外科A2考试模拟题（附答案）

外科A2考试模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，56岁，结肠镜发现升结肠癌，腹部CT提示肝脏多发转移瘤，最大病灶直径6cm。合适的治疗是A、化疗B、放疗C、内镜下切除D、根治性手术切除E、姑息新手术正确答案：A2、患者,男,42岁,左上腹撞伤。当时仅感局部疼痛,未行治疗。2周后搬重物时突发腹痛。查体:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血常规:血红蛋白60g/L。最佳的治疗方案是A、脾部分切除术B、脾止血术C、卧床输血补液严密观察D、脾切除术E、脾修补术正确答案：D3、慢性脓胸患者常出现A、肺通气血流比例失调B、阻塞性呼吸功能障碍C、通气性呼吸功能障碍D、限制性呼吸功能障碍E、中枢性呼吸功能障碍正确答案：D4、4岁男性患儿，拟在全麻下行剖腹探查，经口插入气管导管的深度是A、13B、18C、12D、11E、14正确答案：E5、高龄患者,病程隐匿,发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。这位患者最可能的诊断是A、梨状肌综合征B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、脑梗死E、骨质疏松症正确答案：C6、患者，男，35岁。2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓造影检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫。此时应采用A、椎管侧后方减压术B、自身功能复位C、两桌法复位D、双踝悬吊牵引E、椎板切除减压术正确答案：A7、患者,男,40岁。上腹部被车撞伤1天,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体。CT示腹膜后少量积气。最可能的诊断为A、胃穿孔B、肠系膜损伤C、横结肠穿孔D、肝破裂或胆道损伤E、十二指肠损伤正确答案：E8、患者，女，48岁，3次分娩史。半年来,咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状,类型应是-A、容量性尿失禁B、急迫性尿失禁C、压力性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正确答案：C9、鉴别肘关节脱位与骨折的要点是A、肘部畸形B、有外伤史跌倒手掌撑地C、反常活动D、局部肿痛，功能障碍E、肘部三点关系的改变正确答案：E10、下列哪项表述是错误的A、眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别B、裂孔处有组织外溢称囊性颅裂C、单纯颅裂一般需手术治疗D、颅裂大多位于中线，以枕部最为常见E、颅裂纯属先天颅骨发育异常正确答案：C11、患者男，38岁，因髋关节手术，拟行腰椎旁交感神经阻滞，最危险的的并发症是A、高血压B、腹膜后出血C、低血压D、腹膜内麻醉E、周围神经阻滞正确答案：B12、患者,男,45岁,汽车撞伤后30分钟来诊。神志清,脉搏120次/min,呼吸36次/min,血压130/80mmHg，自诉气短,右后背疼痛。胸片提示第6前肋骨折,未见明显移位。最佳治疗措施是A、胸壁内固定术B、胸膜腔穿刺术C、胸壁固定止痛治疗D、开胸探意术E、胸膜腔闭式引流术正确答案：E13、患者，女，34岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体:晨起心率105次/min，BP120/60mmHg,无突眼，甲状腺田度肿大，结节状。心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、继发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、原发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：A14、克罗恩病最常累及的部位是A、空肠B、回肠C、回肠末段D、乙状结肠与直肠E、右半结肠正确答案：C15、最易发生小脑幕切迹疝的疾病是A、鞍区占位性病变B、小脑幕下占位性病变C、颞叶占位性病变D、弥漫性脑水肿E、梗阻性脑积水正确答案：C16、患者，男，28岁。2个月来左侧阴囊内有一包块,逐渐肿大,不痛,不发热。1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,应怀疑A、附睾结核B、睾丸肿瘤C、急性附睾炎D、阴囊内丝虫病E、急性睾丸炎正确答案：A17、男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现""半月征""压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是A、责门失弛缓症B、食管炎C、食管癌D、食管静脉曲张E、食管良性肿瘤正确答案：E18、患者，男,69岁,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状,肝于肋弓下3cm,血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是A、口服法胆囊造影B、肝动脉造影C、低张十二指肠钡餐检查D、经皮肝穿刺胆道造影E、静脉胆道造影正确答案：D19、男性，69岁。