颈椎病康复保健操

关于颈椎病康复保健操第2页,共44页，星期六，2024年，5月第3页,共44页，星期六，2024年，5月

第4页,共44页，星期六，2024年，5月什么是骨质疏松？是全身骨量（骨骼的结构质量和成分数量）减少的一种现象骨的脆性增加，易发生骨折。钙的缺乏是产生骨质疏松的根本原因有无骨质疏松可查：骨密度、X线摄影第5页,共44页，星期六，2024年，5月什么是骨质增生？是骨骼某些部分失去正常的形态其增生的形式多种多样：如在膝关节为骨刺、软骨增生，在脊椎为唇样改变（放射科术语）骨质增生是引起颈椎病的常见原因之一第6页,共44页，星期六，2024年，5月什么是骨的退行性改变？是骨组织衰老的表现：骨质疏松和骨质增生骨质增生和疏松受多种因素影响，它们之间没有直接因果关联，但可相互转化。第7页,共44页，星期六，2024年，5月什么是颈椎病？各种原因引起颈椎结构的改变结构改变导致与颈椎相关联的脊髓、神经根、动脉血管、韧带等组织出现损伤或功能障碍。由于损伤会引起一系列临床症状称之为颈椎病由于不同组织结构损伤，所以临床表现多种多样，诊断与防治方法也有所侧重和不同。第8页,共44页，星期六，2024年，5月颈椎病的致病因素有哪些？年龄因素环境因素外伤因素生活因素工作因素疾病因素精神因素第9页,共44页，星期六，2024年，5月颈椎病的分型

根据颈椎病发生的病因、年龄、病变部位和范围、主要症状分为：颈型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型第10页,共44页，星期六，2024年，5月颈型病因：姿势性老损—伏案工作，劳累过度，枕头高度不合适。年龄：青少年开始病变：颈肩肌群部位：软组织损伤，气血瘀滞。主要症状：颈肩肌群沉重疼痛，上肢麻木无力，头疼眩晕。第11页,共44页，星期六，2024年，5月神经根型病因：骨质增生，软组织变性，外伤年龄：中青年开始病变：椎间孔变窄部位：颈脊神经受压，多见于4－7颈椎主要症状：头颈、肩及上肢疼痛、麻木，不可持物，骑车时上肢感灼热或针刺样疼痛，也可出现肌萎缩。第12页,共44页，星期六，2024年，5月椎动脉型病因：椎动脉受压，椎基动脉系供血紊乱。年龄：多为中年病变：椎动脉基动脉（受压）部位：受压处动脉扭曲，管腔变窄，甚至闭塞。主要症状：头痛、眩晕、记忆力减退，头转向一侧时头晕加重，甚至出现恶心、呕吐，脑梗死或脑萎缩。第13页,共44页，星期六，2024年，5月交感神经型病因：神经紧张，思虑过度。年龄：中年病变：颈交感神经部位：颈部神经组织受损主要症状：烦躁、口干、失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳。（交感神经是作用于内脏和分泌腺的感觉神经）第14页,共44页，星期六，2024年，5月脊髓型病变：椎间盘突出，脊髓受压，多见急性损伤。年龄：中老年病变：椎管狭窄部位：脊髓受压，炎症水肿、供血障碍。主要症状：下肢跛行，无力或瘫痪。上肢麻木、无力，肌萎缩。第15页,共44页，星期六，2024年，5月为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响声在转动头部是感觉到颈部有“格嗒”“格嗒”响声是颈韧带钙化所致。颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因，颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以至韧带变性，钙盐沉积而产生钙化。当头部活动时钙化的韧带相互摩擦，出现响声。韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。第16页,共44页，星期六，2024年，5月什么是颈心综合征是指中老年颈椎病改变刺激压迫了附近的脊神经根、交感神经和椎动脉，引起类似心脏病的表现。诊断的依据：1·有心悸、胸闷、心前区不适等2·有颈、肩、上肢和手部疼痛麻木及头晕等症状3·心电图、超声心动、次级运动试验、动态心电图监测、血液生化检查等除外心脏病

