中南大学湘雅医学院传染病学习题集

PAGEPAGE1中南大学湘雅医学院传染病学习题集【供基础、临床、预防、口腔医学类专业用】第一章总论【A型题】1、关于传染病的预防,下列概念哪项是正确的A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒D.钩体病欠不是传染源,排泄物无需消毒E.切断传播途径是预防伤寒的关健性措施2、下列传染病中发病的季节性最严格的是A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾3、关于潜伏期,下列哪项是错误的A.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断B.传染病的检疫期是根据潜伏期制定的C.是确定传染病隔离期的依据D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期E.部分传染病在潜伏期内具有传染性4、下列哪种疾病属于甲类传染病A.艾滋病B.狂犬病C.肾综合征出血热D.流行性乙型脑炎E.以上都不是5、在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.钩体病(脑型)D.流行性脑脊髓膜炎E.疟疾(脑型)6、下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养A.伤寒B.副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾E.败血症7、下列概念中,哪项是正确的A.脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B.沙门氏菌只对人致病C.伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的D.霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变E.各型钩体病患者都可有肾脏损害表现8、下列概念哪项是错误的A.伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并发脑脓肿C.流行性出血热可发生低钠血症D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化E.钩体病可并发肺出血9、病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是A.细胞分类计数B.细胞总数C.潘氏试验D.蛋白质总量E.糖与氯化物的含量10、虚性脑膜炎是指A.全身感染毒血症致脑膜刺激征B.全身感染导致脑膜炎症C.有脑膜刺激征,但脑脊液未查到致病菌D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数＜0.05×109/LE.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高11、传染病与其它感染性疾病的主要区别是A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫D.有发热E.传播途径的不同12、传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的?A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.前驱期E.症状明显期13、.确定一个传染病的隔离期是根据A.该病传染性的大小B.病情严重的程度C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定D.潜伏期长短E.病程的长短14、我国规定管理的传染病分为A.甲类2种,乙类23种,丙类11种B.甲类3种,乙类21种,丙类10种C.甲类3种,乙类5种D.甲类3种,乙类25种,丙类2种E.甲类3种,乙类24种,丙类3种15、.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染16、掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的?A.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期C.有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染性D.从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止E.潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤和功能改变17、传染病已转入恢复期后,初发病再度出现称为:A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染18、传染病的基本特征是:A.有传染性、流行性、免疫性B.有传染性、病原体、免疫性C.有传染性、流行性、地方性、季节性D.有传染性、病原体、流行性、免疫性E.有传染源、传播途径、易感人群【参考答案】123456789ECCEDDEDE101112131415161718ABBDABECE第二章病毒性肝炎【A型题】1、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc2、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测A.抗-前S2抗体B.HbsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG3、下列指标表示复制,但除外A.HBV-DNAB.PHSA-RC.DNA-PD.HBsAgE.高浓度抗-HBcIgM4、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项A.环状双股DNAB.DNA-PC.HBcAgD.HBeAgE.HBsAg5、急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcIgME.HBV-DNA6、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)7、关于乙肝病毒基因组错误的是A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1,前S2两区C.C区编码HBcAg及HBeAgD.P区编码DNAPE.前S2区编码PHSA-R8、下列哪项是错误的A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成9、不属嗜肝DNA病毒科中的成员是A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒10、关于肝炎病毒哪项是正确的A.HAV-IgM型抗体可长期存在B.HBV正链四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似D.HDV是没有包膜的RNA病毒E.HEV含双股RNA11、下列哪项是错误的A.抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染12、下列试验中,反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度13、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E.可对胎儿有影响14、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触15、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻D.醛固酮增多,钠潴留E.静脉输液过多,且尿量减少16、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水17、下列哪项是错误的A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.甲型重型肝炎病死率较低E.慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化18、乙型肝炎患者以下哪项是错误的A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.慢性活动性肝炎可出现多器官损害19、下列哪项是错误的A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程20、下列哪项是错误的A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D.戊肝患者进展为肝硬化者少见E.我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒21、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白22.、HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异23、某女护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要?A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.肌注高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV-M24、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的?A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D.抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝E.大便HAV检查阴性可排除甲肝25、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素A.暴发性肝炎B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎D.流行性出血热早期持续高热E.慢性重症肝炎并腹水26、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAVIgG(-),最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎27、25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT130u/L(赖氏法),血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)抗HBcIgM抗体(+),本例应诊断A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性黄疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎28、男性,25岁,乏力、食欲不振，尿深黄3天,神志欠清一天入院。查:T36.7℃,P80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪些处理是不正确的A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D.20%甘露醇200ml静注E.左旋多巴400mg静滴,每日一次29、男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清SB427μmol/L,1'SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为:A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动型肝炎C.重症肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化30、患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查:HBsAg+抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),应进一步作下列哪一项检查:A.AFPB.B超C.抗HCV及抗HDV-IgMD.抗HAV-IgM及抗HEV-IgME.凝血酶原时间及胆固醇【参考答案】12345678910ACDEDCBDCD11121314151617181920EEABDBDDCB21222324252627282930DDDDECCA?C第三章流行性乙型脑炎【A型题】1、乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是A.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现2.、流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失E.脑膜刺激征及病理征阳性3、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外A.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿托品静脉给药C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药E.5%葡萄糖液静脉输注4、乙脑病程中最早出现的抗体是A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体5、流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主A.