呼吸疾病的物理疗法省公开课一等奖全国示范课微课金奖

向销售精英致敬！第1页你认识我吗？我是萨永生很高兴认识大家！第2页呼吸疾病物理疗法

------清肺仪知识培训杨翠林第3页纲领呼吸疾病危害认识呼吸系统呼吸疾病分类及特点呼吸疾病传统治疗方法及局限清肺仪物理治疗原理清肺仪怎样治疗各种呼吸疾病第4页呼吸疾病危害第5页呼吸疾病危害城市第三位;农村第一位原因:大气污染\吸烟\人口老龄化及其它发病率高:如COPD:40岁以上人群,广东发病率为9.4%,高于北京\沈阳等北方地域;且发病率随年纪增加而提升,70岁以上人群发病率为20.7%治疗费用高(无并发症5千-1万;有心脏病等并发症2-3万;假如加抢救费用5万)第6页呼吸健康成为社会问题呼吸疾病长久以来未得到足够重视呼吸器官含有巨大生理功效贮备能力,平时只需1/20肺呼吸功效便能维持正常生活,故肺病理改变临床上常不能如实反应呼吸系统疾病咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性,常被人们及临床医生误为感冒、气管炎,延误诊疗重复呼吸道感染,待发展到肺气肿、肺心病发生呼吸衰竭才重视但为时已晚,其病理和生理功效已难以逆转第7页认识呼吸系统第8页认识呼吸系统第9页认识呼吸系统上呼吸道:鼻\咽\喉.鼻腔过滤\湿化并对外界吸入空气加温,使其符合人体生理需求下呼吸道:气管\总支气管\叶支气管\段支气管\小支气管\细支气管\肺泡,实现人气体传导和交换功效呼吸系统内粘膜组织结构抗侵袭能力差,其温湿环境最有利于细菌\病毒生存,由蛋白质组成痰液是细菌\病毒繁殖温床,所以呼吸系统是人体器官中细菌病毒浓度最高器官第10页认识呼吸系统—呼吸道防御功效粘液纤毛系统:气管内粘膜分泌液体覆盖于气道粘膜腔面形成5-10微米粘液毯,能粘住尘埃颗粒;气管表面长有很多柱状纤毛,粘液毯覆于纤毛之上形成气道保护和清障功效因为纤毛以每分钟1000-1500次频率协调摆动和10-20毫米/分速度向上做波浪式运动,将分泌物与吸入有害颗粒沉积物逐步推向咽部,经过咳嗽、排痰排出体外。第11页认识呼吸系统---肺通气原理肺主要由支气管和经过重复分支细支气管及其末端形成肺泡共同组成,肺泡周围有大量毛细血管,气体进入肺泡内,在此与血液进行气体交换.吸入空气中氧,透过肺泡进入毛细血管经过血液循环输送到全身各个器官组织,同时各器官组织产生代谢废物,如二氧化碳再经过血液循环运输到肺泡,然后经呼吸道呼出体外.第12页认识呼吸系统—肺通气量呼吸运动使肺与外界空气进行一定量气体交换,以适应机体在单位时间内吸入氧和排出二氧化碳需求在一定时间内吸入与呼出肺气量,叫肺通气量当肺纤维性病变或肺循环障碍时,病变部位一些肺泡即使有气体进出,但气体交换已受到影响,这些换气不足肺泡容积都将成为“无效腔”,故降低了肺通气量第13页认识呼吸系统—肺通气原理吸气:呼吸肌收缩-胸廓扩大-肺被动扩张-肺容积增大-肺内压下降-空气经呼吸道入肺呼气:呼吸肌舒张-胸廓缩小-肺回缩-肺容积减小-肺内压升高-气体经呼吸道出肺呼吸运动障碍、肺组织弹性减低、回缩力减弱、呼吸肌衰弱无力、肺泡通气功效梗阻都会影响肺通气功效,不能摄入足够氧,而体内产生二氧化碳亦不能充分排出,引发二氧化碳潴留,以及内环境紊乱,严重时造成通气性呼吸衰竭,甚至影响生命.第14页呼吸疾病分类慢性阻塞性肺部疾病COPD（慢阻肺）慢性支气管炎、肺气肿支气管炎哮喘(过敏性哮喘及支气管哮喘)支气管扩张尘肺病肺纤维化第15页呼吸疾病特点常见病和多发病难以治愈，逐步破坏肺功效呼吸困难缺氧通气功效障碍（以咳、喘、痰等症状为主要表现、大量分泌痰，通气妨碍）第16页呼吸疾病治疗方法第17页当代传统治疗方法及局限西医对症治疗采取抗生素或激素类药品进行抗炎和抗过敏以平喘止咳到达“灭火兵”治疗作用采取扩张气管类药品来快速缓解和控制气道痉挛引发气喘以祛痰化痰药品稀释痰液和抑制痰液分泌以体位排痰方式和吸痰器进行排痰以氧疗改进缺氧情况以呼吸机对呼吸衰竭患者进行抢救治疗第18页当代传统治疗方法及局限中医综合调理以长久大量服用中药，进行免疫系统功效和内分泌功效调整治疗只能是经过漫长时间对病症早中期进行调理治疗第19页清肺仪物理治疗原理第20页清肺仪——医疗史上重大突破清肺仪创造:张伟民90年创造(6岁慢支,40岁肺气肿肺心病、支气管扩张。协和住院一年零8个月，几次病危……使用清肺仪3个月出院，骑车、爬山、游泳，10年没回过医院)协和医院为42例患者进行2个月临床试验，取得治疗咳喘有效率89.7%疗效第21页清肺仪主要技术指标输出端抽气流量：强档2600ml/min1000ml/min治疗功效:分为强中弱三档负压范围:320-900Pa额定功率:20VA连续工作时间:可连续24小时使用定时:每半个小时递增一档,0.75H-7.5H,共15个档噪声:小于45db电气安全分类:二类B型第22页清肺仪适应哪些病症慢性支气管炎肺气肿、肺心病支气管扩张支气管哮喘高原慢阻肺小儿支气管炎小儿支气管哮喘鼻窦炎尘肺病肺纤维化肺结核和肺癌等病症咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状。各年纪段均可使用还可用于烟民、粉尘作业人士、厨师、室内外污染人士肺部保健第23页清肺仪禁忌症严重心肺功效衰竭者危重抢救者气胸患者支气管扩张大咯血患者无自主咳痰能力瘫痪患者精神病患者第24页清肺仪全新治疗理念

