血糖及其调节课件

血糖及其调节ppt课件汇报人：文小库2024-03-23CONTENTS血糖概述血糖调节机制血糖异常及疾病实验室检查与评估方法药物治疗与非药物治疗选择日常生活管理与教育指导血糖概述01血糖定义血糖（Glu）指的是血中的葡萄糖，是人体细胞活动的主要能源。血糖重要性血糖为人体提供必要的能量，维持各器官和zu织的正常运作。血糖水平异常会影响身体健康，如低血糖可能导致头晕、乏力，高血糖则可能引发糖尿病等疾病。血糖定义与重要性正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血。餐后1小时血糖正常值范围为6.7-9.4mmol/L，餐后2小时血糖正常值范围应≤7.8mmol/L。正常血糖范围餐后血糖范围空腹血糖范围血糖来源与去路血糖主要来源于食物消化、吸收，肝内储存的糖元分解以及脂肪和蛋白质的转化。其中，食物中的碳水化合物经消化后分解成葡萄糖被吸收进入血液，成为血糖的主要来源。血糖来源血糖的去路主要包括氧化转变为能量，转化为糖原储存于肝脏、肾脏和肌肉中，以及转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。在人体需要能量时，血糖会被氧化分解并释放能量供人体使用。同时，多余的血糖还可以转化为糖原或脂肪储存起来，以备不时之需。血糖去路血糖调节机制02分布于下丘脑、胰腺等部位，能感受血糖浓度的变化。血糖感受器将信号传导至下丘脑的血糖调节中枢，进而引起相应的神经调节。神经调节通过支配相应的效应器，如肾上腺、胰岛等，来调节血糖浓度。血糖感受器神经传导效应器神经调节由胰岛B细胞分泌，能促进血糖进入细胞被氧化分解、合成糖原和转化为非糖物质，从而降低血糖浓度。由胰岛A细胞分泌，能促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，从而升高血糖浓度。如肾上腺素、糖皮质激素等，也能通过调节糖代谢来影响血糖浓度。胰岛素胰高血糖素其他激素激素调节糖原合成与分解肝脏能将葡萄糖合成糖原储存起来，也能将糖原分解为葡萄糖释放入血，从而调节血糖浓度。糖异生肝脏能将非糖物质转化为葡萄糖，是维持血糖稳定的重要来源。代谢调节肝脏还能通过调节糖代谢相关酶的活性，来影响血糖浓度。肝脏在血糖调节中作用

胰岛素与胰高血糖素作用对比作用机制胰岛素主要通过促进血糖进入细胞被利用和储存来降低血糖浓度；而胰高血糖素主要通过促进肝糖原分解和糖异生来升高血糖浓度。作用效果胰岛素作用效果较快、较强，是体内唯一的降血糖激素；而胰高血糖素作用效果较慢、较弱，需要与胰岛素共同维持血糖稳定。分泌调节胰岛素和胰高血糖素的分泌都受到血糖浓度、神经调节和激素调节等多种因素的影响。血糖异常及疾病03胰岛素使用过量、长期饥饿、肝衰竭、肾衰竭、营养不良等原因出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为异常等表现低血糖症原因与表现原因胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗、应激状态、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等表现多饮、多尿、多食和体重减轻等，同时可能伴随疲倦、口渴、视力模糊等症状高血糖症原因与表现糖尿病类型及诊断标准类型1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症预防策略治疗策略控制血糖、血压、血脂，定期进行眼部、足部、肾脏检查，保持健康生活方式药物治疗、胰岛素治疗、手术治疗、营养治疗等，根据患者病情和并发症情况制定个性化治疗方案030201并发症预防与治疗策略实验室检查与评估方法04空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。意义抽取静脉血或指尖血，使用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法测定。方法空腹血糖检测意义及方法意义餐后两小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。方法从吃第一口饭开始计时，两小时后准时抽取静脉血，使用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法测定。餐后两小时血糖检测意义及方法VS糖化血红蛋白是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，是糖尿病控制情况的主要监测指标之一。方法抽取静脉血，使用高效液相色谱法、酶法或免疫法等方法进行测定。意义糖化血红蛋白（HbA1c）检测意义及方法试验前3天，每天摄食碳水化合物不少于150g，并且有正常的体力活动。试验前1天晚餐后即不再进食，次日清晨开始试验。若正在使用胰岛素治疗，则必须在试验前3天停用胰岛素。空腹取静脉血后，将75g葡萄糖溶于250-300ml水中，在5分钟内喝完。从喝第一口开始计时，在服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时分别抽取静脉血测定血糖。试验中不能吸烟、饮食以及做剧烈运动，但也无须绝对卧床。试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3-7天。操作流程注意事项口服葡萄糖耐量试验（OGTT）操作流程和注意事项药物治疗与非药物治疗选择05刺激胰岛素分泌，降低血糖。磺脲类药物减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗。双胍类药物抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收。α-葡萄糖苷酶抑制剂增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。噻唑烷二酮类药物口服降糖药物分类及作用机制适应症1型糖尿病、2型糖尿病口服药物无效或合并急慢性并发症等。0102注射技巧选择正确注射部位（腹部、大腿外侧等），轮换注射点，避免重复使用针头。胰岛素治疗适应症和注射技巧控制总热量摄入，合理分配三餐。增加有氧运动，如快走、游泳等，提高身体代谢水平。减轻精神压力，保持心情愉悦。饮食治疗运动治疗心理治疗非药物治疗方法介绍综合考虑患者年龄、病情、并发症等因素。根据患者生活习惯和工作性质调整治疗方案。定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。个体化治疗方案制定原则日常生活管理与教育指导06合理分配每餐的碳水化合物，避免高糖食物，选择低升糖指数（GI）的食物。控制碳水化合物摄入量增加膳食纤维摄入控制脂肪摄入均衡饮食多吃富含纤维的蔬菜、水果和全谷类食物，有助于减缓血糖升高速度。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等。保证摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，以维持身体健康。饮食调整建议如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，增加身体对胰岛素的敏感性。如举重、引体向上等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于控制血糖。如瑜伽、太极等，可以增加关节灵活性，缓解肌肉紧张，有助于改善身心状态。根据年龄、身体状况和运动习惯，制定合适的运动强度、频率和持续时间。有氧运动力量训练柔韧性训练制定个性化运动计划运动锻炼计划制定通过改变不良的思维和行为习惯，减轻心理压力，改善情绪状态。如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可以缓解紧张情绪，降低应激反应。培养积极的生活态度和应对方式，如寻求社会支持、参加兴趣爱好活动等。寻求专业心理辅导或加入患者互助小组，获得情感支持和经验分享。认知行为疗法放松训练积极应对策略心理辅导与支持心理调适技巧分享定期检查心血管、肾脏、眼底等器官功能，及时发现