西医综合（内科学）-试卷31

西医综合（内科学）-试卷31

（总分：126.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：33,分数：66.00）

1.下列疾病中出现波状热的是

（分数：2.00）

A.布氏杆菌病-J

B.霍奇金病

C.疟疾

D.斑疹伤寒

解析：

2.水肿首先出现于身体下垂部位，多见于

（分数：2.00）

A.心源性水肿-J

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.黏液性水肿

解析：

3.吸气性呼吸困难最常见于

（分数：2.00）

A.支气管哮喘

B.气管异物J

C.慢性支气管炎

D.阻塞性肺气肿

解析：

4.胸痛随深呼吸而加重的情况最常见于

（分数：2.00）

A.心肌梗死

B.带状疱疹

C.胸膜炎V

D.肺栓塞

解析：

5.男性，72岁。2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃,在下列疾病中可排除的是

（分数：2.00）

A.胆囊炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性心肌梗死

D.右下大叶性肺炎7

解析：

6.引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是

（分数：2.00）

A.肺梗死

B.肺寄生虫病

C.支气管扩张症J

D.良性支气管肿瘤

解析：

7.咳粉红色泡沫样痰的疾病是

（分数：2.00）

A.急性左心衰竭J

B.支气管扩张

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管肺癌

解析：

8.辗转体位见于

（分数:2.00）

A.肠蛔虫症、慢性胃炎

B.胆道蛔虫症、肠绞痛，

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

解析：

9.出现落日现象的头颅畸形是

（分数:2.00）

A.巨颅J

B.方颅

C.尖颅

D.小颅

解析：

10.蛙状鼻见于

（分数：2.00）

A.肥大的鼻息肉J

B.鼻骨骨折

C.麻风病

D.先天性梅毒

解析：

11.气管拉向患侧见于

（分数：2.00）

A.肺不张V

B.胸腔积液

C.单侧甲状腺肿大

D.大叶性肺炎

解析：

12.语音震颤减弱的情况见于

（分数：2.00）

A.肺实变

B.阻塞性肺不张V

C.肺内巨大空洞

D.周围型肺癌

解析：

13.下列疾病出现胸腔积液，最可能出现渗出液的是

（分数：2.00）

A.心力衰竭

B.肾病

C.肝硬化

D.肺癌J

解析：

14.湿性啰音随体位变化的情况见于

（分数：2.00）

A.充血性心力衰竭4

B.支气管扩张

C.肺炎

D.慢性支气管炎

解析：

15.心包摩擦感触诊的特点错误的是

（分数:2.00）

A.胸骨左缘第4肋间最明显

B.心包积液增多时，摩擦感可消失

C.收缩期和舒张期均可触及

D.吸气末较为明显J

解析：

16.第一心音减弱最常见于下列哪种情况

（分数:2.00）

A.阵发性室上性心动过速

B.二尖瓣关闭不全J

C.主动脉硬化

D.贫血

解析：

17.心包叩击音常见于

（分数：2.00）

A.缩窄性心包炎J

B.大量心包积液

C.二尖瓣狭窄

D.扩张型心肌病

解析：

18.Valsalva动作时，下列哪项改变是正确的

（分数：2.00）

A.二尖瓣关闭不全的杂音增强

B.第二心音分裂明显

C.肺动脉瓣狭窄杂音增强

D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强J

解析：

19.Cullen征可见于

（分数：2.00）

A.晚期妊娠

B.消化道内大量积血

C.坏死性胰腺炎J

D.卵巢囊肿

解析：

20.下述哪项不是门脉高压症的主要表现

（分数：2.00）

A.腹水

B.肝大J

C.脾大

D.静脉侧支循环

解析：

21.尺压试验用于鉴别

（分数：2.00）

A.卵巢囊肿与腹水J

B.膀胱尿潴留与腹水

C.肠梗阻与腹水

D.妊娠与腹水

解析：

22.腰椎前凸不见于

（分数:2.00）

A.大量腹腔积液

B.腹腔巨大肿瘤

C.骨关节结核

D.大量胸腔积液J

解析：

23.急性脑膜炎患者，体格检查时最重要的体征是

（分数:2.00）

A.Kernig征阳性-J

B.动眼神经麻痹

C.Babinski征阳性

D.共济失调

解析：

24.骨髓细胞外铁（+++〜++++）可见于下列疾病，除了

（分数：2.00）

A.铁粒幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血4

D.骨髓增生异常综合征

解析：

25.成人24小时尿蛋白定量超过多少称为蛋白尿

（分数：2.00）

A.50mg

B.100mg

C.150mgV

D.500mg

解析：

26.结核性积液下列哪项指标可明显增高

（分数：2.00）

A.LDH

B.淀粉酶

C.ALP

D.溶菌酶V

解析：

27.血清前白蛋白升高见于

（分数：2.00）

A.甲状腺功能亢进

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.淋巴瘤V

解析：

28.下面哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强

（分数：2.00）

A.肺总量

B.肺活量

C.最大通气量V

D.弥散功能

解析：

29.有关激发试验的检查，错误的是

（分数:2.00）

A.一般使用乙酰甲胆碱

B.激发试验阳性可以确诊哮喘J

c阳性说明患者存在气道高反应性

I）.FEV较基础值小于20%时终止试验

解析：

30.动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是

（分数:2.00）

A.心率变异性

B.心律失常类型

C.心律失常性质

D.心律失常病因J

解析：

31.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是