4·用过治疗心脏病的药物无效，而按颈椎病治疗症状好转和消失。第17页,共44页，星期六，2024年，5月颈椎病常用检查方法有哪些？外科医生检查X线摄影（正位、侧位）:可见椎体、小关节有无增生肥大，关节面与椎体边缘有无硬化增生和骨赘形成，观察颈椎曲度、椎管及椎间隙大小。CT:对椎管狭窄，椎间盘突出等有较大价值。磁共振（MRI)：对脊髓病变、椎间盘突出有较高的灵敏度。经颅多普勒超声检查（TCD)：颈椎病（了解椎动脉对脑组织的供血情况）、脑血管疾病第18页,共44页，星期六，2024年，5月颈椎病的防与治非手术治疗：按摩、理疗、牵引、针灸中药（以活血化淤、通络止痛为主）西药（神经营养、扩张血管、消炎止痛等）手术治疗自我调养

生活起居、饮食、运动、保健操预防骨质疏松：补钙第19页,共44页，星期六，2024年，5月关于非手术治疗按摩适宜于大多数的颈椎病患者脊髓型颈椎病不适宜按摩，如手法不当有瘫痪的危险。理疗要适度，局部充血，症状反而加重。虽然药物很多，但目前尚无治疗颈椎病的特效药掌握预防方法，防患未然最重要。患了颈椎病要掌握自我调养的方法第20页,共44页，星期六，2024年，5月关于手术治疗颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。但是，当非手术治疗无效，有瘫痪的可能时，必须尽快手术治疗。脊髓型颈椎病，当脊髓受压症状严重，有瘫痪的危险时应手术治疗。椎动脉型颈椎病，当眩晕和猝倒症状频繁发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。第21页,共44页，星期六，2024年，5月起居调养合适的床铺：要求保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡，且透气性好。加强型席梦思床垫最好，其次是木板床和北方农村的火炕。卧姿以仰卧位最佳高枕有忧，一般枕高以8－12厘米为宜，或约与个人拳头等高。材料有低弹性。第22页,共44页，星期六，2024年，5月姿势调整伏案工作者每隔一小时，要起身活动几分钟，作远视和仰头伸展活动。工作台与坐椅的高度应协调：80厘米与45厘米，工作台面倾斜10°－30°姿势训练：端坐位，将3千克左右的沙袋或其他物品置于头顶，尽可能保持头顶部直立和头顶重物的平衡，持续时间可从10－30分钟左右，每日1－2次。半个月为一期，3－4期即可达到恢复良好姿势的目的。第23页,共44页，星期六，2024年，5月饮食调养饮食调养的原则：因人而异，酌情而定。颈椎病饮食疗法应立足于本，补肾益肝，兼顾理气养血，祛风抗邪，可供选用配餐的食物：猪肾、羊肾、羊肉、狗肉、鳝鱼、鸽蛋、鹌鹑蛋、猪脑、乌贼鱼、龟肉、牡蛎肉、虾皮、栗子、黑大豆、芹菜、葡萄、核桃、芝麻、荔枝、枸杞子、五味子、红枣、桂圆肉、黑木耳、银耳、茶叶、鲜牛奶等。第24页,共44页，星期六，2024年，5月哪些菜肴适合于颈椎病菊花葛根粥：升清降浊，通络止痛。天麻炖鲢鱼头：疏风散寒，强壮筋骨。核桃鸡丁：补血活血猪尾骨汤：补益肝肾杜仲甲鱼汤：补肝益肾，滋阴养血。川芎野鸭煲：活血化淤，滋补肝肾。三七煨蹄筋：祛风化湿，活血散淤。第25页,共44页，星期六，2024年，5月运动疗法运动疗法的原则：因人而异，坚持不解。游泳慢跑和徒步走太极拳扩胸抬头（小燕飞）倒行手部锻炼：握力器第26页,共44页，星期六，2024年，5月骨质疏松与补钙钙制剂：乐力胶囊（主要成分碳酸钙、磷、镁、锌、铜、锰、维生素D、C），优点是体内吸收率高，无毒副作用，效果明显。密钙息、益钙宁针剂密钙息鼻喷剂随进餐补钙可免于对胃肠道的刺激，吸收好。服用钙剂时要多饮水，增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会。喝牛奶是补钙最好途径第27页,共44页，星期六，2024年，5月颈椎病的中医诊断证候固然多样，但主证无外乎：颈项疼痛，僵硬滞涩，窜痛不定，四肢麻木，头沉目眩，视力模糊，持物无力等。有主证的若干症候，再加上脉象、舌象、体态、体质等，将颈椎病分为：

