形成损害，进而深部坏死。摩擦力病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮是引起压疮的最主要原因。当毛细血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；压力超过30~35mmHg，持续2h以上即可引起压疮垂直压力压疮发生的力学因素（二）压疮发生的原因临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-压疮发生力学因素压力压力剪切力剪切力摩擦力摩擦力（二）压疮发生的原因临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-（三）压疮的好发部位压疮：好发于经常受压和无肌肉包裹或肌层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处，压疮的发生与卧位有密切关系。临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-（三）压疮的好发部位1.仰卧位：好发于枕骨、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟及足趾2.侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节的内外侧及内外踝3.俯卧位：好发于面颊和耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器及肋缘突出处、髂前上棘、膝部、足趾部等4.坐位：好发于坐骨结节临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-1.高危人群：（1）昏迷、瘫患者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长时间受压。（2）老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩变薄，皮肤易损性增加。（3）身体肥胖者和瘦弱者：肥胖者机体过重，承受压力过大；瘦弱者营养不良，受压处缺乏肌肉组织和脂肪组织保护。（4）水肿者：水肿时皮肤抵抗力降低，同时也增加了承重部位的压力。（5）疼痛者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少，局部组织受压过久。（6）石膏固定者：翻身和活动受限，固定不恰当，致受压部血液循环不良。（7）大小便失禁者：皮肤经常受潮湿摩擦的刺激。（8）发热病人：体温升高可致排汗增多，经常受潮湿的刺激。（9）使用镇静剂者：自身活动减少，局部组织受压过久。（四）压疮的高危人群和危险因素的评估临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-2.危险因素评分方式Braden危险因素评估表：6～23分，常用Norton压疮风险评估量表：5～20分，特别适于老年人（四）压疮的高危人群和危险因素的评估临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-Braden危险因素评估表项目/分值1234感觉：对压力相关不适的感受能力完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿：皮肤暴露于潮湿环境的程度持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力：身体活动程度限制卧床坐位偶尔行走经常行走移动力：改变和控制体位的能力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养：日常食物摄取状态非常差可能缺乏充足丰富摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题—评分≤18分，提示患者有发生压疮的危险

临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-Norton压疮风险评估量表身体状况精神状态活动能力灵活程度失禁情况良好4思维敏捷4可以走动4行动自如4无失禁4一般3无动于衷3需协助3轻微受限3偶有失禁3不好2不合逻辑2坐轮椅2非常受限2经常失禁2极差1昏迷1卧床1不能活动1二便失禁1评分≤14分，提示易发生压疮

临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-

局部组织长期受压潮湿刺激

摩擦力和剪切力局部血液循环改善机体营养状况

避免避免避免促进

增进

压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤”即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤交班。（五）压疮的预防临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-避免局部组织长期受压

◆正确使用石膏绷带及夹板固定:使用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真听取病人反映。◆

保护骨隆突处，支持身体空隙处:将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。◆

定时翻身,解除局部组织持续受压:间歇性解除压力是有效预防压疮的主要措施。一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立翻身记录卡。翻身时避免拖拉推。（五）压疮的预防临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-45避免潮湿刺激：●保持皮肤清洁干燥：大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换，不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布（五）压疮的预防临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-46避免摩擦力和剪切力

●协助病人翻身，避免拖、拉、推●半卧位时，应防止身体下滑●使用便器时，不可硬塞、硬拉（五）压疮的预防临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-（五）压疮的预防促进局部血液循环●全范围关节活动：根据每一特定关节可以活动的范围，来对此关节进行屈曲和伸展运动，是维持关节可动性的有效锻炼方法。●定期为病人温水擦浴，按摩受压部位：①温水擦浴②手法按摩：局部按摩、全背按摩●电动按摩器按摩、红外线灯照射临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-（五）压疮的预防改善机体营养状况

