压疮预防与护理知识课件下载两篇

4321压疮的概念压疮发生的原因压疮分期及护理压疮的预防Contents|目录压疮的概念什么叫压疮？01压疮的概念是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。0102压疮发生的原因形成因素、促成因素、相关因素02压疮发生的原因形成因素——压力压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要的致病因素。当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性导致组织缺血坏死。压疮发生的原因形成因素——剪切力剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最常发生在患者取半卧位时。剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会造成皮肤及软组织的缺血性损害！压疮发生的原因形成因素——摩擦力病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。将表皮的浅层细胞从基底层细胞中分离导致皮肤充血、水肿、变性、出血、炎性细胞聚集及真皮坏死。压疮发生的原因感觉受损活动受限营养不良潮湿温度压疮发生的原因可造成机体对伤害性刺激无反应。感觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因。感觉受损指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。活动受限造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。营养不良浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。潮湿压疮发生的原因01020304年龄老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。吸烟烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性其他护理用具、体位、应激情绪、精神压抑、消沉、缺乏自我护理意念等也是压疮发生的危险因素。激应临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。压疮分期及护理护理措施、预防、注意事项03压疮分期及护理可疑深部组织损伤淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期压疮分期及护理可疑深部组织损伤特征：局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较高或较低。临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡措施：及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护规范压疮分期及护理淤血红润期Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑印不会消退。定时翻身，解除局部受压

，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。压疮分期及护理炎性浸润期表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。压疮分期及护理浅度溃疡期清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长

1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液

冲洗，以抑制厌氧菌的生长。

2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。

3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。压疮护理的注意事项交接病人时切勿忘记评估知情同意基础疾病的治疗护理记录的描述没有一种敷料适用于压疮护理的全过程压疮的预防护理措施、预防、注意事项04压疮的预防健康教育缓解或移除压力源减轻皮肤摩擦做好皮肤护理改善机体营养压疮的预防健康教育

01护士和家属一起对压疮发生可能性做出评估

02教给家属有关皮肤护理的基本常识，了解皮肤护理的重要性压疮的预防健康教育

03教给家属有关皮肤护理的基本常识，了解皮肤护理的重要性

04让病人和家属变被动为主动，积积极参与自我护理压疮的预防解除压力是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。最基本、最简单有用的预防措施还是护理人员或家属给病人翻身，或是病人自己定时变换体位。压疮预防的误区使用气圈预防压疮气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。频繁、过度清洁皮肤；热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤；独自搬动危重患者。对已压红的皮肤进行按摩

压疮预防的误区改善机体营养良好的伤口愈合需要机体良好的营养状况长期的营养不良可以增加伤口的感染，延长伤口愈合时间压疮PDCA汇报人：XXX含内容·简约设计·易于修改您医院的标志添加您医院的标志添加目录CONTENTS发现问题阶段01鱼骨图解析02PDCA过程03总结04压疮PDCA压疮PDCA您医院的标志添加发现问题阶段PART01您医院的标志添加发现问题阶段01项目监测正确执行压疮的管理制度，减少非难免性压疮的发生。预期目标长期卧床患者压疮发生率降至0%发现问题20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮（未及时进行难免压疮的上报）。压疮PDCA您医院的标志添加鱼骨图解析PART02您医院的标志添加鱼骨图解析02减少压疮的发生患者重度肥胖、病情重、强迫体位或皮肤弹性患者因素其它因素病床过硬，翻身困难培训不到位落实不到位缺乏理想质控标准人力不足、监控力度不够疾病因素皮肤潮湿、大小便失禁骨折后惧怕疼痛、患者拒绝翻身家属不配合护士压疮防治措施不得当护理人员基础护理不到位护士对不安全因素缺预见性，对压疮无评估或评估不足科内低年资护士过多压疮PDCA您医院的标志添加PDCA过程PART03您医院的标志添加鱼骨图解析02通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。方法应用每班观察我科所有患者的皮肤情况，从20XX年1月1日至2月29日，采用每个患者床旁交接班形式。结果未出现1例非难免性压疮的发生。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划科室继续进行压疮防范相关知识的培训。1提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。2提高护士压疮的处理能力。3加强压疮高发因素的监控。4规范护理记录，履行告知义务。5规范压疮评估及上报制度。6认真落实交接班制度。7加强对低年资护士的培训和监管，采用一对一的方式带教。8改进方案：您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施：一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。管理者要不断的强化学习，深入一线，才能真正了解和掌握第一手资料，做出正确的判断。二、建立科室压疮管理小组；组长稻壳秘书稻壳成员angles成员angles成员angles成员angles上述人员均是科室内高年资护师、掌握护理质量标准和评价方法，熟悉护理风险管理组织流程。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施：三、实施压疮会诊制度（科室压疮会诊制度）遇本人不能解决的压疮护理问题时由高年资护士和科皮肤管理小组组织会诊，讨论，提出解决压疮的方法和措施。难免性压疮患者应24小时内在不良事件内网中上报护理部，由医院压疮小组会诊，跟踪调查。加强监控防止压疮加强对压疮高发因素的监控。您医院的标志添加PDCA过程03DACPPlan计划改进措施：四、改进中期效果分析20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因，将结果统计如下：月份危重病人数难免压疮例数压疮感染例数院外带入例数压疮感染原因分析护士病人环境1月122110102月10100010柱形图分析您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施成立科室护理质控小组组织讨论分析对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。加强培训组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施，以及如何运用中医药措施预防。重点交接班您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施加强监督与指导上报护理部对难免压疮及压疮评分低于12分者，人员增加上报护理部，是否增加人手，或护理人员进行调配。定期对患者及家属宣教质控人员加强对重点患者预防措施的督查对不规范措施积极给予指正。预防压疮的重要性的知识，配合护理人员实施具体措施，教会正确使用便器，尿壶等。您医院的标志添加PDCA过程03DACPDo实施当接到一线难免压疮报告后压疮管理者要亲自印证，如果切合实际，就应当在适当的环境指出错误，予以纠正或示范指导；选派人员外出学习不断更新理念，增加新鲜养分，汲取众人之长大；弥补工作中的疏漏管理者应当学会如何弥补工作中的疏漏，以更加严谨的方式分析处理问题。您医院的标志添加PDCA过程03DACPCheck检查2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力度的加大，第一季度压疮的防范措施基本能够落实。1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查，发现问题及时反馈给相关人员，必要时给予相应处罚。您医院的标志添加PDCA过程03DACP处理Act对出现的问题针对个体持续关