市政工程常用表格汇编

市政工程常用表格汇编［完整版］

市政工程质量竣工核定书..........................................................6

市政工程竣工验收鉴定表..........................................................7

市政工程质量保证资料评分表......................................................8

市政工程质量保证资料评分表......................................................9

单位工程质量评定表.............................................................11

分部工程质量评定表.............................................................12

市政道路工程（沥青）外观评分表.................................................13

市政道路工程（碎）外观评分表...................................................14

市政排水工程外观评分表1................................................................................................................15

市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面）..................................17

市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面）..................................18

市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物）......................................19

隐蔽工程检查验收记录...........................................................20

隐蔽工程量记录...........................................................22

工程变更单.............................................................23

路基工程工序质量评定...........................................................24

工序质量评定表（路基——土方）..........................................24

工序质量评定表（路基——路床）..........................................25

工序质量评定表（路基——路肩）..........................................26

工序质量评定表（路基一边沟、边坡）...................................27

路面结构层工序质量评定.........................................................28

工序质量评定表（基层---砂石基层）......................................28

工序质量评定表（基层一碎石基层）......................................29

工序质量评定表（基层---块石基层）......................................30

工序质量评定表（装饰-涂层）............................................31

工序质量评定表（面层---混凝土面层）....................................32

工序质量评定表（面层一沥青混凝土面层）...............................33

人行道工程工序质量评定.........................................................34

工序质量评定表（附属构筑物——侧石、缘石）..............................34

工序质量评定表（附属构筑物一预制块人行道）............................35

砌体工程工序质量评定...........................................................36

工序质量评定表（附属构筑物一护底、护坡、重力式挡）...................36

工序质量评定表（砌体一浆砌料石、砖、砌块）............................37

管网工程工序质量评定表.........................................................38

工序质量评定表（管道一沟槽）..........................................38

工序质量评定我（管道——平基、管座）....................................39

工序质量评定我（管道——安装）..........................................40

工序质量评定表（管道一接口）..........................................41

