神经病学练习题库及答案

神经病学练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，64岁。发作性右眼黑蒙2天,左侧肢体无力1天。查体:右侧Horner征(+)，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左侧肢体腱反射活跃，左下肢Babinski(+)，左偏身痛觉减退，双眼左侧同向偏盲如果该患者考虑为脑血管病，最可能的病变血管是A、颈内动脉主干B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、基底动脉正确答案：A2、脑血栓形成急性期治疗一般不包括()A、维持水电解质平衡B、溶栓治疗C、酒脑保护治疗D、抗血小板聚集治疗E、抗凝治疗正确答案：E3、有机磷中毒所致的肌无力是由于()A、AchR受损或减少B、阻碍钙离子进入神经末梢C、Ach合成与释放减少D、胆碱酯酶活力受到强力抑制E、阻碍Ach与AchR结合正确答案：D4、单纯疱疹病毒性脑炎的病原体多为()A、M蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒I型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒JC型正确答案：B5、三叉神经损害可有()A、睁眼困难B、闭眼困难C、示齿口角歪斜D、眼球内陷E、张口下颌歪斜正确答案：E6、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能屈曲和外旋。其损伤的脊神经节段在A、C6~T1B、T1CC、7CgD、C5C6E、C3C4正确答案：D7、患者出现四肢活动无力。查体发现:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪，-便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在A、脑干B、颈膨大C、高位颈髓D、内囊正确答案：B8、成人最常见的癫痫发作类型是A、失神发作B、全面强直-阵挛发作C、肌阵挛发作D、部分继发全面性发作E、强直性发作正确答案：D9、CJD常见的临床类型是()A、散发型B、医源型C、家族型D、变异型E、以上均是正确答案：A10、周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有()A、面部感觉减退B、口角歪斜，鼓腮困难C、面肌无萎缩D、构音困难E、能闭目，蹙额正确答案：E11、小脑半球损害下列哪项临床表现不明显()A、跟膝胫试验不稳B、轮替试验笨拙C、醉汉步态D、指鼻试验不准E、水平性眼震正确答案：C12、短暂性脑缺血发作的ABCD2评分中不涉及A、年龄B、血压C、临床症状D、糖尿病E、冠心病正确答案：E13、浅感觉是指来自皮畉和黏膜的A、返党B、震劫党C、位罟党D、丙点辨別覚E、触觉正确答案：E14、关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示颅内异常高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D15、急性脊髓炎最常见的受累部位在A、T3~5B、C2~6C、L1~3D、T6~10E、L4~6正确答案：A16、闭目难立征(Romberg征)阳性提示()A、额叶性共济失调B、感觉性共济失调C、小脑性共济失调D、基底核病变E、前庭性共济失调正确答案：B17、患者，女，28岁。因“视物成双伴右侧面部麻木1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓。查体:右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。A、周围性面瘫B、Miller-Fisher综合征C、多发性硬化D、重症肌无力(眼肌型)E、周期性瘫痪正确答案：B18、癫痫大发作的停药原则是A、发作完全控制3~5年后可考虑逐渐减量至停用B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：A19、患者，男，25岁。头痛发热2个月入院，既往体健，颅CT示双侧脑室扩大.腰穿脑脊液检查细胞数107x106/L，蛋白2.3g/L，下列诊断最可能的是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、朊蛋白病正确答案：A20、多发性硬化A、CSF中IgG寡克隆带(+)B、CT上示脑实质出血C、MRI示脑白质内黑白相间的类圆形病灶D、闭锁综合征E、视觉诱发电位示枕叶皮质受损正确答案：A21、可以导致球后视神经炎的抗结核药是()A、利福平B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、链霉素E、异烟胼正确答案：C22、中年男性，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为()A、张口歪斜B、角膜溃疡C、角膜反射减弱D、面部感觉障碍E、咽反射消失正确答案：E23、下列临床表现不支持CJD诊断的是()A、肌阵挛B、磁共振DWI皮层花边样高信号C、脑脊液14-3-3蛋白阳性D、波动性认知功能障碍E、脑电图有周期性同步发放的三相波正确答案：D24、下列哪项不是检查小脑功能的方法()A、指鼻试验B、肌张力检查C、跟膝胫试验D、病理反射E、快复轮替试验正确答案：D25、Horner征表现不正确的是()A、瞳孔对光反应消失B、瞳孔缩小C、眼睑膜充血及面部无汗D、眼裂狭小E、眼球内陷正确答案：A26、艾滋病常伴发的肿瘤是()A、胃癌B、肺癌C、直肠癌D、淋巴瘤E、白血病正确答案：D27、下列哪项不是腰膨大损害的临床表现()A、会阴部各种感觉缺失B、括约肌障碍C、双下肢上运动神经元性瘫痪D、双下肢各种感觉缺失E、坐骨神经痛正确答案：C28、下列关于分水岭梗死的描述不正确的是A、动脉源性栓塞亦可引起该病B、是相邻血管供血区之间的边缘带缺血C、是血液流变学异常所致D、临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致E、多无意识障碍正确答案：C29、通过抑制真菌细胞膜麦角胆固醇合成，增加细胞的通透性而抗真菌的药物是A、两性霉素B、5-氟胞密啶C、制霉菌素D、大蒜素E、氟康唑正确答案：E30、脊髓亚急性联合变性的病因是A、叶酸缺乏B、恶性贫血C、维生素B12缺乏D、胃肠道疾病E、髓鞘形成障碍正确答案：C31、相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()A、脑血栓形成B、TIAC、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、分水岭梗死正确答案：E32、患者，女，55岁。糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视。病变可能{A、右侧内侧纵束B、左侧大脑半球C、右侧大脑半球D、右侧脑干E、左侧脑干正确答案：E33、颞横回是()A、运动性语言中枢B、感觉性语言中枢C、视觉性语言中枢D、视觉中枢E、听觉中枢正确答案：E34、复杂性部分性发作首选药是()A、乙琥胺B、苯巴比妥C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯妥英钠正确答案：C35、同心圆性硬化病的病理特点是A、主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑和脊髓的灰质和白质，以白质为主B、脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主，也可以对称性受累C、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围D、病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变E、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓正确答案：D36、-老年患者被发现昏迷，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，要考虑()A、低血糖B、脑室出血C、阿托品中毒D、CO中毒E、脑桥出血正确答案：E37、双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼向下向外运动受限病损部位在()A、右滑车神经B、右动眼神经C、左动眼神经D、左滑车神经E、右展神经正确答案：A38、脊髓内传导痛温觉的纤维束()A、嗅觉中枢B、皮层感觉中枢C、皮层运动中枢D、视觉中枢E、听觉中枢正确答案：A39、患者，男，18岁.在一次考试中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟恢复，可继续答题，但对发作过程无回忆。以后反复有类似发作,频繁时每日发作数次。本患可诊断为A、肌阵挛发作B、失神发作C、癔症D、局限性癫痫E、精神运动性发作正确答案：B40、肱二头肌反射中枢在()A、C3~C4B、C4~C5C、C5~C6D、C7~CgE、Cg~T1正确答案：C41、进行性风疹全脑炎的病原体是A、风疹病毒B、乳头多瘤空泡病毒C、伯氏疏螺旋体D、苍白密螺旋体E、麻疹缺陷病毒正确答案：A42、患者，女，33岁。因“间歇性头痛伴发热1个月，加重3天”入院。体温多在37.8~38.5。查体:消瘦.颈抵抗(+)。颅CT未见异常。下列说法不正确的是()A、颈抵抗提示脑膜病变B、亚急性起病伴低热，结核感染不除外C、颅CT正常可排除颅内感染D、需行脑脊液检查E、需行血常规检查正确答案：C43、颞叶内侧面钩回是()A、嗅觉中枢B、皮层运动中枢C、皮层感觉中枢D、视觉中枢E、听觉中枢正确答案：A44、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为A、头颅MRI检查B、脑血管造影C、头颅CT扫描D、脑电圄检查E、脑脊液检查正确答案：C45、横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现感觉障碍，其脊髓病变应定位在()A、胸6B、胸4C、胸5D、胸2E、胸3正确答案：B46、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()A、MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C、发热、头痛、精神症状明显D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E、以上均不是正确答案：D47、脊髓内传导触觉的纤维束()A、嗅觉中枢B、听觉中枢C、视觉中枢D、皮层感觉中枢E、皮层运动中枢正确答案：E48、脑出血最常见的病因为()A、脑血管畸形B、高血压C、血液病D、溶栓治疗E、抗凝治疗正确答案：B49、脊髓半侧损害感觉障碍表现为()A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍B、受损平面以下深、浅感觉障碍C、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍D、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍正确答案：E50、患者，男，64岁。以“头痛、呕吐，右肢体无力3小时，昏迷1小时”入院。