因股疝致肠管坏死穿孔，行肠部分切除术。术后切口完全愈合，无不良反应。A、Ⅱ/甲B、I/两C、Ⅲ/甲D、I/乙E、Ⅲ/Z正确答案：C20、老年患者跌倒后右皖部疼痛，步行至医院拍X光片检查证实为“右股骨颈外展嵌插型骨折”。正确的治疗措施为A、持续皮牵引16-8周B、急诊手术内固定C、小夹板外固定D、石膏外固定E、不必处理，顺其自然正确答案：A21、患者，男性，59岁，全麻下行膀胱癌根治术，术后行龄外PCA蹒，以下剧环药方案为A、高浓度局麻药B、低局麻药C、单纯阿片类药物D、单纯氯胺酮E、低浓度局麻药+小剂量阿片类药物正确答案：E22、男性患者，30岁。右腰痛，发热3天入院，体温39-40℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为∶A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾周围炎D、肾皮质脓肿E、肾积脓正确答案：D23、患者,女,38岁，B超检查发现右肾有--4cmx3cm的实性占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助A、CT检查B、尿查脱落细胞C、逆行肾盂造影D、核素肾显像E、排泄性尿路造影正确答案：A24、患者，女，42岁，右乳外上象限扪及1.5~2.0cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，活检穿刺细胞学检查未见癌细胞，其余体检末见异常，准备手术治疗，以下术式中术后必须辅以放疗、化疗的是A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、保留乳房的乳腺店切除术E、全乳房切除术正确答案：D25、一门静脉压为4.41Kpa（45cmH2O）的胃底静脉破裂出血的病人，在条件允许的条件下，哪种手术方法降压作用最大?A、脾切除+远端脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、门奇静脉断流术D、肠系膜上下腔静脉分流术E、脾切除+脾肾静脉分流术正确答案：B26、女，40岁，左侧乳腺癌根治术后3年，现出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是A、同位素骨扫描B、PET-CTC、CEAD、CA15-3E、免疫指标检测∶正确答案：A27、男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP∶70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切A、脾破裂B、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤正确答案：E28、患者，男,42岁。右腰痛5年。B超提示右肾积水中度。腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾肾盂静脉造影:左肾显示正常,右福盏显示扩张，肾孟未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2.0cm,结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石正确答案：C29、腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(母)趾背伸肌力减弱,小腿外侧和小趾根部感觉减退,其病变定位于哪-节段A、腰4~5B、腰2~3C、腰3~4D、骶1~2E、腰5~骶1正确答案：A30、患者，男，30岁，土墙倒塌，腰部以下被埋。10小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常,尿不能解，小腹胀,耻骨上叩浊三横指，BP12.8/91kPa(96/68mmHg)，P102次/min，X光片提示骨盆骨折。此时最佳的处理方法是A、金属导尿管排尿B、耻骨上膀胱造瘘术C、经会阴尿道吻合术D、急诊尿道拖入术E、剖腹探查膀胱修补术正确答案：B31、患者，男,62岁。自诉近来睡眠欠佳,体重下降,排尿困难,伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并可进入阴囊。患者的症状与发病有关的是A、睡眠欠佳B、持续性高血压C、上腹部不适D、体重下降E、排尿困难正确答案：E32、患者，女，19岁。