●应给予高蛋白、高热量、高维生素、富含锌元素的饮食

●必要时鼻饲、静脉营养临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-压疮的发生是一个渐进性过程，目前依据病理、发展过程和严重程度，分为六期（书上四期）（六）压疮的病理分期和临床表现！临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-压疮的病理分期临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-1、可疑深部组织损伤组织损伤及特点：皮肤完整，潜在的软组织受压力或剪切力的损伤，皮肤局部变成紫色或褐紫色，或表皮出现充血的水泡。可伴有疼痛、硬块或与邻近组织相比较热或冷。肤色较深的部位，深部组织损伤难以检出。后壁水泡覆盖下的组织损伤会更严重。此伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，暴露多层皮下组织。临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-1、可疑深部组织损伤描述：右足跟见一2x2cm大小、可疑深部组织损伤压疮，创面呈大于75%红色，小于25%紫红色，周围皮肤颜色正常，中度疼痛。处理方法及注意事项：1.谨慎处理，不能被表象迷惑2.取得患者及家属的同意3.严禁强烈和快速的清创4.早期可用水胶体（溃疡贴、透明贴）使表皮软化。临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-2、I期压疮——淤血红润期

压疮初期：不可褪色红斑

局部皮肤出现暂时性血液循环障碍1完整的皮肤，发红、压之不褪色，通常在骨突处位置。2与邻近组织相比，该部位可能会出现红、肿、热、痛或麻木。临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-描述：骶尾部见一3x2cm大小的I期压疮，伤口周围皮肤颜色正常，中度疼痛。

处理方法：可逆性改变：加强翻身，避免皮肤持续受压与潮湿，可用泡沫敷料、透明贴或溃疡贴保护，换药间隔7-10天或敷料自然脱落。避免局部按摩和应用橡胶圈减压2、I期压疮——淤血红润期临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-3、Ⅱ期压疮——炎性浸润期

部分皮层丧失

血肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表皮与真皮层之间损伤。1真皮的部分皮层丧失，表现为无腐肉的红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。亦可表现为完整或开放/破裂的充满浆液的水疱。2受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡，极易破溃。有疼痛感。

3如有皮肤瘀伤表明可疑深层组织损伤。

临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-描述：右足跟可见一3x2cmⅡ期压疮，伤口表面呈红色，有少量浆液性渗液、无味，边缘呈粉红色、无内卷，周围皮肤红肿，剧痛。3、Ⅱ期压疮——炎性浸润期临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-处理方法：

