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文档简介

肾内科基础知识:肾内科综合考点巩固(三)1、单选

房室传导阻滞A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓正确答案:E2、单选

肝硬化导致(江南博哥)血小板减少的最主要原因是A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大,脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘正确答案:C3、单选

呼吸深大A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案:E4、单选

支气管哮喘A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音正确答案:A参考解析:2.急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便,并有特殊的腥臭味。3.支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。5、单选

腓神经麻痹走路姿势呈A.跨阈步态B.慌张步态C.共济失调步态D.醉汉步态E.间歇性跛行正确答案:A6、单选

男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。为明确诊断,最有意义的检查是()A.头颅X线片B.血COHb浓度C.血氧饱和度D.心电图E.头颅CT正确答案:B7、单选

患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。该患者最可能的病因是()A.结节性甲状腺肿B.桥本病C.肾小球肾炎D.特发性黏液水肿E.神经官能症正确答案:B8、单选

脑囊虫A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:D9、单选

关于Goodpasture综合征,下列正确的是A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性正确答案:B10、单选

下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()A.分为HIV-1和HIV-2B.HIV属于反转录病毒C.为RNA病毒D.产生抗体多为中和抗体E.主要感染CDT淋巴细胞正确答案:D11、单选

Gilbert综合征A.胆红素生成过多B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D.肝内胆汁淤积E.肝外胆汁淤积正确答案:B12、单选

HBV复制的指标是A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBc正确答案:C13、单选

钻顶样疼痛A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石正确答案:C14、单选

厌氧菌感染()A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案:E15、单选

COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是()A.严重CO中毒,昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案:B16、单选

肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案:A参考解析:2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体,如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。17、单选

胆道蛔虫引起腹痛的性质是()A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛正确答案:C18、单选

血气PaCO2升高的主要机制是()A.肺残气量下降B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉畸形D.肺泡通气量不足E.氧耗量增加正确答案:D参考解析:血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致,肺泡通气/血流比例失衡导致缺氧而无CO的潴留。19、单选

隐性感染的特点是A.病原体从体内被清除B.病原体潜伏在组织中C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应正确答案:E20、单选

咳嗽伴呼吸困难A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺结核E.支气管哮喘正确答案:C21、单选

可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是A.急性间质性肺炎B.结节病Ⅰ期C.原发综合征D.重症肌无力E.纵隔淋巴瘤正确答案:D22、单选

以上对血流动力学影响最大的是A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓正确答案:D23、单选

阿米巴痢疾A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案:E24、单选

主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案:E参考解析:2.因动静脉瘘的血液分流持续存在,故出现连续性杂音。25、单选

上运动神经元A.中央前回神经细胞B.颞上回神经细胞C.脊髓的前角细胞D.小脑的神经细胞E.大脑皮质神经细胞正确答案:A26、单选

下列哪个药物属于抗癫痫药物()A.溴吡新斯的明B.丙戊酸钠C.华法林D.维生素BE.阿司匹林正确答案:B27、单选

青光眼A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:C28、单选

肝硬化产生腹腔积液最主要原因是A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大,脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘正确答案:D29、单选

患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。诊断最可能是()A.慢性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.急性肾衰竭正确答案:C30、单选

导致肺动脉高压最重要的诱因是A.缺氧B.高碳酸血症C.电解质紊乱D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞E.肺泡弹性减弱正确答案:A31、单选

持续低流量吸氧常见于A.严重CO中毒,昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案:D32、单选

军团菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案:E参考解析:2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体,如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。33、单选

二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()A.柔和B.2/6级以下C.舒张期D.吹风样E.可有AustinFlint杂音正确答案:D34、单选

能直接作用于体温调节中枢的物质是()A.病毒B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.干扰素正确答案:E参考解析:内源性致热原,通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。35、单选

胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()A.肺梗死B.心绞痛C.胸膜炎D.肋间神经炎E.胸壁炎症正确答案:E36、单选

