高级卫生专业资格正高副高中医外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(83)-真题(含答案与解析)

区

高级卫生专业资格（正高副高）中医外科学专业资格（正高副高）模拟题2021年

（83）

（总分95.20,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

竹叶石膏汤的治法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

辛寒清热

rB

清热益气生津

「C

清热和胃，益气生津

「D

养阴清热生津

「E

清热燥湿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

2.

胆碱能M受体活化产生的效应是

ISSSSINGLE_SEL

「A

心脏活动兴奋

「B

支气管平滑肌收缩

rC

胃肠平滑肌舒张

「D

膀胱逼尿肌舒张

「E

骨骼肌血管收缩

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

3.

瞳孔对光反射的中枢部位是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

延髓

'B

脑桥

「C

中脑

「D

下丘脑

「E

大脑皮质

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

4.

帕金森病的病因是_______

|SSS_SINGLE_SE1

rA

丘脑底核胆碱能神经元受损

「B

纹状体内GABA能神经元受损

「C

黑质内多巴胺能神经元受损

「D

黑质内胆碱能神经元受损

rE

纹状体内多巴胺能神经元受损

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

5.

阑尾动脉来自下列哪一动脉

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

肠系膜下动脉

rB

腹腔动脉

「C

腹主动脉

「D

回结肠动脉

「E

结肠中动脉

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属

回结肠动脉的分支。因此，一旦发生血液循环障碍，易使阑尾发生坏死。阑尾

静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝。因此，当

阑尾发生化脓性感染时，细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。故答案应选D。

6.

下列关于肠扭转的叙述正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

老年多见

「B

常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因

「C

起病急剧，但腹痛较轻

「D

腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音

「E

呕吐频率低，出现早

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

肠扭转是一段肠神沿其系膜长轴旋转而造成的闭神性肠梗阻，同时肠系膜血管

受压，也是绞窄性肠梗阻。急性小肠扭转多见于青壮年。乙状结肠扭转多见于

男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病

史。故答案应选D。

7.

肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

原发性肝胆管细胞癌

「B

原发性肝细胞癌

「C

继发性肝癌

「D

混合型肝癌

「E

肝血管瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血

液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性

肝癌。而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝

病的结果而已。出现肝脏转移，意味着原发肿瘤的扩散，是危险的信号，但现

代科技的进步使这一局面有所改观。一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻，

病程发展较隐蔽。当癌肿个数不多、体积不大时，继发性肝癌常以其他器官的

原发性癌肿所引起的症状为主要表现，比如结直肠癌的便血、消瘦、腹胀、肠

梗阻，胰腺癌的黄疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房肿块，胃癌的腹痛、

黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝脏的转移病灶逐渐长大后，患者也

可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性

肝癌的表现。少见的情况是，某些恶性程度高的肝外肿瘤，本身可能体积不大

症状不明显，却出现了肝脏的弥漫性转移，肝脏明显肿大，肝区胀满，有时与

原发性肝癌难以鉴别。故肝脏肿瘤中以继发性肝癌最常见。故答案应选C。

8.

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

ISSSSINGLESEL

rA

胆总管结石

「B

胆总管末端狭窄

「C

胆道出血继发感染

「D

胆总管癌

rE

先天性胆总管扩张症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：A

而总管结石后胆汁排出不畅，易发生急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案应选

Ao

9.

患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲

门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有

大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者

有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血,进一步处理应该是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

内镜套扎或硬化剂注射治疗

「B

支持治疗

「C

限制性门腔分流术

「D

下腔静脉、肠系膜上静脉分流术

'E

食管下端横断吻合术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

在［镜下，注射硬化剂或套扎治疗止血常可靠而且有效。故答案应选A。

10.

导致急性乳腺炎最常见的病菌是

ISSSSINGLESEL

「A

溶血性链球菌

「B

肺炎球菌

「C

白色葡萄球菌

rD

厌氧菌

「E

金黄色葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：E

致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有

不同程度的下降，初产妇皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验，易

导致乳汁淤积，继发感染。故答案应选E。

11.

术中鉴别直疝与斜疝主要依靠

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精索与疝囊的关系

「B

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

「C

疝块与内环的关系

「D

疝块是否进入阴囊

「E

是否产生嵌顿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

斜疝疝囊口位于腹壁下动脉外侧，直疝疝囊口位于腹壁下动脉内侧。故答案应

选Bo

12.

下列关于胃溃疡穿孔的处理,错误的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹膜炎严重宜行单纯修补术

「B

一旦确诊后，应尽早手术治疗

「C

饱餐后穿孔宜手术治疗

「D

穿孔合并大出血宜手术治疗

「E

空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：

星近一B半的溃疡穿孔可自行闭合或经非保守治疗而闭合，应严格掌握手术适应

证。故答案应选B。

13.

