外科学复习试卷

外科学复习试卷

理论综合考试试卷（A卷）试卷1

2008-6-11

A1型题（最佳选择题一一肯定型）

1.男,30岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸

困难,检查:面紫绡，颈部敷料呈红色,下列并发症中，哪项可能性最大？

A.喉返神经损伤B.喉上部神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危

象E.甲状旁腺损伤

2.目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是

A.早期症状不明显，发现和确诊晚B.肿瘤细胞围管浸润C.胰、十

二指肠切除术时间长，对病人创伤大

D.病人消化不良，营养状况差E.黄疸对肝功能影响较大

3.甲状腺肿物最主要特点是

A.随伸舌而活动B.随发音而震动C.随吞咽而活动D.随呼

吸而活动E.随血管搏动而出现杂音

4.早期胃癌是指

A.局限于肌层的胃癌B.局限于粘膜或粘膜下.C.局限于胃

壁D,无淋巴结转移者

E.肿瘤小于1cm、无明显临床症状者

5.女性,28岁，上腹突发刀割剧痛，并迅速转移右下腹痛。表情痛苦，平

卧，不敢翻动体位。右下腹有压痛，反跳痛,肌紧张，但仍以上腹部最明显。肠

鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断最大可能是

A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆

囊炎D.十二指肠溃疡穿孔

E.化脓性梗阻性胆管炎

6.男,60岁,有嗜酒及肝炎病史已20余年，近2月来感右上腹胀痛伴消

瘦，乏力,2小时前突发全腹痛。检查血压ll/7kPa(82/50mmHg),脉搏100次/

分，腹稍胀右上腹触及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔

穿刺抽出血液。诊断最可能为

A.胃癌穿孔并出血B.肝硬变腹水继发感染C.肝癌破裂出血

D.溃疡病穿孔并出血

E.急性出血坏死性胰腺炎

7.在鉴别斜疝与直疝时，以下哪项最有价值？

A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿机会E.

回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出

8.肝癌的淋巴转移最常见的是

A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋

巴结E.胰周淋巴结

9.男性,50岁，间歇性便血十余年，近一个月来持续便血，量多，常呈喷射

状，感头晕。肛镜检查膝肘位3点钟齿线上粘膜呈较大的半球形隆起，充血

显著血常规Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适？

A.注射疗法B.冷冻疗法C.胶圈套扎疗法D.手术疗法E-

般疗法

10.结肠癌早期最重要的临床表现是

A.腹部不适隐痛B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C.粪便带

脓血或粘膜D.不明原因贫血E.体重减轻

11.重症胰腺炎的最常见的临床表现

A.上腹持续性疼痛阵发加重，但可忍受，伴恶心呕吐B.上腹剧痛，一般

镇痛剂无效,伴休克C.上腹钻顶样阵发性绞痛

D.上腹绞痛伴寒战高烧E.上腹剧痛夜间较白天明显

12.1岁半男孩，哭闹不安，伴恶心呕吐2小时工查:右中腹部触到6X

2.5cm条状包块，表面光滑，弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒

杯状影。最恰当的处理是

A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位E.

