临床医学(专科)毕业综合考复习题

临床医学（专科）毕业综合考复习题

临床专科复习习题（一）内科学

1、结核病最重要的社会传染源是EA、原发性肺结核B、浸润

型肺结核C、急性粟粒型肺结核

D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核

2、男，34岁,困反复干咳、咯血2个月、发热发热一周来院门诊。查

体：39.2℃,消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼啦音减弱。WBC7.83109

/L,PPD（1结素单位）强阳性.X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、

边缘模糊之阴影。最可能的诊断是BA、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺

炎

C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张症

3、钩端螺旋体病确诊后.首选下列哪种抗生索AA、青霉素G

B、四环素

C、氯霉素D、庆大霉素E、头抱菌素

4、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是DA、

西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉喋

E、胶体次枸椽酸秘

5、为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全排出，

需要的尿量至少是BA、400mlB、500ml

C、600mlD、800mlE、1000ml

6、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、

假幽门腺化生

E、假幽门腺化生伴肠上皮化生答案：B

7、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100~200次/分C、心室律稍

微不规则

D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率>室率答案：D

8、慢性肾炎治疗主要目的不包括A、防止肾功能进行性恶化B、

延缓肾功能进行性恶化C、政善或缓解临床症状D、防治严重并发

症

E、消除尿蛋白及尿红细胞答案：E

9、急性白血病诊断的主要依据是EA、发热、贫血、出血

B、白细胞计数>503109/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨

压痛(+)