诊断小儿急性阑尾炎，十分重要的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

持续发烧

「B

频繁呕吐

「C

右下腹有局限性压疼

「D

腹泻、便秘交替

「E

肠鸣音活跃

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可熊，进行必要的检查和观察。不能除外

阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表

示抗拒或哭啼时应提高警惕，反复进行检查。由于病史询问和叙述困难，常得

不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较广泛，且有时腹痛不是首发症状。

持续性腹痛，开始于上腹或脐周围，数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞

时，伴有阵发性腹痛加重。腹部压痛点多在麦氏点上方。反复检查可发现右下

腹有明显压痛，婴幼儿盲肠位置高和活动性大，其压痛点偏内上方，小儿腹壁

薄，又欠合作，不易判断有无肌紧张。小儿会出现不愿活动，喜右侧屈膝卧

位，走路时腰部屈曲。应耐心、轻柔和仔细检查，并上下、左右进行对比检

查。故答案应选C。

14.

常见的肛门部癌的细胞类型是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腺癌

「B

基底细胞癌

rC

黑色素瘤型

「D

鳞状细胞癌

「E

上述类型都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

肛管和肛管周围肿瘤在临床上较为少见，在结、直肠肿瘤中所占的比例不足

2%o肛管癌的发生率约是肛门周围癌的3倍。女性多见，为男性的2〜5倍；而

肛门周围癌在男性患者中更为多见。肛管癌的定义尚存有争议，有些学者认为

生长在齿状线上方和在齿状线的是肛管癌；生长在齿状线下方的是肛门周围癌

或肛门缘癌。另有学者认为以肛门为中心的直径6cm的圆形区称肛门缘，生长

在圆形区的癌称为肛门周围癌，生在肛管内的称肛管癌。常见的肛门部癌是鳞

状细胞癌。故答案应选D。

15.

肝囊肿的首选检查方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

B超

rB

CT

rC

磁共振

rD

血管造影

rE

诊断性穿刺

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

16.

防止胰矮，抑色腺体分泌的激素是

ISSSSINGLE,SE1

A

生长激素

「B

生长抑素

rC

雌激素

「D

雄激素

「E

甲状腺素

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

生长抑素可以减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对

胰腺细胞有保护作用。故答案应选B。

17.

患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上

腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+）,上消化道造影检查显示胃窦部

小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

|SSS^SINGLE_SEL

「A

慢性胃窦炎

「B

胃溃疡

「C

胃癌

rD

胃黏膜脱垂

「E

萎缩性胃炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消

瘦乏力及呕血黑便等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌

的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血（便潜血

呈持续阳性）或梗阻时才引起重视。故答案应选C。

18.

原文“大病差后，劳复者”，用下列何方治疗

|SSS_SINGLE_SEL

rA

竹叶石膏汤

「B

桅子厚朴汤

'c

桅子甘草汤

「D

牡蛎泽泻散

「E

枳实桅子豉汤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

19.

去甲肾上腺素与a受体结合产生的效应是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小肠平滑肌收缩

rB

血管收缩

「C

瞳孔缩小

「D

汗腺分泌

「E

心脏活动减弱

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

20.

关于条件反射，错误的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

是后天形成的，数量有限

「B

具有极大易变性

rC

具有高度适应性

「D

可脱离非条件反射

「E

条件反射的建立过程就是学习记忆过程

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

21.

某患者光照左眼，两侧瞳孔均不缩小；光照右眼，则两眼对光反射均存在；预

_______________________

|SSS^STNGLE_SEI

「A

左侧视神经损伤

「B

右侧视神经损伤

rC

左侧动眼神经损伤

「D

右侧动眼神经损伤

「E

左侧睫状神经损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射。光照f侧的反应

称直接对光反射，未照射侧的反应称间接对光反射。视网膜一视神经一视交叉

一两侧视束一上丘臂一顶盖前区一两侧动眼神经副核一动眼神经f使状神经节

一节后纤维一瞳孔括约肌收缩一两侧瞳孔缩小。如果一侧视神经受损时，传入

信息中断，光照患侧瞳孔，两侧瞳孔均不缩小；但光照健侧瞳孔，则两眼对光

反射均存在（此即患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在）。又如，一侧动

眼神经受损时，由于传出信息中断，无论光照哪一侧瞳孔，患侧对光反射都消

失（患侧直接及间接对光反射消失），但健侧直接、间接对光反射存在。

22.

下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性单纯性阑尾炎

「B

急性蜂窝织炎性阑尾炎

「C

急性坏疽性阑尾炎

「D

慢性阑尾炎急性发作

「E

慢性阑尾炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

23.

下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

「B

发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

「C

多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

「D

夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

「E

起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

急性坏死性肠炎以血便为主要特征，病因不明，多发生在夏秋季节，患者发病

前多有不洁饮食史，出现急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、血便及全身中毒症

状。故答案应选D。

24.

在外科手术时，常温下一次阻断入肝脏血流时间一般认为应

|SSS_SINGLE_SE1

rA

不超过5分钟

「B

不超过15分钟

「C

不超过30分钟

「D

不超过45分钟

rE

不超过60分钟

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

在外科手术时，常温下一次阻断入肝脏血流时间一般认为应不超过15分钟。全

肝入肝血流阻断法，称为Pringle法。目前Prin-gle法仍是肝切除术中减少出

血量的最常用手段。它具有不用降温、操作简单、不需要解剖肝门血管及胆管

等优点，除肝门区肿瘤外，几乎适合各种类型的肝切除术。Pringle法分为间

断性和持续性阻断两种。该法在临床上常用的安全阻断时间一般为15~

20mino对合并肝硬化的患者，若阻断时间不足，则可以采用间断性、循环多次

的阻断方式。故答案应选B。

25.