主动脉瓣狭窄A.心包叩击音B.S2逆分裂C.GrahamSteell杂音D.AustinFlint杂音E.收缩中期喀喇音正确答案:B参考解析:指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病理性体征,见于完全性左束支传导阻滞,主动脉瓣狭窄或重度高血压时。37、单选

男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。患者治疗2周后,体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显,尿淀粉酶1200U/L,白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大()A.病情迁延不愈B.并发脓肿C.并发假性囊肿D.并发局限性腹膜炎E.合并急性胆囊炎正确答案:B38、单选

应用胰岛素后出现的水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿正确答案:B39、单选

以上具有早期诊断价值的抗体是A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.抗HBcD.抗HBsE.抗HBe正确答案:A40、单选

病原携带者的特点是A.病原体从体内被清除B.病原体潜伏在组织中C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应正确答案:D41、单选

下列不属于洋地黄中毒表现的是()A.恶心、呕吐B.视物模糊C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.多饮正确答案:E42、单选

口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大,脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘正确答案:B43、单选

尿路结石伴感染表现为A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅正确答案:C44、单选

心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后增强B.运动后不明显C.深吸气后不明显D.仰卧位增强E.左侧卧位时明显正确答案:C45、单选

紫癜伴黄疸A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC.E.过敏性紫癜正确答案:B46、单选

在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()A.CO潴留B.缺氧C.血红蛋白含量增加D.电解质紊乱E.肺血管解剖结构改变正确答案:D47、单选

胆囊癌()A.胆囊肿大,Murphy征阳性B.胆囊肿大,无触痛C.胆囊不大,坚硬D.胆囊肿大,肝大结节感E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征正确答案:C48、单选

下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管狭窄正确答案:C49、单选

患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是()A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃消化性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤正确答案:E50、单选

黄疸最常见的原因是()A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.药物性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案:D51、单选

患者男性,58岁,有咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案:A52、单选

乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是A.扩张血管药B.血管紧张素转化酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.糖皮质激素正确答案:D参考解析:乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,可以使用干扰素抗病毒并控制病毒复制,从而起到一定的治疗作用。53、单选

小脑病变走路姿势呈A.跨阈步态B.慌张步态C.共济失调步态D.醉汉步态E.间歇性跛行正确答案:D54、单选

急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()A.心尖区舒张期奔马律B.P亢进C.双肺叩诊过清音D.双肺布满湿啰音E.双肺哮鸣音正确答案:C55、单选

下运动神经元A.中央前回神经细胞B.颞上回神经细胞C.脊髓的前角细胞D.小脑的神经细胞E.大脑皮质神经细胞正确答案:C56、单选

血友病A为A.常染色体隐性遗传B.多基因遗传病C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.染色体畸变遗传病正确答案:C57、单选

关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下、左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导正确答案:C58、单选

肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括()A.SIQⅢTⅢ征B.肺型P波C.极度顺时针转位D.右束支传导阻滞E.V4~V6出现病理性Q波正确答案:E参考解析:肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加,并出现右心室扩大的表现。因此A、B、C、D项均可能出现。而E项见于心肌梗死和心肌病,是左心室病变的特征之一。59、单选

肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核正确答案:C60、单选

二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案:C参考解析:2.因动静脉瘘的血液分流持续存在,故出现连续性杂音。61、单选

Gilbert综合征A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素正确答案:D参考解析:Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病,临床少见。62、单选

早期糖尿病肾病A.运动性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.体位性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案:B63、单选

患者,男性,47岁,突起高热、咳脓臭痰A.葡萄球菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案:B64、单选

患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行A.葡萄球菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案:C65、单选

咳嗽伴咯血A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺结核E.支气管哮喘正确答案:D66、单选

发热()A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案:E67、单选

心包积液A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高C.PAP增高,PWP正常D.CVP,PWP均增高E.CVP增高正确答案:E参考解析:2.抗-HBs是一种保护性抗体,其出现表示对HBV有免疫,见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。3.Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全。68、单选

