临床药物治疗学模考试题与参考答案

临床药物治疗学模考试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、硫喷妥钠正确答案：A2、发病率最高的一种脑卒中是A、出血性脑病B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成正确答案：D3、肺炎的特异性病原学治疗，正确的是A、肺炎链球菌肺炎可首选头孢他定；B、{病原菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎可选择氟喹诺酮类药物；}C、军团菌肺炎可首选红霉素，或同时联合应用利福平口服；D、肺炎支原体肺炎，红霉素是首选药物，使用疗程7～10天；正确答案：C4、患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0、5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3、2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗A、普奈洛尔B、钾盐C、利多卡因D、苯妥英钠E、阿托品正确答案：E5、强迫症的治疗首选药物是：A、阿米替林B、氯米帕明C、氯丙嗓D、丁螺环酮E、维思通正确答案：B6、男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天，查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿罗音。血常规WBC15、5×109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是A、庆大霉素B、左氧氟沙星C、氨曲南D、万古霉素E、青霉素正确答案：B7、对妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A、禁用放射性碘治疗B、慎用普萘洛尔C、手术宜于妊娠中期实行D、可选择碘剂治疗E、药物治疗首选PTU正确答案：D8、使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的主要不良反应是（）A、偶见口干B、使牙齿着色C、食欲缺乏D、恶心、呕吐、腹泻等E、频繁或长期应用引起继发的真菌感染正确答案：E9、老年状态下影响药物吸收的主要因素不包括A、胃排空速度减慢B、胃酸分泌减少C、胃肠蠕动减弱D、药物的首过消除增加E、胃肠及肝血流量减少正确答案：A10、有关药物的防治作用，正确的是A、调节疾病状态下的机体功能水平，使之恢复正常B、杀灭、抑制病原体或肿瘤细胞C、补足机体缺乏的激素或维生素等物质D、对多数内科系统疾病，药物治疗往往具有不可替代的作用E、以上都是正确答案：E11、透析能有效清除的抗菌药物是（）A、克林霉素B、头孢曲松C、去甲万古霉素D、美罗培南正确答案：D12、微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。为提高抗菌药物穿透细胞壁的效果，可加用A、头孢吡肟B、吉他霉素C、阿奇霉素D、头孢他啶正确答案：D13、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是A、提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B、卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效C、抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效D、卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效E、减慢左旋多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效正确答案：A14、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、门脉高压性胃病正确答案：A15、关于肝病患者用药的叙述错误的是A、对肝性脑病患者必须停用吗啡等药物B、对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙C、慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加D、使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错正确答案：D16、合格的痰液培养标本筛选要求痰涂片A、每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个B、每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个C、每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个D、每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个正确答案：C17、对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物A、制霉菌素B、咪康唑C、特比萘芬D、酮康唑E、氟胞嘧啶正确答案：B18、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0、45g1次/日，异烟肼片0、31次/日，吡嗪酰胺片0、5g2次/日，乙胺丁醇片0、751次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动A、异烟肼片B、乙胺丁醇C、利福平胶囊D、吡嗪酰胺片正确答案：C19、能够透过正常的血脑屏障的抗生素是（）A、亚胺培南西司他丁B、青霉素C、头孢曲松D、头孢他啶正确