1重点是保护皮肤，避免感染：创面可覆盖水胶体敷料，视伤口的渗液多少决定更换频率，若渗液少，可待敷料自行脱落或一周后自行撕除；渗液较多可用藻酸盐加泡沫敷料。

2水泡：直径小于2cm，可自行吸收，局部粘贴透明膜保护皮肤；直径大于2cm，局部消毒后在水泡的下面用5ml针头穿刺并抽吸。3-5天更换敷料；若水泡已破溃，消毒创面及周围皮肤，再无菌辅料包扎。3、Ⅱ期压疮——炎性浸润期临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-4、Ⅲ期压疮——浅度溃疡期全层皮肤缺损1全层组织的缺损。可能见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。可能存在腐肉，但不会阻碍组织缺失深度的判断，可能有潜行和窦道。2主要表现：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层有黄色渗出液，感染后有脓液流出。3疼痛感加重临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-4、Ⅲ期压疮——浅度溃疡期处理方法1清洁创面，清除坏死组织，预防和控制感染：无感染时生理盐水冲洗，有感染时选用合适的冲洗液。处理伤口渗出液：根据深处特点选择合适的湿性敷料药物治疗：如碘伏、胰岛素等临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-5、Ⅳ期压疮——坏死溃疡期全层组织的缺损，压疮严重期1坏死组织侵入真皮下层和肌肉层：全层组织缺损伴有骨、肌腱或肌肉外露。伤口床局部可出现腐肉或焦痂。2严重者细菌及毒素侵入血液循环，引起败血症。压疮可能一年以上才能痊愈临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-5、Ⅳ期压疮——坏死溃疡期处理方法：护理重点是去腐生新清创术清除焦痂和腐肉处理伤口潜行和窦道保护暴露的骨骼、肌腱、肌肉重者外科手术治疗临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-6、不可分期深度不明1全层组织缺损，其基底被腐烂组织（黄、褐色、灰色、绿色或棕色)和/或焦痂(褐色、棕色或黑色)所覆盖。2只有腐烂组织或焦痂去除充分，才能暴露PI的基底和其真正的深度,因此分期无法确定。足跟的伤口处理：由于足跟部组织的特殊性，伤口的颜色不够鲜亮，误认为是伤口内坏死组织，足跟的压疮要注意保护，避免清创，伤口以清洁干燥为主，注意减压。临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-压疮的治疗与护理局部治疗为主、全身治疗为辅治疗原发病补充营养平衡饮食，增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入。可以滴注复方氨基酸、血浆、人血清蛋白；可以全胃肠外营养等。抗感染治疗抗感染治疗，预防败血症全身治疗积极治疗原发病，同时注意心理护理临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-ⅢⅣ期不可分期压疮的处理（一）1清除坏死组织伤口内坏死组织松软是可以保守锐器清创方法。伤口坏死组织比较致密，且与正常组织混合时，首先进行自溶性清创，待坏死组织松软后再进行锐器清创。黑色结痂覆盖时，可在焦痂外做一些划痕再进行自溶性清创。有窦道或潜行时可用机械清洗的方法进行清除坏死组织临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-ⅢⅣ期不可分期压疮的处理（二）2控制感染伤口存在感染时应做细菌培养，再选择合适的抗生素治疗，感染伤口可选用合适的抗生素冲洗伤口，再用Nacl冲洗，再用银离子抗菌敷料。临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-ⅢⅣ期不可分期压疮的处理（三）3伤口渗液的处理

a黑色焦痂覆盖时，没有渗出或较少，用水凝胶。

b黄色组织时，渗液由少到多，用水胶体、藻酸盐

c红色肉芽组织较多或水肿时，渗液较多，用藻酸盐、泡沫敷料或去除不健康肉芽。

d红色肉芽组织填满后，渗液渐少，用水胶体或薄的泡沫敷料临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-学习内容口腔护理1头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理3卧床病人床整理及更换床单法、晨晚间护理4临沂市沂水中心医院67基础护理学·清洁护理-学习目标卧床病人床整理及更换床单法：能正确实施卧床病人更换床单法了解卧床病人床整理法晨晚间护理：熟悉晨晚间护理的目的、操作步骤及注意事项临沂市沂水中心医院68基础护理学·清洁护理-一、卧床病人床整理及更换床单法【适应症】：

昏迷、瘫痪、高热、大手术或年老体弱等病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理的病人。【目的】【操作】评估：病人病情、合作程度、有无导管伤口、肢体活动；床单位。计划：病人、护士、用物、环境实施：床整理、更换床单评价：病人、护士、护患沟通1.保持病床、病室环境整洁、美观、舒适。2.预防压疮等并发症。临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-患者侧卧法更换床单患者仰卧法更换床单１、保证病人安全、舒适２、保护治疗导管，防坠床３、观察病情，出现异常及时处理４、防止污染，防止交叉感染５、及时更换，一般1-2次/周6、遵循节力原则临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-二、晨晚间护理晨间护理晚间护理临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-晨间护理【目的】使病人清洁、舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据进行心理及卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通保持病室和床单位的整洁、美观临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-晨间护理【内容】生活护理：协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查皮肤受压情况，热水擦洗背部，用50%乙醇进行背部按摩及受压部位按摩，安置舒适卧位等。采用湿式扫床法清洁并整理床单位。根据患者病情和自理能力，进行心理护理和健康教育。整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。根据需要给予叩背、协助排痰，指导有效咳嗽检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况进行晨间交流临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-晚间护理【目的】确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件，使病人清洁、舒适，易于入睡。观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通预防压疮等并发症的发生临沂市沂水中心医院基础护理学·清洁护理-晚间护理【内容】整理床单位，必要时增加毛毯或盖被协助患者排便、洗漱、热水泡脚等，女性患者给予会阴冲洗协助患者取舒适卧位，并检查患者