左乳外上象限有一黄豆大小肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，与周围组织无粘连,极易推动，挤压无乳头溢液。应首先考虑的是A、乳腺导管扩张症B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、急性乳腺炎正确答案：D33、男性，53岁，因肝癌行肝部分切除术。术中输红细胞悬液2U，术后10小时测体温37.8℃，下列处理措施最恰当的是A、给予肾上腺皮质激素B、继续观察暂不予以处理C、给予非甾体抗炎药D、给予止痛药物E、换用高级别抗生素正确答案：B34、关于血栓闭塞性脉管炎的描述，下列错误的是M/AMA、好发在下肢的中小动脉B、我国北方多见C、病变仅在下肢D、慢性持续性进行性疾病E、与长期吸烟及足部受寒风湿有关正确答案：C35、患者,男，30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块。查体:P100次/min,BP110/70mmHg,左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤正确答案：D36、女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为A、慢性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、慢性胆囊炎D、胆囊肿瘤E、胆管癌正确答案：C37、患者，男，25岁，右上臂外伤，活动障碍2小时，急诊来院查体:右上臂短缩成角畸形伤口约5cmx6cm大小。可见骨折端外露，X光摄片示右肱骨中段横行骨折，移位明显以下哪项处理是不宜的A、抗生素+TATB、清创缝合+钢板内固定C、清创缝合+外固定支架D、手法复位+小夹板固定E、清创缝合+悬吊石膏固定正确答案：D38、患者,男，43岁,3个月前无明显诱因出现左脚麻,不断进展出现左膝关节麻木,2个月前下肢麻木发展至腹部，并出现右下肢无力,继而出现尿失禁。查体:右下肢肌力I级,左下肢痛温度觉减退,T4节段有带状感觉过敏区。此患者符合下列哪--项诊断:A、T1~T2右侧髓外肿瘤B、T1~Lz髓内肿瘤C、T1~T2左侧赣外肿瘤D、L1-L2左侧髓外肿瘤E、L1~T2右侧髓外肿瘤正确答案：A39、一30岁女性患者，以单纯性甲状腺肿，行甲状腺次全切除，病人出院后病检方才报回。示∶甲状腺乳头状癌，此时医生应∶A、该病恶性程度低可不再做任何处理B、概无须考虑C、写信通知病人返院D、设法与病人或家属交待病情，动员他返院治疗E、向医院医务部门报告正确答案：D40、男性，被汽车撞伤胸部，外伤后急诊处理为胸壁固定包扎，是因为出现了A、连枷胸B、进行性血胸C、创伤性室息D、开放性气胸E、张力性气胸正确答案：A41、急性结肠憩室炎临床表现颇似急性阑尾炎，有关二者的鉴别以下哪一项是正确的A、急性阑尾炎有发热及白细胞升高急性结肠憩室炎则无B、急性阑尾炎有腹部压痛及肌卫急性结肠憩室炎则无C、急性阑尾炎表现为右下腹压痛而急性结肠憩室炎则多为左下腹压痛D、急性阑尾炎可以引起穿孔及腹膜炎急性结肠憩室炎则无E、以上都不对正确答案：C42、患者，女,50岁。中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。腹透(-)。血常规:WBC21x109/L,N87%。尿中红细胞2~4/中倍。最应考虑的疾病是A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔.正确答案：E43、患者，男，41岁，发现左侧阴囊肿大1年。查体:阴囊大小5cmx6cm,无压痛，透光试验(+)。最有可能的诊断为A、交通性鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜应E、精素鞘膜积液正确答案：E44、患者,男,41岁，长期大量饮酒,2小时前进食后出现呕血,量约300ml,血常规提示血红蛋白105g/L。为明确诊断,进一步应做何种检查A、肝功能B、凝血分析C、腹部CTD、胃镜E、超声正确答案：D45、患者,男,55岁,反复黑便2个月。入院前3小时突然呕出咖啡样胃内容物,继之为新鲜血约300ml。半年来因肩痛服用泼尼松。出血原因可除外A、胃溃疡B、门静脉高压症C、胃癌D、出血性胃炎E、十二指肠球部溃疡正确答案：B46、患者，女，35岁，-小时前右上臂被重物坠落砸伤，局部肿胀畸形。X片提示肱骨中下段粉碎性骨折。体检时应特别注意A、有无伸时功能跑碍B、有无屈腕功能障碍C、有天屈肘功能障碍D、有无拇指对掌功能障碍E、有无伸腕功能德碍正确答案：E47、患者左胸背部刀刺伤后胸闷,呼吸困难,呼吸30次/min,心率140次/min,血压90/60mmHg。伤口仍流血不止,颈静脉怒张。气管偏向右侧,左侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失。首先要采取的紧急处理是A、输液输血并观察B、胸腔闭式引流C、胸腔粗针穿刺抽气D、胸腔穿刺抽液E、抗休克的同时紧急剖胸探查正确答案：C48、患者,男，33岁,电工。