控制隔离病人B.管理动物传染源,如:猪等C.防蚊,灭蚊D.预防接种E.防蚊,灭蚊与疫苗接种6、乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高C.糖明显降低D.钠明显降低E.谷草转氨酶增高7、有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念,除外:A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人、家畜、家禽C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染8、持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布氏征可疑,CSF:压力220mmH2O,WBC450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L,可排除A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.钩体病脑膜脑炎E.未充分治疗的化脓性脑膜炎9、5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L，周围血象:WBC15×109/L，N0.75，L0.25，最可能的诊断A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎10、夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查:无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80，L0.20，应诊断为A.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎C.脑型疟疾D.钩体病(脑膜脑炎型)E.中毒性菌痢11、3岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：WBC22×109/L，N0.90，L0.10,Pt110×109/L，下列处理哪项是错误的:A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧C.降温D.镇静E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查12、一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况13、男，6岁，因发热、头痛4天,一天来病情加重，高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液：潘氏试验(+),糖3.0mmol/L，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.46，血象:WBC14×A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病【参考答案】1234567890111213DDEDE??CDAEAA第四章狂犬病【A型题】1、狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是A.细胞浆内嗜酸性包涵体、即内基氏小体B.神经细胞变性与炎性病变C.脑细胞充血、水肿、微小出血D.急性弥漫性脑脊髓膜炎E.血管周围单核细胞浸润2、狂犬病临床表现哪项是错的A.前驱期表现为低热、烦躁不安B.伤口及其附近皮肤有异常感C.兴奋期极度兴奋、恐怖、恐水、咽肌痉挛D.少数患者无兴奋期表现，而出现发热，进行性瘫痪，昏迷等临床经过E.兴奋期主要有高热，抽搐，意识障碍等临床表现3、狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是A.唾液腺B.血管内皮C.肌肉D.中枢神经系统E.肝脏4、目前狂犬病的主要治疗措施是A.严格隔离,对症处理和维持呼吸循环功能B.使用抗病毒药物C.使用免疫增强剂D.使用免疫抑制剂E.使用抗狂犬病毒免疫血清5、关于狂犬病临床表现哪项是错误的?A.前驱期多以低热、恶心、头痛、全身不适B.病初愈合的伤口及其附近可有异常感觉C.兴奋期突出表现为极度恐怖、恐水、咽肌痉挛等D.少数病人于兴奋期可出现精神失常、幻视、幻听等E.早期有意识障碍【参考答案】1A2E3D4A5?第五章肾综合征出血热【A型题】1、肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主A.急性肾功能衰竭B.DICC.小血管内皮细胞肿胀，变性坏死D.低血容量休克E.微循环障碍2、流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板减少D.血红蛋白减少E.中性粒细胞增多3、肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的A.肺水肿B.继发感染C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDS4、下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助A.外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B.播散性血管内凝血实验室证据C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D.红细胞及血红蛋白明显升高E.甲皱微循环改变5、流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于A.病程第7日前B.病程第6日前C.病程第4日前D.病程第3日前E.病程第2日前6、流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水E.速尿7、出血热病人出现高血容量综合征时的治疗A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素C.扩容D.透析疗法E.免疫抑制剂8、出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血9、关于出血热病人的透析疗法指征,下列哪项是错误的A.明显氮质血症B.颅内出血C.高血压,肺水肿D.高血钾E.高血容量综合征10、18岁,男,急起发病2日于12月28日就诊,体温38～39℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐一次。体查:急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:Hb170g/L,WBC82×109/L,N0.78,L0.22,Pt50×109/L,尿蛋白(+++),应首先考虑A.