神经病学单选练习题（含参考答案）

神经病学单选练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是A、腰椎穿刺B、头颅CTC、头颅MRID、脑血管造影E、头颅正侧位X线片正确答案：B2、男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。观察病情变化中的最重要项目为:A、双肺干湿性罗音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D、肢体肌力E、呕吐正确答案：C3、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是A、左旋多巴B、安定C、溴隐亭D、多巴胺E、苯妥英钠正确答案：A4、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束正确答案：D5、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A、特发性全面强直-阵挛发作B、特发性失神发作C、症状性全面强直-阵挛发作D、癔病E、症状性失神发作正确答案：A6、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、单胺氧化酶B、酪氨酸羟化酶C、氨基酸（多巴）脱羧酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚胺邻甲基转移酶正确答案：C7、男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4~6分钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断：A、头颅CTB、头颅MRIC、脑电图D、脑脊液检查E、脑干诱发电位正确答案：C8、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A、重症肌无力B、血钾异常C、呼吸性碱中毒D、运动神经元病E、脑栓塞正确答案：B9、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、不对称性四肢弛缓性瘫痪B、痛性肌痉挛C、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹D、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹E、对称性四肢弛缓性瘫痪正确答案：E10、某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑：A、周期性瘫痪B、脊髓压迫症C、脊髓前动脉综合征D、急性脊髓炎E、急性格林-巴利综合征正确答案：D11、对于格林-巴利综合征，下列哪项是不正确的：A、多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史B、急性或亚急性起病C、均有手套袜子型感觉减退D、常伴有颅神经损害E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显正确答案：C12、女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘--慢复合波。以下病例首选的治疗药物是:A、安定B、氯硝安定C、乙琥胺D、卡马西平E、苯巴比妥F、扑痫酮G、丙戊酸钠正确答案：C13、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵正确答案：B14、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:A、腰骶部神经根B、腰髓第1节段C、胸髓第10节段D、胸髓第7节段E、胸髓第2节段正确答案：C15、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是A、安坦B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隐亭E、维生素E正确答案：B16、女性,62岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语。下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常。为防止再次发作,应采取的措施不包括A、颅内--颅外血管吻合术B、丹参口服C、小剂量阿斯匹林口服D、潘生丁口服E、20%甘露醇快速静滴正确答案：E17、脑出血最常出血的血管是A、脉络膜前动脉B、小脑的齿状核动脉C、大脑中动脉的豆纹动脉D、前交通动脉?E、基底动脉的旁正中动脉正确答案：C18、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是：A、Kerning征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：C19、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、左兰叉神经第1支受损C、中枢性面瘫D、左三叉神经第3支受损E、吉兰-巴雷综合征正确答案：A20、陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是A、大量维生素B类药物B、免疫抑制剂C、物理疗法D、钾盐E、血管扩张剂正确答案：B21、对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平正确答案：B22、复杂部分性发作的病损在：A、中央前回B、颞叶C、小脑D、黑质-纹状体E、枕叶正确答案：B23、男性，64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、Guillain-Barré综合征E、腰椎间盘脱出正确答案：A24、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是A、脑出血再出血B、癫痫发作后状态C、蛛网膜下腔出血再出血D、天幕疝E、出血性梗塞正确答案：D25、导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是A、曲霉菌B、伯氏螺旋体C、隐球菌D、回归热螺旋体E、梅毒螺旋体正确答案：E26、引起偏瘫的病变部位是A、脑干B、内囊C、胸髓D、腰膨大E、大脑皮层正确答案：B27、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在A、右侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、内囊病变延及桥脑正确答案：D28、下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()A、蛛网膜型(脑膜型)B、脑实质型C、脊髓型D、脑室型E、精神型(痴呆型)正确答案：E29、患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是A、安定静注B、副醛灌肠C、鲁米那肌注D、安定肌注E、苯妥因钠肌注正确答案：A30、病理反射的发生系因A、神经系统兴奋性普遍增高B、脑干网状结构受损C、基底节受损D、脊髓反射的弧受损E、锥体束受损正确答案：E31、最常见的偏头痛为A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、偏头痛等位发作D、偏瘫型偏头痛E、基底型偏头痛正确答案：B32、关于原发性三叉神经痛错误的是：A、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐B、有触发点（扳机点）C、常伴有角膜反射消失D、睡眠时疼痛可减少E、一般止痛药不易奏效正确答案：C33、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A、旁中央小叶B、额极C、扣带回D、胼胝体前4/5E、额叶底部正确答案：A34、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。