咳嗽,高热39°C,抗感染治疗症状稍缓解,1周后,再次持续高热，入院治疗。体温39°C,呼吸音减弱,肺部叩诊浊音。血常规白细胞21.9*109/L,X线示右侧第3前助以下大片致密影,胸穿抽出混浊胸液。最常见致病菌可能是A、肺炎球菌B、大肠杆菌C、产气杆菌D、淋病双球菌E、变形杆菌正确答案：A49、患者，男,76岁,糖尿病史7年。中午睡觉醒来后发现右侧肢体无力,次日症状加重。查体:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级，右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是A、颅内硬膜外血肿B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑炎正确答案：C50、患者,女,55岁,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术。6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀，排气,排便减少,伴恶心,呕吐,来急诊就诊。最可能出现下列哪项体征A、腹部听诊可闻及肠鸣音亢进或高调肠鸣音伴过水声B、右上腹压痛,轻度肌紧张,墨非氏症(+)C、腹部可触及包块移动性浊音阳性D、巩膜及全身皮肤黄染E、全腹肌紧张压痛。反跳痛正确答案：A51、以下哪位病人可以安排在第一台A、鲍曼不动杆菌B、乙肝C、艾滋病D、凝固酶阴性葡萄球菌E、结核正确答案：D52、患者，男，56岁，高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示:C4~Cs骨折脱位。该患者应首先采取的措施是A、吸氧B、上呼吸机C、气管切开D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂正确答案：C53、一名50岁男性患者，十年前有乙型肝炎病史，5年前发现肝硬化，脾大。今突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院急诊，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉率110次/min，如应用三腔管压迫止血。胃囊内的注气体积应为A、150~200B、250~300C、100~150D、50～100E、200～250正确答案：A54、男性，35岁，近期出现恶心呕吐，排尿减少，每日约300ml。检测发现血肌酐是正常高限值的1.5倍，血钾6.0mmol/L，B超发现双输尿管结石。该患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾衰竭B、肾性急性肾衰竭C、肾后性急性肾衰竭D、急性胃炎E、胃溃疡正确答案：C55、患者,男，50岁。多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼呕困难时.主要治疗措施是A、固定胸壁消除反常呼吸B、闭式胸膜腔引流术C、应用呼吸兴奋剂及给氧D、控制输入流量防止肺水肿E、肋间神经阻滞及骨折处封闭正确答案：A56、患者，男，32岁。饱餐后3小时,突发性脐周剧痛,为持续性阵发加剧,且向腰背部放射。既往无手术史。查体:辗转不安,频繁呕吐,腹透可见液平。最可能的诊断是A、肠扭转B、粘连性肠梗阻C、肠套叠D、肠系膜上动脉栓塞E、急性胰腺炎正确答案：A57、患者，男，45岁,反复呕血伴黑便3年，胃镜提示食管胃底静脉曲张，腹部CT提示肝硬化、门静脉高压症,曾行多次内镜下治疗。现再次呕血急诊入院，化验提示TBIL57μmol/L,凝血酶原时间16秒,首选的治疗措施为A、内镜下治疗B、脾切除+贲门周围血管离断术C、脾肾分流术D、TIPSSE、门腔静脉分流术正确答案：D58、患者，男，15岁无意中发现颈部肿块周而来就诊。查体:发现气管左侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及散在的肿大淋巴结。首先考虑的诊断是A、甲状腺癌B、颈淋巴结结核C、颈淋巴结炎D、恶性淋巴瘤E、甲状腺腺瘤正确答案：A59、引起颅内压增高的原因，不包括A、脑萎缩B、颅脑损伤C、颅内感染D、颅内肿瘤E、脑血管疾病正确答案：A60、患者,女,26岁,严重的免疫性血小板减少性紫癜。皮质类固醇治疗后血小板不超过20x109/L,故行脾切除术,但打开腹腔后,切口出血明显,最恰当的处理A、输血小板后脾动脉结扎和脾切除B、输新鲜冰冻血浆C、继续牌切除D、应用a-球蛋白E、始予长春新碱正确答案：A61、28岁男性，农民，血尿、尿频、尿急、尿痛5天。尿常规中有多量WBC，脓细胞，RBC，最应避免的进一步检查是哪一项?A、腹部平片加IVPB、膀胱镜检加逆行造影C、同位素肾图D、肾，输尿管，膀胱B超E、尿培养加菌落计数正确答案：B62、患者，男，52岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑A、肾积水B、肾癌C、肾囊肿D、肾盂癌E、肾结石正确答案：B63、患者，女，56岁。