妇儿科病症课件

主要内容●耳针疗法简介●刺灸方法简介●针灸治疗内科病证●

针灸治疗妇儿科病证11.08.2020

211.08.2020

3●定义：月经的周期、经色、经量、经质出现异

常改变，包括月经先期、月经后期和月经先后

不

定

期

。月经不调——概述11.08.2020

4劳倦过度

饮食失调

忧思伤脾阳盛肝郁阴虚月经不调——病因病机11.08.2020

5统摄无权

冲任失调热扰冲任

迫血妄行月经先期脾虚气弱热入血分血

寒血虚血

瘀寒凝血滞

冲任不畅血海不能

按时满盈冲任受阻

气血不畅月经不调过食生冷冒雨涉水阳虚

产乳过多肝郁足虚不体源病化久——病因病机月经后期11.08.20206月经不调——病因病机11.08.2020

7血海

蓄溢

失调月

经先后

不定期冲任失调肾失封藏肝郁肾虚月经不调——辨证治疗■辨证要点：①月经周期：经早、经迟、经乱②月经的量、色、质：寒、热、虚、实11.08.2020

8量色质虚少淡稀实名深红/紫红稠

、

有

块寒少紫暗有血块热多深红稠月经不调——辨证治疗■

辨

证

要

点

：11.08.2020

9■

月

经

先

期：

周期提前7日以上，甚至10余日1行主证特点：①气虚：月经量多，色淡，质稀②郁热：月经量或多或少，色暗，有血块③实热：月经量多，色深红或紫，质粘稠④虚热：月经量少，色深红，质稠治