既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性经证实为脑出血，此时不可采取下列措施()A、降血压B、降颅内压C、止血D、手术E、送条件好的医院正确答案：E51、对SAH诊断具有提示作用的体征为A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血和脑膜刺激征正确答案：E52、感染后脑脊液糖和氯化物通常正常的病原体是()A、结核杆菌B、隐球菌C、金黄色葡萄球菌D、单纯疱疹病毒E、脑膜炎双球菌正确答案：D53、四肢远端感觉障碍()A、末梢型感觉障碍B、左侧皮质型感觉障碍C、右侧皮质型感觉障碍D、右侧神经干型感觉障碍E、右侧延髓外侧部受损的感觉障碍正确答案：A54、关于抗癫痫药的不良反应错误的是()A、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能B、?C、大多数抗癫痫药都有不良反应D、抗癫痫药物的不良反应常见于长期服用药物的患者E、?正确答案：D55、桡骨膜反射中枢在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正确答案：E56、脊髓压迫症患者，最重要的治疗是()A、?B、早期应用激素C、按摩D、病因治疗E、适量的抗生素正确答案：D57、患者，男，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2秒的周期性棘-慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象该患者1年后死亡，可能的病理变化为A、额颞叶等出血坏死，神经细胞和胶质细胞坏死,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润B、大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体C、脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生D、大脑海马等处神经元泛脱失，神经纤维缠结，老年斑E、大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生正确答案：C58、对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良反应的抗结核药是()A、乙胺丁醇B、异烟胼C、利福平D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案：B59、患者，女，45岁。6小时前醒来四肢不能活动，不能说话，饮水发呛，检查:神志清，双眼外展不能，双侧眼睑和口闭合无力，舌不能伸出，吸吮反射(+)，四肢肌力0级，肌张力低下，键反射末引出，双下肢病理征(+)。病变可能累及()A、大脑前动脉B、小脑后下动脉C、基底动脉D、大脑中动脉正确答案：C60、左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏,左眼球内陷面部泌汗功能正常，其病征为()A、Horner征B、动眼神经不全麻痹C、面神经麻痹D、重症肌无力E、面肌痉挛正确答案：A61、新纹状体是指A、尾状核和杏仁体B、尾状核和豆状核的壳C、尾状核和豆状核D、苍白球和豆状核的壳E、尾状核和苍白球正确答案：B62、患老女，25岁，反复抽搐10余年，近日又犯。就诊前3小时反复抽搐发作十余次直不清醒。查体:T39.5°C，P108次/min,BP16/11kPa(120/80mmHg)，呼吸较快,两肺有散在干性哕音。应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗生素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案：E63、老年人蛛网膜下系出血的特点为A、常伴癫痫发作B、脑膜刺激征明显C、常伴眼底视网膜出血D、头痛不明显,意识障碍多见E、头痛、呕吐严重正确答案：D64、造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是A、腮腺炎病毒B、乳头状多瘤空泡病毒C、单纯疱疹病毒D、脊髓灰质炎病毒E、人类免疫缺陷病毒-1型正确答案：B65、下列哪项不属于失张力发作的临床特征()A、部分或全身肌张力突然降低B、颈垂、张口、肢体下垂或跌倒C、有意识障碍D、发作期EEG表现为3Hz棘慢波E、持续1~3秒正确答案：D66、患者，男，34岁。四肢无力，尿便失禁1个月。查体:左侧Horner征(+)，四肢肌力3级，双上肢肌张力减弱，腱反射消失，双下肢肌张力正常，腱反射活跃，双下肢病理征(+),C6以及各种感觉消失。该患者最可能的病变部位是在A、高颈髓B、颈膨大C、胸髓D、腰膨大E、首髓圆锥正确答案：B67、提睾反射中枢()A、S4-5B、L1~2C、L2-4D、S1-2E、S3-4正确答案：B68、脑出血患者,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深提示最可能发生A、脑桥出血B、小脑蒂裂孔疝C、镰下疝D、脑室出血E、枕骨大孔疝正确答案：B69、左眼上脸下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限。病损部位在()A、左视神经B、左三叉神经眼支C、左动眼神经D、左展神经E、左滑车神经正确答案：C70、组成马尾的神经根有A、9对B、12对C、11对D、8对.E、10对正确答案：E71、最常见的卒中类型是()A、脑血栓形成B、TIAC、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、分水岭梗死正确答案：A72、高位颈髓(颈1~颈4)病变出现吞咽困难、饮水呛咳、共济失调、眩晕及眼球震颤，甚至波及延髓血管运动和呼吸中枢时，可能为A、累及小脑B、累及副神经C、累及膈神经D、病变波及后颅窝E、脊髓后索受损正确答案：D73、患者，女,58岁。以“右下肢疼痛、无力17天”为主诉入院。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查:X线平片上可见L1~L3椎体破坏，诊断可能为A、脊髓空洞症B、髓外硬脊膜内肿瘤C、硬膜外肿瘤D、脊髓炎E、髓内肿瘤正确答案：C74、肱三头肌反射中枢在()A、C4n5B、C5~6C、C6-7D、C7~8E、C5~8正确答案：D75、患者，女，70岁。右侧腰腿痛,并向右下肢外侧放射。