临床护士交接班程序课件

临床护理交接班程序临床护士交接班程序护理查体与交接班有关的不良事件护理措施

交接班服务规范交接班存在的问题交接班意义和引发的思考交接班规范和流程主要内容临床护士交接班程序

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重症病人的病情，也是非常重要的时机。临床护士交接班程序床头交接班引发的思考

1、不良事件的警示2、我们的流程、规范存在问题还是执行力不到位?临床护士交接班程序与交接有关的不良事件交接班有关不良事件药物事件输液交接事件皮肤交接事件注射泵/输液泵事件手术交接事件血标本临床护士交接班程序

交接班存在问题临床护士交接班程序晨会交班存在问题

交班者

1、交班内容不准确、不全面；2、交班条理不清晰，重点不突出；3、医学术语使用不准确、不恰当；4、交班者声音小，语言含糊；5、精神倦怠，仪表仪容不整。接班者

1、在思想上不够重视晨会交班；2、对患者的疾病或相关知识不了解；3、晨会时注意力不集中。临床护士交接班程序

交班者要求做到“三清”书面写清、口头交清、床边看清接班者要求“三清一明”听清、看清、记清、查明临床护士交接班程序1、交接主体不清2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出

床头交接班存在问题（形式、内容）临床护士交接班程序床头交接班存在问题7、床头交接班执行不到位，不够深入8、未对危重患者进行全面评估，没有护理的声音9、缺乏人性化关怀10、手卫生不到位11、无带教讲解、提问临床护士交接班程序

交接班流程临床护士交接班程序接班者准备

重危、大手术、病情有特殊变化者

查新入院病人查当日手术病人查危重瘫痪病人查大小便失禁病人查大手术后病人看医嘱看交班报告看体温本看护理记录四看五查一巡视关注重点病人！！临床护士交接班程序晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情了解，本班工作按时完成；2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班前了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、护理重点，做到心中有数；临床护士交接班程序3、护士长提前15～30分钟到岗，对疑难、病情有特殊变化的患者病情，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；4、交接班人员在规定时间前，进入护士站准备交班，要求着装仪表规范。5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点；临床护士交接班程序晨会交班规范1、每日晨会准时交班，全体护士均参加，参加人员严肃认真、着装整洁。2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、危重、死亡、危重病人、及出入量接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。3、护士长点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。临床护士交接班程序交班进入病房的顺序

交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士

临床护士交接班程序床边交接班站立位置交班护士与接班护士分别站病人两侧病人接班护士交班护士床头护士长其余护士其余护士责任组长临床护士交接班程序床旁交接重点查看1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测情况临床护士交接班程序交接班注意事项

每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。临床护士交接班程序新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察出院病人侧重出院指导，征求意见等不同病人交接重点临床护士交接班程序特殊检查与治疗病人的交接检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。临床护士交接班程序转入、转出病人的交接转入病人交接：1、与转出科护士交接（听）2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物3、查看病人的生命体征及皮肤情况4、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）5、查看转科病人交接登记单，无误后签字。临床护士交接班程序护士交接班十不交十不接:

1衣帽不整齐不交不接2治疗室，办公室不整洁不交不接3本班工作未完成不交不接4为下一班准备工作未做好不交不接5医疗器械物品不交不接6抢救物品不齐不交不接7患者病情与交班描述不符不交不接8患者目前治疗与交班内容不符不交不接9各种导管不通畅不交不接10危重患者护理不到位不交不接临床护士交接班程序床头交接班切记的注意事项1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与发现问题的指导者，护士长不是接班的主要人物，避免喧宾夺主。2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，浪费时间。3、文明礼貌，早晨责护问好，护士长、其他护士点头示意；临床护士交接班程序

4、重点病人交接完，要顾及同病室病人；5、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等；6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私语7、接班中答应病人的事应及时做到;8忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年