伤寒B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症11、男,30岁,急起发热4天,伴头痛、身痛、全身乏力,查:T38℃，P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸部发现散在针尖大小出血点。WBC32×109/L,N0.84,L0.10,异淋巴细胞0.60,尿蛋白(+++),对病人最优先的处理是什么A.肌注青霉素,小剂量用起B.抗病毒治疗C.迅速扩容D.大量输10%葡萄糖E.多巴胺升压12、男,40岁,12月初突起畏寒,发热,腰痛3天,少尿1天，排尿时解出一膜状物,患者做了下列化验。你认为下列哪项不属于病情严重的指标?A.类白血样反应B.尿蛋白(++)C.血小板少于2.0×109/L,D.腔道出血E.BUN大于42.84mmol/L【参考答案】12345678901112CDDACDDEBDC?第六章伤寒【A型题】1、儿童伤寒的临床特点下列哪项是错误的A.年龄越小,症状越不典型B.起病急,热型多不规则C.胃肠道症状如呕吐,腹泻明显D.肝脾肿大显著E.肠出血常见2、伤寒复发是由于人体免疫功能不足等原因,潜伏在体内的伤寒杆菌再度侵入血流,引起菌血症,其潜伏部位是A.胆囊B.骨髓C.巨噬细胞及胆囊D.肠系膜淋巴结坏死中心E.胆囊、骨髓、巨噬细胞及肠系膜淋巴结坏死中心3、下列哪一项非伤寒并发症A.肠出血,肠穿孔B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.虚性脑膜炎E.肠套叠4、确诊伤寒的依据A.发热及中毒症状,周围血白细胞降低B.大便培养阳性C.血培养阳性D.肥达反应"H","O"滴度增高E.胆汁培养有伤寒杆菌生长5、哪项对鉴别伤寒和血吸虫病最有意义A.长程发热B.相对缓脉C.肝脾肿大D.腹泻E.嗜酸性细胞明显增高6、男,20岁,持续发热20日,体温39-40℃,腹胀,大便稀,2-3次/日,胸前可见充血疹数个,脾于肋下1.0cm,血象：WBC20×109/L,N0.44,E0,血培养有伤寒杆菌生长,肝功能:ALT60u,尿蛋白(+),病因治疗应首选A.氯霉素B.氨苄青霉素C.复方新诺明D.青霉素E.喹诺酮类7、5岁男孩,持续发热15日,腹泻3-5次/日,稀便,肝大2cm,脾大1cm,WBC5.1×109/L,肥达氏反应"O"1:160,"H"1:160，ALT60u/L,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),抗HBs(+)，最可能的诊断是A.乙型肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩体病E.流行性出血热8、20岁患者发热2天,伴腹泻2-3次/日,稀便,头痛,身痛,食欲减退,肝大0.5cm,脾未及,血:WBC4.8×109/L,肥达反应"H"1:640,"A"1:320,"B"1:640,"O"1:80,何种病可能性最大A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙E.不属于上述情况9、男性,22岁,发热22天,伴食欲减退,乏力,腹胀,腹泻1-2次/日,暗红色,T39.4℃,P114次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb82g/L,WBC3.2×109/L,N0.62,L0.38,AKP68,HBsAg(+),可能的诊断为A.急性无黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.流行性出血热E.阿米巴痢疾10、10岁女孩,持续发热15天,体温38-39℃,腹泻3-5次/天,稀便,肝大1.0cm,脾大2cm,血:WBC5.0×109/L,肥达反应"O"1:160,"H"1:160,ALT80u,尿胆原(+),尿胆红素(-)，抗-HBs(+),最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩体病E.菌痢11、患者男,37岁,发热7天,不畏寒,伴咳嗽,咳白色泡沫痰，青霉素治疗2天(240万u/日)发热不退。查:T39℃,P112次/分，R24次/分，心肺(-),肝脾未及,WBC6.0×109/L,N0.64，L0.36，尿蛋白(+)，肥达反应H1:80,O1:40,此病人的诊断首先考虑为：A.伤寒B.流感C.败血症D.钩体病E.流行性出血热12、男,22岁,发热14天,伴食欲减退,乏力,腹胀,腹泻1-2次/日,暗红色,T39.4℃,P114次/分,WBC3.2×109/L,N0.62，ALT68u,HBsAg(+),该病人最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.流感C.伤寒D.流行性出血热E.阿米巴痢疾【参考答案】12345678901112EDECEEBECBAC第七章细菌性痢疾【A型题】1、急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.肠道杂菌素对结肠粘膜的继发感染C.具有侵袭力的菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡D.痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害,使局部循环障碍E.毒血症对肠粘膜的损害2、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要的临床依据是A.高热、昏迷、惊厥B.严格的季节性C.肠道症状D.早期出现循环衰竭与休克E.脑脊液检查结果3、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是A.发热与毒血症症状的程度B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红白细胞的多少D.粪便中检出病原体E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变4、2岁女孩,7月2日发病,发热12小时,体温40℃,惊厥4次,四肢冷，血压下降,脑脊液检查:潘氏试验(-),细胞数8×106/L,最可能的诊断是A.流脑B.乙脑C.中毒性菌痢D.结脑E.热性惊厥5、疑为中毒性菌痢患儿，帮助及时诊断的重要资料是:A.痢疾接触史B.循环衰竭C.急起高热惊厥D.大便细菌培养E.以上都不是6、16岁女工，因腹泻二天，每日7-8次/分，为黄色稀便无脓血。体温38.1℃，下腹部轻压痛，粪检可见RBC0-8/HP,WBC(+),指出最可能的诊断为A.急性普通型(典型)菌痢B.急性轻型菌痢C.中毒性菌痢休克型D.中毒性菌痢脑型E.慢性细菌性痢疾7、3岁儿童，高热，昏迷，抽搐2天急诊入院，疑为乙脑或中毒性痢疾，为及时诊断,应立即进行哪项检查?A.大便培养B.肛拭子或盐水灌肠镜检C.脑脊液常规及生化D.头部CTE.乙脑特异性IgM测定8、患儿急起腹泻,水泻,呕吐厉害,失水严重,无腹痛及里急后重,也不发热,大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌,脱水纠正后症状明显好转,但反见体温上升,T38.6℃,此发热多因A.