胆总管探查及引流术适用于

ISSSSINGLE„SEL

「A

急性单纯性胆囊炎

「B

胆囊结石经常发作

rC

胆总管结石感染伴有休克

「D

肝内胆管结石局限于左叶

「E

胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊

切除术；肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除；胆总管扩张不明显，但并

发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎，适于Oddi括约肌切开成形术；胆

总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致，需胆道减压及引流。故答案应选

Co

26.

10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘦管

内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

甲状腺瘤破溃瘦管形成

「B

甲状腺炎破溃瘦管形成

「C

颈淋巴结核瘦管形成

「D

颈淋巴结炎瘦管形成

rE

甲状腺舌管囊肿破溃瘦

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

甲状腺舌管囊肿多见于15岁以下儿童，男性为女性的两倍，表现为在颈前区中

线部位、舌骨下方有直径1〜2cm的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性

感，随吞咽上下移动，感染破溃后成为舌管疹。故答案应选E。

27.

患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5〜39.5C,入院前突然呕血，

量约600ml,巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钢餐造影，食管、

胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

十二指肠溃疡出血

「B

出血性胃炎

rC

胆道出血

「D

小肠部肿瘤

「E

肝门脉高压症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症，也是上消化道出血的常见原

因。胆道大量出血的典型临床表现为三联症：①胃肠道出血（呕血、便血）；

②胆绞痛；③黄疸。故答案应选C。

28.

乳腺囊性增生病的处理是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

药物治疗

「B

放射治疗

「C

肾上腺皮质激素治疗

「D

全乳腺切除

「E

增生部位局部切除术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调整卵

巢功能等。故答案应选A。

29.

下列关于外科急腹症的临床特点,错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的

「B

以急性腹痛为突出表现

「C

发病急、进展快、变化多、病情重

D

大多数需要采取外科手术治疗

「E

急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：A

成戒急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病。常

易与内、妇等科的急性腹痛产生混淆，需要作好鉴别，以免延误。急腹症需要

尽早诊断，不可盲目剖腹探查，为患者带来不必要的手术创伤。故答案应选

Ao

30.

胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠后做胃空肠吻合术时，一般要求

近端空肠段离Treitz韧带的距离为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

6~8cm以内

rB

8~10cm以内

「c

10-12cm以内

「D

12-14cm以内

rE

14~16cm以内

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

胃大部切除进行吻合时，如果采用结肠后式应保证吻合口至Treitz韧带的距离

为6〜8cm,结肠前术式以8〜10cm为宜，这样不易出现吻合口溃疡，同时不易

出现输入伴过长易扭曲。故答案应选A。

31.

以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点

ISSSSINGLESEL

「A

排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪

「B

腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止

「C

排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀

「D

无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止

「E

以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:A

各种类型肠梗阻共同的临床表现为：痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视

或拍片，可见多数液平面及胀气肠神。位置较低会出现吐粪。排便、排气停

止。故答案应选A。

32.

直肠肛管交界的齿状线在临床上的意义是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

齿线上的直肠有神经反射弧

「B

齿线上的直肠易受感染

「C

齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

「D

齿线、肛管容易受伤

「E

齿线下是外括约肌所在部位

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

蕾状线上下的神经不同，齿状线以上为舐骨前神经丛支配，齿状线以下由阴部

神经支配；齿状线以上的动脉由直肠上动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供

应。故答案应选C。

33.

以下叙述中，外科治疗门脉高压症的主要目的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

消除产生腹水的原因

「B

使肝功能得到改善

rC

避免食管胃底静脉曲张破裂出血

「D

解决低蛋白血症

「E

免疫功能可通过切脾改善

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

条科治疗门脉高压症的主要目的是防治食管胃底静脉曲张破裂出血。故答案应

选Co

34.

肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊

|SSS^STNGLE_SEI

「A

穿孔

「B

胆囊壁充血水肿

rC

无变化

「D

肿大

「E

胆囊缩小

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。故答案应选D。

35.

患者男，51岁，因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术，术中探查可见结肠环

行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节，快速病理

活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为

ISSSSINGLESE1

「A

切除左半结肠

「B

切除左半结肠联合肝动脉插管

「C

左肝外叶切除联合左半结肠切除

「D

横结肠造疹术

「E

立即关腹

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

结肠癌根治性手术切除范围须包括癌肿所在肠神及其系膜和区域淋巴结，该患

者虽然有肝脏转移，但为单发的小结节，仍可以考虑切除左肝外叶。故答案应

选Co

36.

原文“大病差后，从腰以下有水气者”用下列何方治疗

|SSS^SINGLE_SEL

「A

五苓散

'B

牡蛎泽泻散

「C

苓桂术甘汤

「D

苓桂草枣汤

「E

茯苓甘草汤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

37.

