全国自考(精神障碍护理学)模拟试卷2(题后含答案及解析)

全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1.单项选择题2.病例串选择题3.名词解释4.简答题5.病例分析题单项选择题1．谵妄的主要临床表现是()A．焦虑B．抑郁C．意识受损D．痴呆正确答案：C解析：谵妄属于急性广泛性认知损害，以意识受损为主要临床表现。2．痴呆的首发症状是()A．认知障碍B．记忆障碍C．人格衰退D．意识障碍正确答案：B解析：记忆障碍为痴呆的首发症状，逐渐进展出现其他认知功能受损，包括失语、失认、失用、执行功能损害和人格衰退。3．下列关于阿尔茨海默病患病率的说法，不正确的是()A．与年龄关系明显B．存在性别差别C．高于血管性痴呆D．存在职业差别正确答案：D解析：本病随着年龄增长，患病率增加；女性患病率高于男性，并且无论城市或者农村，阿尔茨海默病的患病率均高于血管性痴呆。4．阿尔茨海默病的总病程一般为()A．2—11年B．2—12年C．3—12年D．1—10年正确答案：B解析：阿尔茨海默病为慢性进行性疾病，总病程一般为2～12年，分为3期。5．Hachinsk评分<4分考虑为()A．血管性痴呆B．阿尔茨海默病C．柯萨科夫精神病D．威尼克脑病正确答案：B解析：Hachinsk用缺血评分表评定不同类型痴呆。该表共13项，共18分。评分在7分以上考虑血管性痴呆；4～7分为变性疾病的痴呆，<4分考虑为阿尔茨海默病。6．威尼克脑病通常由哪种物质缺乏所致()A．烟酸B．维生素B1C．维生素B2D．乙醛脱氢酶正确答案：A解析：威尼克脑病为一种急性综合征，由烟酸缺乏所致，通常与酒精滥用有关。7．引起“手足搐?性精神病”的主要原因是()A．血钙升高B．血钙降低C．血钾升高D．血钾降低正确答案：B解析：“手足搐?性精神病”是指由甲状腺功能减退或特发性甲状旁腺功能减退症引起的精神障碍。主要由血钙降低导致。8．酒精依赖所致的阶段症状一般发生在断酒()A．12小时后B．12小时内C．24小时后D．24小时内正确答案：B解析：戒断症状是在长期大量饮酒后突然断酒或酒量减少而出现的反应，一般在断酒12个小时内发生。9．目前酒依赖戒断综合征的首选替代药物是()A．苯二氮革类B．巴比妥类C．可卡因类D．阿片类正确答案：A解析：苯二氮革类药物与酒精有交叉耐受性；应用安全；有抗癫痫作用以及能作用于引起戒断症状的多个受体，因此作为酒依赖戒断综合征的首选替代药物。10．酒依赖患者需要补充()A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素E正确答案：B解析：几乎所有酒依赖患者均有B族维生素的缺乏，需要给予B族维生素。肌内注射或口服，持续4-6周。11．感染所致精神障碍急性期最多见的症状是()A．知觉障碍B．意识障碍C．感觉障碍D．记忆障碍正确答案：B解析：感染导致精神障碍急性期最多见的症状是意识障碍，其中以意识模糊最多。12．下列哪种情况下不会发生戒断症状()A．使用成瘾物质时B．停用成瘾物质时C．成瘾物质减量时D．躯体代谢改变时正确答案：A解析：戒断症状发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。13．下列哪种药物可以降低酒依赖患者对酒的渴求()A．双硫仑B．纳曲酮C．阿坎酸D．地西泮正确答案：C解析：阿坎酸通过增强大脑中GABA的传导而发挥作用，可能降低患者对酒的渴求。14．患者语量贫乏，缺乏自主语言，回答问题时异常简短，多为“是”、“否”，很少加以发挥，这属于精神分裂症中的()A．阳性症状B．阴性症状C．情感症状D．认知损害正确答案：B解析：阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现。包括情感迟钝或平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣减退与社交缺乏。患者语量贫乏，缺乏自主语言，回答问题时异常简短，多为“是”、“否”，很少加以发挥。属于阴性症状中的思维贫乏。15．下列哪项不是影响精神分裂症患者自杀的原因()A．