感觉障碍应为哪一型()A、神经根型B、神经干型C、后索型D、后角型正确答案：A76、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为()A、短暂性全面性遗忘症B、吞咽困难C、跌倒发作D、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍E、偏身感觉障碍正确答案：D77、听觉性语言中枢位于()A、角回B、额下回后部C、颞横回D、颞中回后部E、颞上回后部正确答案：E78、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A、一侧瞳孔散大B、双侧瞳孔散大并双眼外展不能C、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出D、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E、脑膜剌激征阳性正确答案：C79、急性播散性脑脊髓炎的病理改变是A、病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变B、主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑和脊髓的灰质和白质，以白质为主C、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓D、脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主，也可以对称性受累E、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围正确答案：B80、下列症状中哪项不是失语症表现()A、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词B、不能理解别人问话，所答非所问C、不能发声说话D、原本熟悉的字词不会写E、不认识原本熟悉的字或词正确答案：C81、饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在A、双侧皮质脑干束B、右舌下神经C、右侧皮质脑干束D、右舌咽迷走神经E、左侧皮质脑干束正确答案：D82、下列哪项不应列为病理反射A、Rossolimo征B、Oppenheim征C、Chaddock征D、Babinski征E、Gordon征正确答案：A83、原发性癫痫是指()A、从婴儿就开始发作的癫痫B、未能找到脑内器质性疾病的癫痫C、不能归入部分性或全面性发作类型的癫拥正确答案：B84、患者，67岁，突起左侧下肢与足部的感觉运动障碍,面部及手部自觉无异常。最可能的责任血管是()A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑中动脉C、右侧大脑后动脉D、左侧大脑中动脉E、右侧大脑前动脉正确答案：E85、痫样发作是指A、大脑神经元反复异常放电B、反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常C、癫痫反复发作D、慢性脑病中的多次发作的癫痫E、癫痫一次发作或其发作的短暂过程正确答案：E86、亚急性硬化性全脑炎的病原体是A、风疹病毒B、麻疹缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头多瘤空泡病毒正确答案：B87、患者，30岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤。双下肢肌力4级，膝反射和踝反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。临床上疑有多发性硬化。下列病史询问中，哪项最有助于确诊A、头部外伤B、慢性酒精中毒C、病前上呼吸道及消化道感染史D、服驱虫药物史E、临床症状缓解与复发加剧交替史正确答案：E88、HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HIV破坏A、CD4+T淋巴细胞B、CD8+T淋巴细胞C、所有的T淋巴细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：A89、周围性舌下神经麻痹的症状不包括()A、电检查有变性的反应B、两侧麻痹,伸舌时受限或不能C、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧D、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧E、舌肌萎缩及伴有肌束震颜正确答案：C90、不属Broca失语的表现是A、不能够理解他人言语，能够发音B、不能言语.或不能说出连贯的句子而呈电报式语言C、不能读出或会读错字词D、原本熟悉的字词.不会写E、能说出单个词汇.但常用词错误正确答案：A91、女，41岁。发作性左上肢及面部抽搞4个月.每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断A、小舞蹈病B、低钙性手足搐搦C、自动症D、肌阵挛发作E、单纯部分性发作正确答案：E92、关于抗癫痫药物的应用原则，恰当的是()A、大剂量、短期、数个抗癫痫药台并应用B、长期规则数个抗癫痫药合并应用C、按发作类型长期、规则单一用药D、?E、大剂量、短期应用单一抗癫痫药按发作类型选择单药短期间歇用药正确答案：C93、患儿，男，10岁。患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。拟进步明确病病发作类型，下列哪种检查最有帮助A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案：B94、患者，女，40岁。感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍，3个月后患者又出现双眼视力下降。表述正确的是()A、难以用一个疾病解释B、此时可诊断为视神经