毒素吸收入血循环B.二重感染C.复发D.再燃E.再感染9、5岁患儿于夏季高热4小时，伴抽风呕吐一次，T40℃，BP5/3Kpa，昏睡状,面色苍白，肢冷，皮肤花纹状，心肺，腹部未见异常，血:WBC18×109/L,N0.86，L0.14，粪检:WBC2-8/HP,脑脊液透明，压力160mmH2O,蛋白0.3/L,糖＞4.5μmol/L,WBC9×106/L,应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.病毒性脑膜炎D.脑型疟疾E.金黄色葡萄球菌败血症【参考答案】123456789CDDCEABAB第八章霍乱【A型题】1、霍乱的临床表现，除外哪项是正确的A.剧烈腹泻，继而呕吐大量米泔水样排泄物B.剧烈腹痛C.最先出现中毒性休克D.血白细胞增高，中性增高，血红蛋白降低E.大便常规有较多脓细胞，悬滴(+)2、霍乱的特点,哪项是错的A.反应期的发热是由于菌血症引起B.排便初为黄色稀便,继而水样便,以后是米泔水样，少数可有水样血便C.重型病人是流行期的重要传染源D.确诊须依靠粪便培养及血清凝集试验E.补充液体及水电解质是治疗的关键3、霍乱病人反应期发热是由于A.体温调节中枢障碍B.血液浓缩而致散热障碍C.弧菌侵入血循环D.毒素吸收E.继发感染4、下列哪项不能用于霍乱病原学诊断A.大便悬滴检查B.粪便涂片染色或萤光抗体检查C.大便碱性蛋白胨水培养D.碱性醇酯培养E.柯氏培养基培养5、疑霍乱病人最有诊断意义的检查是A.血培养B.粪便,呕吐物培养C.粪便涂片革兰染色D.血清凝集试验E.粪便或呕吐物悬滴检查6、抢救低血压休克病人的关键环节是A.根据失水程度立即静脉快速输注生理盐水B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量C.立即用升压药提升血压,纠正休克D.立即用利尿合剂防止肾功能不全E.立即用肾上腺皮质激素和抗菌药物7、某学生暑假后由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗,第二天突起大便20余次,呕吐10余次，自觉无明显腹痛及下坠，T36.5℃A.大便涂片染色检查B.大便普通培养C.大便碱性蛋白胨水培养增菌检查D.血培养E.霍乱血清凝集试验【参考答案】1234567AADEBAC第九章流行性乙型脑炎【A型题】1、流脑皮疹的特点是,除外A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及粘膜C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期10%病人可出现口唇疱疹E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征2、确诊流脑最重要的依据是A.突起高热，全身中毒症状明显，血象WBC及N升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C.皮肤粘膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性3、关于流脑的实验室检查,下列哪项是错误的A.血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高B.脑脊液检查是明确诊断的重要方法C.细菌学检查(包括涂片,细菌培养)是确诊的重要方法D.血清免疫学检测特异性抗原或抗体,可协助确诊E.鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值4、暴发休克型流脑病人，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施A.迅速扩充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物D.肝素抗凝治疗E.输入新鲜血5、造成流脑周期性流行的主要因素是A.细菌毒力增强B.菌群变迁规律的改变C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集E.普遍进行预防接种6、4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,白细胞数948×106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L，应考虑A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.钩体病脑膜炎7、4岁男孩,急起发热2天,体温40℃A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型【参考答案】1234567EEEDDDA第十章败血症【A型题】1、关于败血症下列哪项是错误的A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升,以大肠杆菌为主B.均有寒战、高热、皮疹及休克C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主D.真菌败血症常为院内感染的疾病E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病2、病原体侵入血流,在血中繁殖产生毒素,表现出严重的中毒症状,应诊断为A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症3、革兰阳性败血症,哪项最具有参考价值A.发热时间长B.新近有皮肤感染,呼吸道感染C.肝脾肿大D.病程中出现迁徙病灶,脑脓肿、肝脓肿E.WBC升高,N升高4、大肠杆菌败血症哪项是错误的A.可见双峰热和稽留热B.常有原发病C.迁徙性病灶少见D.中毒性休克多见E.皮疹及关节症状明显5、关于败血症的病原学检查,下列哪项是错误的A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养B.宜反复多次送检C.采血量不宜多,成人2-3ml,婴儿1-2mlD.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养6、下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外A.氧哌嗪青霉素B.羧苄青霉素C.氨苄青霉素D.丙氟哌酸E.头孢哌酮7、对于快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌败血症有较大意义的实验是A.白细胞计数及分类B.血培养C.血沉D.凝集试验E.鲎试验8、下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是A.畏寒、发热B.显著的中毒症状C.皮疹D.肝脾肿大E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加9、诊断败血症最重要的依据是A.