E、骨髓中原始细胞明显增高10、肝硬化患者最严重的并发症是E

A、低钠血症

B、肺部感染C、肝肾综合征

D、自发性腹膜炎E、肝性脑病

11、腺垂体功能减退症最常见原因是BA、席汉(Sheehan)综合征

B、各种垂体肿增C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、

颅内感染后遗症

12、胃溃疡最常见的位置是E

A、胃前壁B、胃后壁

C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧

13、导致尿路感染最常见的致病苗是B

A、金黄色葡萄球菌

1

B、大肠杆菌

C、变形杆茁D、粪链球菌E、沙雷杆菌

14、干性支气管扩张是指B

A、反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流

不畅

B、反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引

流良好

C、反复痰中带血、但痰极少。其发生部位引

流良好

D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位

于下叶

E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下

基底段

15、女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2〜3次.常

带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性.结肠镜检查见为直肠、降结

肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选

的治疗方案是EA、泼尼松口服B、氟哌酸口服C、甲硝哇

保留灌肠

D、氢化可的松保留灌肠E、5-氨基水杨酸口服16、男.59岁。

2型糖尿病史16年。二甲双服0.25g

及格列齐特80mg,每日3次.糖尿病控制良好，近2个月感乏力.体

重下降4〜5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病

处理C

A、停口服降糖药、减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改

甩短效胰岛素

D、胰岛索及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用葡萄糖甘酶抑制剂

17、有关肝性脑病.正确的治疗是E

A、病人狂躁不安时使用水台氯醛灌肠

B、肥皂水灌肠清除肠腔积血

C、静脉使用甲硝喋抑制肠道细菌生长D、低蛋白饮食E、口服

乳果糖18、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最

有意义的临床表现是B

A、肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B、关节隆起与受压部

位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节

D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其

糖定量芷19、单纯左心衰竭的典型体征是CA、下垂性对称性水肿

B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闯及湿啰音D、胸腔积液

E、颈静脉怒张

20、男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长,

凝血时间正常，血小板1503109/L.血小板黏附率降低，部分凝血活

酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是B

A、血友病

B、血管性血友病C、过敏性紫瘢D、维生素K缺乏

E、遗传性出血性毛细血管扩张症21、社区获得性肺炎最常见的致病

茁是C

A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球苗D、肺炎军团菌E、肺炎支原

22、国内咯血的最常见病因是BA、支气管扩张症B、肺结

核

C、慢性支气管炎D、支气管肺癌

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄23、少尿的定义是24小时尿量D

A、<100mlB、<150ml

C、<300mlD、<400mlE、<600ml

24、女性，50岁.B超健康查体发现胆囊内多发

小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人

最可能的诊断是CA、急性胃炎

B、急性十二指肠炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急

性阑尾炎

25、无尿是指成人24小时尿量不足B

A、150毫升

2

B、100毫升

C、80毫升

D、50毫升E、10毫升

26、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在BA、Graham-steeli杂音

B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset

征

27、体温昼夜变化的特点是AA、昼夜间呈现周期性波动B、

清晨及午后体温较高C、傍晚体温最低

D、波动幅度在2℃以上E、体温波动与生物钟无关28、正常肺

部叩诊音为D

A、鼓音B、过清音C、浊音

D、清音E、实音

29、女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗I周来院

门诊。查体：T38℃,右侧呼吸运动减弱.语颤减弱.呼吸音减弱。

最可能的诊断是CA、右肺癌

B、右肺结核

C、右侧胸腔积液

D、右侧大叶性肺炎E、右侧干性胸膜炎

30、右心室肥大心尖搏动的位置为E

A、向左下移位B、向右移位

C、向右上移位D、向左上移位E、向左移位

31、靴形心脏常见于A

A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭

窄

32、第二心音听诊的特点是E

A、音调较低B、强度较响C、历时较长

D、不如第一心音清脆E、心底部听诊最清楚33、胸骨左缘第二

肋间闻及收缩期杂音.应考虑为

A、主动脉瓣狭窄BB、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、

三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭

34、心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是B

A、二尖瓣关闭不垒B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全35、弛张热常见的疾病

是DA、伤寒

B、肺炎

C、支气管炎

D、败血症E、布鲁菌病

36、出现呼吸音增强的疾病是B

A、重症肌无力B、贫血

C、胸膜炎

D、隔肌瘫痪

E、急性弥漫性腹膜炎

37、以下是干啰音的特点.除了DA、是呼吸音之外的附加声音

B、呼气时明显C、持续时间较长

D、性质和部位固定不变E、音调较高38、胸骨左缘第二肋间听

到3/6级收缩期杂音.P2

固定分裂.见于BA、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、生理性杂音D、

房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄39、心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一

心音亢进

提示B

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、三尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

3

40、蜘蛛痣不应出现的部位是D

A、面部B、上胸部C、肩部D、腹部E、颈部41、慢性支气管炎急

性发作期最重要的治疗措施是

B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体

征E、咳粉红色泡沫痰47、外源性支气管哮喘.浆细胞产生使人体

致敏的

抗体是CA、IgAA、应用糖皮质激素EB、应用支气管扩张剂

C、应用祛痰止咳药

D、增强免疫功能E、抗感染治疗

42、慢性支气管炎的诊断标准是BA、咳嗽、咳痰伴喘息.每年

发作持续2个月.连

续2年以上，并排除其他心肺疾病

B、咳嗽、咳痰伴喘息.每年发作持续3个月，连续2年以上，并排

除其他心肺疾病

C、咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月.连

续2年以上.并排除其他心肺疾病

D、咳嗽、咳痰伴喘息.每年发作持续4个月，

连续3年以上.并排除其他心肺疾病

E、咳嗽、咳痍伴喘息.每年发作持续2个月，

连续3年以上.并排除其他心肺疾病

43、可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病

菌是C

A、奈瑟球菌

B、甲型链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌44、慢性支气管炎呼吸功

能开始出现异常最主要表

现为B

A、小气道阻塞

B、FEV1/FVC<70%C、MW降低

D、RV增加E、DLCO降低45、引起支气管哮喘发作和反复发作

最重要的因素

是D

A、遗传因素

B、支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C、B受体功能低下D、

气道变应性炎症

E、支气管平滑肌舒缩神经功能失

46、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于EA、慢性、阵发性、

季节性发作史

B、IgGC、IgE

D、IgME、IgD

48、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体八正是

A、胸廊饱满EB、肋间隙增宽

C、触诊胸部语颤减弱

D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音49、支气管哮喘患

者，持续发作.太汗淋漓.发组，

端坐呼吸，双肺肺气肿征.有散在哮鸣音。首选的治疗是E

A、山蕉若碱(654-2)静脉注射B、补液+氨茶碱+B受体激动剂

C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溟化异阿托品吸入D、色甘酸钠吸入+

糖皮质激素E、补液+糖皮质激素+氨茶碱50、支气管哮喘与心源性

哮喘鉴别如有困难时忌用

A、氯茶碱DB、沙丁胺醇C、异丙嗪D、吗啡E、泼尼

松

51、慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使

用抗生素CA、咳黏液样痰B、发热

C、喘息伴哮鸣音

D、两肺下部散在湿啰音E、血白细胞153109/L

52、男性.50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加

重.常持续数月.多次摄胸片两肺纹理增租。首先应考虑为C

A、支气管扩张症B、支气管肺癌

C、慢性支气管炎D、肺结核E、肺结节病

4

53、男性，56岁，慢性咳嗽，咳痰20年.冬季、

B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管

早春明显。一周前因受凉后昼寒、发热、咳嗽加重.咳黄色脓痰。双

肺少量干湿性罗音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为EA、肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张症

