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文档简介

病人安全和风险防备制度第一章总则第一条总则为加强医院病人安全管理，防范各类风险事故的发生，保障病人的生命安全和身体健康，提出本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全体医务人员，包含医生、护士、管理人员及其他从业人员。第三条安全理念本医院坚持以病人为中心，安全第一的服务理念，强调防备为主，综合整治，全员参加。第二章病人安全管理第四条病人安全责任医院负有保障病人安全的最高责任，全体医务人员应共同承当确保病人安全的责任。医务人员应按规定的标准和流程供应安全、规范、有效的医疗服务，杜绝医疗事故的发生。第五条病人安全教育培训医院将定期组织病人安全培训，提高医务人员的病人安全意识和技能水平。新入职的医务人员应接受病人安全培训并通过相应的考核。第六条安全事件报告与处理医务人员发现或接到病人安全事件的相关信息后，应立刻报告上级主管部门，并及时采取措施予以处理。医院设立病人安全事件处理特地机构，对病人安全事件进行调查、评估和处理，并及时向相关部门报告。第七条病人隐私保护医务人员应严格遵守病人隐私保护法律法规，并对病人的个人信息、医疗记录进行妥当保密。医院将建立完善的病人信息管理制度，加强对医务人员的培训和监督，确保病人隐私得到妥当保护。第三章风险防备管理第八条风险识别与评估医院将建立健全的风险识别和评估机制，包含对医疗、化验、手术、药品等环节的风险进行综合评估。医务人员应及时上报风险事件和潜在风险，医院将组织相关人员进行评估和处理。第九条风险掌控措施医院将订立严格的风险掌控措施，包含订立各项操作规范、手术操作规程等，确保医疗行为安全可控。医务人员应严格遵守各项操作规范和手术操作规程，确保医疗行为符合安全要求。第十条感染掌控管理医院将建立健全感染掌控管理制度，包含手卫生、器械消毒、环境卫生等方面的规定。医务人员应依照感染掌控管理制度的要求，采取相应的防备措施，确保病人不受交叉感染的威逼。第十一条用药安全管理医院将建立严格的用药安全管理制度，包含药品采购、配药、给药等环节的规定。医务人员应依照用药安全管理制度的要求，正确选用药品，准确计算剂量并及时记录，确保用药安全。第四章监督与评估第十二条监督机制医院将建立健全的病人安全监督机制，包含定期检查、抽查、巡察等方式，检查医务人员的操作是否符合规定。内部监督部门将对发现的问题进行整改，并追究相关人员的责任，确保监督的有效性。第十三条评估与改进医院将定期组织病人安全评估工作，对医疗风险和安全问题进行全面评估，并及时采取措施进行改进。医务人员应乐观参加病人安全评估工作，提出合理化建议，促进医疗服务的改进。第五章附则第十四条解释权本制度解释权归本医院全部，如有需要，可依据实际情况进行调整和增补。第十五条施行日期本制度自颁布之日起施行，废止以前的相关

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