普外科单选和多选试题+参考答案

普外科单选和多选试题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、下列哪一条血管破裂可引起硬脑膜外血肿A、枕动脉B、颢浅动脉C、海绵窦D、大脑中动脉E、脑膜中动脉正确答案：E2、患者男,20岁,汽车撞伤左上腹1小时。昏迷、面色苍白、脉速细弱,血压80/60mmHg。腹胀明显,腹部有移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,应首先考虑A、小肠穿孔B、脾破裂C、胃穿孔D、肾破裂E、结肠破裂正确答案：B3、急性乳腺炎的致病菌大多是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、变形杆菌E、白色葡萄球菌正确答案：B4、乳腺癌好发于乳房的哪个部位A、内上象限B、外下象限C、外上象限D、内下象限E、乳头正确答案：C5、急腹症最突出的表现为A、腹痛B、腹泻C、休克D、败血症E、恶心、呕吐正确答案：A6、评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是A、氮平衡试验B、近期体重下降程度和血浆清蛋白水平C、握力和三头肌皮褶厚度D、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白E、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度正确答案：B7、绝经前乳腺癌患者的激素治疗宜选用A、他莫昔芬B、卵泡刺激素C、己烯雌酚D、氢化可的松E、卵巢切除术正确答案：A8、张女士,55岁,胃癌根治术后1天,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持,80滴/分。查体发现:T37.8℃,P82次/分,R20次/分,BP110/68mmHg。有效的处理方法是A、停用肠内营养,改为TPNB、应用胃肠动力制剂,促进肠蠕动C、应用止吐药物D、减慢营养液滴速,降低营养液浓度E、心理支持、减轻焦虑正确答案：D9、以下哪项不属于霍纳综合征的表现A、上睑下垂B、浅表静脉怒张C、患侧眼球内陷D、同侧面部无汗E、瞳孔缩小正确答案：B10、肠内营养导管堵塞的原因不正确的是A、导管管质过硬B、营养液过稠C、营养液有凝块D、流速过慢E、营养液配制不匀正确答案：A11、甲状腺大部切除术后,一侧喉返神经损伤时出现A、误咽饮水呛咳B、音调降低C、声音嘶哑D、呼吸困难E、失声正确答案：C12、外科急腹症诊断不明时处理不当的是A、胃肠减压B、禁用泻药或灌肠C、观察腹痛及腹部体征变化D、先应用镇痛剂缓解疼痛E、禁食、禁饮正确答案：D13、肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是A、应用抗生素B、胃肠减压C、采取半卧位D、解痉止痛E、纠正体液失调正确答案：B14、女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结,术后患者出院指导哪一项是错误的A、术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳腺癌复发B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳C、遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生E、注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳行动、提拉搬动重物正确答案：E15、休克患者意识和表情的变化可反映A、脑部灌流的变化B、心排血量的变化C、肾脏灌流的变化D、组织器官灌流情况E、血容量的变化正确答案：A16、迷走神经促使胃酸分泌是通过释放A、胰岛素B、组织胺C、乙酰胆碱D、五羟色胺E、胃泌素正确答案：E17、男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。抢救过程中,若病人休克已纠正,其每小时尿量应达到每小时A、25mlB、20mlC、30mlD、40mlE、35ml正确答案：C18、下列急腹症病人的处理中不正确的是A、便秘者行低压灌肠B、积极应用抗生素抗感染E禁饮食,按需要实施胃肠减压C、密切观察病情D、积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案：A19、肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定下列哪一项A、梗阻的原因B、梗阻的程度C、梗阻的部位D、梗阻是否引起肠绞窄E、梗阻发生的速度正确答案：D20、关于机械性肠梗阻,叙述正确的是A、肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻B、肠道功能紊乱引起的肠梗阻C、只有肠管内容物通过受限D、肠梗阻伴有肠壁血供障碍E、急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻正确答案：A21、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为A、大量呕血或柏油样便B、规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征C、进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便D、头晕、恶心、呕吐