宜给予以下治疗，除外：A、降颅压治疗B、扩容治疗C、抗血小板聚集D、钙拮抗剂E、抗凝治疗正确答案：A35、一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是A、先天性眼睑下垂B、周期性麻痹C、多发性硬化D、动眼神经麻痹E、重症肌无力正确答案：E36、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大?A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案：B37、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、延髓背外侧部B、中脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓基底部E、桥脑背盖部正确答案：A38、脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍B、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍C、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍D、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案：D39、男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是A、血管性帕金森综合征B、帕金森叠加综合征C、原发性帕金森病(2012)D、药物性帕金森综合征E、外伤性帕金森综合征正确答案：D40、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、不服药继续观察正确答案：E41、男性,19岁,三周前曾有过咽痛,咳嗽,发热。10天前出现四肢远端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽。此病人最具特征意义的辅助检查的结果为:A、肌电图示神经传导速度减慢B、脑脊液蛋白一细胞分离现象C、心电图示窦性心动过速D、血常规WBC增加E、血钾3.5mmol/L正确答案：B42、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A、应用脱水剂B、外科手术C、应用激素D、应用止血剂E、降压治疗正确答案：A43、格林-巴利综合征在周围神经病理上主要特征是A、轴突变性B、炎性细胞浸润C、华勒变性D、神经元变性E、节段性脱髓鞘正确答案：E44、女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T高信号灶,诊断为多发性硬化。在多发性硬化病人中下列症状哪个见?A、勒米特(Lhermitte)征B、震颤麻痹症状群C、小脑症状D、痛性强直性痉挛发作E、复视正确答案：B45、鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据A、是否为反复发作B、有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失C、疼痛区域D、疼痛的性质E、有无"触发点"或"扳机点"正确答案：B46、闭眼困难A、外展神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、舌下神经损害E、面神经损害正确答案：E47、原发性三叉神经痛的病因A、鼻咽癌B、尚不清楚C、三叉神经疱疹病毒感染D、急性上颌窦炎E、急性牙周炎正确答案：B48、属于上运动神经元性瘫痪的体征是A、运动觉消失B、肌张力减低C、显著的肌萎缩D、肌束颤动E、Babinski征阳性正确答案：E49、对癫痫发作患者的急救首要处置是A、从速给药、控制发作B、按压人中C、CT，发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史正确答案：D50、感觉系统的中继站在A、脑干B、脊髓侧索C、丘脑下部D、脊髓后索E、丘脑正确答案：E51、大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为：A、不伴感觉障碍B、病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C、不伴有失语D、不均等性瘫痪E.可伴有同向性偏盲正确答案：D52、男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、吉兰，巴雷综合征E、重症肌无力正确答案：D53、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、改善神经功能的缺失B、预防复发C、保护脑细胞D、增加再灌注E、扩张血管正确答案：B54、患者女性,42岁。反复发作性右侧颞顶部胀痛三年,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小时,休息后好转。神经系统体检无异常体征。颅脑MRI正常。预防头痛发作最佳药物为:A、抗眩啶B、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯噻啶正确答案：E55、男性，65岁，某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大：A、双侧大脑中动脉起始端的TIAB、基底动脉主干的完全性血栓形成C、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD、双侧大脑后动脉的TIAE、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成正确答案：D56、诊断癫痫的主要依据A、头颅X线拍片B、神经系统体征C、病史询问D、脑脊液化验E、脑电图检查正确答案：C57、女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性。该患者最可能的初步诊断是A、脑干血管病B、脑干肿瘤C、脑干脑炎D、运动神经元病E、多发性硬化正确答案：E58、50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病情反复,时轻时重,最应该采取的措施是A、降低药物剂量B、加用泰必利C、药剂更加分散服用D、加用维生素BE、加用安定正确答案：C59、60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D、单瘫E、截瘫F、四肢瘫G、体象障碍H、脑膜刺激征I．左右瞳孔5:3正确答案：A60、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。若经上述治疗，不能缓解的症状是A、面容呆板B、随意运动减少C、静止性震颤D、肌张力明显增高E、行动迟缓正确答案：C61、一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药物史正确答案：C62、脑出血最常见的病因：A、脑动脉粥样硬化B、脑血管痉挛C、慢性房颤D、血管炎E、微栓子F、先天性动脉瘤G血液病G、H高血压H、I.溶栓治疗正确答案：G63、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。