D、肺炎球菌肺炎

E、慢性支气管炎急性发作

54、女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年.再

发加重6天入院。入院查体：T37℃、P120次/分、R36次/分、BpIOO

/70mmHg.话不成句，烦躁不安，端坐呼吸.口唇发绡，双肺满布哮鸣

音，动脉血气示PH7.51,PaCO2

29.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,FEVl/FVC%为43%。最可能的诊断

是AA、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期

C、喘息型支气管炎迁延期

D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期

55、男性,25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，

症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼

龙静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有BA、支气管哮喘急性发

作

B、自发性气胸C、继发感染

D、心力衰竭E、肺不张56、哮喘急性发作早期动脉血气分析最

常见的表现

是E

A、PaO2降低、PaC02上升、pH上升B、PaO2降低、PaC02上

升、pH下降C、PaO2正常、PaC02降低、pH下降D、PaO2降

低、PaC02正常、pH下降E、PaO2降低、PaC02降低、pH上升57、

哮喘中度急性发作期的治疗是BA、间断吸入短效B2受体激动剂

B、规则口服长效B2受体激动荆C、持续吸入短效82受体激动剂

D、持续雾化吸入短效B2受体激动剂E、按需吸入长效B2受体

激动剂

58、支气管哮喘发病的最主要临床特点是C

A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂

治疗后难以缓解

扩张剂治疗后可缓解

C、反复发作性咳嗽、喘息.经支气管扩张剂

治疗后可缓解或自行缓解

D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息、，经支气管扩

张剂和抗生素治疗后方可缓解

E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管

扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

59、重症哮喘时最多见的酸碱失衡是EA、呼吸性碱中毒

B、呼吸性碱中毒合井代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢

性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒

合并代谢性酸中毒

60、支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特

征是D

A、多见于老年人B、气喘多呈持续性

C、肺呼吸音明显降低D、PaO2显著降低E、PaCO2一般正

常

61、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是DA、慢性咳嗽B、

晨起咳痰量多C、发作性喘息

D、逐渐加重的呼吸困难E、常继发肺部感染

62、慢性支气管炎的诊断标准是E

A、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个

月，连续2年以上

B、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个

月，连续3年以上

C、咳嗽、咳痰或伴喘息.每年发病持续3个

月.连续1年

D、咳嗽、咳痰或伴喘息.每年发病持续1个月.连续2年以上

E、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3

个月,连续>2年并排除其他心肺疾患

63、慢性阻塞性肺气肿发病的堆主要因素是AA、感染

B、吸烟

C、大气污染

D、过敏反应

E、副交感神经功能亢进

64、符合肺气肿A型表现的是DA、年龄较轻

5

B、桶状胸不明显

C、PaO2明显降低

D、全小叶型肺气肿E、PC02常明显升高

65、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是EA、肺大泡

B、al-AT缺乏C、肺小血管痉挛

D、分泌物所致单向活瓣作用

E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

66、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,

错误的是D

A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、用小剂量快

作用制剂

D、心率70〜80次/分为疗效指征E、心衰纠正即停用

67、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是AA、房性早搏和房

性心动过建B、心房颤动

C、室性早搏

D、室性心动过速E、房室传导阻滞

68、肺心病肺动脉高压的形成最重要的原因是EA、肺小血管阻

塞

B、肺毛细血管床减少C、血容量增加

D、血液黏稠度增加E、肺细小动脉痉挛

69、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是CA、慢性支气管、肺

疾病病史B、发绡、呼吸困难

C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干、湿性啰音E、酸

碱平衡失调70、肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有

很多相似点，但不同点是肺心病具有CA、呼吸困难，发绢的症

状B、严重肺气肿的件征

C、肺动脉高压和右心室增大的征象D、血气分析PaO2小于

60mmHg,PaCO2大

于50mmHg

E、X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度

增加

71、男性.68岁，吸烟患者。反复咳嗽，咳痰20

年，气短10年.近3天来发热，咳黄痰.夜

间不能平卧而人院。查体:BP160/90mmHg唇发组.桶状胸.双肺叩