抑郁情绪B．幻觉C．妄想D．被动体验正确答案：D解析：精神分裂症患者出现自杀观念和行为的原因是由于抑郁情绪，幻觉和妄想等精神症状的影响也是重要原因之一。16．情感障碍的主要特征是()A．心境改变B．认知改变C．行为改变D．智能障碍正确答案：A解析：情感障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也是重要的临床表现。17．与抑郁患者自杀观念密切相关的症状是()A．无助B．绝望C．无用D．无力正确答案：B解析：抑郁发作时患者会感到绝望、无助与无用。其中，绝望与自杀观念密切相关。18．患者出门时，必先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则便感到强烈的紧张不安，属于()A．强迫检查B．强迫性仪式动作C．强迫意向D．强迫怀疑正确答案：B解析：强迫性仪式动作是指患者出现一些重复的动作，他人看来是不合理的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。如题目中所说的患者出门时，必先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则便感到强烈的紧张不安。19．偏执性精神障碍的突出临床特征是()A．幻觉B．行为障碍C．妄想D．被控制感正确答案：C解析：偏执性精神障碍是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。妄想常具有系统化的倾向，个别患者可伴有幻觉但历时短暂而不突出。20．下列不属于Schneider一级症状的是()A．争论性幻听B．思维插入C．意识混浊D．情感被动体验正确答案：C解析：Schneider-级症状有：争论性幻听、评论性幻听、思维鸣响或思维回想、思维被扩散、思维撤走、思维阻塞、思维插入、躯体被动体验、情感被动体验、冲动被动体验和妄想性知觉。病例串选择题女性，24岁，平日注重穿着，面容姣好，近两年来，同事发现其不再梳妆打扮，穿着不得体，邋遢，身上发出浓烈汗臭味，上班迟到早退，工作效率明显下降且总是出错，对领导、同事、家人、朋友的关心不理不睬，对父母漠不关心，不论谁问她问题均回答极为简单。21．该患者的诊断很有可能是()A．精神分裂症青春型B．适应障碍C．精神分裂症单纯型D．精神分裂症紧张型正确答案：C解析：该患者的临床表现突出一个“懒”字，符合精神分裂症单纯型的诊断要点。22．该患者所患疾病占住院患者的()A．1％～4％B．2％～8％C．300％～90％D．4％～10％正确答案：A解析：精神分裂症单纯型占住院患者的1％一4％，起病于青少年，呈缓慢进行性发展。23．该患者突出的一个临床表现是()A．“疑”B．“乱”C．“懒”D．“僵”正确答案：C解析：该患者生活懒散，对学习工作兴趣减少，对亲人冷淡，日益脱离现实生活，突出表现了一个“懒”字。24．该患者的药物治疗原则是()A．高剂量起始，逐渐加量B．低剂量起始，逐渐加量C．高剂量起始，逐渐减量D．低剂量起始，逐渐减量正确答案：B解析：精神分裂症单纯型的药物治疗方面应强调低剂量起始，逐渐加量的原则。25．对于该患者的治疗，说法不正确的是()A．在药物治疗，症状基本消失后，就不再需要其他方面的治疗B．心理治疗不可或缺C．行为治疗有助于纠正患者的功能缺陷D．若症状多次发作，不排除终身用药的可能正确答案：A解析：大部分患者在接受药物治疗，症状基本消失后，仍然存在认知、行为以及个性等方面的问题，需要接受精神康复方面的治疗和训练，因此A说法是错误的。女性，40岁，20年前出现头部刺痛感，部位不定，后来症状逐步扩大加重，全身多处肌肉出现刺痛、跳痛，内科检查无异常，服中药无效，病人痛苦万分，不断求医，花费数十万元，无法工作，家庭也面临破散。26．该患者的诊断很可能是()A．疑病症B．躯体变形障碍C．抑郁障碍D．躯体形式疼痛障碍正确答案：D解析：躯体形式疼痛障碍主要表现为各种部位的持久性疼痛，使患者感到痛苦，影响其社会功能，但医学检查不能发现疼痛部位有任何器质性病变足以引起这类持久性疼痛症状。