答案：C20、关于时间治疗学方法的错误论述是A、治疗高血压一般只需白天用药B、凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感C、在早晨服用硫酸亚铁补铁效果最佳D、早晨服用氨茶碱效果最好，毒性最低E、凌晨4点，心衰病人对洋地黄最为敏感正确答案：A21、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为A、青霉素B、氧氟沙星；C、庆大霉素；D、头孢他啶；正确答案：A22、急性淋巴细胞白血病治疗的标准方案是A、HOAPB、VP方案C、DA或HAD、小剂量阿糖胞苷正确答案：B23、下列哪种情况可以造成药物治疗窗的位置整体下移（）A、晚期癌症患者B、阿托品＋乙酰胆碱C、苯巴比妥钠连续应用D、硝酸酯类＋普萘洛尔正确答案：D24、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：A、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、病毒性感染者不用正确答案：A25、可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、提高运动耐量、改善预后、降低死亡率和住院率的药物是A、ACEIB、ARBC、β受体阻断药D、利尿剂E、正性肌力药物正确答案：C26、病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确A、是否存在感染B、感染的部位及病原体C、病原体可能存在的耐药性D、以上都对正确答案：D27、心肌梗死后，使用常规剂量的哪些药物，可能会引发室性早搏和心动过速A、氨茶碱B、左旋多巴C、β2受体激动剂D、三环类抗抑郁药E、以上全部正确答案：E28、下列疾病中，需要联合应用大剂量丙硫氧嘧啶和大剂量碘剂进行治疗的是A、甲状腺危象B、妊娠期甲亢C、治疗浸润性突眼D、轻中度甲亢正确答案：A29、下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是A、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量B、开始剂量要大，症状缓解后即停药C、长期使用小剂量治疗D、对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗E、按需要不定期给药或间断服用正确答案：A30、患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14、8mmol/L，血K+5、8mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利正确答案：D31、下列药源疾病中，其诱因主要是“病理因素”的是A、灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致D.uoB、假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停C、肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D、月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强正确答案：C32、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M受体B、保护胃黏膜C、促进PGE2合成D、阻断H2受体正确答案：D33、根除幽门螺杆菌感染的治疗方案大体上可分为A、质子泵抑制剂为基础的治疗方案B、胶体铋剂为基础的治疗方案C、质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类D、胃动力药为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类正确答案：C34、下列关于肺炎治疗描述正确的是()。A、医院获得性肺炎首先用广谱抗生素治疗B、肺炎链球菌肺炎首选青霉素GC、在未获得药敏试验结果之前进行经验性治疗D、抗菌药物治疗链球菌肺炎可在退热一周后考虑停用正确答案：D35、河豚毒素中毒的特效解毒药有A、无特效解毒药B、阿扑吗啡C、1％硫酸铜D、阿托品正确答案：A36、对于疾病的早期治疗，可以先不实施药物治疗的是A、缺血性脑中风患者B、急性性肾炎患者C、高血压早期D、肿瘤患者正确答案：C37、关于药物治疗的经济性，说法错误的是A、某一新药的价格贵、疗效好、毒副作用轻，可望以降低药物治疗的总支出B、药物的治疗成本是单一的药费支出C、以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果D、药物的治疗成本是疗程的总支出正确答案：B38、可以改善心室重塑，被列为心衰治疗的必选药物是A、ACEIB、利尿剂C、β受体阻断药D、血管扩张剂E、正性肌力药物正确答案：A39、下列哪项不是ESBLs的基因型A、TEM型B、SHV型C、TX-M型D、OXA型E、MEC型正确答案：E40、抗风湿治疗有效的药物不包括A、泼尼松B、青霉素C、丙种球蛋白D、红霉素E、阿司匹林正确答案：C41、肝硬化最突出的组织学特征是:A、肝细胞脂肪变性B、肝细胞坏死C、纤维组织增加E.