诊呈过清音，触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿罗音，P2亢

进.剑突下见心脏搏动.三尖瓣区可闻及收缩期杂音.该患者最可能的诊

断是BA、冠状动脉硬化性心脏捕

B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病

D、原发性心肌病E、先天性心脏病

72、女性.58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周

来发热，气促双下肢水肿入院。查体：BPI40/90mmHg,唇发绡.颈静脉怒

张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闯及干、湿罗音.P2亢进.心率110次

/分.可闻及早搏（3次/分），剑突下见心脏搏动.肝肿大（右肋下4.5cm）、

质软，压痛（+）,肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿，该患者首选的治疗是

A

A、有效控制感染B、快速推注强心剂

C、快速推注强利尿剂

D、快速纠正心律失常

E、快速静脉滴注扩血管药物73、在整个病变过程中骰有肺泡壁和其

他结构损坏

的肺炎是E

A、克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎

D、铜绿假单胞菌肺炎E、肺炎球菌肺炎

74、女性.60岁，囱慢性支气管炎继发感染住院

月余.2天前高热、喽嗽加重.咳黄色脓痰。后为乳状脓血痰.伴气

急、发维.右肩胛下散在湿呼音。白细胞203109次/分.有中毒颗粒。胸

片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影.最可能是C

A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎

C、金黄色箭萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺脓肿

75、男，30岁，受凉后高热、寒战，咳嗽.咳痰3

天。体检：体温38.5℃,右上肺语音增强.呼吸音增强，有湿啰音。

WBC183109/L,N0.9.L0.I,最可能诊断为C

6

A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性

肺脓肿E、肺结核

76、男性，70岁.有慢性支气管炎、肺气肿府史。

因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退.气急、

发组明显.咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影.内

有多个小透亮区.水平叶裂呈弧形下坠。C、纤维素和红细胞

D、纤维素和中性粒细胞E、红细胞和中性粒细胞

81、社区感染性肺炎最常见的病原菌是A

A、肺炎球菌B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠埃希菌

82、体克型肺炎最常见的病原苗是B

最可能的诊断c

A、肺炎球菌肺炎B、肺脓肿

C、克雷伯杆菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、金黄色葡萄球请肿炎

77、女，30岁，受凉后高热，寒战.咳嗽.咳痰3

天。体检：体温38.5C,右上肺语颤增强，有湿罗音。血白细胞83109

/L.中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为CA、上呼吸道感

染B、急性支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、肺结

核

78、关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象.下列

各项中错误的是DA、可见大叶实变B、可见小叶实变

C、阴影密度较肺炎球菌肺炎深D、不易形成肺脓肿E、叶

间裂呈弧形下坠

79、男性，25岁，咳嗽半月余.呈阵发性干咳.服

用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血.心肺无异

常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症政变。治疗应首

先考虑选用的药物为AA、大环内酯类B、青霉素类

C、氨基糖昔类D、氟喳诺酮类E、头抱菌素类80、大叶性

肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔

内充满D

A、浆液和红细胞B、浆液和中性粒细胞

A、军团菌B、肺炎球菌

C、肺炎支原体D、革兰阴性杆菌E、金黄色葡萄球菌

83、男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右

胸痛1周就诊。查体：T39.6℃,P108次/分.R28次/分.BP90/

神智恍惚.烦躁不安.右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管

60mmHgo

状呼吸音，心率110次/分，节律齐.心音稍低。该患者最可能的诊断是

BA、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎

84、女性，28岁，因肺结核咯血住院.1小时前又

咯血约60ml.现在病人感胸闷、气促、咯血不畅.继之两手乱抓.不

能说话.张口瞪目.应采取的抢救措施是EA、口对口人工呼吸B、

高压给氧

C、垂体后叶素静脉推注D、检查口腔并清除血凝块E、使

呈头低足高位、拍背

85、支气管扩张症最有意义的体征是CA、贫血

B、杵状指

C、固定的局限性湿啰音

D、消瘦

E、多变的哮鸣音

86、女.22岁.两年来反复痰中带血.间有大口

咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗。紊乱，最

可能的诊断是CA、风心病二尖瓣狭窄

B、慢性支气管炎

7

C、支气管扩张症

D、支气管肺癌E、肺结核

87、干性支气管扩张症的主要症状是CA、反复咳嗽

B、大量脓痰

C、反复咯血

D、营养不良E、肌肉酸痛

88、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于C

A、慢性支气管炎B、支气管肺癌

C、支气管扩张

D、肺结核E、肺炎89、支气管扩张病情严重时，最常见的典型

体征是A、奇脉EB、口唇发绡

C、双肺布满哮鸣音D、双肺布满湿啰音E、固定而持久的

湿啰音

90、判定肺结核临宋类型的主要依据是E