偏头痛A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:A69、单选

以上具有保护力的是A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.抗HBcD.抗HBsE.抗HBe正确答案:D70、单选

患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。为进一步确认应做的检查是()A.心包穿刺查心包积液性质B.胸部CT检查C.心导管检查D.血常规E.肿瘤标志物检测正确答案:A71、单选

进食后腹痛加重见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案:A72、单选

第二心音特点()A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚正确答案:C73、单选

二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()A.抬举样心尖搏动B.收缩期震颤C.S减弱D.可闻及收缩期杂音E.杂音向颈部传导正确答案:E74、单选

男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。该病例治疗措施是()A.继续上述治疗,补钾B.继续上述治疗,加用倍他乐克C.停用洋地黄,补充钾盐D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾E.补钾,加强抗感染正确答案:C75、单选

关于呼吸正确的是()A.正常的呼吸频率是16~25次/分B.呼吸频率与心率比为1:5C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分正确答案:E76、单选

突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()A.肺梗死B.心绞痛C.胸膜炎D.肋间神经炎E.胸壁炎症正确答案:A77、单选

进行性吞咽困难A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现正确答案:C78、单选

烧灼样痛A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石正确答案:B79、单选

病原体未引起组织损伤但引起免疫反应A.慢性感染特点B.病原携带者特点C.急性感染特点D.隐性感染特点E.显性感染特点正确答案:D80、单选

呕血伴黄疸见于()A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌正确答案:C参考解析:黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。81、单选

患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是()A.心电图B.超声心动图C.心包穿刺D.X线胸片E.胸部CT正确答案:B82、单选

男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好()A.36小时B.24小时C.8小时D.12小时E.10小时正确答案:C83、单选

心尖部舒张早期奔马律常见于A.二尖瓣脱垂综合征B.三尖瓣关闭不全C.左心室功能衰竭D.肺动脉高压E.三尖瓣狭窄正确答案:C84、单选

铜绿假单胞菌A.复方磺胺B.青霉素C.头孢氨苄D.氧氟沙星E.头孢他啶正确答案:E参考解析:2.用一种氨基糖苷类抗生素联合治疗,也可用头孢他啶或亚胺培南治疗。85、单选

符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性正确答案:A86、单选

G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链数量异常E.珠蛋白肽链分子结构异常正确答案:B87、单选

便血伴发热常见于以下疾病,除了()A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病正确答案:E参考解析:便血伴发热常见于传染性疾病,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤,如肠道淋巴瘤、白血病等。88、单选

咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现正确答案:D89、单选

结核分枝杆菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案:C参考解析:2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体,如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。90、单选

对HBV感染已获保护性免疫的指标是A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBc正确答案:B91、单选

多发生于女性,出现在身体下垂部位A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿正确答案:E92、单选

肠结核()A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案:E93、单选

患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是()A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.指关节炎D.雷诺综合征E.骨性关节炎正确答案:B94、单选

患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。体检时最有意义的阳性体征是()A.左侧肺部听诊呼吸音减弱B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音正确答案:C95、单选

男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()A.左室搏血量减少B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐正确答案:A96、单选

二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D.心尖区全收缩期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音正确答案:D97、单选

患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。检查首选()A.胸部透视B.胸部CTC.血氧饱和度D.心电图E.纤维支气管镜正确答案:E98、单选

Duroziez征见于A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案:E参考解析:氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药,长期使用可引起血钾降低,血糖及血尿酸增高。因此,伴有痛风的患者禁用。99、单选

呼气性呼吸困难A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案:B100、单选

男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()A.应用长期家庭氧疗B.茶碱缓释或控释片C.抗胆碱药D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器正确答案:A101、单选

吸收障碍性腹泻A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.末端回肠炎正确答案:B102、单选

以上心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓正确答案:D103、单选

下列引起胸痛的胸壁疾病是()A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎正确答案:D104、单选