（分数：2.00）

A.V,导联QRS波群呈rsR'型V

B.V।导联ST-T改变与QRS波群主波方向相反

C.QRS波群时限＞0.12秒

D.I、Vs、Ve导联S波增宽并有切迹

解析：

32.高血钾时最早出现的心电图改变是

（分数：2.00）

A.P波与QRS波群振幅减低

B.ST段下移

C.T波高尖V

I）.可出现窦性心动过缓

解析：

33.下列何种检查可以获取组织学标本

（分数：2.00）

A.支气管黏膜刷检

B.支气管冲洗液

C.TBLBJ

D.透支气管壁针吸活检

解析：

二、B1型题（总题数：5,分数：24.00）

A.胸痛伴吞咽困难B.胸痛伴呼吸困难C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感D.胸痛于咳嗽时加剧（分数：4.00）

（1）.自发性气胸可见（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

（2）.心绞痛可见（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

A.咯血伴胸痛B.咯血伴脓痰C.咯血伴呛咳D.咳粉红色泡沫样血痰（分数：6.00）

（1）.肺梗死可表现为（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

（2）.支气管肺癌可表现为（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（3）.急性左心衰竭可表现为（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

A.睑内翻B.睑外翻C.上脸下垂D.眼睑闭合障碍（分数：4.00）

（1）.重症肌无力出现（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（2）.面神经麻痹出现（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

A.室性期前收缩B.预激综合征C.右室肥大D.心肌梗死（分数：6.00）

（D.QRS波起始部宽钝见于（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（2）.病理性Q波见于（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

解析：

（3）.QRS波宽大畸形见于（分数：2.00）

A.4

B.

C.

D.

解析：

A.房室分离B.房室传导阻滞C.窦房传导阻滞D.室性逸搏心律（分数：4.00）

（1）.心电图示：P波及QRS波时限、形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次

/分，QRS波频率62次/分，应诊断为（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

（2）.心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间

隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

三、案例分析题（总题数：1,分数：4.00）

男性，50岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐

消瘦。查体：T37.5℃,R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。（分数：4.00）

（1）.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（分数：2.00）

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移J

C.右侧肺底移动度消失

D.心界叩诊向左侧移位

解析：

（2）.该患者胸部听诊不可能出现的体征是（分数：2.00）

A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B.右上肺可闻及支气管呼吸音

C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音J

D.右中下肺语音共振消失

解析：

四、X型题（总题数：16,分数：32.00）

34.心源性呼吸困难可表现为

（分数：2.00）

A.夜间阵发性呼吸困难J

B.呼气相延长

C.劳力性呼吸困难V

D.端坐呼吸V

解析：

35.胸痛合并咯血的情况见于

（分数：2.00）

A.Goodpasture综合征

B.特发性肺含铁血黄素沉着症

C.肺炎J

D.肺梗死4

解析：

36.颈动脉明显搏动见于

（分数：2.00）

A.主动脉瓣关闭不全V

B.三尖瓣关闭不全

C.甲状腺功能亢进症V

D.严重贫血4

解析：

37.呼气相延长常见于下列哪些情况

（分数：2.00）

A.肺炎

B.阻塞性肺不张

C.支气管哮喘V

D.肺气肿V

解析：

38.下列哪些情况下可有心尖搏动增强

（分数：2.00）

A.同血压V

B.心肌炎

C.甲状腺功能亢进V

D.肺气肿

解析：

39.主动脉喷射音可见于

（分数:2.00）

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.原发性高血压4

C.主动脉扩张V

D.主动脉缩窄-J

解析：

40.下列哪些情况时能够触及胆囊

（分数：2.00）

A.胆囊癌V

B.胆囊结石J

C.急性胆囊炎J

D.胰头癌V

解析：

41.脑膜刺激征包括

（分数：2.00）

A.Brtldzinski征阳性-J

B.Kernig征阳性J

C.颈项强直V

D.膝反射亢进

解析：

42.下列引起单核细胞增多的是

（分数：2.00）

A.疟疾V

B.恶性组织细胞病V

C.恶性淋巴瘤J

D.MDSV

解析：

43.脑脊液压力升高见于

（分数：2.00）

A.脑膜炎V

B.脑水肿V

C.神经性头痛

D.脱水

解析：

44.尿液中出现Bz-微球蛋白明显增高的病变是

（分数：2.00）

A.肾小球肾炎

B.药物引起的肾损