---呼吸道疾病形成演变过程呼吸道感染炎症气道水肿大量分泌痰液痰性变脓稠纤毛受损排痰困难阻塞气道呼吸阻力加大通气量减小呼吸中枢调整加力呼吸气急气喘长久下去肺内充气过分肺内压力增高残气量加大无效腔加大形成肺气肿呼吸肌疲劳组织弹性减退呼吸动力下降呼气困难吸气徒劳浅式呼吸通气功效妨碍CO2潴留占位气道痉挛缺氧小气道闭合加重气喘肺内通气更差排痰更困难小气道阻塞呼吸愈加困难重复感染迁延不愈越堵越憋越憋越堵恶性循环呼吸衰竭死亡第25页清肺仪全新治疗理念

---呼吸道疾病形成演变过程问题关键是痰液阻塞气道，造成呼吸肌疲劳并形成通气功效障碍而致呼吸衰竭痰是阻塞气道根本，呼气困难是造成缺氧根本，呼吸肌疲劳是造成呼吸衰竭根本，而呼气和排痰动力下降是全部问题根本第26页清肺仪全新治疗理念

---呼吸道疾病形成演变过程传统处理方法：经过药品抗炎、扩张气道和往里吸氧，收效甚微逆向思维：排痰通气即经过物理方法提升呼吸动力，有效赔偿患者“排痰”和“呼气”动力，及时处理气道疏通和有效深呼吸，就能从根本上控制肺功效衰减和实现呼吸功效恢复。第27页清肺仪全新治疗理念经过连续开放负压脉动振荡气流，伴随人体自主呼吸，经过鼻腔直接传导至各级支气管和肺泡，以2.5升/分负压抽气流量和3000次/分脉动振荡频率联合作用于人体,产生涡旋气流帮助肺内残气呼出体外;第28页清肺仪全新治疗理念加速支气管纤毛运动，振动痰液松动，在负压脉动气流带动下产生附壁爬升，使痰液快速轻松排出体外另外，振荡气流能够对各级支气管进行有效按摩，在排痰和通气改进下，气道痉挛自行缓解痰液及时排出和深呼吸提升，使气道得以疏通，炎症得以消散，通气得以改进，咳、喘、憋得以解除，呼吸功效得以恢复第29页清肺仪使用方法展示第30页清肺仪优势

