内科学练习题库

内科学练习题库一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列的临床表现中，不属于免疫反应表现的是A、JanEway结节B、Roth斑C、OslEr结节D、肾小球肾炎E、关节炎正确答案：A2、慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳,不宜选用的药物是A、桃金娘油B、盐酸氨溴索C、溴己新D、可待因E、氯化铵合剂正确答案：D3、急性白血病患者易发生感染，主要原因是A、成熟粒细胞缺乏B、长期贫血使抵抗力降低C、白细胞增多D、长期慢性出血E、继发性营养不良正确答案：A4、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、蜘蛛痣B、黄疸C、全身恶病质D、出血点或瘀斑E、夜盲正确答案：A5、下列IE预防的说法，正确的是A、牙科操作导致的菌血症是发生IE的主要原因B、胃镜、膀胱镜操作导致的菌血症是发生IE的主要原因C、牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素能预防大多数IE的发生D、所有患者均不必在牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素E、保持口腔健康，在牙科、内镜、静脉穿刺等操作时严格无菌操作是预防IE的最有效措施正确答案：E6、下列哪种情况一般不出现结核素试验阴性A、重症结核患者B、结核病灶已纤维钙化C、结核分枝杆菌感染3周D、长期液用糖皮质激素者E、合并有糖尿病患者正确答案：B7、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受抗生素治疗时B、重症患者接受全肠外营养治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时E、重症患者接受激素治疗时正确答案：C8、关于特发性血小板减少性紫癜，下列哪项是错误的A、患者的血小板寿命缩短B、患者血清有抗血小板抗体C、患者骨髓巨核细胞减少D、如果将患者血浆输给正常人，能使受者发生血小板减少E、孕妇如患本病，其婴儿常有血小板减少症正确答案：C9、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是A、呼呼吸困难B、咳嗽咯血C、畏寒高热D、咳嗽、咳大量脓痰E、血常规提示白细胞计数增高正确答案：D10、下列关于血压测量的说法，正确的是A、对于已诊断为高血压且正在服药的患者，复诊当天需停药，否则测量的血压值无意义B、初诊时测血压值为150/90mmHg，不可确诊为高血压C、袖带测压法，听诊器体件可有一半塞入袖带内D、患者进入诊室后应立即测量血压E、若高血压患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，以较低的分级为准正确答案：B11、女性患者，62岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来,咳嗽,咳脓性痰,气喘加重，心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是A、镇咳祛痰B、利尿消肿C、控制肺部感染D、使用血管扩张剂E、应用呼吸兴奋剂正确答案：C12、引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A、胸廓疾病B、肺血管病变C、重症肺结核D、慢阻肺E、肺炎球菌肺炎正确答案：D13、哪种药物不属于慢作用抗风湿药A、CTXB、MTXC、SASPD、布洛芬E、来氟米特正确答案：D14、患者，女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛区闻及散在湿罗音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺脓肿正确答案：A15、患者女性，30岁。喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。查体:气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。院外已用过沙丁胺醇、氨茶碱治疗无效。对该患者除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为A、联合应用抗生素静脉滴注B、二丙酸倍氯米松气雾吸入C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、琥珀酸氢化可的松静脉滴注E、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注正确答案：D16、ITP患者血小板破坏的主要场所是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、淋巴结E、以上都不对正确答案：B17、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、血小板增加B、血管内皮易受损伤C、组织因子易释放D、继发感染E、血液多呈高凝状态正确答案：E18、下列哪项是SLE最具特征性的临床表现A、多发性口腔溃疡B、面部蝶形红斑C、雷诺现象D、光过敏E、肾损害正确答案：B19、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是A、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C、柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差D、不可用于灌肠治疗E、不可与柳氨磺吡啶联合治疗正确答案：B20、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现至少有A、骨质疏松B、滑膜炎C、骨性强直D、骨质疏松和关节间隙变窄E、血管翳正确答案：D21、男性，54岁，慢阻肺患者，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最可能的诊断是A、肺栓塞B、急性肺水肿C、急性心肌梗死D、自发性气胸E、支气管肺炎正确答案：D22、患者男，40岁。乙型肝炎病史10年，2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断，下列选项最为重要的是A、尿胆红素、尿胆原检查B、肝功能检查C、肝脏B超检查D、AFP检查E、肝活检正确答案：D23、Hp引起的慢性胃炎，病变主要位于A、胃角B、胃体C、胃底D、胃窦E、幽门正确答案：D24、青年女性，皮肤黏膜出血1周，平时有鼻出血且月经过多。