A、肺部体征B、痰菌检查

C、结核菌素试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象D

91、抗结核药联合短程化疗最有价值的是A、减少药物副作用

B、减少并发症

C、减少或避免后遗症

D、减少或避免耐药性发生E、症状缓解快

92、成人肺结核病最常见的类型是B

A、局灶型B、浸润型

C、慢性纤维空洞型D、干酪样肺炎E、结核性胸膜炎

93、作为重要社会传染源的肺结核临床类型是C

A、I型B、H型

C、HI型D、IV型E、V型

94、早期发现肺结核最有效的方法是E

A、痰菌检查B、结核菌素试验C、血沉测定

D、纤维支气管镜检查E、X线检查

95、男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔

积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月.胸水仍增多。为明

确诊断。进一步应采取的措施是E

A、加强抗结核治疗B、胸水的酶学检查

C、胸水的结核杆菌培养D、胸部超声波检查

E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检

96、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是E

A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA

97、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括B

A、胸腔抽液B、激素治疗C、对症治疗D、支持疗法E、

抗结核治疗

98、结核性胸膜炎最重要的体征是D

A、胸部压痛B、语颤减弱

C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、呼吸运动减弱

99、确诊肺结核最可靠的依据是A

A、痰菌阳性B、血沉增快

C、PPD皮试阳性D、低热、盗汗E、结核接触史

100、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是CA、血沉检查

B、X线检查

C、痰结核菌检查

D、结核菌素试验E、血清结核抗体检查

101、以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈

多样性表现的是B

8

A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、急性粟粒型肺结

核

D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核

102、对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用

药物是A

A、INH+PZA+RFPB、SM+INH+PAS

C、SM+PZA+EMBD、INH+SM+EMBE、PAS+EMB+SM

103、男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间

胸闷，无发热，咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选

的检查是BA、心脏彩超

B、X线胸片

C、肺功能

D、心电图

E、纤维支气管镜

104、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A、50mgE

B、100mgC、150mg

D、200mgE、300mg

105、胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈

垂柳状改变的多为DA、I型肺结核B、II型肺结核C、III型肺结

核D、IV型肺结核E、V型肺结

106、具有胸膜摩擦音体征的疾病是AA、结核性干性胸膜炎

B、结核性渗出性胸膜炎C、肺结核并发气胸D、结核性胜胸

E、金黄色葡萄球菌肺炎

107、不是结核性胸膜炎常规治疗的是EA、抗结核化学药物

B、少量积液不需穿刺抽液

C、胸液量多.每周可抽液2〜3次D、抗结核化疗的同时加用

糖皮质激素E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注

入异烟助

108、慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是CA、低血钾症

B、高血钾症C、高钙血症

D、低钠血症E、低氯血症

109、男.58岁.因肺心病呼暧衰竭入院。入院查

体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg(4kPa),PCO260mmHg(8kpa)o

吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg,PaCO280mmHg

本例DA、感染加重B、心力衰竭加重C、气道阻力增加D、氧

疗不当E、周围循环衰竭

110、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是AA、动脉血氧分

压低干60mmHg

B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC、PH值低于7.35

D、二氧化碳结合力高于29mmol/LE、BE小于-2.3mmol/L

111，呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是D

A、呼吸困难B、呼吸急促C、心率增快D、发组

E、神经精神症状

112、治疗呼吸衰竭时;为建立通畅的气道应采取

以下措施.除了B

A、给于祛痰药促进排痰B、给予可待因止咳C、给于支

气管解痉曲

D、必要时做气管插管吸痰E、必要时做气管切开吸痰

113、患者从事日常话曲即出现心悸气短症状，体

息后即缓解。其心功能分级应为BA、心功能I级B、心功能H级

C、心功能HI级D、心功能IV级E、以上都不是

114、洋地黄中毒所致的心律先常最常见的是EA、房性期前收

缩

B、心房颤动

C、房室传导阻滞

9

D、室上性心动过速E、室性期前收缩

115、不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是C

A、急性左心功能不全

B、严重高血压性心脏病合并心功能不全C、严重二尖瓣狭窄合并心

功能不全

D、严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E、急性心肌梗死合并心