感觉的非特异性投射系统

|SSS_SINGLE_SE1

「A

经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮质

「B

引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

「C

受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态

「D

受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波

rE

不易受药物作用的影响而改变其功能状态

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

38.

脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

失去了神经冲动的影响

rB

因肌肉瘫痪使供血减少所致

「C

肌肉失去了运动功能所致

「D

失去了运动神经的营养作用

「E

由于脊髓灰质炎病毒释放的毒素所致

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

39.

机体的内环境是指

|SSS^STNGLE_SEI

「A

细胞内液

「B

细胞外液

rC

组织液

「D

血液

「E

淋巴液

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

40.

以下肿瘤不属于真性肿瘤的是

|SSS^SINGLE_SEI

rA

阑尾黏液囊肿

「B

阑尾假黏液瘤

「C

阑尾类癌

「D

阑尾腺癌

「E

盲肠癌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹

膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；

阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿

瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿，而非真性肿瘤。故答案应选A。

41.

成人肠息肉病理上多是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

炎性息肉

「B

腺瘤性息肉

「C

错构瘤

rD

淋巴性息肉

「E

组织转化（化生）性息肉

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

肠息肉是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。从病理上可分为：①腺

瘤性息肉；②炎性息肉；③错构瘤性；④其他：化生性息肉及黏膜肥大赘生

物。成人息肉病理多是腺瘤性息肉。故答案应选B。

42.

易发展为肝脓月中的肝破裂类型是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

被膜下破裂

「B

中央型破裂

「C

肝包膜裂伤

「D

肝右叶裂伤

「E

肝左叶裂伤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

43.

以下关于胆管癌的叙述中，正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌

「B

壶腹部癌包括在内

「C

下段胆管癌较上段少见

「D

多为腺癌，以血道转移多见

「E

波动性黄疸为主要表现

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。上段胆

管癌又称肝门部胆管癌，位于左、右肝管至胆囊管开口以上部位，占50%〜

70%o组织学类型

44.

患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状

月中块，边界不薄可推动，以下应首先考虑的诊断是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

乳腺癌

「B

乳腺纤维腺瘤

「C

乳腺囊性增生病

「D

乳管内乳头状瘤

「E

乳腺肉瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤：20〜25岁多见，病程缓慢，无疼

痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿；②乳房囊性增生：

20〜40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，

无转移，无脓肿；③乳管内乳头状瘤：40〜50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单

发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿；④乳癌：40〜60岁多见，病

程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓

肿；⑤肉瘤：40〜50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良

好。故答案应选C。

45.

患者男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍

白，P120次/分，BP70/50mmHg,上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾

脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠

落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是

ISSSSINGLE„SEL

「A

肝破裂

「B

肝被膜下破裂

「C

延迟性脾破裂

D

胃十二指肠破裂

「E

上消化道出血

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

藤脏是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂、被

膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克

的表现。此时仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在

微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂通常发生在受伤后

1〜2周。故答案应选C。

46.

乳头部位湿疹持续存在2〜3周,正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

应该做活检

rB

可能是Paget病

「C

如果是良性病变，对湿敷或抗生素应该有效

「D

如果是恶性，将会溃烂

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

派杰病(Paget'sdisease)又称湿疹样癌。分为乳腺派杰氏病(mammary

Paget*sdis-ease,MPD)和乳腺外派杰病(extramammaryPaget's

disease,EMPD)o乳腺派杰氏病发生于乳头和乳晕，乳头下方常合并有乳腺导

管内癌或浸润性癌。乳腺外派杰氏病多发生于外阴、阴囊、腹股沟、腋窝、肛

周或外耳道等处，其中位于会阴生殖区或肛旁的部分病例可伴有泌尿生殖道或

消化道的癌肿。乳头湿疹持续存在，不排除恶性可能。故答案应选E。

47.

空腔脏器损伤时，错误的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

可有腹膜炎

「B

腹腔穿刺抽出物可为胃肠内容物或胆汁

「C

可有膈下游离气体

D

小肠损伤机会最多

「E

十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

十二指肠球部因为腹膜内位器官，故损伤时将导致明显腹膜炎；而其他段十二

指肠因为间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。上消化道穿孔或穿

孔较大之消化道穿孔可表现有膈下游离气体。其余A、B、C、D均正确。故答案

应选Eo

48.

以下各项中，应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

明显的全身情况

「B

腹膜炎体征明显

「C

腹部不对称

「D

腹痛为阵发性、持续性加剧

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛

间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克

治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期

间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤

腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠神。故答案应选E。

49.

肛屡手术治疗里，最重要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

麻醉充分

rB

肛管括约肌松弛

「C

找出外口

「D

明确瘦管与括约肌关系

'E

手术后呈“V〃形创面

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：D

肛:手术中一定要明确括约肌的位置，避免损伤括约肌造成失禁。故答案应选

Do

50.

三腔二囊管压迫止血的并发症中,不包括

ISSS^SINGLE_SEL

「A

咽鼓管受阻

「B

食管胃底黏膜坏死

「C

窒息

「D

吸入性肺炎

「E

气囊脱落

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：A

三腔二囊管压迫止血的并发症有：食管胃底黏膜坏死，室息，吸入性肺炎，气

囊滑脱，食管穿孔，心脏骤停，拔管困难等。故答案应选A。

51.