工序质量评定表（管道一顶管）..........................................42

工序质量评定表（管道一检查井）........................................43

工.序质量评定表（附属构筑物——收水井、支管）...........................44

工序质量评定表（管道一回填）..........................................45

工程竣工验收移交证明书.........................................................47

工程月报.................................................................48

第一部分竣工资料目录

一、施工准备技术文件

1、开工报告

2、中标通知书

3、施工合同

4、施工组织设计（方案）

5、技术交底

6、图纸会审记录

7、施工预算的编制与审查

二、施工现场准备

1、工程定位测量资料

三、设计变更、洽商记录

1、设计变更通知单

2、洽商记录

四、原材料、成品、半成品、构配件、出厂质量合格证及试

验报告

1、砂、卵石、水泥出厂质量合格证与出厂检验报告及现

场复试报告

2、混凝土预制彩板出厂质量合格证书与相应的施工技术

资料

五、施工试验记录

1、道路压实度检测报告

2、混凝土配合北通知单

3、水泥砂浆配合比通知单

4、混凝土试块抗压强度试验报告

5、砂浆试块抗压强度试验报告

六、施工记录

1、施工日记

七、隐蔽工程检查（验收）记录

八、工程质量检查评定表

1、工序工程质量评定表

2、分部工程质量评定表

3、单位工程质量评定表

九、施工图及竣工图

十、竣工验收文件

1、工程竣工总结

2、市政工程质量竣工核定书

3、市政工程竣工验收鉴定表

4、市政工程质量保证资料评分表

5、市政工程外观评分表

6、市政工程实测实量评分表

7、单位工程质量评定表（自评报告）及报验单

8、竣工验收证明书

9、竣工验收报告

10、竣工验收备案表

11＞工程质量保修书

12、工程竣工验收移交证明书

十一、财务文件

1、工程决算文件

市政工程质量竣工核定书

工程名称

工程地点

要紧工程数量工程造价

开工日期竣工日期

竣工验收日期

外观评分实测项目评分

竣工质保资料评分综合得分

核定核定质量等级

核定意见

核定负责人：（签字）

核定参加人：（签字）

注：综合得分=外观评分X0.3+实测项目评分X0.4+质保资料评分X0.3

市政工程竣工验收鉴定表

工程名称

工程地点

工程数量

工程造价

开工日期

竣工日期

竣工验收日期

外观得分

实测合格率

工程质量等级

资料得分

综合得分

评定等级

勘察单位

设计单位

有关部门监理单位

鉴定意见建设单位

市政工程质量保证资料评分表

表1

序

检查内容检查重点检查情况标准分扣分实得分

号

1、道路各层密实度

（压实度）试验。2、

回填土压实度。3碎

主体结构技

强度。4、预应力张拉。

1术质量试验22

5、桩基质量要求齐全

资料

（含动载试验，无破

旧试验）。6、沥青碎

含油量试验。

1、水泥、钢材、砂、

石、砖、石灰、石灰

原材料试

土中的土、沥青等原

验，各类预

材料。2、计量设备校

2制件质量资22

核资料，3、各类预制

料，合格证

件合格证及试验资

明

料。4、要紧外购件合

格证

1、污水管道闭水试

验，污水厂满水池试

工程总体质

验。2、道路弯沉试验。

3量综合试验12

3、桥梁静、动载试验

资料

等。4、热力管道压力

试验

凡下道工序覆盖部分

隐蔽工程验

4的重要项目需要隐验12

收单

手续

分项、分部、单位（群

工程质量评

5体）工程质量评定资12

定单

料

报告、处理、结案及

质量事故处

6时、有市政质监站认一(0-6)

理

可

市政工程质量保证资料评分表

表2

一

序

号检查内容检查重点检查情况标准分扣分实得分

有质量目标、措施、

落实情况，环保、文

明施工安全、节约及

施工组织设

7专项方案设计，审批6

计技术交底

完备，设计交底、施

工交底齐备，配比通

知单、施工记录

洽商、纪要、变更齐

洽商记录竣全，有编号，手续完

810

工图备，竣工图清晰完整，

与实际相符

操纵点、基准点、水

测量复核记

9准点、复核记录、有4

录

放必复

10合计100

一、扣分原则：

1、第一项主体结构资料：按质量检验评定标准要求的检验内容与频率，同带“△”项目

不合格，或者漏检点数达到全部应检点数的1%扣3分，直到扣完，此项得分率不足

70%（15.4分），资料评分定位不合格。

2、第二项原材料试验及合格证，每缺一项或者一项不合格视严重程度扣0.5~2分。合格

证、质保单试验报告，原件能够复印，务必红、蓝印章方为有效（图章复印无效）。

3、第

4、3~9项依资料完整、内容充实、手续完备等情况酌情打分。

二、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

单位工程质量评定表

工程名称：____________________________施工企业：__________________________________________

序号部位(工序)名称合格率(%)质量等级备注

1路基

2垫层

3基层

4面层

5附属构筑物

6

平均合格率(％)

建设单位：

评

评

定

定

设计单位：

意

等

见

级

监理单位：

工程技术负责人:质检员：施工员：年月日

分部工程质量评定表

工程名称：水都大道人行道铺砌工程______________________施工企业：重庆市永泰建筑总公司丹江项目部

序号工序名称合格率(%)质量等级备注

1人行道板铺砌工程

2

3

4

5

6

7

平均合格率(％)