功能不全116、慢性心功能不全病最常见的诱因是B

A、肺动脉栓塞，心律失常B、感染、心律失常C、妊娠、感染

D、贫血、心律失常E、输液过量、过快

117、最宜使用洋地黄类药物治疗的是EA、预激综合征合并心

房颤动B、H度或高度房室传导阻滞C、病态窦房结综台征

D、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E、伴快速心房颤动的重

度收缩性心力衰竭118、患者女性.发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发

性呼吸困难10年，下肢浮肿.腹胀.右上腹胀痛半年。I周前开始咳

嗽。咳黄痰。需高枕卧位.颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音.肝肋下2

指，质中.压痛，下肢呵凹性浮肿。A、左心功能不全CB、右心功能

不全c、全心衰竭D、心功能m级E、心功能W

119、老年心力心力衰竭患者症状加重的最常见诱

因是E

A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期

前收缩E、呼吸道感染

120、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是AA、利尿剂

B、洋地黄

C、钙离子拮抗剂

D、B肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

121、肝一颈静脉回流征阳性，常见于DA、左心衰竭

B、肺气肿

C、大量腹水

D、右心衰竭

E、三尖瓣关闭不全

122、女性.72岁.风湿性心脏瓣膜病40年，近1

年服用地高辛(0.25mg/d)和吠塞米(40mg/可。近日出现恶心、呕吐,

心悸，黄视.心电图示：频发房性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是

CA、左心衰竭

B、右心衰竭

C、洋地黄中毒

D、急性心肌梗死E、心律失常

123、左心功能不全最主要的症状是DA、咳嗽

B、咯血

C、疲倦乏力

D、呼吸困难E、嗜睡、少尿

124、急性肺水肿咳痰的性状是DA、脓性

B、铁锈色C、棕红色

D、粉红色泡沫样E、巧克力样

125、单纯左心衰竭的典型体征是DA、颈静脉怒张B、

肝脏肿大C、双下肢水肿

D、双肺底可闯及中小水泡音E、移动性浊音阳性A

126、符合室性早搏心电图的特征是

A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B、QRS渡群时限W0.12

秒C、QRS渡前可见异位P波D、T波低平

E、多数代偿间歇不完全

127、女性，18岁.患上呼吸道感染一周后，感心

悸、气短、乏力.心率98次/分.心电图示P-R间期为0.22秒.应

诊断为E

A、窦性心动过速B、窦性心律不齐

C、二度一型痔室传导阻滞D、二度二型房室传导阻滞E、

一度房室传导阻滞

128、一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、

10

肝肿大.颈静脉怒张.服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,

除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是AA、利多

卡因静脉注射

B、胺碘酮口服

C、苯妥英钠静脉注射

D、维拉帕米

E、普罗帕酮静脉注射129、男性.56岁.近日来感心悸.乏力,头

晕.心

电图示：P—R间期在相继的心动周期中逐渐延长.最后发生QRs渡群

脱漏。如此局而复始.最可能是B

A、二度二型房室传导阻滞B、二度一型房宣传导阻滞C、

心房颤动

D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞

130、心电图示：P波规律出现，P—R间期为0.22

秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率

50次/分，其诊断应为C

A、一度房室传导阻滞B、二度一型房室传导阻滞C、二

度二型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞

E、房性心动过速伴3：2房室传导阻滞131、阵发性室上性心动过速

的心率一般在BA、60-100次/分

B、150〜200次/分C、200〜200次/分D、250〜300次/分E、300~

350次/分

132、不支持室性心动过速诊断的心电图表现是EA、室性融合

波B、房室分离

C、QRS波宽大畸形

D、3个或以上室性期前收缩连续出现E、心动过速由期前发生

的P波开始

133、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治

疗宜首选DA、利多卡因B、食管调搏复律

C、心律平（普罗帕酮）D、直流电复律E、补充血容量

134、治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是B

A、口服及受体阻滞剂B、植入心脏起搏器C、口服阿托

品

D、冠状动脉内支架置入E、静脉推注利多卡因

135、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困

难常表现为BA、端坐呼吸

B、劳力性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难D、心源性哮喘E、急性肺水肿

136、风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是BA、三尖瓣B、

二尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣

E、二尖瓣和肺动脉瓣

137、风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是DA、颈静脉怒张

B、第一心音亢进

C、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D、心尖区舒张期隆隆样杂

音E、Graham-Steell杂音

138、风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体

征是D

A、二尖瓣面容

B、心尖部第一心音增强，呈拍击样C、二尖瓣开放拍击音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、肺动脉瓣区第二心音增强、分裂