左膈下脓肿最常见于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阑尾炎穿孔术后

「B

结肠癌术后

「C

肝切除术后

「D

胆囊切除术后

「E

脾切除术后

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

膈下脓肿常继发于脏器穿孔、炎症等腹膜炎的并发症，左膈下脓肿最常见于脾

切除术后。故答案应选E。

52.

患者女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C,自觉全身不适,

食欲差，大便次数增多并有里急后重感，出现膀胱刺激征，最简便的检查手段

J____________________

ISSSSINGLE„SEL

「A

腹部B超检查

「B

肛门镜检查

「C

腹腔穿刺

「D

后穹隆穿刺

「E

直肠前壁穿刺

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特

点为局部表现显著而全身表现轻微。如患者有里急后重，大便次数增多、带黏

液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波

动感。故答案应选D。

53.

牡蛎泽泻散的治法是

ISSSSINGLESEL

「A

清热利湿，养阴活血

「B

通阳化气利水

「C

养阴清热，软坚散结

rD

逐水清热，软坚散结

「E

逐水清热，益气活血

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

54.

有关腱反射的叙述，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

单突触反射

'B

感受器为肌梭

「C

快肌纤维同步收缩

「D

为位相性牵张反射

「E

维持姿势的基本反射

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

腱反射为快速牵拉肌腱产生的牵张反射。感受器为肌梭，单突触反射，效应是

肌肉快肌纤维同步收缩产生的位相性牵张反射。

55.

病人发生运动失语症，表现为能看懂文字，听懂别人谈话，但自己不会说话，

不能用语词来表达自己的思想，而与发声有关的肌肉并不麻痹。这说明下列哪

个语言相关脑区损伤

ISSS_SINGLE_SEl

「A

额中回后部

「B

Wernicke区

「C

颍上回后部

「D

Broca区

「E

角回

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

①Broca区受损，引起运动失语症；②额中回后部受损，造成失写症；③颍上

回后部受损，为感觉失语症；④角回受损，造成失读症；⑤Wernicke区受损，

导致流畅失语症。

56.

当血浆蛋白含量显著减少时,可引起

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血浆渗透压明显降低

「B

组织液生成减少

rC

组织水肿

D

组织液回流增多

「E

细胞水肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

当血浆蛋白含量显著减少时，使血浆胶体渗透降低，有效滤过压将增大，组织

液生成增多，回流减少，引起组织水肿。

57.

下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淋巴滤泡

「B

B淋巴细胞

「C

黏膜上皮细胞

「D

嗜银细胞

「E

T淋巴细胞

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞，是阑尾肿瘤中最常见的一种，占到阑尾原发

肿瘤的90%。故答案应选D。

58.

对一名50岁的便血男性，门诊检查中首先考虑的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

直肠镜检查

「B

直肠指诊

「C

肛门镜检查

「D

纤维结肠镜检查

「E

银灌肠检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

对一名中年的便血男性，门诊检查中首先考虑的是行直肠指检，鉴别痔疮、肛

裂、直肠癌等相关疾病。故答案应选B。

59.

以下引起细菌性肝脓肿的原因中，最常见的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

胆道化脓感染

「B

坏疽性阑尾炎

「C

开放性肝损伤

「D

右侧膈下脓肿

「E

肝包虫感染

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从

肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝脏，

其他有全身化脓性感染经肝动脉侵入肝脏、肠道细菌经门静脉侵入肝脏，或由

肝开放性损伤引起。细菌性肝脓肿以多房性脓肿居多，金葡菌感染的脓肿壁较

厚。故答案应选A。

60.

以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热

「B

突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸

「C

突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

「D

寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛

rE

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

61.

患者男，30岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下

肢麻木，查体：右下肢苍白，胴窝部搏动性肿块大小为5cmX4cm,附近有收缩

期杂音，诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

动脉开放性损伤

rB

动脉闭合性损伤

rC

动静脉瘦

「D

动脉假性动脉瘤

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

假性动脉瘤多由损伤或者炎症引起，动脉壁破裂后，在软组织内形成搏动性血

肿，以后周围被纤维组织包围而形成瘤壁，多呈囊形。故答案应选D。

62.

患者男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、

剧痛，伴高热，查体：体温39C,左下颌下肿物，直径2cm,红肿、压痛，中

央可及波动感。考虑诊断是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急性化脓性淋巴结炎

rB

口底化脓性蜂窝织炎

「C

项痈

「D

淋巴结结核

「E

颈深部化脓性蜂窝织炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

患者先有口腔感染史，继而出现颌下局限性肿物，伴疼痛、发热，提示急性局

部感染，首先考虑急性化脓性淋巴结炎；淋巴结结核为寒性脓肿，局部无红

肿，而且病程较长；口底化脓性蜂窝织炎和颈深部化脓性蜂窝织炎均非局限性

病变；项痈根本不是位于颌下。故答案应选A。

63.