患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()A.常无房颤B.常有拍击性S1C.常有心尖区震颤D.常有开瓣音E.舒张期隆隆样杂音正确答案:A105、单选

由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为A.动力性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻正确答案:B106、单选

女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在()A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.临界高血压正确答案:E参考解析:临界高血压也称边缘型高血压,是指在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是,成人的正常血压为:收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;确诊高血压为:收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg。107、单选

早期肝大,晚期缩小A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张正确答案:C108、单选

伤寒确诊主要依靠A.血培养B.凝集试验C.血涂片D.大便培养E.血常规正确答案:A109、单选

女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是()A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.低血容量性休克E.术后脑血栓形成正确答案:C110、单选

获得性红细胞膜缺陷A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案:C111、单选

膀胱调节功能障碍表现为A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅正确答案:B112、单选

与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃息肉正确答案:C113、单选

下列可引起局部水肿的是()A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化正确答案:B参考解析:局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。114、单选

败血症A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案:D参考解析:4.DIC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。115、单选

铜绿假单胞菌感染()A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案:C116、单选

稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%正确答案:C参考解析:冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因,如变异型心绞痛。117、单选

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。其最可能的诊断()A.慢性阻塞性肺疾病B.急性心力衰竭C.哮喘D.大叶性肺炎E.自发性气胸正确答案:E118、单选

肠易激综合征引起的腹泻的性质为A.动力性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻正确答案:C119、单选

直肠癌()A.洗肉水样大便B.稀烂便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.稀水便伴脐周痛E.腹泻与便秘交替正确答案:C120、单选

男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑()A.有机磷农药中毒B.脑卒中C.脑梗死D.癔病E.一氧化碳中毒正确答案:E121、单选

符合食管裂孔疝表现的是A.LES功能减弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增强D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势正确答案:D122、单选

下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.可的松B.莫米松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案:E123、单选

男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.葡萄酒色尿正确答案:C124、单选

男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择()A.吸气阻力锻炼B.同步正压通气C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持正确答案:A125、单选

动静脉瘘的杂音A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案:D参考解析:2.因动静脉瘘的血液分流持续存在,故出现连续性杂音。126、单选

疟疾确诊主要依靠A.血培养B.凝集试验C.血涂片D.大便培养E.血常规正确答案:C127、单选

不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%正确答案:D参考解析:冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因,如变异型心绞痛。128、单选

Crigler-NajjarA.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素正确答案:E参考解析:Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病,临床少见。129、单选

心包摩擦音听诊的特点不包括()A.在心前区最响亮B.坐位前倾更明显C.吸气末更明显D.与心脏搏动一致E.屏气时仍存在正确答案:C130、单选

疼痛放射至右肩背部常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案:E131、单选

胸部触诊时语音震颤增强常见于()A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸正确答案:A参考解析:语音震颤增强,主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语音震颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。132、单选

Rotor综合征A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素正确答案:B参考解析:Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病,临床少见。133、单选

遗传性Ⅺ因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.多基因遗传病C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.染色体畸变遗传病正确答案:A134、单选

属外源性致热原的物质为()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞正确答案:C参考解析:外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。135、单选

患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍A.葡萄球菌肺炎B.厌氧菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案:E136、单选

急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()A.平卧位B.镇静C.利尿D.降压E.使用氨茶碱正确答案:A137、单选

腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病正确答案:B138、单选

病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤A.慢性感染特点B.病原携带者特点C.急性感染特点D.隐性感染特点E.显性感染特点正确答案:E139、单选

肝轻度大A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张正确答案:A140、单选

心尖部收缩期喀喇音见于A.二尖瓣脱垂综合征B.三尖瓣关闭不全C.左心室功能衰竭D.肺动脉高压E.三尖瓣狭窄正确答案:A141、单选

稽留热常见于()A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾正确答案:D参考解析:稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。142、单选