则：清热调经处

方：关元、血海11.08.2020

10月经不调——辨证治疗■

月

经

先期

：周期提前7日以上，甚至10余日配

穴：实热配太冲，虚热配三阴交、太溪，气虚配足三里、脾俞、气海，心烦配神门，月经过多配隐白。月经不调——辨证治疗11.08.2020

11一大收肌

缝匠肌

-股薄肌司一股内侧肌血海一髌骨骼前上棘腹股沟韧带阔筋膜张肌—股外侧肌一血海股直肌一股内侧肌一髌骨股直肌一缝匠肌■月

经

后

期：月经周期延后7日以上，甚至40~50日1行，且连续2个月经周期主证特点：①寒凝：月经量少，色暗，有血块②气滞：月经量或多或少，经色黯红或有小血块

③气血虚：月经量少，色淡，质稀治则：温经散寒，和血调经处

方：气海、

三阴交11.08.2020

13月经不调——辨证治疗■

月

经

后

期

：

月经周期延后7日以上，甚至

40~50日1行，且连续2个月经周期配

穴：水腹冷痛配灸关元、

归来，少腹胀痛、经血有块配血海，

气郁者配太冲。月经不调——辨证治疗11.08.2020

14①肝气郁结：经量或多或少，经色紫红并夹有血块

②肾气不足：月经量少，色淡且黯，质稀治

则：调补肝肾处

方：关元、三阴交、太冲、太溪配

穴：胸胁胀痛配支沟、阳陵泉，腰骶疼痛配次髅11.08.2020

15月经不调——辨证治疗■

月

经

先

后

不

定

期：

或提前或延后7日以上，并连续2个月经周期以上主证特点：■

取穴：肝、脾、

肾内分泌、

皮

质下内生殖器■方法：王不留行籽贴压■适应症：

月经不调月经不调——耳针疗法16痛

经11.08.2020

17●定义：行经期间或行经前后，出现周期性水

腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚

或恶心呕吐等。11.08.2020

18概述痛经——冒雨涉水

感寒饮冷

坐卧湿地情志不舒

肝郁气滞肝肾本虚客于胞宫气机不利精血亏损血为寒凝

运行不畅血行受阻

冲任不利冲任不足

胞脉失养痛经——病因病机痛

经11.08.202019痛经——辨证治疗■辨证要点：①疼痛的时间：经前或经期、经后②疼痛的性质：冷痛、胀痛、

隐痛

③月经的量、色、质④疼痛的部位：小腹、

腰骶11.08.2020

20■

寒

湿

凝

滞主证特点：经期小腹冷痛，得热则痛减，

月经量少，色紫暗，有块治

则：散寒除湿，温经止痛处

方

：中极、三阴交、地机、水道痛经——辨证治疗11.08.2020

21三阴交阴陵泉地机云寸痛经——辨证治疗■

气滞血瘀主证特点：经前或经期小腹胀痛拒按，

月经量少，色紫暗，有块，块下痛减治

则：行气活血，祛瘀止痛处

方：气海、太冲、三阴交11.08.2020

24痛经——辨证治疗■气血亏虚主证特点：经期或经后小腹或腰骶部隐痛，

月经量少，色淡，质稀治

则：补益气血，调经止痛处

方：关元、足三里、三阴交、脾俞11.08.2020

25■取穴：交感、

内分泌、■

肾、

内生殖器■

方法：

王不留行籽贴压■适应症：痛经痛经——耳针疗法26■把握治疗时间：

经前1周左右开始针刺，连

续3个月经周期■调摄痛经——附注■疗效11.08.2020

27经

闭11.08.2020

28●定义：

民育正常女子年龄超过18岁仍不见月经来潮，或已形成月经周期，但又连续中断3个

月

经

上

者

。11.08.2020

29概

述经

闭—

—过食生冷冒雨涉水阳虚久病体虚化源不足产乳过多肝郁血

寒血虚血

瘀寒凝血滞

冲任不畅血海不能

按时满盈冲任受阻

气血不畅经闭

—

—

病因病机经闭11.08.202030经闭——辨证治疗■辨证要点：①血滞经闭：月经突然闭止②血枯经闭：月经量少色淡，渐至闭经11.08.2020

31经闭——辨证治疗■

血

寒

凝

滞主证特点：经闭，伴小腹冷痛，得热痛减。治

则：温经散寒，行气活血处

方：

中极、三阴交、合谷、太冲11.08.2020

32治

则：行气活血，祛瘀通经处

方：气海、太冲、三阴交配

穴：胸胁胀满配内关，水腹胀满配归来经闭——辨证治疗■

气滞血瘀主证特点：月经闭止，小腹胀痛。11.08.2020

33治

则：养血调经处

方：关元、足三里、

肾俞、脾俞配

穴：潮热盗汗配太溪，心性配内关，

纳呆配中脘。11.08.2020

34经闭——辨证治疗■气血亏虚主证特点：月经超龄未至，或先见月经后期，量少色淡，渐至经闭。■取穴：

内分泌、内生殖器经闭——耳针疗法■方法：王不留行籽贴压35崩

漏

—概述●定义：子宫大量出血，非时而下；

持续不断，淋漓不绝◆

崩：突然出血，来势急骤，血量多者

漏：淋漓下血，来势缓慢，血量少者11.08.2020

36崩

漏

—概述●西医相关疾病：

阴道出血◆

功能失调性子宫出血◆

生殖器炎症

◆肿瘤11.08.2020

37崩

漏

—病因病机劳倦过度

饮食失调

忧思伤脾阳盛肝郁

阴虚肝气郁结11.08.2020统摄无权

冲任不固热扰冲任

迫血妄行血不归经

而妄行脾虚气弱热入血分气滞血瘀崩漏38崩

漏

—临床表现●

中医辨证◆辨证要点月

经

周

期月经量

、色

、

质

紊乱

→

寒

、

热

、

虚

、

实11.08.2020

39分型周期量任E质血热紊乱量

多

或

淋

漓深红/紫红粘稠/血块血瘀淋漓/骤下血块暗或黑血块血虚量少淋漓淡稀肾虚量

或

多

或

少淡稀临床表现11.08.2020

40崩

漏

—崩

漏

—治疗方法●基本治疗◆

治

则血热：凉血调经；针用泻法，不灸

血瘀：行气化瘀；针用泻法，不灸

血虚：益气养血；针用补法，加灸

>

肾虚：补肾调经；针用补法，加灸11.08.2020

41崩

漏

—治疗方法●基本治疗●实证●治则：清热利湿，理气行瘀◆处方：关元、三阴交、

隐白◆

配穴：血热配血海，湿热配阴陵泉

气郁配太冲，血瘀配地机11.08.202042崩

漏

—治疗方法●基本治疗●虚证●治则：补虚调经◆处方：气海、三阴交、

肾俞、足三里◆

配穴：盗汗配阴郄，失眠配神门11.08.2020

43月

经

病

选

穴

规

律●

任脉经穴：

中极、关元、气海●足三阴经穴：三阴交、血海、太溪、太冲●辨证配穴◆气血两虚：脾俞、

胃俞、足三里◆肝火亢盛：行间、侠溪◆肾虚：

肾俞◆

寒湿凝滞：水道、地机11.08.2020

4511.08.2020

46遗尿——病因病机

●

肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而

发生遗尿●肺脾气虚，气不化水，脾失健运，对致水

湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而为遗尿11.08.2020