乳癌最基本的治疗是手术治疗,外上象限n期乳癌的标准手术方式是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

典型根治术

'B

改良根治术

「C

扩大根治术

「D

单纯乳房切除术

「E

局部切除+放疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：A

胃癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的

治疗方案。根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳

腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

整块切除。患者外上象限H期乳癌，考虑行典型根治术治疗。故答案应选A。

64.

可保守治疗的十二指肠损伤为

ISSS_SINGLE_SEl

「A

第1段破裂

「B

第2段破裂

「C

第3段破裂

「D

第4段破裂

「E

十二指肠壁间血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

十二指肠壁内有血肿而无破裂者，可行非手术治疗，包括胃肠减压，静脉输液

和营养，注射抗生素预防感染等。多数血肿可吸收，经机化而自愈。若2周以

上仍不吸收而致梗阻者，可考虑切开肠壁，清除血肿后缝合或行胃空肠吻合。

故答案应选Eo

65.

当行胃大部切除术（BillrothI式）后出现吻合口梗阻时，呕吐物为

SSSSINGLE..SE1

「A

呕吐物为食物，无胆汁

「B

呕吐物为胆汁，无食物

「C

呕吐物既有胆汁，又有食物

「D

呕吐物呈酸臭味，有宿食

rE

无呕吐

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

胆管开口位于吻合口下，胆汁无法进入胃内，胃内容物中不应有胆汁。故答案

应选A。

66.

肠梗阻的诊断中最重要的是确定

ISSS^STNGLE_SE1

「A

梗阻原因

「B

肠壁血运有无障碍

「C

肠梗阻部位高低

rD

梗阻程度

「E

肠梗阻发生速度

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：B

总梗阻的诊断中，确定单纯性还是绞窄性肠梗阻，关系到治疗方法的选择和患

者的预后，因此至关重要。故答案应选B。

67.

以下各项中，举多见的肛管直肠周围脓肿是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

肛门周皮下脓肿

「B

肛管坐骨间隙脓肿

rC

直肠骨盆间隙脓肿

「D

直肠后间隙脓肿

「E

直肠黏膜下脓肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

肛门周围脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染后经外括约肌皮下部

向外扩散而成。故答案应选A。

68.

保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管

|SSS_SINGLE_SE1

rA

胃短静脉

「B

左膈下静脉

「C

胃冠状静脉

「D

胃网膜左静脉

「E

高位食管支以及异位高位食管支

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：E

意A周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支

的离断。故答案应选E。

69.

下列腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术的指征中,不包括

|SSS^SINGLE_SEL

rA

胆囊癌

「B

胆管受损

「C

医生技术不能安全完成手术

rD

腹腔大出血

「E

疑有胆管结石

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：E

腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的指征：胆囊癌，胆管损伤，医生技术难以安全

完成手术，腹腔大出血。故答案应选E。

70.

患者女，52岁，因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：一般状态尚可，

巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追

问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史，行胃镜检查示食管胃底静

脉曲张，腹部B超示腹水（+）。患者存在腹水，形成的最主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

门脉压力增高，组织液回收减少，漏入腹腔

rB

淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔

「C

肝功能下降，清蛋白水平低致血浆外渗

「D

体内血管升压素增加水钠潴留

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

门脉高压存在情况下，门脉压力会增高，血液从下腔静脉回流受阻，产生淤

血，组织液相应回收减少，进入腹腔为漏出液。故答案应选A。

71.

竹叶石膏汤证的病机特点是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

病后余热未清，气阴两伤

「B

病后余热未清，燥结成实

「C

病后里热炽盛，气津两伤

「D

病后津液受伤，胃失和降

rE

病后余热复聚，气机痞寒

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

72.

下列属于条件反射活动的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

看到酸梅时引起唾液分泌

「B

食物进入口腔后，引起胃腺分泌

「C

大量饮水后尿量增加

「D

寒冷环境下皮肤血管收缩

rE

炎热环境下出汗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

73.

某人在意外事故中脊髓受到损伤，丧失横断面以下的一切躯体与内脏反射活

动，但数周以后屈肌反射、腱反射等比较简单的反射开始逐渐恢复。这表明该

患者在受伤当时出现了

ISSS_SINGLE_SE1

rA

脑震荡

「B

脑水肿

rC

偏瘫

rD

疼痛性休克

rE

脊休克

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

74.

下列对血浆渗透压的叙述，错误的为

ISSSSINGLESE1

「A

血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等

「B

血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压

rC

血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要

「D

血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要

「E

血浆蛋白质的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

75.

胃大部切除术（BillrothH式）后，餐后30分钟上腹部胀痛，随后呕吐大量胆

汁，不含食物，呕吐后症状缓解

ISSS_SINGLE_SEL

'A

急性完全性输入段梗阻

「B

慢性不完全性输入段梗阻

「C

吻合口梗阻

「D

输出段梗阻

「E

碱性反流性胃炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

胃大部切除术后，进食30分钟左右出现上腹部绞痛或胀痛，并可放射至肩胛

骨，并突然呕吐出大量不含胆汁的食物，呕吐后症状即消失，是典型的慢性输

入段梗阻的表现，是由于进食期间分泌的消化液逐渐增多，克服了梗阻，出现

了剧痛和呕吐。故答案应选B。

76.