腰椎穿刺和压颈试验:A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行,放脑脊液不超过5毫升正确答案：C64、56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是:A、累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作B、偏头痛C、慢性硬脑膜下血肿D、左侧颈内动脉闭塞E、左侧大脑中动脉闭塞正确答案：D65、男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。下列哪个药物对该患者无效：A、溴隐亭B、美多巴C、安坦D、金刚烷胺E、甲基多巴正确答案：E66、男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是：A、癫痫局限性运动性发作B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、震颤麻痹E、脑血栓形成正确答案：D67、23岁男性,既往无癫痫史，在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪种药物的急性中毒最有可能导致该发作?A、乙醇B、可待因C、海洛因D、可卡因E、安定正确答案：D68、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、多巴胺受体激动剂B、抗胆碱能药物C、金刚烷胺D、吩噻嗪类药物E、单胺氧化酶抑制剂正确答案：D69、男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案：E70、20岁女患,因发作性头痛一年余来诊就医。于头痛前偶有极短暂而轻微的视力模糊,继之半个头痛,右左不定,常伴恶心,呕吐,可持续2-3天缓解。对下列头痛患者选择一个最可能的诊断:A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、基底动脉型偏头痛D、群集性头痛E、普通型偏头痛正确答案：E71、引起交叉瘫的病变部位是A、内囊B、胸髓C、大脑皮层D、腰膨大E、脑干正确答案：E72、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是A、地西泮10mg静注B、副醛5ml灌肠C、苯巴比妥0.5g肌注D、地西泮20mg肌注E、苯妥英钠0.25g肌注正确答案：A73、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。下列哪一项是最支持诊断的体征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案：B74、男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉皮质支血栓形成B、大脑前动脉皮质支血栓形成C、大脑中动脉主干血栓形成D、大脑中动脉深穿支栓塞E、大脑前动脉深穿支栓塞正确答案：A75、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。临床上最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、椎间盘突出C、矢状窦旁血栓形成D、格林---巴利综合征E、周期性麻痹正确答案：A76、24岁女性因渐进性乏力二个月,视力模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是:A、肌肉病理B、腾喜龙试验C、重复电刺激检查D、胸部CTE、甲状腺功能试验正确答案：A77、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是A、低钾型周期性瘫痪B、癔病性瘫痪C、急性脊髓炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、脊髓出血正确答案：A78、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A、去皮层强直B、去大脑强直C、癔病D、舞蹈病E、破伤风正确答案：C79、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为A、主侧半球额下回的后部B、主侧半球顶叶角回C、主侧半球颞上回后部D、主侧半球额中回的后部E、主侧半球顶叶缘上回正确答案：A80、震颤麻痹A、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物B、用增强多巴胺活性的药物C、用抑制胆碱能活性药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案：A81、导致脑梗死最常见的病因是A、脑血栓形成B、分水岭脑梗死C、腔隙性脑梗D、短暂性脑缺血发作E、脑栓塞正确答案：A82、患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案：E83、40岁男性车祸头部外伤,到急诊室后出现呕吐,精神错乱,烦燥易怒,MR提示头部创伤,三天后进行了腰穿。对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dlmg/dl个/mm个/mmmmHOA、120658515300云絮状B、3008670120黄色C、407530430清亮D、25068209808190黄色E、95121503200乳糜色正确答案：D84、男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：D85、癫痫诊断的有效检查项目是A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案：D86、女,33岁,3年前发现双眼失明,3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳,治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查:双侧原发性视神经萎缩,四肢肌力4级,腱反射亢进,双侧病理反射(+)。双侧指鼻试验稍不准,Romberg征(+)。下列病例最适宜的治疗是:A、新斯的明B、左旋多巴C、免疫抑制剂D、血管扩张剂E、钾盐正确答案：C87、女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项:A、静注阿托品并大量静脉补液B、立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液C、立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品D、大量静脉补液,补充氯化钾E、静脉滴注糖皮质激素正确答案：C88、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B89、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为:A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、安定D、镇静药E、卡马西平正确答案：B90、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：A、脑出血（基底节区）B、颈内动脉系统血栓形成C、椎基底动脉系统血栓形成中脑D、短暂脑缺血发作E、脑栓塞正确答案：C91、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是：A、格林-巴利综合征B、肌萎缩性侧索硬化C、脊髓压迫症D、急性脊髓炎E、颈椎病正确答案：D