E、低血容量性休克正确答案：A22、老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×109/L,目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为A、腹股沟斜疝,绞窄性疝B、腹股沟斜疝,嵌顿性疝C、腹股沟直疝,绞窄性疝D、腹股沟直疝,嵌顿性疝正确答案：A23、对急腹症病人非手术治疗的疼痛护理,不正确的是A、合理使用解痉剂B、安置舒适的体位C、做好心理护理D、禁用镇痛药E、决定手术也不能使用镇痛药正确答案：E24、急性化脓性阑尾炎病人,若出现寒战、发热、黄疸,可能并发A、细菌性肝炎B、门静脉炎C、局限性腹膜炎D、弥漫性腹膜炎E、急性胆囊炎正确答案：B25、行甲状腺大部分切除术后患者出现局部、唇、手足部针刺感,其可能原因是A、单侧喉返神经损伤B、喉上神经外侧支损伤C、甲状旁腺损伤D、喉上神经内侧支损伤E、双侧喉返神经损伤正确答案：C26、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A、去枕平卧位B、垫枕平卧位C、右侧卧位D、半卧位E、左侧卧位正确答案：D27、男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。外科临床上除此类型休克外,常见的休克是A、心源性休克B、神经性休克C、过敏性休克D、创伤性休克E、感染性休克正确答案：E28、有关倾倒综合征哪项是错误A、进食后心悸B、进食后头晕出汗C、进食后上腹疼痛D、进食后恶心、呕吐E、进食后上腹饱胀正确答案：C29、全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A、1:150B、1:10C、1:300D、1:200E、1:50正确答案：A30、急腹症患者,腹透见膈下游离气体,最有可能发生的病变情况是A、出血性B、坏疽性C、嵌顿性D、增生性E、穿孔性正确答案：E31、急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是A、周围皮肤炎症蔓延B、破损乳头皮肤C、淋巴系统D、乳晕皮肤E、血液系统正确答案：B32、纠正休克酸中毒首选的药物是A、氢氧化钠B、乳酸钠C、多巴酚丁胺D、碳酸氢钠E、降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠)正确答案：D33、确诊甲状腺功能亢进的化验是A、三脂酰甘油(甘油三酯)增高B、磷酸肌酸激酶减少C、β1微球蛋白增高D、三碘甲状腺原氨酸增高E、谷丙转氨酶减少正确答案：D34、观察休克患者血管痉挛严重程度的主要依据是A、脉压大小B、意识情况C、肢端温度D、呼吸深浅E、脉搏快慢正确答案：A35、膈下脓肿的临床表现是A、全身发热,初为弛张热B、出现尿频,排尿困难C、出现里急后重,排便次数增多D、恶心、呕吐E、若脓肿粘连可发生肠梗阻正确答案：A36、张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括A、减轻伤口缝线的张力B、利于病人的呼吸C、减轻术后伤口的疼痛D、减少术后的出血E、利于腹腔的引流正确答案：D37、患者女性,24岁,急性乳腺炎并发败血症,诊断早期感染性休克。以下列护理措施中不正确的是A、补充血容量B、应用抗生素C、取半卧位D、尿量观察E、必要时输血浆或全血正确答案：C38、观察休克患者时,能反映组织灌流量最简单而有效的指标是A、皮肤B、尿量C、血压D、神志E、肢端温度正确答案：B39、内脏器官的损害一般在休克发生多长时间出现A、>10小时B、>12小时C、>24小时D、>8小时E、>16小时正确答案：A40、女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部×线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。术后第3天,护理措施最关键的是A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、做好生活护理E、康复知识教育正确答案：C41、胃大部切除术后行胃空肠RouX-en-Y吻合的优点是A、防止术后梗阻B、防止胃排空障碍C、防止术后胆胰液进入残胃D、防止倾倒综合征E、防止溃疡复发正确答案：C42、为了使消化道穿孔继发性腹膜炎病人的病变局限,且有利于呼吸和引流,应让病人A、禁食B、胃肠减压C、及时给止痛药D、半卧位E、静脉补液正确答案：D43、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、迅速补充血容量B、应用血管活性药物C、改善微循环灌注D、积极去除病因E、维持呼吸道通畅正确答案：A44、急性乳腺炎最常见的病因是A、乳头内陷B、乳汁淤积C、乳头破损D、乳管堵塞E、乳腺手术正确答案：B45、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影术B、经皮肝穿刺胆道造影术C、ERCPD、B超E、腹部平片正确答案：D46、单纯性机械性肠梗阻的特点是A、阵发性胀痛B、阵发性绞痛伴肠鸣音亢进C、持续性隐痛D、持续性绞痛伴呕吐E、持续钝痛,肠鸣音消失正确答案：B47、患者,男性,32岁,左上腹撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,腹部压痛,叩诊有移动性浊音,应考虑A、小肠破裂B、肝破裂C、结肠破裂D、脾破裂E、十二指肠破裂正确答案：D48、抗休克治疗中体表灌流情况的标志是A、心率B、血压C、精神状态