波状热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案:A143、单选

急性细菌性痢疾A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案:D144、单选

胰头癌()A.胆囊肿大,Murphy征阳性B.胆囊肿大,无触痛C.胆囊不大,坚硬D.胆囊肿大,肝大结节感E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征正确答案:E145、单选

吗啡中毒A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓正确答案:B146、单选

上腹不适,隐痛,嗳气A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现正确答案:B147、单选

血友病A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案:A参考解析:4.DIC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。148、单选

重度高血压患者可出现的分裂是()A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S2通常分裂D.S2固定分裂E.S1分裂正确答案:A149、单选

男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音(-)E.肠鸣音亢进正确答案:C150、单选

典型肺炎球菌肺炎()A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案:D151、单选

男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为()A.异常血红蛋白病B.G-6-PD缺乏症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形细胞增多症正确答案:E152、单选

男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为()A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹正确答案:A153、单选

难辨梭状芽孢杆菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案:B参考解析:2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体,如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。154、单选

与Graves病无关的是A.HLA抗原B.抗独特型抗体C.独特型抗体D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.E.葡萄糖激酶基因正确答案:E155、单选

女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎正确答案:A156、单选

支气管呼吸音的特点为()A.声强调高,吸气相较呼气相短B.声强调高,吸气相较呼气相长C.声强调弱,吸气相较呼气相短D.声强调弱,吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似正确答案:A157、单选

对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.血清淀粉酶B.腹部立位平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案:D参考解析:2.ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值,可以显示主胰管的口径等情况。158、单选

间歇热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案:E159、单选

有关腹痛特点,下述错误的是()A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解C.反流性食管炎--直立位减轻D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解E.卵泡破裂--月经间期发作正确答案:D160、单选

消化性溃疡出血A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案:C161、单选

剧烈运动()A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案:C162、单选

神经功能性头痛A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:E163、单选

立克次体病A.中毒性菌痢B.流行性乙脑C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案:E参考解析:可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,前者又称虱型,由普氏立克次体引起,后者由莫氏立克次体引起。164、单选

患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。该患者可能是()A.慢性支气管炎B.肺间质纤维化C.左心衰竭D.癔症E.贫血正确答案:C165、单选

异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()A.支气管肺炎B.空洞型肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液正确答案:A参考解析:异常支气管呼吸音可由下列因素引起:①肺组织实变;②肺内大空腔;③压迫性肺不张。166、单选

金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.痰中带血B.铁锈色血痰C.黏稠暗红色血痰D.整口鲜血痰E.脓血痰正确答案:E167、单选

以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓正确答案:A168、单选

黄疸伴胆囊肿大A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案:C参考解析:2.肝硬化时脾脏肿大,同时可出现肝细胞性黄疸。169、单选

患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑()A.急性左心衰竭B.心绞痛C.肺气肿D.支气管异物E.肺梗死正确答案:D170、单选

急性出血性坏死性肠炎A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案:B171、单选

以上为革兰染色阴性的厌氧菌是A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.龟分枝杆菌E.厌氧杆菌正确答案:B172、单选

男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该患者最可能的病因是()A.病毒感染B.常染色体不全显性遗传C.常染色体隐性遗传病D.常染色体显性遗传病E.细菌感染正确答案:D173、单选

呼气末正压最常见于A.严重CO中毒,昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案:C174、单选

高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案:A175、单选

下列错误的是()A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致正确答案:A参考解析:在轻度发绀患者中,SaO>85%者占60%左右。此外,若患者吸入氧能满足120g/L血红蛋白氧合时,病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达180g/L时,即使SaO>85%亦可出现发绀。而严重贫血(HGB176、单选

二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案:A参考解析:2.因动静脉瘘的血液分流持续存在,故出现连续性杂音。177、单选

与饮食等环境因素密切相关的是A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃息肉正确答案:D178、单选

患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。关于该病人的BMI描述正确的是()A.消瘦B.体重过轻C.体重正常D.体重过重E.肥胖症正确答案:E179、单选

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链数量异常E.珠蛋白肽链分子结构异

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