腹部热敷

13.患者男，十年前左肾外伤被切除，近2-3年经常右腰酸痛，时伴发热，

尿培养UB超发现右肾中度积水，尿路平片和排泄性造影提示:右输尿管下

段结石直径为1cm,血Bun8mmol/L,Cr105Umol/Lo目前应如何处理最妥？

A.继续抗菌治疗B.手术摘除右输尿管结石C.右输尿管逆行插管引

流肾盂尿D.中药排石治疗E.右肾造瘦术

14.48岁女性，刺激性咳嗽一个月，痰中带血丝两次，胸部X线检查示右

肺上叶前段阻塞性肺炎表现，最符合哪种疾病的临床表现？

A.支气管扩张症B.肺癌C.肺脓肿D.肺结核E.大叶

性肺炎

15.24岁男性，由8米高坠落，臀部着地，伤后12小时入院,脐下三指平面

感觉明显减退，左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失，尿潴留,X线片示胸10

椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是最关键的治疗？

A.积极而强有力的抗菌素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理，

勤翻身以防褥疮发生

D.尽早手术探查椎管，解除压迫E.高低桌法复位后，上石膏背心

16.5岁男孩有排尿尿流中断史，排尿困难和膀胱刺激症状半年,尿常规

检查:草酸盐结晶++,红细胞少许,最可能为下列哪项？

A.肾结石B.膀胱结石C.尿道结石D.膀胱异物E.膀胱憩室

17.食管癌，食管部分切除后，下列哪种最常作为食管替代物？

A.胃B.小肠C.皮管D.结肠E.人工食管

18.急性化脓性骨髓炎最常见致病菌是

A.肺炎双球菌B.溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.

绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌

19.男孩，12岁，右骸痛伴发烧不能行走已3周。T38.5C,鼓部肿，

触痛。关节液脓性,X线片示右懿肿，关节间隙增宽。除加强支持，抗菌素

及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？

A.关节抽尽脓,注射有效抗菌素B.关节切开引流C.切开排脓持续

冲洗引流D.持续闭式冲洗引流术E.手法复位牵引下冲洗引流

20.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触

痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5X7cm偏旁

膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜

反应。最可能诊断是

A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨

的瘤样病损E.转移性骨肿瘤

21.45岁，男性，腹胀、下肢水肿，气急五年。检查：颈静脉怒张，心

音遥远，肝肋下3指，腹水症（+）。X线：心影呈三角型，左肺有浸润性

肺结核灶。此病人最好的处理的方法是

A.抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B.抗结核治疗，待肺

部病变稳定后尽早手术

C.加强营养，纠正低蛋白血症D.利尿治疗E.反复抽腹水，注

入抗结核药

22.男性，19岁。高热，呼吸困难，胸痛，在当地注射青霉素，庆大霉

素等，约2月余，左侧胸穿抽液10余次，共6000ml。目前病人仍有低热，

咳嗽，胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液，进一步治疗首选是

A.继续反复胸穿抽液B.静滴抗菌素C.胸腔闭式引流D.止咳

吸氧疗法E.剖胸行纤维板切除术

23.骨盆骨折早期最危险的并发症是

A.膀胱破裂B.尿道断裂C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.出

血性休克

24.12岁男孩，上午因肱骨踝上骨折来诊，行手法复位，石膏固定后，夜间

出现患肢剧痛，患手肿胀，手指麻木，屈指受限，首先

应考虑

A.合并神经损伤B.合并屈指肌腱损伤C.骨折压迫神经D.骨

筋膜室内压增高E.正常的创伤后反应

25.70岁，男性患者，进行性排尿困难已5年余，既往史有尿潴留3次，直

肠指诊前列腺增大，表面光滑，质韧有弹性，中央沟消失，残余尿300ml,尿常规

检查WBC20-30个/HP,RBC5-10个/HP,3月前因心肌梗塞而住院。目前应采

取的首要治疗

A.前列腺切除术B.留置导尿C.耻骨上膀胱造疹D.仅予抗生

素E.a一受体阻滞治疗

26.患者，男性,16岁,农民。右小腿肿痛,流脓反复发作一年余，时有小碎

骨片排出。体检:右小腿皮肤凹凸不平。色素沉着，小腿中段前内侧有3个

窦道疤痕,X线平片见胫骨中段约15cm长度增粗，其中间有长10cm,粗2cm

的死骨死骨外侧有明显的新生骨形成，而内侧则无明显反应骨。本例近期病

灶清除术后最易发生

A.死骨死腔不能完全消除B.诱发急性发作C.病理性骨折D.软

组织愈合不佳E.出血性休克

27.患者,40岁,左胸外伤后，出现严重呼吸困难，发组，渐增的皮下气肿,

脉细速，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救措施是

A.吸氧・输血.抗休克B.肋间神经封闭止痛C.用粗针头穿刺左胸排

气D.放置闭式引流管E.宽胶布固定胸壁

28.男性,52岁，刺激性咳嗽，痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,

多次痰查瘤细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查？

A.再次痰查找癌细胞B.B超下肿块穿刺活检C.胸部CT检查

D.纤维支气管镜检查

E.抗炎.治疗3个月后复查胸片

29.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？

A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内

血肿E.关节功能丧失

30.对开放性气胸时病理生理改变哪项最正确？

A.伤侧胸膜腔负压消失B.健侧肺呈代偿性肺气肿C.吸气时纵隔

向患侧移动D.呼气时纵隔向健侧移动E.伤侧压力高于大气压

31.输全血时，下列哪一项是正确的？

A.可向全血中加入药物B,可用10%葡萄糖冲洗输血器C.输完后，

血袋应立即扔掉D.可用生理盐水冲洗输血器E.输全血的并发症少

32.行乳房脓肿切开引流术后，所用止血钳在行重新消毒前的处理方

法是：

A.l:1000新洁尔灭溶液清洗后，煮沸10分钟B.l:1000新洁尔灭溶

液清洗后，浸泡半小时

C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时

E.l:1000洗必泰溶液浸泡半小时

33.上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是：

A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染

D.粘连引起胃扭转E.膈肌粘连

34.抗休克的根本措施是：

A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.吸氧D.应用心血管药物

E.应用皮质类固醇

35.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的?

A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗B.手术

切除是唯一的治疗手段

C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术D.各种

抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤对放射治

疗均敏感

36.下列哪种类型颈椎间盘突出发病率最高？

A.颈神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型

37.使用高渗利尿剂治疗颅内压增高原则正确的是：

A.仅适用于颅内压增高但原因尚不清者B.较轻者先选用口服药

物C.不适用于需手术治疗者

D.20%甘露醇250ml,需30分钟以上静脉滴注E.口服50%甘油盐水溶

液无效

38.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的

A,肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交

界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤

D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性

肿瘤

A2型题

（最佳选择题---否定型）

39.细菌性肝脓肿临床表现中哪一项是的?