139、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭

不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛Q25mg、氢氯嘎嗪

25mg,1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室

性期前收缩二联律，治疗应BA、改用毒毛花背K

B、停用地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给吠塞米D、

增加地高辛用量E、电复律

140、在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病

因是B

A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎

11

D、二尖瓣环钙化E、冠心病

141、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积CA、小于2cm2

B、1〜2cm2C、小于lcm2D>1.0~1.5cm2E、小于3cm2

142、女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。

D、万古霉素E、环丙沙星147、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的

25岁患者，因

左下3、5脯齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正

确的做法是D

A、术前休息一天，术后给以青、链霉素肌内

注射3天

B、术前一天开始肌内注射青、链霉素至术后

3天停药

5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、

双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有

关的原因最可能为DA、二尖瓣狭窄程度减轻B、合并肾小球

肾炎C、合并主动脉瓣狭窄D、出现了右心衰竭E、二

尖瓣钙化

143、男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3〜4肋

间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查DA、

心肌酶学B、心电图

C、运动负荷试验D、超声心动图E、胸部X线片

144、男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄10年，持

续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该

患者目前最可能的诊断是D

A、出血性卒中B、洋地黄中毒C、癫痫

D、缺血性卒中E、骨折

145、心脏Austin-Flint杂音见于DA、二尖瓣狭窄B、二

尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、

肺动脉瓣关闭不全146、一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养

为草绿色链球菌，首选的治疗药物是BA、氨芳西林加庆大霉素

B、青霉素加链霉素C、头抱氨芳

C、术后口服头抱氨革

D、术后给以庆大霉素肌内注射3天E、术后给予青霉素静脉滴

注3天

148、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是BA、乙型溶血

性链球菌B、草绿色链球菌C、革兰阴性杆菌D、白色

葡萄球菌E、肠球菌

149、亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出

现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为BA、

肺动脉栓塞B、脑动脉栓塞C、心冠状动脉栓塞

D、右上、下肢动脉栓塞E、右上、下肢静脉栓塞

151、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是DA、免疫学检查

B、心电图检查C、X线检查

D、血培养E、常规生化检

152、感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是BA、早期治疗

B、选用有效的抑菌剂C、剂量足

D、以静脉给药为主E、疗程

153、确谚感染性心内膜炎最重要的辅助检查是AA、血培养

B、血白细胞计数

C、血红细胞计数D、尿蛋白检测E、血沉检测

154、高血压危象降低血压宜首先选用CA、硝苯地平口服

12

B、卡托普利口服C、硝普钠静脉滴注

D、哌喋嗪口服

E、吠塞米稀释后静脉注射

155、男性，40岁，近10年血压升高，血压最高

为160/110mmHg,尿常规卜），眼底有动静脉交叉压迫现象.心脏X线

检查提示左心室肥大.应考虑诊断BA、急进型高血压B、高血压病

H期

c、高血压病m期D、高血压危象E、高血压脑病

156、能抑制血管紧张紊转化酶的抗高血压药是BA、酚妥拉明

B、卡托普利

C、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯

157、对鉴别H、III期高血压有意义的是CA、有无眼底动脉硬

化

B、有无左窒肥大

C、有无左心衰竭

D、尿中有无蛋白E、血压增高的程度

158、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是EA、血压高低

B、有无血屎

C、有无肾功能损害

D、有无左室增大

E、尿改变和高血压发病的先后

159、高血压病患者.伴发心悸（HR99次/分）和劳

力性心绞痛时，应首选哪种药物AA、。受体阻滞剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂C、a受体阻滞剂D、钙离