27．该病发病高峰年龄在()A．20～30岁B．30～50岁C．10～20岁D．20～24岁正确答案：B解析：躯体形式疼痛障碍发病高峰年龄在30-50岁之间，以体力劳动者居多，有家族聚集倾向。28．该病女性患者人数是男性患者的()A．2倍B．3倍C．4倍D．5倍正确答案：A解析：躯体形式疼痛障碍女性患者是男性患者的2倍。29．该患者使用阿米替林治疗时的剂量为()A．30mg/dB．40mg/dC．50mg/dD．60mg/d正确答案：C解析：躯体形式疼痛障碍患者使用抗抑郁药治疗时，剂量要小，阿米替林50mg/d即可奏效。30．关于该患者的药物治疗，说法不正确的是()A．患者症状好转后，药物可在睡前分次服用B．药量注意个体化C．治疗前向患者讲明药物的不良反应D．本病的治疗有一个减药和巩固过程正确答案：A解析：为减轻药物不良反应，加深睡眠，便于日间活动，特别在症状好转后，药物可在睡前一次服用，因此A项所述分次服用的说法是错误的。男性，60岁，退休干部，今年刚退休，开始清闲的晚年生活，但仍不顺心，失落感压在心头。他渐渐感到空虚、烦躁，并有头痛、乏力、食欲减退、夜不能寐的症状。去医院看神经科，做了CT、脑电图、心电图等检查，均未见明显异常。31．该患者的诊断最可能是()A．转换障碍B．急性应激障碍C．创伤后应激障碍D．适应障碍正确答案：D解析：该患者的应激源为退休，之后出现一系列的症状群，并无躯体器质性损伤，因此很有可能是退休后的适应障碍。32．该疾病的诊断，必须具有下面哪一种因素()A．症状的形式B．症状的内容C．人格特点D．应激源正确答案：D解析：适应障碍中如果没有应激就不会出现障碍，如果应激源较弱，或者不能证实时间上的联系，则应根据呈现的特征进行相应的诊断。33．治疗本病的核心是()A．药物治疗B．支持性心理治疗C．行为认知疗法D．森田疗法正确答案：B解析：本病治疗的核心是支持性心理治疗，以提高应对无法减少或消除应激源的应对能力，并提供充分的支持，以使适应最佳化。34．该患者药物治疗的原则是()A．低剂量，短疗程B．低剂量，长疗程C．高剂量，短疗程D．高剂量，长疗程正确答案：A解析：当患者症状持续令人痛苦或者心理干预不成功时，使用抗抑郁药或抗焦虑药可能有效，其原则是以低剂量、短疗程为宜。35．对该患者的护理，说法不正确的是()A．保证每天液体入量在1000mL以上B．劝慰患者进食，或缓慢进食C．鼓励患者白天尽量参加文娱活动D．记录患者睡眠情况正确答案：A解析：适应障碍患者应该保证每天液体人量在2500mL以上。患儿，7岁，多动，胆小，注意力不集中，不敢注视别人的眼睛，不喜欢与别人一起玩；语言声调平直，喜欢重复广告语句，人称代词不能分清，颜色认知不清。每次进入门诊，就仰脸向上，瞧着天花板、灯管、风扇一边笑一边自语，别人叫他，没有反应。36．该患者儿的诊断为()A．抽动障碍B．注意缺陷多动障碍C．儿童孤独症D．精神分裂症正确答案：C解析：该患儿出现交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复行为方式，属于典型的儿童孤独症。37．若该患儿有个亲妹妹，则其妹妹患该病的概率为()A．1％～3％B．2％～6％C．3％～8％D．10％～18％正确答案：B解析：遗传流行病调查发现，孤独症的同胞患孤独症的概率为2％一6％。38．下列哪项不是该病的精神病理学理论()A．心理理论B．中央统和理论C．部分统和理论D．执行功能理论正确答案：C解析：儿童孤独症的精神病理学无部分统和理论。39．以下哪项不属于对该患儿的精神症状评估()A．患儿的智力发育水平B．患儿进食有无特殊习惯C．患儿的生活自理能力情况D．患儿的兴趣、爱好正确答案：D解析：患儿的兴趣、爱好属于社会心理状况评估，而不是精神症状评估。40．对于该患儿的药物治疗护理，不正确的是()A．帮助患儿按时服药，可将药物放入患儿喜欢吃的食物或饮料中B．绝不可让患儿自己拿到药物，以免发生意外C．观察患儿的进食、皮肤和行为变化D．患儿若出现药物不良反应，要及时减量正确答案：D解析：治疗过程中，若发现药物不良反应要及时停药，并上报医生，而不是自行减药。名词解释41．