急性阑尾炎最严重的并发症是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

阑尾穿孔腹膜炎

「B

门静脉炎

「C

膈下脓肿

「D

盆腔脓肿

「E

肠间脓肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：B

急性阑尾炎形成门静脉炎后可进展为败血症，所以是急性阑尾炎的最严重的并

发症。故答案应选B。

77.

关于肛裂，下列选项是错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

「B

肛裂是肛管皮肤浅层裂开

'c

肛裂可继发于肛窦炎

「D

肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

「E

肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

肛裂时可从伤口处看到内括约肌，不是肛管皮肤浅层的裂开而已。故答案应选

Bo

78.

以下引起急性胰腺炎的原因中,最常见是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

胆、胰管开口梗阻，胆汁逆流

「B

饮酒

「C

流行性腮腺炎

「D

穿透性消化溃疡

「E

胰腺外伤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

考察胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤

均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆

汁逆流。故答案应选A。

79.

患者女，20岁，2天前左胸被自行车撞伤，X线摄片见左7、8肋骨骨折，但一

般情况良好，今日上午下楼梯活动时突然面色苍白，急送医院。体查：脉搏

140次/分，血压7/4kPa(50/30mmHg),明显腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝

固血液。应诊断为

ISSSSINGLESEL

「A

上消化道出血

「B

延迟性脾破裂

「C

肝被膜下血肿破裂

「D

胰尾断裂伤

「E

膈肌破裂

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成局限

性的血肿，可在36〜48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症

状，称为延迟性脾破裂。故答案应选B。

80.

能够准确判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肢体位置试验

「B

静脉注射硫酸镁10ml

「C

仔细检查肢体各动脉搏动情况

「D

行交感神经阻滞

「E

行动脉造影

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：E

血栓闭塞性脉管炎行血管造影，主要表现为血管狭窄或者闭塞，而受累血管之

间的血管壁光滑、平整。故答案应选E。

81.

腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液,应诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

空腔脏器破裂

「B

实质性脏器破裂

「C

后腹膜血肿

「D

误穿入腹腔血管

「E

前腹壁血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

腹部损伤时，实质性脏器出血，血液在腹腔中去纤维化，形成不凝血。空腔脏

器破裂时穿刺可见肠内容物。腹穿只能抽出腹膜腔内液体，后腹膜血肿及前腹

壁血肿均无法通过腹穿诊断。如穿入腹腔血管，则抽出可凝血。故答案应选

Bo

82.

以下各项中，属于小儿急性阑尾炎的重要体征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹胀

「B

局限性右下腹压痛、肌紧张

「C

肠鸣音减弱或消失

「D

脐周压痛

「E

肝区叩痛

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：B

若下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体

征。故答案应选B。

83.

以下各项肠扭转死亡的原因,最主要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高位性肠梗阻

「B

完全性肠梗阻

「C

常见于青壮年

rD

多见于老年男性

「E

就诊过晚及治疗延误

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：E

西扭转死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误，一般应及时手术治疗。故答

案应选E。

84.

内痔的早期临床表现是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

黏液血便

「B

便后脱垂

「C

间歇性、无痛性便后出血

「D

肛门疼痛

「E

肛门痒感

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛

门脱出，为典型的临床表现。故答案应选C。

85.

以下胆道疾病诊断方法中，首选的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

经口服胆囊造影

「B

经静脉胆道造影

「C

B型超声波

「D

经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

「E

内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

86.

患者女，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿

物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，

最可能的诊断是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

乳腺导管内增生

「B

乳腺导管内乳头状瘤

「C

乳腺囊性增生症

D

Paget病

「E

乳腺脓肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：B

■器导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳

头的膨大部分。查体时部分患者可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可

以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为

黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的

慢性湿疹、乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳

期妇女，且有红、肿、热、痛等炎症表现。故答案应选B。

87.

关于小脑的运动调节功能，错误的是

ISSSSINGLESEL

「A

主要在运动的执行中起协调作用

「B

对肌紧张具有加强和抑制双重作用

「C

参与设计和编制运动的程序

「D

损伤引起去小脑僵直

「E

处理本体感觉的传入冲动

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

88.

有关内脏痛的特征，错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

定位不准确

「B

发生缓慢，持续时间长

「C

对切割和烧灼刺激敏感

「D

对机械性扩张、牵拉、缺血等敏感

「E

有牵涉痛

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:c

89.

某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加

强。患者不会出现的症状是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

消化道运动增强，腹痛，腹泻

「B

瞳孔缩小，视力模糊

「C

肌肉震颤，抽搐

「D

皮肤干燥，无汗

「E

支气管平滑肌收缩，呼吸困难

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使胆碱能纤维末梢释放的乙酰胆碱不能及

时水解失活而大量积聚。积聚的乙酰胆碱在副交感神节后纤维和支配汗腺的交

感神经节后纤维末梢发挥M样作用，产生广泛的副交感神经系统兴奋的表现，

如支气管痉挛而出现的呼吸困难，以及瞳孔缩小、心率变慢、血压下降、流

涎、大小便失禁等，同时出现大汗淋漓。积聚的乙酰胆碱在身体运动神经末梢

和交感神经节前纤维发挥N样作用，产生骨骼肌颤动，脸色苍白等症状。

90.

