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文档简介

抗菌药物使用与管掌控度一、总则为了合理、有效地使用抗菌药物、保护患者健康、维护社会公共卫生安全，确保抗菌药物的正确使用和管理，依据相关法律法规，订立本规章制度。二、抗菌药物管理委员会为加强抗菌药物的管理工作，设立医院抗菌药物管理委员会，负责订立和监督执行抗菌药物使用与管掌控度，成员应包含但不限于以下人员：医院领导；临床科室负责人；药学部主任；医院感染掌控科主任；医院信息科主任；医院门诊部主任；医院药品采购部主任；护理部主任。三、抗菌药物监测与评估医院应建立完善的抗菌药物使用监测与评估系统，包含但不限于以下方面：抗菌药物使用情况的数据收集与分析；多重耐药菌感染情况的监测；抗菌药物使用指标的订立与监测。抗菌药物使用监测与评估结果应定期上报给抗菌药物管理委员会，用于引导订立抗菌药物使用与管控策略。四、医生抗菌药物开具要求医生在开具抗菌药物前，应经过相关培训并取得相关资格证书。医生开具抗菌药物应符合以下要求：依据临床病情推断是否需要使用抗菌药物；选择抗菌药物时应遵从最新的临床指南和药物治疗原则；严格按病情确定剂量和用药时间。医生在开具抗菌药物时，应认真填写抗菌药物使用申请单，并保存相关临床病历和试验室检查结果作为依据。五、抗菌药物使用评估与反馈医院应建立抗菌药物使用评估与反馈机制，定期对抗菌药物使用情况进行评估，并向医生进行反馈与引导。抗菌药物使用评估与反馈应包含但不限于以下内容：抗菌药物使用指标的评估与分析；针对不合理使用的抗菌药物进行反馈教育；汇总药物不良反应和药物相互作用的情况，及时向医生反馈。六、抗菌药物库存与配送管理医院应建立抗菌药物的库存与配送管理制度，确保抗菌药物的合理使用和防止滥用现象。抗菌药物库存与配送管理应包含但不限于以下内容：抗菌药物的储存条件与期限管理；抗菌药物的配送渠道和配送记录；抗菌药物的进销存管理。七、抗菌药物知识宣教与培训医院应定期组织抗菌药物知识宣教与培训活动，提高医务人员的抗菌药物合理使用意识和水平。抗菌药物知识宣教与培训应包含但不限于以下内容：抗菌药物的种类、作用机理和副作用；抗菌药物的适应症和禁忌症；抗菌药物的合理用药原则；多重耐药菌感染的防控措施。八、违规处理对于违抵抗菌药物使用与管掌控度的医生，医院有权采取以下措施进行处理：进行口头警告或书面警告；暂时停止开具抗菌药物或限制开具时间；追究其相关法律责任。对于有意滥用抗菌药物、造成严重后果的医生，医院有权采取纪律处分或报请有关部门进行处理。九、附则本制度自发布之日起生效。本制度解释权归医院抗菌药物管理委员会全部。

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