子拮抗剂E、利尿剂

160、男性，61岁，患有高血压.同时伴有2型糖

尿病，尿蛋白(+),最佳选择降压药物为CA、利尿剂

B、钙拮抗剂C、ACEI

D、a受体阻滞剂E、B受体阻滞剂

161、男性，48岁，血压160/100mmHg.空腹血

糖8.211mmol/L,尿蛋白卜)。该患者降压应

首选CA、利尿剂B、钙拮抗剂

C、血管紧张索转换酶抑制剂D、a受体阻滞剂E、B受

体阻滞剂

162、根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标

准为血压A

A、2140/90mmHgB、>120/80mmHg

C、>130/85mmHgD、>l35/80mmHgE>>120/

75mmHg

163、8受体阻滞剂的主要副作用是DA、咳嗽

B、引起血钾增高

C、导致高尿酸血症

D、诱发哮喘E、引起血钠降低

164、一52岁男性患者，晚饭间突感左胸前区疼

痛.伴有恶心、呕吐.并出现严重的呼吸困难，送医院选中死亡。尸

检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是DA、右冠

状动脉

B、左冠状动脉旋支C、窦房结动脉

D、左冠状动脉前降支E、后室间支

165、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是EA、右冠状动

脉主干

B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉旋支

D、右冠状动脉旋支E、左冠状动脉前降

166、对诊断冠心病最有价值的辅助检查是CA、常规心电图

B、动态心电图

C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心音图

167、患者.男性.49岁，因劳累后胸痛3年收入

院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛二其发作时最可能

的心电图表现是DA、T波高大

B、左室肥厚劳损C、窦性心动过速

13

D、ST段下移.T波低平，双向.倒置E、ST段呈短暂的抬高.形

成单向曲线168、女性.57岁.高血压，冠心病患者.近日心

前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg.心电图示胸

痛发作时相关导联ST段一过性抬高。BA、洋地黄B、硝苯地平

C、利多卡因D、8受体阻断剂E、利尿剂

169、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是DA、心房颤动

B、预激综合征C、房室传导阻滞

D、室性早搏及室性心动过速E、非阵发性交界性心动过速

170、诊断典型劳力性心绞痛.下列哪项最有特征A、胸痛多在

夜间发作EB、胸痛发作多在15分钟以上C、持续性左前

胸憋闷感

D、疼痛时心电图示ST段抬高

E、休息或含服硝酸甘油数分钟内疼痛消失。171、下列哪一项不是

我国冠心病主要的易患因素A、高血压病D

B、高脂血症C、吸烟

D、甲状腺功能低下E、糖尿病

172、诊断冠心病的“金标准”是DA、心电图

B、放射性核素C、超声心动图

D、冠状动脉造影E、X线检

173、不符合冠心病心绞痛的特点是EA、在体力活动或情绪激

动当时发作B、部位在胸骨体中上段的后面C、呈压榨样疼痛

D、有压迫感及紧缩感

E、常放射至右肩、右臂内侧

174、男性，55岁。肥胖.血压达160/90mmHg

已十年，近一周来.在早晨锻炼时出现胸骨，后压榨性疼痛，伴有窒

息感，疼痛约持续5分钟左右.急送医院检查心电图发现，I、II,aVF、

75、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T

波倒置.应首先考虑诊断CA、隐匿型冠心病

B、高血压危象

C、心绞痛型冠心病

D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病

175、关于典型心绞痛发作临床特点正确的是EA、多于夜间睡

眠时发作B、发作时间多超过30分钟C、疼痛性质为针刺样

疼痛D、发作时心电图ST段抬高

E、含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

176、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死DA、疼痛部位

B、疼痛性质C、有无发热D、心电图变化E、有无心率增快

177、女性.58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛.常在休息或清

晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时.含服硝酸甘油后缓解，疼

痛发作时.心电图胸前导联ST段抬高.运动负荷试验阴性，其诊断为D

A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛

178、不符合急性心肌梗死胸痛的特点是A

A、在体力活动或情绪激动当时发作.休息

数分钟可缓解

B、胸痛比心绞痛更严重

C、持续时间长，含硝酸甘油不缓解D、可伴休克

E、可伴心力衰竭或心律失常179、心肌梗死最先出现和最突出

的症状是BA、恶心、呕吐、腹痛

B、剧烈胸痛

C、心力衰竭

D、心律失常E、发热180、急性心肌梗死4小时，最适

宜的治疗方案是B

A、哌替咤+静脉滴注硝酸甘油B、溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油

C、射频消融治疗+静脉滴注硝酸甘油

14

D、静脉滴注硝酸甘油E、糖皮质激素+静脉滴注硝酸甘油181、

男性.52岁.突发心前区闷痛4小时。心电图示V3〜V4导联ST段弓背向

上抬高.有病理性Q波。该患者最可能的诊断为BA、急性下壁心

肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死

D、急性高侧壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死182、男性，55

岁，2天前发生急性心肌梗死，I小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫痰.不能

平卧。既往体检时心脏听诊