畏寒、发热、明显中毒症状B.皮疹C.肝脾肿大D.白细胞总数、中性粒细胞显著增加E.血或(和)骨髓培养阳性【参考答案】123456789BCDECCEBA第十一章钩体病【A型题】1、在钩体病流行中最常见的临床类型是A.流感伤寒型B.黄疸出血型C.脑膜脑炎型D.肺大出血型E.肾功能衰竭型2、钩体病在病程缓解的第3-4天后,可能再次出现发热(后发热)是因为A.再燃B.复发C.先后两批病原侵入D.青霉素治疗后反复E.迟发型变态反应3、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A.肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.电解质紊乱4、易引起钩体病后发症(眼后发症、闭塞性动脉炎)的主要类型是A.秋季热型(群)B.七日热型(群)C.波摩那型(群)D.黄疸出血型(群)E.流感伤寒型(群)5、钩体病感染中毒型的临床表现,下列哪项是错误的A.发热、全身肌肉疼痛,全身乏力B.表浅淋巴结肿大C.反应性脑膜炎,闭塞性脑动脉炎D.结合膜充血E.腓肠肌压痛明显6、患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在片状阴影，且有融合趋势，血:WBC18×109/L，N0.78，L0.30，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，RBC0-1/HP，首先应考虑A.流行性出血热B.大叶性肺炎C.中毒性痢疾D.伤寒并发肺炎E.钩体病7、患者王×，注射青霉素160万u，2小时后患者突然寒战，高热，头痛，低血压，以哪种可能性大A.流脑B.败血症C.钩体病D.猩红热E.出血热8、20岁农民,因高热,全身肌肉疼痛,乏力7天,尿黄2天,体查:急性病容,眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,血象WBC8.5×109/L，N0.90,L0.30,尿蛋白(++),血清总胆红素52μmol/L,ALT325u,Widal氏反应O1:40,H1:320，凝集溶解试验1:400，外裴反应1:80，根据以上情况应考虑为哪种疾病A.伤寒B.斑疹伤寒C.急性黄疸型肝炎D.钩体病E.出血热9、男性,18岁,学生,因急起发热3天(T39℃),头痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就诊,体查:急病容,球结合膜轻度充血，咽红,肺部呼吸音增粗,未闻及罗音,肝脾未扪及,血象:WBC4.8×109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋白(±),钩体凝溶试验(1:400)阳性,应考虑为A.钩体病B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.流行性感冒E.流行性脑膜炎10、男,农民,10月中旬来诊,自述4天来发热,体温38℃-39.5℃，畏寒头痛,周身酸痛，食欲不振，腹胀，咽部不适，轻咳，体查:神清，面及上胸部皮肤潮红,腋下有2-3个出血点,眼结合膜充血,心肺(-)，肝脾未及，肾区叩击痛(+),肢端稍凉,神经系(-),血压10.6/8KPa,尿蛋白(++),红、白细胞3-5/HP,血色素155gA.钩体病B.败血症C.伤寒D.流行性出血热E.流脑11、32岁,农民,92年8月18日入院,15日起病,觉发热,头痛,全身酸痛乏力,食欲减退,18日上午10时青霉素40万单位肌注,及吗啉胍口服,上午11时出现寒战，体温升高达39.7℃，下午1时大汗，继之热退,病后大小便尚正常。查：双肺清，肝脾未扪及，WBC11.4×109/L，N0.80，L0.20,Pt126×A.病毒性肝炎B.流行性感冒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.伤寒【参考答案】123456789011AEDCCECDDDD第十二章阿米巴病【A型题】1、溶组织阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是A.经局部淋巴管B.穿透结肠壁直接入肝C.经门静脉D.经肝静脉E.经胆道系统2、关于阿米巴痢疾的病理特点,下列哪项是错误的A.滋养体侵入粘膜下层,形成粘膜下脓肿B.结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡C.临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系D.慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡E.滋养体侵袭结肠组织,先粘附于结肠上皮,借其溶解性的破坏作用,使上皮细胞溶解3、阿米巴痢疾的确诊依据是A.痢疾样腹泻,腹痛,全身症状轻,抗菌治疗效果差B.脓血便,大便中有红、白细胞及夏科雷氏结晶C.灭滴灵试验治疗有效D.乙状结肠镜检查在乙状结肠粘膜发现溃疡E.以上均不是4、肠阿米巴病确诊的依据是A.痢疾样大便,每日10次左右B.右下腹压痛明显C.大便镜检发现溶组织阿米巴滋养体D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊E.糊状暗红色大便,有腥臭5、阿米巴肝脓肿的确诊依据是A.肝肿大及有压痛B.胸透右膈肌升高,活动受限C.肝区超声波检查肝内有液暗区D.诊断性穿刺抽出棕褐色无臭脓液,镜检白细胞不多E.有阿米巴肠病史6、关于阿米巴肝脓肿,下列哪项是错误的A.80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶B.脓肿多为单个，亦可以多个C.脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体D.慢性脓肿,脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊E.约10%肝脓肿位于左叶7、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是A.肺脓肿B.肝脓肿C.心包积液D.脑脓肿E.胸腔积液8、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是A.氯喹B.吐根碱C.灭滴灵D.二氯散糠酸酯E.喹碘仿9、男,32岁,持续高热24天,伴畏寒,出汗,腹泻2-3次/日,体查:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质中有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L,N0.72,L0.28,胸透:右膈升高,右膈角少量积液,肝功能:ALT40u,AFP25ng/ml,应考虑为A.急性无黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.阿米巴肝脓肿D.结核性胸膜炎E.败血症10、男,35岁,间歇性腹泻脓血便二年,乙状结肠镜插入