——与抗炎药品比较急性期：抗生素对症消炎，若单独使用只能起到压制炎症作用，不易彻底治疗；清肺仪主要经过排痰抗炎，能彻底根除致病源，帮助患者提升抗生素疗效缓解期：抗生素不能显示其威力；清肺仪进行不懈排痰抗炎，到达彻底消炎和防止重复感染第31页清肺仪优势

——与扩张血管药品比较支气管扩张药品在患者急性发作期能够起到快速缓解气道痉挛作用，不过假如长久所得使用，会使气道产生耐药性而不停加大使用剂量，药性过后不停反弹，最终造成失败，而且易破坏其它脏器和免疫功效清肺仪是经过对气道直接进行按摩和改进通气来帮助支气管实现舒张第32页清肺仪优势

——与化痰药品比较化痰药品目标是为了稀释痰液，便于痰液咳出，但不能根本处理患者排痰能力下降和痰排不出来问题清肺仪经过负压脉动振荡气流来帮助患者排痰，使用前可经过多喝水来稀释痰液，促进排痰第33页清肺仪优势

——与吸氧比较吸氧针对患者呼吸功效障碍造成缺氧，不得已暂时被动补氧办法。而且，氧作为一个“药”，使用不妥，将会对患者身体和治疗带来副作用，形成更严重后果清肺障碍仪是经过改进患者本身气体交换功效，从根本处理患者缺氧问题，含有呼吸功效可连续恢复特点第34页清肺仪优势

——与呼吸机比较呼吸机用于呼吸衰竭患者呼吸功效复苏抢救，经过对患者呼吸进行密闭正压和负压加压伎俩来处理呼吸功效复苏，不能有效实施排痰和用于日常治疗清肺仪用于患者呼吸功效康复治疗，连续开放式负压排痰通气，不会产生人机反抗和交叉感染，是既能改进通气又能排痰物理治疗伎俩第35页清肺仪优势