50kg体重的正常人的体液量和血量分别为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

40L和4L

「B

30L和4L

「C

20L和4L

「D

30L和2.5L

「E

35L和35L

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

91.

下列哪项最能叫示胃溃疡恶变

ISSS_SINGLE_SEL

'A

多发溃疡

「B

复合溃疡

「C

胃小弯侧溃疡

「D

溃疡＞2cm

「E

溃疡位于胃腔轮廓之外，周围黏膜中断

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

胃癌在X线银餐上可以表现为肿块（充盈缺损）、溃疡（龛影）或者弥漫性浸

润（胃壁僵硬、胃腔狭窄等），龛影伴有黏膜中断常提示为溃疡恶变。故答案

应选E。

92.

下列属于绞窄性肠梗阻的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

肠腔堵塞

「B

肠管扭转

「C

肠管痉挛

「D

肠管血运障碍

rE

肠管压迫

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

绞窄性肠梗阻系指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成

或栓塞等引起。故答案应选D。

93.

腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为

ISSS^STNGLE_SE1

「A

直肠修补加乙状结肠造口术

「B

直肠破裂段切除吻合术

「C

裂口尽可能妥善修补

「D

充分引流破裂口周围间隙

rE

充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：E

5肠下段破裂时，应充分引流直肠周围间隙，以防感染扩散，对于此类患者应

行乙状结肠造口术，直到伤口愈合。故答案应选E。

94.

门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

摄入大量蛋白

「B

氨中毒

「C

胃肠道出血

rD

饥饿

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

95.

以下关于胰腺磐的叙述中，不正确的是

ISSSSINGLE..SEL

「A

好发年龄为20~30岁

rB

胰头癌最常见

「C

按组织类型，以导管细胞癌最多

「D

广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

rE

该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40〜70

岁之间，男性多于女性。故答案应选A。

96.

患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全

腹，不敢直腰,肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

ISSSSINGLE„SEL

「A

阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

「B

宫外孕破裂

「C

溃疡病穿孔

「D

绞窄性肠梗阻

「E

急性出血性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30〜60岁的男性多见。约80%〜90%患者

有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性

痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。体征：早期腹

肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界

常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选

Co

97.

关于动脉瘤，下列叙述不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状

「B

真性动脉瘤好发于主动脉，常因动脉粥样硬化造成，多发于老年人

「C

假性动脉瘤起因于创伤，好发于股动脉、梯动脉和肱动脉

「D

真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通

rE

动脉瘤的切除及血管重建术是最合理的手术方法

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：D

骨性动脉瘤的瘤壁是变薄弱的血管壁，而假性动脉瘤的瘤壁为与血管相同的周

围软组织。故答案应选D。

98.

急性腹膜炎并发休克时首选治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

积极抗休克，待休克纠正后手术

rB

应立即手术

「C

若休克迅速纠正，应继续非手术治疗

「D

若休克不能纠正，不考虑手术

「E

积极抗休克的同时进行手术治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

急性腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6〜8小时后（不超过12小时），不缓

解甚至加重；②原发病严重，如：消化道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等；

③腹腔内炎症较重，大量积液，出血严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克

表现；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势。故答案应选E。

99.

阑尾残端安全处理的最好方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

结扎

rB

结扎和包埋

「C

单纯包埋

「D

挤压

「E

苯酚烧灼

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

100.

有关乙状结肠扭转，下列哪项不对

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

多见于青壮年

「B

多有便秘习惯

C

主要表现为持续性胀痛

「D

银灌肠可见〃鸟嘴"样改变

rE

早期可行肛管置入减压以复位

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：A

之状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘习惯的老年人。故答案应选A。

101.

对不能手术切除的中、晚期肝癌，治疗效果较好的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

肝动脉化疗

「B

肝动脉栓塞

「C

肝动脉化疗栓塞

「D

门静脉栓塞

「E

全身化疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

肝动脉栓塞化疗也就是大家常说的〃介入〃，其方法是先行股动脉穿刺，在X线

的监视下将肝动脉导管插入腹腔动脉或肝总动脉后造影，确定肝癌的供血动脉

后将导管进一步超选至肝固有动脉或其分支，随后注入化疗药物和栓塞剂。由

于肝癌主要由肝动脉供血，被注入碘化油、明胶海绵等栓塞剂后，即可使肝癌

发生缺血坏死。如果将碘化油和化疗药物制成混悬剂，通过碘化油长期滞留在

肿瘤组织内，使得其中的化疗药物可缓慢释放，并长期发挥作用，起到栓塞和

化疗的双重作用。因为是局部化疗，肿瘤区域药物浓度高，而全身毒副作用又

小，已成为目前肝癌非手术治疗中的首选疗法。部分患者还可使肿瘤缩小，而

重新获得手术切除的机会，经二步切除，进一步提高疗效。应当注意的是，肝

动脉栓塞化疗是有指征的，其疗效是有限的。具备手术条件的，应尽量争取手

术；不具备介入