1.风寒湿型：脉象弦紧，舌淡苔薄白，畏寒畏风。

2.气滞血淤型：脉象弦，舌质暗，或有扭伤。

3.痰湿阻络型：脉弦滑，舌暗红，苔厚腻，形体肥胖者。

4.肝肾不足型：脉弦，舌质红且少津，房事不节，年老体弱者。

5.气血亏虚型：脉细弱，舌淡苔少，面色苍白。第28页,共44页，星期六，2024年，5月治疗颈椎病有哪些中成药（1）

所有治疗颈椎病的中药孕妇禁服天麻丸功效：祛风除湿，舒筋活络，活血止痛。适应症：风寒湿型虎骨木瓜丸功效：舒筋活络，散风止痛。适应症：风寒湿型骨刺丸功效：祛风散寒，活血通络，除湿止痛。适应症：风寒湿型，也用于骨质增生。疏风定痛丸功效：祛风散寒，活血止痛。适应症：风寒湿型，气滞血淤型。小活络丹功效：驱风散结，活血通络，适应症：风寒湿型，气滞血淤型。大活络丹功效：理气祛风，舒筋活络。适应症：风寒湿型，气滞血淤型，痰湿阻络型，肝肾不足型，气血亏虚型。此外，由颈椎病或其他病症所致瘫痪者，亦可投用。正天丸功效：疏风活血，养血祛寒。适应症：诸型颈椎病所致头痛，以及其他诸证所引起的头痛。大便稀溏、胃部不适者慎服。第29页,共44页，星期六，2024年，5月治疗颈椎病有哪些中成药（2）仙灵骨葆胶囊功效：温肾壮阳，接骨续筋，强身健骨。适应症：诸型颈椎病，尤其对肝肾不足型疗效好壮骨关节丸功效：补益肝肾，养血活血，祛风通络。适应症：诸型颈椎病，尤其对肝肾不足型疗效好。此外，可用于骨质增生，腰肌劳损等证。银杏叶片功效：活血化淤，通脉疏络。适应症：诸型颈椎病，血淤阻络型适用。此外，亦可用于其他心脑血管病。八珍冲剂功效：补气益血。适应症：气血亏虚型。颈痛灵液功效：滋补肝肾，益气养血，温通经脉，活络止痛。适应症：诸型颈椎病，尤其对肝肾不足型和气血亏虚型疗效好。此外，可用于骨质增生，风湿性关节炎，以及神经痛等证。抗骨质增生丸功效：补肾强筋，活血利气，通络止痛。适应症：诸型颈椎病，主要用于骨质增生。

第30页,共44页，星期六，2024年，5月颈椎病康复保健操适应证：各型颈椎病患者症状基本缓解禁忌症：症状急性发作期或有进行性脊髓受压症状注意事项：练习时自然呼吸，每个动作重复5－8次，每日练习1－2次，练习后如觉疼痛或眩晕，提示动作过大，可适当减慢速度或减小幅度。第31页,共44页，星期六，2024年，5月

颈部后伸

颈部前屈第32页,共44页，星期六，2024年，5月

颈部向左屈

颈部向右屈第33页,共44页，星期六，2024年，5月颈部向左转动颈部向右转动第34页,共44页，星期六，2024年，5月

颈部向左转动后颈部向左转动后再前屈再后伸第35页,共44页，星期六，2024年，5月

颈部向右转动后颈部向右转动后再前屈再后伸第36页,共44页，星期六，2024年，5月

1·颈部向左屈，左手从头右侧帮助侧屈。

2·同1，方向相反。第37页,共44页，星期六，2024年，5月

颈部环绕头部先从左向右缓慢转动，再从右向左缓慢转动，眩晕者不宜做。第38页,共44页，星期六，2024年，5月

下颌内收，耸肩尽量向身体靠拢。第39页,共44页，星期六，2024年，5月

手握拳放在额部，双手手指交叉抱头，向同时