肝细胞增生D、假小叶形成正确答案：D42、社区获得性肺炎最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、支原体C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞杆菌正确答案：C43、为取得致病菌，下列哪项不正确A、痰液在1小时内送检B、清水漱口后，留取第二口痰C、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种D、清晨第一口痰，不用清水漱口正确答案：D44、现在常用的抗结核化疗方法是A、强化治疗后加巩固治疗B、强化治疗后加短程疗法C、标准疗法后加短程疗法D、标准疗法后加巩固治疗E、短程疗法后加间歇疗法正确答案：A45、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37、8℃，WBC11、02错109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为A、Stevens-Johnson综合征B、红人综合征C、药物性皮疹D、急性过敏性皮炎E、Lyell综合征正确答案：B46、抗菌药分三类管理是为了A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理临床使用的管理D、以上3项正确答案：C47、药物基因组学研究与应用的专业人员有哪些A、临床医师B、临床检验师C、临床药师D、病理医师E、以上均是正确答案：E48、患有肺念珠菌病的患者同时存在口腔黏膜白斑，应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是：A、口腔直接蔓延B、血行播散C、胃肠道传播D、飞沫传播E、以上均有可能正确答案：A49、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。A、皮肤感染B、肺部感染C、尿路感染D、术后伤口感染正确答案：B50、奥美拉唑的作用机制是A、阻断H2受体B、阻断M1受体C、阻断胃泌素受体D、抑制H＋-K+-ATP酶结合树脂正确答案：D51、肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时，应选用下列哪种药物?A、辛伐他汀B、氯吡格雷C、比索洛尔D、奥沙西泮E、硝酸甘油正确答案：D52、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，首选的抗结核药物为A、利福平B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇正确答案：B53、老年重症感染患者，采用1、0Q8h的给药方式静脉滴注万古霉素，测得血药浓度为50µg/ml，万古霉素的治疗浓度应<30µg/ml，根据稳态一点法，每天总给药剂量应A、>1、8gB、<0、6gC、>2、0gD、<1、8g正确答案：D54、高肾素活性高血压患者可最佳选用的降压药物包括A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、螺内酯D、美托洛尔正确答案：D55、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则是A、病毒性感染者不用B、单纯心力衰竭者不必使用抗菌药物C、尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物D、虽然无明显的感染征象，但发热原因不明者可少量应用E、联合使用必须有严格指征正确答案：D56、治疗药物监测常用方法不包括A、HPLCB、酶免疫法C、PC.RD、荧光偏振免疫法正确答案：C57、对鉴别轻型和重症胰腺炎有帮助的是A、RP升高B、血钙为1．75mmol/LC、血淀粉酶增高D、黄疸正确答案：B58、治疗败血症的最关键措施是A、肾上腺皮质激素解除毒血症状B、维持水电解质和酸碱平衡C、合理选用抗菌药物D、适量输血、血浆和白蛋白E、充足的营养和维生素正确答案：C59、下面属于SNRIs药物的是：A、帕罗西汀B、米氮平C、米安色林D、阿米替林E、文拉法辛正确答案：A60、Ⅲ类抗心律失常药物包括A、胺碘酮＋美托洛尔B、胺碘酮＋维拉帕米C、胺碘酮＋地尔硫卓D、胺碘酮＋索他洛尔正确答案：D61、男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1、024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是A、地塞米松B、硝普钠C、西地兰D、呋塞米E、补充血容量正确答案：E62、患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择A、盐酸溴己新片B、氨溴索口服液C、蜜炼川贝枇杷膏D、标准桃金娘油正确答案：C63、甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁B、血压增高，心率衰竭，肺水肿C、低血压，低体温，休克D、心率增快，血压增高，脉压增大正确答案：D64、青霉素G最常见的不良反应是A、过敏反应B、肝肾损害C、二重感染D、耳毒性正确答案：A65、一经确诊为1型糖尿病应立即开始治疗的药物是A、吡格列酮B、西格列汀C、二甲双胍D、格列美脲E、胰岛素正确答案：E66、患者服用硝苯地平控释片30mgqD.美托洛尔缓释片47、5mgqD.药用炭片1、2gtiD.羟苯磺酸钙胶囊0、5gbid，针对该患者用药教育错误的是A、降压目标为130/80mmHg以下B、硝苯地平控释片不能掰开服用C、美托洛尔缓释片不能掰开服用D、药用炭片应与其他药物间隔2小时服用E、美托洛尔应用过程中，注意监测心率正确答案：C67、下列主要应用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的药物是A、制霉菌素B、灰黄霉素C、红霉素D、两性霉素BE、氯霉素正确答案：A68、对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A、药物治疗首选PTUB、可选择碘剂治疗C、手术宜于妊娠中期施行D、禁用放射性碘治疗正确答案：B69、中年男性，因急性胰腺炎入院，在恢复过程中，自行进油腻食物，后再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀，以下处理应是A、胃肠减压+阿托品+输液B、胃肠减压+输液+哌替啶C、注射阿托品+安痛定D、胃肠减压+注射吗啡+输液正确答案：B70