查体:红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L,WBC10×109/L，PLT10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是A、再障B、血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、急性白血病E、慢性白血病正确答案：B25、SLE好发于A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、青年男性正确答案：A26、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、转移性脓肿B、栓塞C、肾衰竭D、细菌性动脉瘤E、心力衰竭正确答案：E27、肺结核传播的主要途径是A、泌尿系传播B、呼吸道飞沫传播C、输血D、饮用未消毒的生奶E、外伤正确答案：B28、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、脾大B、肝掌C、黄疸D、水肿E、牙龈出血正确答案：A29、下列消化性溃疡的临床表现，不正确的是A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡急性穿孔多发生于前壁C、胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧D、十二指肠溃疡多为午夜痛E、球后溃疡易并发出血正确答案：C30、女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、代谢性碱中毒B、乳酸性酸中毒C、非酮症高渗性糖尿病昏迷D、急性肠炎+代谢性酸中毒E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E31、男，61岁，高血压病史8年，冠心病病史4年，近一周来胸骨后疼痛程度加重，次数增加，持续时间延长来门诊，测血压184/120mmHg，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A、应住院卧床休息B、积极治疗心绞痛C、进行心电监护D、合理膳食E、血压降至正常范围正确答案：E32、慢支与支气管扩张的主要鉴别要点是A、咯血B、杵状指C、脓性痰D、HRCTE、胸部X线片正确答案：D33、在系统性红斑狼疮的肺脏受损中，最常见的是A、急性狼疮性肺炎B、间质性肺炎C、肺动脉高压D、胸膜炎E、肺栓塞正确答案：D34、肺结核大咯血应采取A、仰卧位B、坐位C、健侧卧位D、俯卧位E、患侧卧位正确答案：E35、有慢性肾衰竭患者近日查血红蛋白50g/L，该患者发生贫血的主要原因是A、骨髓抑制B、血液透析过程失血C、缺铁D、红细胞寿命缩短E、红细胞生成素减少正确答案：E36、男性，24岁，劳力性心悸、气促1年，今晨2时突发呼吸困难，能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。唇发绀，心前区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布大量哮鸣音及湿性罗音，该患者的诊断是A、二尖瓣狭窄肺部感染B、二尖瓣狭窄伴感染性心内膜炎C、二尖瓣脱垂伴心力衰竭D、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿E、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭正确答案：D37、接上题对此患者,下列处理哪项不正确A、祛除痰液,保持气道通畅B、使用碳酸氢钠C、使用呼吸兴奋剂D、立即大量吸氧E、使用抗生素正确答案：D38、某患者，男，67岁，被诊断为心力衰竭，不能做任何运动，静息状态下也出现呼吸困难，该患者心功能分级为A、正常心功能B、NYHA心功能1级C、NYHA心功能2级D、NYHA心功能3级E、NYHA心功能4级正确答案：E39、下列哪项不是轻症急性胰腺炎的临床表现A、上腹持续性疼痛B、脐周皮肤青紫C、腹痛3~5天可缓解D、发热E、恶心、呕吐和腹胀正确答案：B40、有利于室性心动过速和室上性心动过速鉴别的是A、心室率160次/分B、心电图有心室夺获和室性融合波C、心电图QRS波群宽大畸形D、心脏扩大E、过去发现过室性期前收缩正确答案：B41、呼吸衰竭缺氧的典型表现是A、尿量减少B、发绀C、呼吸围难D、头晕E、心悸正确答案：B42、引起急性肾孟肾炎最常见的致病菌是A、克雷伯杆菌B、结核杆菌C、幽门螺杆菌D、大肠埃希菌E、溶血性链球菌正确答案：D43、急诊输血指征不包括A、血红蛋白<70g/LB、血细胞比容<25%C、血细胞比容<30%D、晕厥、血压下降和心率增快E、失血性休克正确答案：C44、患者男性，9岁，自幼有出血不止病史。此次行急性阑尾炎手术中出血不易止，血小板计数正常，血块退缩试验正常，BT正常，CT正常，PT延长，APTT延长，此例患者最有可能的诊断是A、维生素K缺乏症B、血小板无力症C、血管性假血友病D、血友病AE、弥散性血管内凝血正确答案：D45、肺性脑病的主要症状是A、头痛、头晕B、心力衰竭C、精神神经症状D、咳嗽、咳痰E、呼吸困难正确答案：C46、慢性肾衰患者夜间突然出现惊醒，端坐呼吸，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰。应首先考虑发生A、哮喘B、肺炎C、急性咽喉炎D、左心衰竭E、全心衰竭正确答案：D47、GravEs病的发病与下列哪项有关A、TGB、TSHC、THD、TSABE、TBAB正确答案：D48、关于缺铁性贫血患者的表现，下列错误的是A、感染发生率较低B、指甲扁平，甚至反甲C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无光泽、易断E、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见正确答案：A49、重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、抗生素预防感染B、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂C、心理治疗D、支持治疗E、非甾体类药物正确答案：B50、维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是A、可加重神经系统病变B、不能使贫血好转C、叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用D、叶酸可导致再障E、以上都不正确正确答案：A51、某女性，31岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用A、洋地黄B、二尖瓣分离术C、溶栓治疗D、垂体后叶素E、血管扩张药物正确答案：B52、下列关于高血压治疗的说法，正确的是A、降压是硬道理，且降得越低患者越能获益B、高血压急症的患者，均应立即迅速降低血压至正常值范围C、降压目标因人而异，降压治疗应实施个体化治疗D、高血压患者服药一段时间后血压恢复正常，此时可以停药E、所有高血压患者均应戒烟戒酒正确答案：C53、肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确A、昏迷B、浅昏迷时，腿反射仍亢进C、脑电图异常D、可引出扑翼样震颤E、阵发性惊厥正确答案：D54、关于类风湿结节的特点表述错误的是A、直径数毫米至数厘米B、对称性C、质硬D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、有压痛正确答案：E55、男性患者，65岁，慢性肺心病7年，一周前受凉感冒后,出现咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析:pH7.4,PO246mmig,PCO280mmHg,HCO3-43.6mmol/L。