抑郁症的最佳治疗药物

抑郁症的最佳治疗药物文章：抑郁症的顶级治疗药物1.三环类抗抑郁剂这些药物适用于各种抑郁症状，包括情绪低落、神经症引起的抑郁情绪、其他精神疾病伴随的抑郁情绪，以及躯体疾病引发的抑郁情绪等。临床上常用的药物包括阿米替林、多虑平、安拿芬尼、米帕明（米帕明是一种抗抑郁药，用于治疗各种类型的抑郁症，对内源性抑郁症和反应性抑郁症效果显著，对更年期抑郁症、神经官能症的抑郁症及强迫症也有效）。2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂这类药物是新兴的抗抑郁药，以其副作用小、服用方便等特点受到青睐。它们是目前许多发达国家治疗抑郁症的首选药物。代表药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。3.四环类抗抑郁剂(1)米安舍林（脱尔顿）：它是一种具有镇静作用的抗抑郁剂，适用于各种抑郁状态。(2)马普替林（麦普替林）：它选择性地抑制去甲肾上腺素的再摄取，适合年轻和老年抑郁症患者。4.其他作用机制的新型抗抑郁药(1)曲唑酮（美舒郁）：它是一种弱效抗抑郁药，对严重抑郁效果有限。对于轻至中度抑郁伴有焦虑和失眠的情况，它是最佳选择。(2)文拉法辛（博乐欣）：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌症，但肝肾功能不全者需谨慎使用。(3)米氮平（瑞美隆）：它具有良好的耐受性，副作用少，是一种新型的抗抑郁剂。(4)吗氯贝胺：它可以治疗各种类型的抑郁，对伴有焦虑的抑郁混合状态效果也较好。1.情绪低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者可能感到闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣减退，重者则可能感到痛不欲生、悲观绝望、感觉度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情绪在早晨最为严重，到了晚上则有所缓解。在这种情绪低落的基础上，患者可能会出现自我评价的降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者可能出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可能出现幻觉。2.思维迟缓患者的思维联想速度变慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者的意志活动呈现出显著而持久的抑制状态。临床表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿与周围人接触交往，常独自坐着或整天躺在床上，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时甚至连吃饭、喝水等基本生理需要和个人卫生都不顾，可能出现蓬头垢面、不修边幅的情况，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露出痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可能出现坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可能导致患者产生绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并可能使自杀企图发展为自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应引起高度警惕。4.认知功能损害研究表明，抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，并影响患者的长期预后。5.躯体症状主要症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的症状可能涉及各个器官，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较为常见。患者在病前的躯体疾病症状通常会加重。睡眠障碍主要表现为早醒，通常比平时早醒2～3小时，醒后难以再次入睡，这对抑郁发作具有特征