、关于过敏性紫癜的治疗不正确的是A、应用抗组胺药物为一般治疗B、腹痛可用阿托品C、首选免疫抑制剂D、肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E、维生素C可降低毛细血管脆性正确答案：C71、强迫症的治疗首选药物是：A、阿米替林B、丁螺环酮C、维思通D、氯丙嗪E、氯米帕明正确答案：B72、患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可通造成的影响是（）A、耳聋B、牙齿色素沉着C、腭裂D、流产或发育成正常胚胎E、骨髓发育异常正确答案：D73、阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等疾患的主要因素是其A、药效学相互作用B、药物制剂因素C、药物的使用D、药理作用E、药动学相互作用正确答案：D74、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A、阻抑TH的释放B、增强抗甲状腺药物的作用C、降低基础代谢率D、抑制TH的合成正确答案：A75、治疗厌氧菌感染可以选用：A、环丙沙星B、氨基糖苷类C、头孢唑林D、甲硝唑正确答案：D76、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（），原则上不联合预防使用抗菌药物A、30%B、20%C、50%D、40%正确答案：A77、高血压脑病首选的药物是A、呋塞米B、硝酸甘油C、硝普钠D、利血平正确答案：C78、产生药物治疗安全性问题的主要原因有A、药物本身固有的生物学特性B、药品的质量问题C、药物的不合理使用D、包括以上三点正确答案：D79、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对（）的抗菌药物预防感染A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌B、金黄色葡萄球菌C、衣原体D、支原体正确答案：A80、系统性红斑狼疮与疾病活动性相关的特异性抗体是哪个？A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、抗环瓜氨酸肽抗体D、抗ANCA抗体E、抗ANA抗体正确答案：A81、处方开具不正确的是A、每张处方不得超过5种药品B、{门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量}C、{为门、急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量}D、第二类精神药品一般每张处方不得超过10日常用量正确答案：D82、男，78岁。3日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量较多。体温37、2℃。听诊：呼吸音粗。患者既往为慢支病史7年，无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下诊疗方案不合理的是A、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，每次1粒，每日2次，口服B、头孢克洛胶囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服C、复方可待因口服液，每次10ml，每日3次，口服D、患者诊断为慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染E、标准桃金娘油胶囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服正确答案：C83、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）A、门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B、妊娠期、哺乳期患者避免使用C、新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D、本类药物不宜与强利尿剂合用正确答案：A84、氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是A、高血钾B、ACEI类药效降低C、氨苯蝶啶药效降低D、ACEI类作用时间缩短E、氨苯蝶啶作用时间缩短正确答案：A85、下列药源性疾病中，其诱因主要为“病理因素”的是A、慢乙酰化者服用异烟肼半衰期由45～110分钟延长至2～4.5小时B、假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停C、月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强D、肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病E、灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致正确答案：D86、长期大量服用阿司匹林引起出血应选用的治疗药物为A、维生素C.B、维生素KC、维生素B.12D、维生素A正确答案：B87、环孢菌素A发挥作用的主要原因是A、在细胞受体部位与IFN-γ、IL-2竞争B、对CD4细胞有细胞毒作用C、辅助或诱导T细胞D、对造血干细胞有细胞毒性作用E、导致T细胞数目减少正确答案：E88、关于利尿药的降压作用机制下列哪项是不正确的（）。A、排Na+利尿，降低血容量B、Na+－C.a2+交换减少，使血管壁扩张C、降低儿茶酚胺的缩血管作用D、降低肾素活性正确答案：D89、SARS的全称是：A、急性呼吸衰竭B、重症肺炎C、非典型性肺炎D、严重急性呼吸综合征正确答案：D90、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天