错构正确答案：错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出现错误记忆，并深信不疑。42．漫游自动症正确答案：漫游自动症：是意识朦胧状态的一种特殊形式，以不具有幻觉、妄想和情绪改变为特征。43．肺性脑病正确答案：肺性脑病：本病又称呼吸性脑病、肺脑综合征，是指由慢性肺部脑病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍。44．分离（转换）障碍正确答案：分离（转换）障碍：是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。45．癔症性精神病正确答案：癔症性精神病：受到严重的精神创伤之后突然起病，主要表现为明显的行为紊乱，哭笑无常，短暂的幻觉、妄想和思维障碍以及人格解体等：简答题46．简述康复包括的要素。正确答案：(1)康复的内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。(2)康复的手段包括重复训练和调整环境。(3)康复的对象为伤、病、残者。(4)康复的目的是改善各种功能缺陷，使受益者重返社会和提高生活质量。(5)康复过程要求患者本人、家庭和社会共同参与。47．经典精神分析技术治疗的主要技术有哪几种？正确答案：(1)自由联想。(2)分析和解释。(3)识别、处理阻抗和移情。48．简述森田疗法的特点。正确答案：(1)不问过去：即不追溯过去，而是重视现实生活。(2)不问情绪只重视行动。(3)在现实生活中接受治疗。(4)森田日记。49．简述家庭心理教育的主要内容和形式。正确答案：主要内容：(1)疾病知识教育；(2)家庭情感支持；(3)解决问题的技能训练；(4)提高治疗依从性。形式：面对面交谈、网络授课、电话咨询等。教育的形式取决于教育目的。50．简述神经性贪食症的诊断标准。正确答案：(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。至少发作2次，持续至少3个月。(2)有担心发胖的恐惧心理。(3)常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。(4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。在“不典型”病例中，上述特征中的一个或多个可缺如。病例分析题病历：男性，25岁，大学二年级学生。现病史：患者上大一时无明显原因怀疑同学说话是议论他，与同学特别是室友关系不好，3次调宿舍，以后说听到脑子里有人打喷嚏，耳边听到楼下有人骂他，烧同学录，时哭时笑，病人还对老师说自己的灵魂不存在了，是一具行尸走肉，平时上课注意力不集中，学习退步，睡眠差，入院前5天半夜跑到过街桥上跳下，因不太高幸末造成严重外伤，事后说恐惧害怕，有不想活的想法，因病人不承认有病，拒绝治疗且有自杀行为，遂由学校及家人送医院住院治疗。家庭史：外祖母患抑郁症，已去世，去世前多年病情稳定。个人史：独子，平素性格偏内向，朋友少，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，否认重大精神刺激。既往史：否认重大躯体疾病史，无药物过敏史。入院检查：右脚扭伤（X光显示无骨折），EEG正常，其他常规躯体及实验室检查正常。精神检查：神志清楚，接触被动，衣着尚整，定向力可，反复追问下病人称近半年来脑子里经常能听到人打喷嚏的声音，有时耳边还能听到楼上或楼下有人讲话，是一些不认识的男女说话声，有说自己好的，也有说脏话、骂自己的，“烧同学录是有一声音说不烧就烧死你”，病人称，一进教室或宿舍就觉得同学在议论自己，嘲笑自己，是通过一些现象看出来的，如一进教室或宿舍同学就不讲话了，一离开就有人看自己。问其为什么跳过街桥，病人半天才说，我觉自己的宿舍里被安了监视器，到处充满了杀机，跳下去后发现死不了，就又回来了。病人还称，有时觉得自己变成一半男一半女，有时觉得没有自己的灵魂了，因为有时自己脑子经常有一些不知哪来的想法，有时自己做事根本不受自己的控制，有一种外力操