颈粗20余年。查体甲状腺皿度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是A、忌用含碘食物或药物B、核素131治疗C、长期服用甲状腺素D、不需用药定期观察E、多食含碘丰富的食物正确答案：C64、患者，男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛。有排石史。查体:右肾叩击痛阳性。尿镜检:白细胞3~5/HP，红细胞10~20/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在A、膀胱内B、后尿道C、输尿管下段D、前尿道E、输尿管问壁段正确答案：E65、患者，女，23岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm;同侧颈淋巴结可触及2个，质中，活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下一步首选检查是A、放射性核索扫描B、血清降钙索测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检正确答案：C66、患者，女，36岁。发现左颈部有一无痛性肿块1年，约1cm大小。近1个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺囊肿E、甲状舌骨囊肿正确答案：B67、男性患者，50岁，快速大量输血时，出现呼吸急促、颈静脉怒张、心率加快、血压下降。下列治疗方法中，哪项是错误的A、停止输血B、吸氧C、静脉使用毛花苷CD、利尿E、血浆交换治疗正确答案：E68、患者,男,65岁,进行性排尿困难3年,夜尿6~8次,夜间偶有尿失禁。前列腺明显增大,有弹性,残余尿150ml,血压140/85mmHg,心肺功能正常,最好的治疗方法是A、前列腺切除术B、耻骨上膀胱造瘘C、经尿道气囊高压扩张术D、5o还原酶抑制剂治疗E、a受体阻滞剂正确答案：A69、患者,女,40岁,以双眼视力下降半年,加重伴头痛2个月为主诉入院,神经系统查体无阳性所见,CT示脑室系统对称性扩大。对于此患者常用的治疗方法为A、应用20%甘露醇静滴B、Torkildsen手术C、第三脑室造痿术D、脑室-心房分流术E、脑室-腹腔分流术正确答案：E70、女性住院患者,56岁,因膀胱癌行膀胱部分切除术,术后病理:移行上皮细胞癌I级,临床分期T1,下列预后情况中发生几率最大的是A、发生上尿路肿瘤B、肿瘤远处转移C、膀胱肿瘤复发D、肾衰竭E、发生尿道肿瘤正确答案：C71、男性，61岁，因左侧腹股沟斜疝拟行疝修补术，术晨体温>38.5℃，无腹痛、腹胀，排便正常。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、予退热药物后手术正确答案：C72、女性，85岁，左乳癌1cm，雌孕激素受体阴性，治疗方案首选A、乳腺癌改良根治术+三苯氧胺治疗B、术前放疗+全身化疗，行乳腺单纯切除术并继续化疗C、肿块切除+放射治疗D、乳腺单纯切除术E、乳腺扩大根治术正确答案：C73、患者颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失。判断其损伤部位是在A、第3~4颈椎之间B、第6~7颈椎之间C、第2~3颈椎之间D、第5~6颈椎之间E、第4~5颈椎之间正确答案：D74、患者男，61岁，二尖瓣置换术后，回ICU后发现血钾明显升高，以下治疗高血钾措施不合理的是A、静脉注射葡萄糖-胰岛素B、静脉滴注5%NaHCO3C、腹腔透析D、降低呼吸频率E、5%氯化钙正确答案：D75、患者，男，28岁，因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后1周出现体温升高，最可能的原因是A、肌肉瘫瘓散热少B、脊髓损伤造成中枢调节功能失调C、自主神经功能紊乱D、泌尿系感染E、骨折后血肿吸收热正确答案：D76、患者，女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发襄性、实性结节。实验室检查:T3、Ta、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征不包括A、甲状腺结节的数量增加B、结节边界不清并细小钙化C、出现甲状腺功能六进D、出现胸骨后甲状腺肿E、甲状腺结节增大伴憋气正确答案：A77、患者,男,60岁,持续干咳2个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位X光片显示右上叶不张,除外痰细胞学检查,还应首选哪项检查A、放射核素肺扫描检查B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、剖胸肺活检E、纵隔镜检,探查正确答案：C78、患者胸部损伤后,随呼吸运动有气体进出胸壁伤口,下述诊断正确的是A、创伤性窒息B、张力性气胸C、开放性气胸D、进行性血胸E、肺泡性窒息正确答案：C79、患者，男，50岁。