患者最可能的诊断是A、慢性肺心病合并肺部感染B、慢性肺心病，低氧血症C、慢性肺心病，老年痴呆D、慢性肺心病合并肺性脑病E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：D56、支气管哮喘的主要体征是A、气管移位B、两肺广泛干湿啰音C、右心室肥大D、两肺广泛哮鸣音E、心率增快正确答案：D57、下列有关肾孟肾炎健康教育内容错误的是A、尿检阴性后可立即停药B、药物治疗须按医嘱完成疗程C、平时多饮水，勤排尿D、急性期愈后1年年内避免奸娠E、注意外阴部卫生正确答案：A58、出生后,人的主要造血器官是A、淋巴结B、胸腺C、骨髓D、脾E、肝正确答案：C59、类风湿关节炎往往最早出现的症状是A、关节痛B、关节畸形C、关节周围肌肉萎缩D、关节肿E、晨僵正确答案：A60、男性，35岁，上腹部隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查:血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最大可能是以下哪种A、营养不良性贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、慢性肝病贫血正确答案：D61、下列抗结核药物哪种不属于杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案：C62、鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病下列哪项不正确A、前者Ph染色体阴性B、前者白细胞很少超过50×109/LC、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒和空泡D、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多E、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低正确答案：E63、某男性患者，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg降到100/60mmHg，体温37.9℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐，92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、溃疡穿孔C、广泛前壁心肌梗死D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：C64、下列与病态窦房结综合征无关的A、慢快综合征B、阿-斯综合征C、严重窦性心动过缓D、窦性停搏E、快慢综合征正确答案：E65、陈某，男性，64岁，患糖尿病肾病3年，伴呼吸困难1周。查体:血压165/105mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，血尿素氮31mmol/L，肌酐965umol/L，此时最宜采取的措施是A、快速降压B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、腹膜透析D、肾移植E、血液透析正确答案：E66、肺炎患者，2小时前症状加重，烦躁不安、神志模糊、四肢厥冷、出汗，测血压为80/50mmHg，此时应诊断为A、休克型肺炎B、过敏性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A67、下列不是洋地黄中毒的表现是A、黄视B、室性期前收缩C、房室传导阻滞D、恶心、呕吐E、皮疹正确答案：E68、男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg，HB55g/L。最佳处理为A、输葡萄糖氯化钠液B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、升压药正确答案：C69、慢性支气管炎的诊断是A、每年发病持续3个月,连续3年或以上B、每年发病持续3个月,连续2年或以上C、每年发病持续2个月,连续3年或以上D、每年发病持续2个月,连续2年或以上E、发病连续5年以上正确答案：B70、尿毒症患者在静脉输入5%碳酸氢钠溶液的过程中，突然发生手足抽搐。首先应给予A、静脉注射地西泮B、肌内注射地西泮C、口服碳酸钙D、静脉注射葡萄糖酸钙E、静脉注射镁剂正确答案：D71、反映甲状腺功能最敏感的指标是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4正确答案：A72、甲状腺功能亢进症少见的表现A、手指震颤B、表情淡漠C、低热D、多汗E、烦躁易怒正确答案：B73、能改善再障造血功能的措施是A、脾切除B、叶酸口服C、维生素B12D、雄激素E、肾上腺皮质激素正确答案：D74、患者女，32岁，左下腹痛2个月，黄稀便，每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿，该患者最可能的诊断是A、肠结核B、结肠癌C、慢性肠炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎正确答案：E75、消化性溃疡的典型临床表现是A、慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛B、周期性发作的无规律上腹痛C、反复出现并发症D、慢性经过的消化不良E、以上各点都是正确答案：A76、SLE的病因与下列哪一项无关A、遗传B、输血C、环境因素D、性激素E、感染正确答案：B77、关于风湿性疾病的概念下列说法正确的是A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括括风湿热和类风湿关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同正确答案：E78、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、是否伴有血沉增快B、肌钙蛋白增高C、是否有频发室性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、疼痛的部位正确答案：B79、下列哪种疾病可引起左心室前负荷加重A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、肺动脉瓣关闭不全正确答案：B80、弥散性血管内凝血最突出的症状是A、溶血B、栓塞C、休克D、微循环障碍E、出血正确答案：E81、急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是A、心源性休克B、心室壁瘤C、心律失常D、心力衰竭E、心脏破裂正确答案：C82、关于肝性脑病的诊断，下列哪项是错误的A、前驱期易误诊为精神病B、血氨不增高，可排除肝性脑病C、扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断D、急性肝衰竭所致脑病血氨多正常