评

评建设单位：

定

定

意

等设计单位：

见

级

监理单位：

工程技术负责人：质检员：施工员：年月日

市政道路工程（沥青）外观评分表

工程名称工程地点施工单位施工负责人

检查项目外观要求存在问题应得分实得分加权系数评分

1.面层平整、坚实，无脱

落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、50

粗细料集中等现象

2.10t以上压路机碾压无

10

沥青混凝明显轮迹

0.40

土面层

3.接槎应紧密、平顺，灌

20

缝不应枯焦

4、面层与路缘石及其它构

20

筑物应接顺，不得有积水现象

1.侧石、缘石务必稳固，

线直弯顺，无折角，顶面应平

70

整无错牙，侧石钩缝严密，缘

侧缘石石不得阻水0.20

2.侧石背石填土务必密实30

1.铺砌务必平整稳固，灌

60

缝应饱满，不得翘动现象

人行道0.20

2.人行道面层应与其它构

40

筑物接顺，不得有积水现象

1.路面与井接顺，无跳车

25

现象

2.收水井内壁抹面平整，

25

检查井与不得起壳、裂缝

0.20

收水井

3.井内无垃圾杂物，井圈

25

及支管回填满足路面要求

4.框盖完整无损，安装平

25

稳、位置正确

合计得分

注：1.如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道与检查井与收水井的加权系数同改

为0.15,增加项目为0.10.

2.根据存在问题多少与产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政道路工程（碎）外观评分表

工程名称工程地点施工单位施工负责人

检查项目外观要求存在问题应得分实得分加权系数评分

1板面边角应平整，不得

有大于0.3mm裂缝，不得有石

60

子外露、浮浆、脱皮、印痕、

积水等现象

水泥混凝

2.伸缩缝务必垂直，缝内0.40

土面层20

无杂物，伸缩缝全部贯穿

3.切缝线直弯顺，无夹缝,

20

无漏灌缝

1.侧石、缘石务必稳固，

线直弯顺，无折角，顶面应平

70

整无错牙，侧石钩缝严密，缝

侧缘石石不得阻水0.20

2.侧石背石务必密实30

1.铺砌务必平整稳固，灌

60

缝应饱满，不得有翘动现象

人行道0.20

2.人行道面层应与其它构

40

筑物接顺，不得有积水现象

1.路面与井接顺，无跳车

25

现象

2.收水井内壁抹面平整，

25

不得起壳、裂缝

检查井与

0.20

收水井

3.井内无垃圾杂物，井圈

25

及支管回填满足路面要求

4.框盖完整无损，安装平

25

稳、位置正确

合计得分

注：1.如有护坡、挡墙、例虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道与检查井与收入井的加权系数同改

为0.15,增加项目为0.10.

2.根据存在问题多少与产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政排水工程外观评分表1

工程名称工程地点施工单位施工负责人

填土认证（分层压实，含水量、密度情况）认证单位

闭水认证认证单位

检查项目夕卜观要求存在问题应得分实得分加权系数评分

1.井壁垂直，抹面压光无空

70

鼓、裂缝

2.流槽平顺，无倒流水，踏

检查井100.30

步牢固，位置正确，无垃圾

3.井框、井盖完整无损，配

套严密，安装平稳，位置正确20

高度符合规定

1.分层填土，井边压实到

50

位，填土到位，不带水回填

回填土0.20

2.管道顶，井周围无下沉迹

50

象

1.砌体材质合格，错缝砌

筑，灰缝饱满密实，无裂缝、60

空鼓、脱落

护坡挡墙0.20

2.沉降缝垂直、贯穿，预埋

件、泄水孔、反滤层、防水设40

施正确

年月日检查人:

注：1.如无护坡挡墙加权系数为排管0.35,检查井0.35,回填0.3。

2.某些项目是在施工过程检查到的，应有足够数量。

3.根据存在问题多少与严重程度，参照外观要求与应得分，酌情扣分。

市政排水工程外观评分表2

工程名称工程地点施工单位施工负责人

填土认证（分层压实，含水量、密度情况）认证单位

闭水认证认证单位

检查项目外观要求存在问题应得分实得分加权系数评分

1.管道平稳、直顺、无倒

50

流水，缝宽均匀

2.接口平直，止水装置准

排管确，沫槽密实、饱满无裂缝、30

空鼓，不漏水

3.构件质量符合要求20

1.接口密实、平顺，不脱

落。止水装置符合要求，内涨50

圈对中，不漏水

顶管

2.线形直顺，坡度正确30

3、构件质量符合要求，无

200.30

破旧

1.墙面平直，砂浆饱满，

错缝砌筑，无通缝、裂缝，坡50

砖石渠度正确

2.变形缝贯穿、垂直，抹

50

面无空鼓、裂缝，不漏水

1.混凝土外光内实，墙、

板面无裂缝，蜂麻、露筋，坡60

度正确

混凝土渠2.变形缝贯穿、垂直，预

20

埋件准确

3.渠底无垃圾、砂浆、杂

20

物

检查人：年月H

注：1.如无护坡挡墙加权系数为排管0.35,检查井0.35,回填0.3。

2.某些项目是在施工过程检查到的，应有足够数量。

3.根据存在问题多少与严重程度，参照外观要求与应得分，酌情扣分。

市政道路工程实测实量评分表（水泥混凝土路面）

工程名称认证项目应检点合格点认证单位

工程地点面层压实度

施工单位面层厚度

施工负责人弯沉

花

应

合

检

意

同

数合格

点

序实测频率各实测点偏差值mm:数M

差

实测偏率％

□项目

(mm)范围点数12345678910111213141516

+

1厚度20,每工程3

-5

<91

路

2平整度520m9-152

宽

>153

3宽度-2040m1

中线

4高程±2020m1

±10<92

路

横坡

5且》20m9~154

宽

>156

0.3%

6井框差5每座1

平均合格率

年月日检查人:

市政道路工程实测实量评分表（沥青混凝土路面）

工程名称认证项目应检点合格点认证单位

工程地点面层抗压强度

施工单位面层抗折强度

施工负责人面层厚度

合格

同意偏实测频率各实测点偏差值（mm）

序实测应检合格率％

号差

项目点数点数

（mm）范围点数12345678910111213141516

+20,

1厚度每工程33

-5

<91

路

2平整度520m9~152

宽

>153

<91

路

相邻板

3320m宽9-152

之差

>153

4宽度-2040m1

5中线高程±2020m1

<92

±10且

路

6横坡不大于20m9-154

宽

±0.3%

>156

100m缝

7纵缝直顺101

长

8横缝直顺1040m缝长1

井框与

95每座1

路面差

年月日检查人：

市政道路工程实测实量评分表（附属构筑物）

工程名称工程地点施工单位施工负责人

序实测频率各实测点偏差值（mm

实测同意偏应检合格合格

号项目差（mm）点数点数率％

范围点数12345678910111213141516

1直顺度10100m1

侧

2相邻块高差3201

嫁

3缝宽±3201

石

4侧石顶高程±10201

5平整度5201

6相邻块高差3201

7横坡±0.3%201

人

8行纵缝直顺10401

道

9横缝直顺10201

10井框与路面高差5每座1

10平均合格率

11车行道合格率x0.7=附属构筑物合格率x0.3=总合格率

年月日检查人:

注：如有其它附属工程可根据行标增加实测项目。

隐蔽工程检查验收记录

工程名称建设单位

分部名称监理单位

分项名称施工单位

验

收

内

容

及

自

检

情

况

检

查

验

收

后、

见

处

理

情

况

及

结

论

施工单位监理单位建设单位

隐蔽工程量记录

单位工程名称:

分项工程名称:年月S

隐蔽内容

施工方自检意见现场工程师意见现场监理意见建设单位代表意见总监意见

C2

工程变更单

工程名称:编号:

致：（监理单位）

由于原因，兹提

出_______________________________________________________________________________________工

程变更（内容见附件），请予以审批。

附件:

提出单位_________________

代表人_________________

日期_________________

一致意见:

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字:签字:签字:

日期.日期.日期.

路基工程工序质量评定

工序质量评定表(路基一土方)

单位工程名称：部位名称：工序名称：路基——土方

工程数量

序号检查项目质量标准质量实况

1填土碾压填土经碾压夯实后，不得有翻浆、“弹黄”现象。

2填料填土中不得含有淤泥、腐植土及有机物质等。

压实度(%)合格

各实测点偏差值检验频率应检实检合格检查

序号项目轻型击实/重率

点数点数点数方法

型击实123456789101112131415161718范围点数(%)

快速路与主干路95/98

10~80次干路93/95

支路90/92

快速路与主干路93/95每

2填方80~150次干路90/92层

一

用

路床下列环

组

刀