胸痛患者的护理_第1页
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文档简介

胸痛患者的护理一、护理评估1、健康史：患者有无胸部疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及纵隔疾病史。2、影响疼痛的因素：疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素，如胸膜炎及心包炎的疼痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。3、伴随症状：患者有无咳嗽咳痰、呼吸困难、咯血、面色苍白、大汗、血压下降或休克、吞咽困难等。4、辅助检查：胸部X线检査、纤维支气管镜检查或胃镜检查、心血管造影等。5、实验室检查：疑为急性感染性疾病，查血常规、红细胞沉降率等，疑有肿瘤时，行痰脱落细胞学检查，特别是纤支镜下刷取标本找癌细胞，痰培养及药物敏感试验对感染病原体鉴别很有价值。6、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。二、护理措施1、疼痛的护理：（1）疼痛时卧床休息，健侧卧位，保持环境安静舒适。（2）对症处理，如可口服小量镇静剂或止痛药，重者可给予热敷、理疗、局部封闭等。（3）心肌梗死胸痛时，应立即舌下含服硝酸甘油0.3毫克或肌内注射哌替啶50-100毫克，（4）使用松弛术、按摩、针灸等方法分散患者注意力，以减轻疼痛。2、药物治疗与护理：（1）不可自行使用止痛药物，以防掩盖症状。（2）观察止痛药物的效果，了解疼痛缓解程度和镇痛药物作用的持续时间。（3）不能止痛时，通知医生调整药物，观察药物不良反应。3、保持身体舒适：找到病因后遵医嘱给予药物治疗止痛，保持舒适。4、减轻烦躁不安等不良情绪：（1）观察患者有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧的表现，鼓励患者表达感受，倾听患者诉说，建立良好的护患关系。（2）遵医嘱给予患者适量镇静剂，注意观察用药后患者的呼吸情况。三、健康指导要点1、识别和避免诱发因素：如预防心绞痛的发作，预防自发性气胸的发生。2、预防呼吸道感染：避免淋雨、过度劳累、受凉等刺激。3、识别病情变化：指导患者学会观察疼痛，如疼痛的部位、性质、影响因素（如劳累或精神紧张时出现胸痛）和持续时间。4、指导合理用药：（1）不可自行使用止痛药物，以防掩盖症状。（2）观察止痛药物的效果，了解疼痛缓解程度和镇痛药物作用的持续时间。（3）癌症患者早期按量及时用药，不能止痛时，通知医生调整药物。（4）观察药物不良反应。5、饮食护理：疼痛停止后鼓励患者进食营养易消化食物，不宜进食具有刺激性的食物。6、运动和锻炼：生活方式健康规律，合理安排休息和活动，保持良好的精神状态，戒烟。四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到：1、了解胸痛发作的原因。2、安全、合理、有效地用药。3、烦躁、恐惧减轻，感觉平

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