A.寒战.高烧.肝区痛肝大B.少数情况有胆道出血C.多出现梗阻性

黄疸D.可形成膈下脓肿E.可穿破膈肌

40.关于十二指肠溃疡的手术适应症中，下列哪项正确？

A.发生严重并发症如穿孔，出血和瘢痕性幽门梗阻者B.药物治疗无

效的穿透性溃疡C.球后部溃疡

D.年龄在45岁以上,可疑为癌变者E.病史较久，钿餐证实龛影较大

较深

41.下述的腹股沟管解剖结构中，哪一种有？

A.腹股沟管内口为内环，外口为皮下环B.前壁为腹外斜肌腱膜

C.后壁为腹横筋膜

D.上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状下缘E.下壁为腹横肌和提

睾肌

42.下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中，哪项是符合

的？

A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚B.呕吐物中含食物和胆汁

C.呕吐物有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

43.下列哪项是晚期乳癌的临床表现？

A.肿块破溃B.患侧上肢淋巴水肿C.肿块固定D.同侧锁骨上

淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷

44.缩窄性心包炎能出现下述哪一种体征？

A.脉搏细弱，快B.静脉压升高C.肝大，腹水D,收缩压升高

E.心音减弱

45.五岁男孩,跑跳时扑倒右手着地，五小时后，右肘部及前臂肿胀明显,

自诉手指麻木，

查体:肘后三角关系正常，肘部肿胀，右槎动脉搏动减弱，被动伸指剧痛，

下列哪项可

能性？

A.肘关节脱位B.神经卡压或损伤C.动脉卡压或损伤D.静

脉卡压或损伤E.肌内缺血性损害

46.下列哪一项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据

A.起病急高热，有明显的中毒症状B,患部持续疼痛，不敢活动

C.X-线照片显示骨膜反应

D.局部皮肤温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多

47.下列哪种病人宜用阿托品：

A.呼吸道梗阻B.小儿C.肠梗阻D.心脏手术E.老年肺癌

48.真菌性脓毒症的特点包括：

A.致病菌常为白色念珠菌B.发生时间较晚C.应用大量广谱抗

菌素有关D.发生休克较晚E.寒战常见

49.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项？

A.早期均有疼痛B.局部常形成肿块C.易成溃疡D.引起小血管

破裂出血E.直接侵入周围器官

50.关于肘关节脱位叙述的是：

A.按尺税骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内侧方脱位及

前脱位，以前脱位最为常见

B.肘后空虚感,可摸到凹陷处C.肘部三角关系完全破坏D.最严

重的并发症为Volkmam前臂缺血性挛缩E.肘关节处于半伸直位，被动运

动时伸不直肘部

B1型题

（最佳配伍型）

[问题：51-52]

A.有暴餐史,上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克

B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食

C.排便后晕厥，约5-10%的病人需要进行外科手术治疗

D.上腹部有明显肌紧张，呈板样强直

E.阵发性全腹痛伴呕吐

上述临床表现应诊断为以下哪种疾病？

51.胃，十二指肠溃疡急性穿孔

52.胃，十二指肠溃疡幽门梗阻

[问题:53-54]

A.肝汇管区门静脉小分支内管腔变窄，周围伴肉芽肿性反应

B.肝小叶间汇管区肝动脉小分支受压

C.肝小叶间汇管区门静脉小分支受压

D.肝小叶间汇管区肝动脉小分支和门静脉小分支之间动静脉交通支开

放

E.增生的纤维素和再生的肝细胞结节挤压肝小叶内肝窦使其变窄或闭

塞

53.血吸虫性肝硬变的病理生理变化是

54.肝炎后肝硬变的病理生理变化是

[问题：55-56]

A.内痔

B.直肠癌

C.肛裂

D.直肠息肉

E.肛乳头肥大

55.大便带血，有时便后肛门脱出带蒂小圆块，应诊断为

56.大便时及便后肛管内剧痛，手纸染鲜血少许，应诊断为

[问题:57-58]

A.食管癌

B.肺癌

C.急性脓胸

D.缩窄性心包炎

E.肺动脉口狭窄

57.吞咽梗阻，纳差，消瘦，应考虑

58.乏力，劳累后气促，肝大腹水，下肢肿胀，静脉压升高，应考虑

[问题:59-61]

A.拇指不能伸直

B.爪形手

C.横侧3个半手指掌侧皮肤感觉障碍

D.肘以下全部肌肉瘫痪

E.握拳尺屈试验阳性

59.正中神经损伤可出现

60.槎神经损伤可出现

61.尺神经损伤可出现

[问题:62-63]

A.III°烧伤

B.局部冻伤

c.深n°烧伤

D.浅n°烧伤

E.全身冻伤

上面哪种疾病有如下特点？

62.网状血管栓塞

63.按损伤深度分为四度

[问题：64-66]

A.良性肿瘤

B.交界性肿瘤

C.恶性肿瘤

D.肿瘤样病变

E.继发性肿瘤

64.黑色素瘤属于：

65.皮肤乳头状疣属于:

66.粘膜乳头状瘤属于:

E1型题

（简答题）

67.（2分）

急性骨萎缩：

68.（2分）

某男患，60岁，左肺癌行全肺切除术后10天，体温平温3天后再次

升高至39℃,咯出陈旧性血性痰，最可能的术后并发症是什么？如何进一

步确诊？

69.（2分）

男患，47岁。会餐后突发腹痛，以左侧为重，向后腰背部放散，伴腹

胀。查体：T38.2℃,P102次/分，Bp90/70mmHg,腹膨隆，左上腹压痛。

CT示胰腺失去正常形态，胰腺周围渗出，胰腺强化不均匀。该患诊断为:

70.（4分）

无症状胆囊结石需手术治疗的适应证有哪些？

71.（6分）

股骨干骨折手术治疗的指征有哪些？

72.（4分）

试述早期肾结核的临床表现及其病理基础。

73.（6分）

试述开放性脑损伤的手术治疗原则：

74.（8分）

女患者，35岁，反复发作伴右上腹痛5年，本次发病3天，伴黄疸,

超声提示胆囊内多个强光团伴声影，移动（+）,胆总管直径1.0cm

（1）最可能的诊断是什么？

（2）若行手术治疗，术式是什么？

（3）若术后二周“T”管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方

法有哪些？

理论综合考试试卷（B卷）试卷2

2008-6-11

A1型题（最佳选择题一一肯定型）

1.患儿,5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40C近一周，局部略红肿，具深压痛,

经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清

除

2.男,40岁，干部，因搬重物突然呕血1500CC（含有血块），既往明显溃疡

病和肝炎病史。查体:贫血貌，神志清，血压12/8kPa（90/60mmHg）,脉率110

次/分，巩膜无黄染，腹平软,无压痛，肝未触到,脾肋下刚触及，无移动性浊音。

Hb6g/L,WBC3.2X10/L,血小板42000,尿常规（-）。本病例上消化道大出血的

病因最可能的是

A.溃疡病并发出血B.胃癌并发出血C.门静脉高压D.出血性胃

炎E.胆道出血

3.下列颅内血肿需手术治疗的是：

A.无意识障碍或颅内压增高症状B.CT检查幕下血肿近10ml

C.CT示中线结构移位约1.9cm

D.颅内压监测压力<2.7kPaE.意识障碍但较前明显减轻

4.以下哪种情况是正确的？

A.胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B.胫骨中1/3骨折易伤及动

脉造成小腿下段严重缺血坏死

C.胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合D.因为胫骨有生理性弯

曲，因此，膝踝关节是不平行的

E.胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位？

5.一女性患者,38岁，进食后常有上腹不适多年，一个月前发作一次右

上腹剧痛，无腹膜炎体征,B超检查，相当于胆囊内可见1.5X1.2cm强回声团,

后伴声影,最先应考虑为

A.胆囊积脓B.胆囊癌C.胆囊结石D.胆囊积水

E.胆囊功能失调

6.男性患者40岁，每日大便次数十余次,不成形，间有脓血便，伴有明显

的里急后重三月余，腹痛较轻，内科药物治疗一月无好转，全身状况尚好，最

可能诊断为

A.急性菌痢B.过敏性结肠炎C.乙状结肠癌D.结肠息肉E.

肠结核

7.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.横骨E.骨盆

8.门静脉高压症最常见于

A.门静脉狭窄B.门静脉血栓形成C.肝炎后肝硬化D.营养不良

性肝硬化E.门静脉海绵窦样变

9.股骨颈骨折最易并发

A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.坐骨神经损伤D.畸形愈合E.