左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧,体温37.8°C。最可能诊断为A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝组织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤正确答案：C80、患者，男，26岁。右下腹持续性疼痛3天,波及全腹伴发热2天。查体:腹部饱满,全腹压痛、反跳痛、肌紧张，右下腹尤为显著,肠鸣音弱。血常规:白细胞和中性粒细胞均增高。其诊断首先应考虑为A、急性胰腺炎B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎C、溃疡病急性穿孔D、急性化脓性胆管炎E、急性肠系膜淋巴结炎正确答案：B81、女性患者，34岁，手术过程中，因出血过多输血中发生溶血性反应，应立即采取的措施是∶（）A、血浆交换治疗B、取端坐位C、静脉使用西地兰D、利尿E、停止输血正确答案：E82、患者,男,50岁,因急性腹膜炎行剖腹探查术后第6天,体温上升至38*C,伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确A、大便常规化验B、直肠指诊C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT检查正确答案：B83、患者，男，38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大，无不适。查体:甲状腺左叶下极2cmx1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结。针吸图片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术中先送快速病理，此时正确的切除范围是A、连同包块周围少许的甲状腺组织切除B、单纯包块切除C、左叶次全切除D、左叶部分切除E、左叶全切加峡部切除正确答案：A84、患者，男，75岁。右侧胸痛伴咯血3个月余,胸部CT提示右侧中央型肺癌,结合图像,作出的诊断为A、右侧肾上腺囊肿B、右侧肾上腺转移瘤C、右侧肾上腺腺瘤D、右侧肾上腺癌E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：B85、患者，男,77岁,排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失。化验血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的A、先留置尿管引流B、先用a受体阻滞剂改善排尿功能C、应行尿动力学检查D、肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E、腹部B超检查正确答案：B86、患者，男，25岁，工人，被预制板砸伤左膝，剧痛，局部肿胀，皮下淤血，有畸形反常活动。首先应行的最重要的检查是A、拍X光片B、检查有无骨擦音C、給止痛剂止痛D、检查足背动脉搏动E、检查左小腿和足的感觉功能正确答案：D87、患者，女，48岁，右侧乳房外上象限4.5cmx3.0cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her2/neu-，该患者的临床分期考虑为A、MA期B、I期C、IB期D、IA期E、B期正确答案：B88、女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为A、直肠指检B、纤维结肠镜检查C、X线钡剂灌肠检查D、大便常规及大便培养E、超声波检查正确答案：A89、患者，女，32岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是（A、十二指肠溃疡B、食管癌C、食管裂孔疝D、胃溃疡E、以上都不是正确答案：C90、患者，男,吞咽困难6个月,食管X线吞钡检查可出现""半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑,最可能的诊断是A、食管癌B、食管静脉曲张C、贵门失弛缓症D、食管良性肿瘤E、食管炎正确答案：D91、患者,女,45岁。劳累后心悸、气促,渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。哪--项诊断最符合A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭容C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案：B92、患者,男,45岁,胸骨后隐痛伴四肢无力3个月余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断A、间皮囊肿B、胸内甲状腺肿C、纵隔