——与中药比较中药是对患者引发疾病分泌和免疫功效进行调整改疗，经过对病症早期进行长久综合调理，以到达降低复发治疗目标，中药调理时间长，对患者已造成肺功效性损伤造成排痰通气障碍也无能为力第36页清肺仪科学性完全符合人体呼吸生理特点,气道内直接负压振荡,排痰通气符合人体呼吸动力学原理，增加肺动力，赔偿和改进肺功效不足，改进局部微循环和组织缺氧情况符合人体粘液纤毛运动，加速痰液排出，恢复去除防御功效符合呼吸平衡原理，提升人体“呼”功效，“吸”效率自然提升，有效呼吸才能不缺氧第37页清肺仪安全性完全在最适宜人自然生存空气环境状态下进行康复治疗不用任何药品，没有任何药品伤害和毒副刺激作用没有不良依赖性，可放心长久使用无创、无体能消耗、无氧耗无交叉感染危险没有电磁、辐射、生物污染危险第38页清肺仪不可替换性其它治疗方法不能把痰液排出来其它治疗方法不能把残气呼出来第39页清肺仪治疗各种呼吸道疾病第40页清肺仪治疗老年普通感冒与流行性感冒两种感冒均可引发一些并发症，如支气管炎、支气管肺炎、病毒性肺炎等，如治疗不及时，可能危及生命清肺仪可经过排痰通气物理疗法，快速有效地去除呼吸道内分泌物，到达疏通气道，控制感染和不让炎症向肺深处蔓延，缩短治疗感冒和康复时间，防止合并其它并发症第41页清肺仪治疗老年普通感冒与流行性感冒感冒开始时就要及时使用清肺仪，用前多喝水，每次2小时，每日2－3次直至全部感冒症状消失，身体恢复正常为止方可停用或减量使用若感冒诱发慢性呼吸系统疾病感染，还应配合抗炎药品控制感染提升治愈率，应延长使用时间，每次2－4小时，天天6－8小时，晚上有呼吸困难可依据本身情况整夜使用第42页清肺仪治疗老年急性气管、支气管炎在发病早期应及时使用清肺仪，使用前多喝水，每次2小时，每日2－3次，坚持使用30－60天，控制上呼吸道鼻塞、喷嚏、咽部疼痛和咳嗽；当出现喘息、气促和痰液分泌增多时，应延长使用时间每次3－4小时，每日6－8小时，缓解支气管痉挛和促进痰液及时排出。晚上呼吸困难可依据情况整夜使用。缓解期坚持每日2－4小时康复治疗，可防止急性转慢性和控制重复感染第43页清肺仪治疗老年肺炎老年肺炎在肺深部，症状有时不显著，易误诊和病情突然恶化，并发症多。每次2－3小时，每日2－3次，如出现显著肺炎感染症状时，在配合抗生素抗炎、卧床休息同时，每次2－4小时，每日6－10小时，晚上可依据情况整夜使用。坚持使用3个月以上，在缓解期可降低使用。第44页清肺仪治疗老年慢性支气管炎患病时间普通在几年至几十年，支气管结构已发生改变，咳、喘、痰是该病主要特征，随季节改变会不停感染和连续加重病情，造成肺气肿和肺心病，当前慢支治疗关键，重在缓解期康复治疗第45页清肺仪治疗老年慢性支气管炎急性加重期：配合抗炎药品，每次2－3小时，每日2－3次，连续使用1－2个月“排痰通气”康复治疗，保持气道通畅，排痰抗炎，改进咳嗽、咳脓痰、气短、喘息等症状缓解期：每年5－9月份是最正确治疗时期，应每日坚持4－6小时“排痰通气”治疗，并进行户外适当锻炼，控制在1－2年内秋冬季节基本不发病时肺功效才能够逐步恢复，并不会发展成为肺气肿。第46页清肺仪治疗老年肺气肿经典症状为呼气性困难，造成吸气量降低而缺氧，活动后或静息状态气流受限，气急、乏力、咳嗽、呼吸，吐白色泡沫痰，感染时脓性痰增多。清肺仪对肺气肿康复治疗，主要是经过“负压脉动、排气排痰”，赔偿患者呼能力不足，助力呼气，消除呼吸阻力，缓解呼吸肌疲劳，降低氧能消耗，改进通气，提升肺内有效气体交换；振荡气流加速支气管纤毛运动和小气道内痰液上行速度，及时排痰，有效抗炎，并疏通气体进出各级支气管第47页清肺仪治疗老年肺气肿经过清肺仪，肺气肿患者可不用药及吸氧就轻松处理咳喘憋这一呼吸困难科学难题，处理了当今治疗伎俩所不能处理“去除痰液、气体交换缺氧”治疗关键问题，坚持使用就不会发展成肺心病急性感染期：配合药品抗炎同时每日坚持6－10个小时功效康复治疗，使用前多喝水，躺着用比坐着用舒适，夜间连续作用效果最正确，晚上休息不缺氧，早晨起来方便咳痰，应坚持1－3个月缓解期：每年坚持4－6小时，，连续治疗1年第48页清肺仪治疗老年肺结核患者要在医生指导下，坚持使用药品进行杀菌或抑菌抗结核治疗清肺仪可经过“排痰通气”物理治疗方法，经过排痰改进肺内结核菌群存活环境，帮助消炎，提升药品疗效，疏通痰液阻塞气道，改进咳嗽、咳痰、咳血和气急等症状第49页清肺仪治疗老年肺气肿患者应单独使用一台机，使用前多喝水，每次使用2－3小时，天天使用2－3次，坚持3－6个月，若咳嗽、咳痰、咳血和气急等症状减轻，可降低次数及时间，但应坚持治疗到药品治疗之后。