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文档简介

护理专业毕业论文临床护理教学方法的探索摘要:在临床护理教学的广阔天地中,我们采用多元化的教学策略,如同航海者凭借星辰指引方向,教师因此有了明确的教育目标,学生则在临床实习的旅途中,清晰地知晓自己的学习使命与掌握的知识技能。这样的教学模式,如同春风化雨,使学生由被动吸收转变为主动探索。然而,一座完美的教学殿堂,非一日之功,需要我们不断探索与实践,以提升教学品质,继续深化临床教学方法的改革,以适应高等护理教育的发展脉动。关键词:护理教学方法的深思临床护理教学的精髓——护理程序查房:①导师如同舵手,根据教学大纲精心挑选病例,并事先与患者沟通,确保教学活动的顺利进行。在导师的引领下,学生对患者的病史、治疗历程进行简要回顾,依照护理程序的步骤,对患者进行全面评估,特别关注与疾病相关的症状与体征,共同探讨护理问题,通过实例巩固理论知识。②在查房前,导师需深入消化教学内容,以精炼而形象的语言破解难点,激发学生的兴趣,营造民主的教学氛围,以关爱与理解滋养学生,加强师生间的情感纽带。病案分析:精选危重病例,导师在床边简述病例要点,指导学生如何全面观察危重病人的身心状况,识别现存与潜在的护理问题。随后,在病房示教室展开讨论,导师适时提问,引导讨论深入,最终概括护理重点。病案分析如同磨刀石,帮助实习学生全面系统地识别患者的健康问题,在专科护理的基础上,学习如何规划与实施综合护理措施。多媒体教学的妙用:充分利用多媒体的强大表现力,通过视觉与听觉接收信息,将操作重点内化为动作映象,储存于心智之中,以调控未来的练习。导师可随时重复关键点,放慢镜头切换,清晰展示每个操作流程。学生积极参与,创造良好的学习环境与交互方式,促进运动与创造能力的发展。现场播放,随时讲解,充分调动学生的感官,获得直观的认识。护理操作示范:通常采用“示范-模仿”,“自学-辅导”与“启发-发现”相结合的教学方法。①导师展示一个典型问题及其解决方案;②如导师示教皮试液的配制与操作步骤,学生练习直至熟练;③假设一个药物过敏试验的案例,由学生完成操作;④总结提升。以过敏试验为例,这一护理操作旨在为病人进行过敏测试,在操作前、中、后可能出现的问题及防治措施,更注重对病人的全面护理,培养学生独立思考,发现并解决问题的能力,避免了简单内容的反复讲解,使学生在熟练掌握操作的同时,牢固树立“以病人为中心”的整体护理理念。健康教育的实施:健康教育是护理工作的重要职责之一。健康宣教如同播种,培养实习生的能力,促进护患关系的建立。选择手术前或术后恢复期的患者,在导师的指导下,预先评估患者的健康问题,制定相应的健康教育计划,实习生实施健康教育,导师旁观并适时指导,评价实施效果。在健康教育的实践中,学生亲身体验护士作为护理者与教育者的角色,潜移默化地促进了护士专业角色的转变。临床护理教学的策略:临床护理教学与课堂讲授迥异,学生在临床环境中会受到一定程度的监督与指导,监督本身即可能成为学生的压力源,尤其是对于初涉临床的学生。因此,在临床教学中,需根据学生的层次与教学目标,遵循护理教育的模式,采取多样化的教学方法。临床带教制:通常由一位教师带领一位或几位学生,学生在日常的临床实践中与一位榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲与学生的层次与目的,安排教学内容,挑选适宜的教具与护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织参观或操作练习,教师可采取“一看二练三放手”的方式逐步引导学生进行护理操作。通过带教,学生可避免工作失误,获得宝贵的帮助。经验教学法:经验学习是从实践中汲取知识的过程,其实质是通过亲身实践进行学习。临床护理教学亦是一个精心策划的经验学习过程,学生在某一方面的护理实践中获得知识、能力与技巧,教师再引导学生进行自我反思与小组讨论,以达到提升的目的。如静脉输液及护理的熟练过程即典型的经验教学法。临床护理查房:临床护理教学查房如同磨砺剑锋,帮助学生积累临床护理经验,其形式生动,内容丰富,过程简洁,记忆深刻。查房前应制定详尽计划,明确目的与程序,精选服务对象,发放案例摘要,查房过程中可提问与讨论护理问题,查房结束后教师进行总结与评价。临床学习计划:首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次护理部根据医院与实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容与时间;最后各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。实习前后讨论会:实习前讨论会一般在学生进入临床实习前安排30分钟左右的讨论时间。