脂肪栓塞

10.男性,50岁，排便次数增多半年，伴血便，乏力，直肠指诊未触及肿物，

乙状结肠镜入13cm,发现其右方有一2cm肿块，病理报告为:直肠腺癌，最合

理的治疗术式为

A.腹会阴联合直肠癌根治术B.拉下式直肠癌切除术C.局部切除

术D.经腹腔直肠癌切除术E.乙状结肠造口术

11.左颗叶占位性病变，CT显示占位性病变边界不清，有多发钙化,

轻度的增强效应最

可能的诊断为：

A.呈型细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.多形胶质母细胞瘤D.骨

软骨瘤E.转移瘤

12.幽门梗阻的病人，长期胃肠减压可引起：

A.代谢性酸中毒B.低血钙C.低氯低钾性碱中毒D.高氯

性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒

13.女性,66岁，颈前肿物四个月,伴声嘶，右肩痛。检查:颈前偏右见

4X3cm大小之肿物，随吞咽活动，质硬，表面不光滑，右颈侧部可及1.2X1.0cm

之淋巴结，硬，活动度差,临床诊断首先应考虑

A.慢性甲状腺炎B,甲状腺癌C.颈部转移性癌D.颈部恶性淋

巴瘤E.结节性甲状腺肿

14.某男,53岁。饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史。查体:R35

次/分,P140次/分,BP10/4kPa(70/30mmHg),表情淡漠,四肢凉，肠鸣音消失，腹

腔穿刺液为血性,其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙<7mg/dl。应选择

下列哪项最佳治疗？

A.手术清除胰腺等坏死组织，充分引流术B.紧急手术胆道减压引

流术C.溃疡病穿孔缝合术及引流术

D.休克好转后剖腹探查术E.禁止饮食.胃肠减压.补充液体

15.患者，男,45岁，上腹部疼痛半年余。疼痛与饮食无关，时有柏油样便,

近二个月体重下降10Kg,恶心，呕吐，呕物为咖啡样物，查体1慢性病容。上腹

饱满，振水音阳性，上腹部有3X5cm肿块。车贝餐透视喟窦部有3X5cm充盈

缺损喟排空阻碍。最理想的治疗方法是

A.根治性胃大部切除术B.胃大部切除术c.胃肠吻合术

D.幽门成形术E.高选择迷走神经切断术

16.男,67岁，因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳，术中证实

为左侧腹股沟斜疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合后，对疝的处理应选

用

A.单纯疝囊高位结扎B.Ferguson法修补C.Bassini法修补

D.Mcvay法修补E.用阔筋膜加强腹股沟管

17.女性18岁，根据病史，症状，体征及其他检查结果，诊断为毓关节单

纯骨结核。X线片发现股骨头部有一较小的空腔样病灶，其内有一完全分离

的小死骨片，对其治疗，除全身应用抗结核药物外，最好还需采用

A.局部穿刺注射抗结核药物B.石膏固定C.早期清除病灶（死

骨）D.病灶清除及关节融洽E.局部理疗

18.男性农民,22岁，因破伤风并发肺内感染而入院，为限制输液量每日

只补2000ml,日体温高达39c持续大量出汗，血

[Na+]155mmol/l,调整输液时首选：

A.0.9%NaclB.0.45%NaclC.5%GlucoseD.10%Glucose

E.10%kcl

19.男性,26岁,阑尾穿孔术后8天，发热39-40C大便次数增多，里急后

重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择

A.抗生素治疗B.温盐水保留灌肠C.腹部理疗D.经直肠切

开引流E.经腹腔切开引流

20.女性,28岁,右乳囊性增生疾病史5年,分娩后发现右乳肿块5天，伴

疼痛，低热，门诊检查发现右乳外上象限有一约5X5cm的肿块，边界欠清，表

面皮肤发红，皮温增高,肿块表面似有波动感，右腋下触及一鸽蛋大小的淋巴

结，并有压痛，此时最适当的处理应为

A.乳房B超，铝靶等进一步检查B.肿块诊断性穿刺,并作切开引流

C.肿块切除活检，根据结果进一步处理

D.局部或全身抗生素治疗E.局部热敷

21.以下诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是：

A.X线检查B.根据症状和体征C.同位素检查D.B型超声检查

E.内窥镜检查

22.46岁男患者，车祸，右上臂肿胀，活动受限，中段畸形，右腕不能背伸，

拇指不能外展，手指不能背伸，下列哪项处理最恰当？

A.手法复位小夹板外固定B.切开复位内固定，立即探查槎神经

C.手法复位外固定，观察2-3月，若手部功能无恢复，再行探查税神经

D.右上肢骨牵引E.手法复位外展支架固定？

23.女性,45岁,右乳房发现一2X2cm大小之肿物，质硬界限不清,皮