D、尿量E、皮肤湿度、色泽正确答案：E49、甲状腺大部切除术最危急的并发症是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、甲状旁腺损伤D、呼吸困难、窒息E、甲状腺危象正确答案：D50、单纯性甲状腺肿的最主要病因是A、妊娠B、摄碘过多C、先天性甲状腺激素合成障碍D、碘缺乏E、硫脲类药物正确答案：D51、患者女性,36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进,诊断为急性肠梗阻,其原因是A、麻痹性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、肠套叠E、绞窄性肠梗阻正确答案：C52、乳癌术后的护理下列说法不正确的是A、下床活动时他人扶持患肢,做好保护B、胸带加压包扎,松紧度适宜C、指导患者做好上肢功能锻炼D、监测生命体征变化E、保持引流管通畅正确答案：A53、因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人,术后要求其早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、预防肠粘连C、防止切口感染D、减轻术后疼痛E、防止肠瘘正确答案：B54、患者男性,23岁。上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压70/40mmHg,心率146次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是A、胆囊破裂B、严重腹壁软组织损伤C、小肠破裂D、肝、脾破裂E、十二指肠破裂正确答案：D55、肠内营养液输注时最合适的温度应为A、34℃左右B、40℃左右C、36℃左右D、38℃左右E、42℃左右正确答案：D56、股疝经股环、股管突出于A、股部卵圆窝B、股骨小转子附近C、股三角内D、股静脉外侧E、腹股沟韧带上方正确答案：A57、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中,不正确的是A、已有局限趋势B、观察12小时体征加重C、病因不明,全身情况良好D、原发性腹膜炎E、早期炎症未扩散正确答案：B58、对于麻痹性肠梗阻的叙述,下列说法不正确是哪一项A、腹痛为持续性胀痛B、腹胀显著C、肠鸣音减弱,消失D、呕吐较重E、X线可见大、小肠均充气扩张正确答案：D59、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是A、休克B、板状腹C、X光见膈下游离气体D、肠鸣音消失E、肝浊音界缩小正确答案：C60、一人外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低。应考虑A、无休克B、休克早期C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成正确答案：B61、实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外A、腹腔穿刺出不凝固血液B、腹胀、移动性浊音C、腹痛多呈持续性D、休克表现较突出E、肠鸣音亢进正确答案：E62、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部分切除术后护理措施中哪项错误A、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象B、观察生命特征C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、注意颈部肿胀正确答案：A63、患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该患者最可能出现何种术后并发症A、腹腔脓肿B、引流不畅C、吻合口瘘D、肠动力异常E、胆囊穿孔正确答案：C64、女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部分切除术。术中顺利,术后安返病房。护士指导病人在术后当天进温凉流食的目的是A、避免颈部血管扩张出血B、增进食欲C、预防甲状腺危象D、促进排便E、观察有无呛咳正确答案：A65、男性,34岁,因反复呕血、黑便3小时入院,致休克,在补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是A、皮肤红润B、肢端温暖C、呼吸、脉搏减慢D、血压回升E、尿量增加正确答案：E66、斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是A、侧卧位B、平卧位C、仰卧位,膝部垫枕D、斜坡卧位E、俯卧位正确答案：C67、肠套叠易发生于A、腹腔多次手术后B、婴幼儿肠梗阻C、蛔虫病D、饱食后剧烈运动E、习惯性便秘老年人正确答案：B68、李先生,72岁,胃大部切除术后,出现肠内营养明显不耐受,需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是A、肠外营养的天数和营养素需要量B、病人的血管条件C、病人的经济条件和依从性D、病人的基础疾病和手术情况E、肠外营养的配方正确答案：A69、血性呕吐物可见于A、结肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、不完全性肠梗阻E、高位梗阻正确答案：C70、X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻A、8小时B、6小时C、4小时D、12小时E、24小时正确答案：E71、休克代偿期的临床表现为A、血压稍低、脉快、脉压正常B、血压稍高、脉缓慢、脉压缩小C、血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小D、血压稍低、脉快、脉压缩小E、收缩压正常或稍高、脉稍快、脉压缩小正确答案：E72、休克诊断指标中不包括A、尿量<30ml/hB、皮肤苍白、湿冷C、脉率<80次/分D、神志淡漠或烦躁E、收缩压<70mmHg正确答案：C73、甲状腺肿手术治疗的禁忌证是A、有压迫症状B、继发甲亢或疑有恶变C、妊娠期甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、巨大甲状腺肿,影响生活工作正确答案：C74、下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是A、溃疡癌变B、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻C、胃、十二指肠溃疡急性大出血D、胃、十二指肠溃疡急性穿孔E、顽固性胃、十二指肠溃疡病正确答案：B75、甲状腺大部切除术后患者刚一清醒,医务人员就要求患者简单的说一句话,其目的是为了评估患者有无A、甲状旁腺损伤B、神经损伤C、上呼吸道阻塞D、出血E、甲状腺危象正确答案：B76、锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱应考虑A、输液过快B、脓胸C、情绪紧张D、气胸E、肺气肿正确答案：D77、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、术中补液不足B、术前准备不充分C、感染D、精神紧张E、术后出血正确答案：B78、急腹症诊断不明时,应慎用A、索米痛片B、镇静剂C、吗啡D、阿托品E、安眠药正确答案：C79、胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不符的是A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性胆管炎正确答案：D80、中心静脉压低、血压低提示A、血容量过多B、急性肾衰竭C、血容量已补足D、心功能不全E、血容量不足正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、甲亢术后发生呼吸困难常见于A、双侧喉上神经内外支损伤B、切口积血C、喉头水肿D、甲状旁腺误切E、双侧喉返神经损伤正确答案：BCE2、乳房自我检查的视诊要求A、乳头有无回缩抬高，分泌物乳晕处有无湿疹B、改变体位，双手撑腰，上举，侧身，多角度观察C、两臂下垂，观察两侧乳房形状、大小、轮廓是否对称D、脱去上衣，面对穿衣镜E、有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变正确答案：ABCDE3、肝功能检测的注意事项正确的是A、空腹8小时B、尽量避免用药4h内检测C、检查前一天适量食用富含胡萝卜素的食物D、禁止喝酒E、检查前一晚保证充足睡眠正确答案：ABDE4、腹外疝的发病原因有哪些A、手术切口愈合不良B、腹泻C、排尿困难D、慢性咳嗽E、习惯性便秘正确答案：ACDE5、手术、创伤后机体代谢的特点有哪些A、体内水排出减少，水、钠潴留B、脂肪成为主要的能量来源C、糖利用率降低，血糖增高D、蛋白质分解代谢增强，呈负氮平衡E、血钾浓度增高正确答案：ABCDE6、乳癌术后伤口护理包括A、妥善固定皮瓣B、皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液C、患肩制动D、保持引流畅通E、皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除正确答案：ABCDE7、急腹症常见的护理诊断A、绝望B、体液不足营养失调C、疼痛D、焦虑与恐惧E、潜在并发症正确答案：BCDE8、急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是A、形成盆腔脓肿易于诊断治疗B、减轻全身中毒症状C、有利于呼吸和循环D、避免伤口出血E、腹内液体积聚于盆腔正确答案：ABCE9、急性胆囊炎病人的疼痛特点包括()A、腹痛呈阵发性加重B、腹痛呈持续性C、有时可向腰背部放射D、胆囊强烈收缩发生剧烈绞痛E、位于右上腹或上腹部正确答案：ADE10、绞窄性肠梗阻的表现包括()A、呕吐出现早、剧烈而频繁B、持续性剧烈腹痛C、腹膜刺激征明显D、腹腔穿刺抽出血性液E、早期出现休克正确答案：ABCDE11、肝癌术前护理哪些是正确的()A、适量输血、血浆或白蛋白B、术前3天肌注维生素KC、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食D、术前3天口服肠道不吸收抗生素E、术前晚、术晨清洁灌肠正确答案：ABCDE12、关于甲亢患者突眼的护理,正确的是A、对眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜,经常点眼药水,防止干燥、外伤及感染B、睡眠时头部抬高,以减轻眼部肿胀C、外出时需戴墨镜或使用眼罩D、结膜发生充血水肿时,用0、5%醋酸可的松滴眼剂滴眼,并加用热敷E、无法或不易闭合眼睛时,应涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或使用眼罩正确答案：ABCE13、患者男性,36岁,因甲状腺癌行甲状腺癌根治术后,医生开出处方:左甲状腺素钠片2片