在讨论会上,教师明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、期望达成的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般在实习结束后立即进行,针对当天的实习进行讨论,由学生主持,教师担任顾问角色,总体控制会议进展,确保每位学生都有参与机会。讨论:在临床教学中采用多元化的教学活动,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清晰地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。参考文献1.李淑华.临床护理教学方法初探.内蒙古医学杂志,2006(10).2.刘志梅,等.临床护理教学方法的探讨与实践.中华现代护理杂志,2008(17).3.护理教育学.北京:人民卫生出版社,2002,8,1.关于临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用粘连性肠梗阻,这一小儿普外科的常见病,如同肠道中的顽石,阻塞了生命的河流,导致肠壁形态与功能的扭曲,更引发全身性的生理紊乱。其表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气停止及肠鸣音的亢进,对患儿构成严重威胁,死亡率令人忧心。本院自2009年12月至2010年12月,对50例肠梗阻患儿的围术期实施了临床护理路径,成效斐然,现将这一探索之路呈现如下。1.资料与方法1.1一般资料本研究纳入了100例小儿粘连性肠梗阻患儿,他们如同未经雕琢的玉石,全身状况良好,无心、肝、肾等器官的瑕疵。其中,男孩68例,女孩32例,年龄跨度从6个月至14岁,平均年龄为(7.1±2.3)岁。他们的就诊时间从2小时至72小时不等。在这群患儿中,粘连性肠梗阻60例,术后早期炎性肠梗阻17例,其他类型肠梗阻23例。他们的临床表现如同风暴前的海面,波涛汹涌,X线腹部平片上可见多个肠袢气液平面,如同海上的灯塔,指引着治疗的航向。我们将患儿按照入院的先后顺序分为观察组与对照组,每组50例。两组在一般资料上的比较,如同两股平行的溪流,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组采用了常规护理,而观察组则踏上了临床护理路径的新征程,具体方法如下。1.2.1临床护理路径的制定临床护理路径管理小组如同园丁,结合本院实际情况,事先让患儿家长了解应用临床路径的相关事宜,了解住院期间的护理目标。对于进入临床路径的患儿,由床位医生与责任护士进行评估,制定临床护理路径。护理措施在临床路径表变异分析栏中做好记录。1.3评价指标我们比较了两组患儿的治愈率、家长健康知识的达标率、术后并发症、住院时间及家长的满意率。①健康教育知识知晓情况:采用自制的调查问卷,共10项内容,包括入院指导、术前生化检查的目的和注意事项、处置、药物术前准备、术后饮食、活动、术后的体位、促进肠蠕动的方法及出院指导,每项10分,满分100分,得分≥80分的患儿视为健康教育达标。②满意度:采用本院自制护理质量调查表,包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患儿、健康教育等5个方面及总体服务评价。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计量资料结果以(±s)表示,组间比较使用配对t检验,计数资料采用X²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组护理效果比较两组患儿的治愈率均达到了100%,这一数字如同晴空中的太阳,照亮了治疗的道路,但并未显示出统计学意义上的差异(P>0.05)。观察组的住院时间为(7.9±2.3)天,对照组为(11.2±3.1)天,t=5.12,P<0.05,这一差异如同山谷中的回声,清晰而有力,具有统计学意义。2.2两组患儿家长满意率比较3.讨论粘连性肠梗阻,这一腹部手术、创伤、炎症、出血后的产物,如同纠缠不清的藤蔓,束缚了肠道的自由。本病发展迅猛,病情多变,若保守治疗72小时无效或出现绞窄性肠梗阻,手术治疗便成为了解锁的钥匙。围术期的护理,如同细雨润物,对于疾病的康复至关重要。临床护理路径,这一现代整体护理模式,以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴,以时间为横轴,将整体护理计划制成一张日程计划表,不仅保证了护理服务的优质与完整,减少了康复的延迟与资源的浪费,同时也实现了医疗过程参与者间的信息共享。本研究结果显示,采用临床护理路径后,观察组患儿家长的健康教育内容达标率与并发症的发生率显着优于对照组,P<0.05。这一发现如同晨曦中的露珠,清晰地表明通过系统的健康教育,患儿家长掌握了相关知识,能主动配合医疗护理操作,有意识地指导患儿预防了术后并发症。结果还显示,观察组的住院时间、

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