有少许咳血患者应从弱档试起，没有大咳血和痰液较多者，可逐步增加使用强度，以中等或强档治疗效果最正确第50页清肺仪治疗老年肺癌清肺仪对肺癌引发咳嗽、咳痰、胸闷、气急、气短等症状进行对症缓解治疗，减轻肺癌患者咳喘憋痛苦。对经过手术、放化疗后进行中药治疗患者，清肺仪可帮助患者配合药品治疗，缓解改进症状，提升患者生存质量，延长生存期。天天使用4－6小时，以自我感觉舒适为宜第51页清肺仪治疗老年支气管哮喘清肺仪对支气管哮喘患者在缓解期气道痉挛、痰液阻塞、通气情况差造成胸闷、呼吸困难、喘息、咳嗽等进行治疗，到达改进通气、促进排痰、疏通气道，改进肺内通气环境，缓解气道痉挛，防止重复发作治疗目标每日治疗应使用4－6小时，坚持3－6个月第52页清肺仪治疗老年支气管扩张特点是支气管天天分泌大量脓性痰液，阻塞气道，经典症状为慢性咳嗽，伴有大量脓痰，重复咳血并重复肺部感染。清肺仪针对支气管扩张治疗特点为经过“排痰通气”物理治疗，控制呼吸道重复感染和保持呼吸道轻松引流通畅。第53页清肺仪治疗老年支气管扩张天天必须使用4－6小时，就能很快到达“排痰通气”目标，采取卧位效果好，有少许咳血是振荡气流冲击撕开气道粘連处结果属正常现象，这么才能有利于修复创面。如咳血量加大，可降低使用强度和时间，待止血再用。坚持使用，就可及时去除脓痰，控制重复感染，防止形成气道阻塞，修复支气管创面和实现呼吸功效基本正常。第54页清肺仪治疗老年肺心病肺心病治疗重点必须首选治疗原发性疾病，控制感染，改进通气功效，纠正缺氧、酸碱平衡和电解质紊乱，才能改进心脏并发症。急性期就及时到医院进行对症治疗，缓解期可经过清肺仪进行“排痰通气”物理治疗第55页清肺仪治疗老年肺心病每日使用到6-10小时,每次用2-3小时,天天3-4次,夜间连续使用效果最正确,应坚持终生使用.呼吸功效有所恢复后可减量减时,但不能停用24小时不离氧患者可与氧气交替使用或同时使用,以利排痰和气体交换;每日吸氧几个小时患者交替使用清肺仪后可逐步脱氧.第56页清肺仪治疗老年肺纤维化临床症状为经典进行性气急.早期干咳、胸闷、呼吸浅快。该病为气体交换障碍，轻易并发阻塞性支气管炎、肺气肿和肺心病清肺仪经过“排痰通气”，帮助肺纤维化患者改进通气和缓解进行性呼吸困难，保持气道通畅，利于气体交换，控制病情发展，每日使用4-8小时，每次2-3小时，长久使用。第57页清肺仪治疗老年慢性呼吸衰竭老年慢性呼吸衰竭是由各种原因引发肺脏功效严重损害，缺氧或合并二氧化碳潴留进而造成机体一系列生理功效紊乱及代谢障碍临床综合症利用清肺仪“排痰通气”物理治疗方法，有效处理了“去除痰液、气体交换和缺氧”关键问题就能控制呼吸衰竭发生。第58页清肺仪治疗尘肺病尘肺病患者因为粉尘过量吸入，造成肺组织过硬，弹性降低，肺张缩能力严重减退，呼吸交换能力差，有效通气量减小，造成缺氧和喘憋，普通重度患者主要依靠吸氧维持呼吸，很多尘肺病患者都并发慢支、阻塞性肺气肿和肺心病，所以尘肺病患者治疗应坚持使用清肺仪排痰通气，疏通气道加速气体交换，填补肺扩张收缩能力不足，改进缺氧善降低并发症及药品和吸氧依赖天天坚持4-8小时治疗，终生坚持治疗使用。第59页清肺仪治疗小儿呼吸道疾病因为细菌病毒对小儿呼吸道侵袭及小儿先天免疫功效缺点和各种有害物质和过敏源侵袭，可造成小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘等病症发生，而且，因小儿支气管纤毛未发育完全，所以小儿呼吸道感染后，痰液不易咳出，严重影响抗炎效果易转为慢性带到成年药品副作用会对小儿生长和日后身体情况带来影响第60页清肺仪治疗小儿呼吸道疾病清肺仪对小儿治疗效果尤其显著。其产生负压脉动气流，直接作用于呼吸道，经过增加气道局部微循环血流量，加强支气管纤毛运动，促进小气道分泌物和残气排出，调理和改进小儿呼吸功效，使气道通畅，喘憋症状得以快速改进，让患儿快速恢复正常。伴随呼吸情况改进，睡眠、食欲、腹胀等症状也随之改进第61页清肺仪治疗小儿呼吸道疾病用前多喝水，急性期每次使用0.5-1小时,天天2-3次,坚持使用10天,病情稳定好转后,减时减量再继续用10-20天,彻底治愈为止.假如转为慢性期,一定要适当延长天天治疗时间以到达康复目标第62页常见问题及注意事项第63页常见问题能够摆脱药品吗？患者在急性发作期应针对性慎选药品进行抗炎和扩张气管治疗，不可随意停药。在缓解期应在坚持使用清肺仪情况下停用抗生素，对激素类药品应依据病情逐步减量和停用，不可骤停，以防病情快速反弹第64页常见问题能够摆脱吸氧吗？氧作为一个药应依据患者缺氧情况，在医生指导下进行适时吸氧和停氧，不可随意使用。当患者使用清肺仪逐步从根本上改进喘憋情况，能够进行正常呼吸情况下，完全没必