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传染科中医临床路径传染科中医临床路径传染科中医临床路径传染科中医临床路径——PAGE———PAGE—时行感冒甲型H1N1流感中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为甲型H1N1流感的轻症患者。一、时行感冒(甲型H1N1流感)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为时行感冒(TCD编码:BNW011。西医诊断:第一诊断甲型H1N1流感(ICD-10编码:J09。(二)诊断依据1.疾病诊断参照卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案2010版》2.病情分类(1)轻症(2)重症(3)危重症3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组时行感冒(甲型H1N1流感)轻症诊疗方案。时行感冒(甲型H1N1流感)临床常见证型:轻症分型(1)风热犯卫证(2)热毒袭肺证重症分型(1)热毒壅肺证(2)毒热闭肺证危重症分型(1)气营两燔证(2)毒热内陷,内闭外脱证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案。1.诊断明确,第一诊断为时行感冒(甲型H1N1流感)。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准治疗时间为≤7天(五)进入路径标准1第一诊断必须符合时行感(TCD编码BNW011和甲型H1N1流(ICD-10编码:J09)的患者。2.轻症患者。3.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参收集该病种不同证候的主症次症舌脉特点注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目1.必需的检查项目(1)血常规(2)CRP(3)胸部X线片2.部T型1。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药。(1)风热犯卫证:疏风清热。(2)热毒袭肺证:清肺解毒。2.其他疗法:根据不同情况可酌情选择针灸、刮痧、穴位敷贴等疗法。(九)完成路径标准流感样症状基本消失,体温正常3天。(十)有无变异及原因分析1.治疗期间合并其他疾病需要治疗时,退出本路径。2.进展至重症或危重症者,退出本路径。3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。二、时行感冒(甲型H1N1流感)中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断为时行感冒(甲型H1N1感CDBW1ID10编J9)患者姓名: : : : 时间 年日(第1天) 日(第2-4) 日(第5-7)时间 年日(第1天) 日(第2-4) 日(第5-7)主□询问病史、体格检查□中医四诊信息采集□进行必要的辅助检查□血常规□CRP要X片□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□辨证服中药汤剂中成药□其他法□完成首诊门诊记录□向患者或家属交代病情和注意事项□中医四诊信息采集体格检查□注意证候变化□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□中医四诊信息采集、体格检查□进行必要的
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