医疗机构内部价格行为管理规定

演讲人：日期：医疗机构内部价格行为管理规定目录CONTENTS价格行为管理概述价格行为管理制度建设医疗服务项目价格管理药品和医用耗材价格管理价格投诉处理与纠纷解决机制监督检查与持续改进计划01价格行为管理概述定义医疗机构内部价格行为管理是指医疗机构为规范自身价格行为，通过制定和执行一系列价格管理制度、措施和方法，以确保医疗服务价格的合理、公正和透明。目的旨在维护医疗市场的公平竞争，保障患者和医疗机构的合法权益，促进医疗卫生事业的健康发展。定义与目的适用于各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。适用范围涉及医疗机构内部价格行为的各类人员，包括医务人员、管理人员、财务人员等。适用对象适用范围及对象管理原则遵循公平、公正、公开的原则，实行政府指导价、市场调节价和医疗机构自主定价相结合的价格管理机制。管理要求医疗机构应建立健全内部价格管理制度，完善价格公示、投诉处理、监督检查等机制，确保价格行为的规范化和合法化。同时，医疗机构应加强对医务人员的价格行为培训和教育，提高医务人员的价格意识和责任感。管理原则与要求02价格行为管理制度建设规定价格行为的决策程序，包括价格制定、调整、审批等环节。明确价格行为的执行标准，如医疗服务项目、药品、医用耗材等价格的计价单位、价格水平、加价率等。确立价格行为的基本原则和目标，保障医疗服务的公平、合理和透明。制定价格行为管理制度价格管理部门财务部门采购部门临床科室明确各部门职责与权限01020304负责制定价格行为管理制度，监督价格行为执行情况，处理价格投诉和纠纷等。负责医疗服务价格的核算和结算，确保价格准确无误。负责药品、医用耗材等物资的采购，控制采购成本，保障供应及时。负责执行医疗服务价格政策，按照规定的价格标准提供服务。设立价格监督机构或专职监督人员，对价格行为进行日常监督和定期检查。建立价格投诉处理机制，及时受理和处理患者或社会对价格行为的投诉和举报。对违反价格行为管理制度的部门或个人，采取相应的处罚措施，如警告、罚款、降职、解聘等。同时，追究相关责任人的法律责任，确保价格行为的规范性和严肃性。建立监督机制及处罚措施03医疗服务项目价格管理

医疗服务项目分类与定价分类管理医疗服务项目应按性质、特点进行分类，如诊疗类、检查类、手术类、康复类等，便于科学定价和费用核算。定价原则医疗服务项目定价应遵循公平、合理、可持续的原则，考虑成本补偿、技术劳务价值、市场供求等因素。定价方法采用成本导向、竞争导向、价值导向等定价方法，结合医疗服务项目特点，科学制定价格。建立灵敏的价格调整触发机制，当医疗服务成本、市场需求等发生显著变化时，及时调整价格。调整触发机制价格调整应遵循规定的程序，包括成本监审、价格听证、集体审议、社会公示等环节，确保调整过程公开透明。调整程序建立医疗服务价格与医保支付、医疗救助等政策的联动机制，协同推进价格改革和医保支付方式改革。联动机制价格调整机制及程序医疗机构应建立收费公示制度，在显著位置公示医疗服务项目、价格、计价单位等信息，接受社会监督。收费公示制度提供医疗服务时，应同时向患者提供费用清单，列明各医疗服务项目的名称、单价、数量和金额等。费用清单制度医疗机构应提供价格查询服务，方便患者了解医疗服务项目价格信息。价格查询服务建立价格投诉处理机制，及时受理和处理患者对价格问题的投诉，并反馈处理结果。价格投诉处理机制收费公示与透明度要求04药品和医用耗材价格管理

药品和医用耗材采购管理严格执行药品和医用耗材集中采购政策，确保采购过程公开、透明、可追溯。建立完善的供应商评价制度，对供应商的产品质量、价格、服务等进行综合评价，确保采购的药品和医用耗材质优价廉。加强对采购人员的培训和管理，提高其专业素养和廉洁意识，防止腐败行为的发生。建立健全价格监测体系，实时监测药品和医用耗材的进销存价格及市场变化情况。定期对价格数据进行分析和研判，发现价格异常波动或不合理上涨时，及时启动预警机制。加强与相关部门的信息共享和沟通协调，共同应对市场价格风险。价格监测与预警机制设定药品和医用耗材的价格阈值，当价格超过阈值时自动触发预警机制，提醒相关部门进行干预。建立动态调整制度，根据市场变化、成本变动等因素，适时对药品和医用耗材的价格进行调整。加强对调整价格的审核和监督，确保价格调整的合理性、公正性和透明性。超常预警和动态调整制度05价格投诉处理与纠纷解决机制设立价格投诉电话、网络投诉平台、意见箱等多种途径，方便患者及其家属进行价格投诉。价格投诉渠道接到投诉后，医疗机构应及时登记、调查核实，并在规定时间内给予答复。对于复杂或涉及多个部门的投诉，应组织相关部门进行会商，共同研究解决方案。投诉处理程序价格投诉渠道及处理程序医疗机构应设立纠纷调解委员会或指定专人负责纠纷调解工作。患者及其家属可以通过书面或口头方式向医疗机构提出纠纷调解申请。纠纷调解途径纠纷调解应遵循公平、公正、及时、便民的原则，采取协商、调解、仲裁等方式进行。在调解过程中，应注重保护患者及其家属的合法权益，尊重医患双方意愿，促进双方和解。调解方法纠纷调解途径和方法法律责任追究对于价格违法行为，医疗机构应承担相应的法律责任。价格主管部门应依法对医疗机构进行查处，并追究相关责任人的责任。赔偿问题因价格违法行为造成患者损害的，医疗机构应依法承担赔偿责任。患者及其家属可以通过协商、调解、诉讼等方式要求医疗机构进行赔偿。医疗机构应积极配合患者及其家属的赔偿要求，按照规定及时、足额支付赔偿金。法律责任追究及赔偿问题06监督检查与持续改进计划采取定期与不定期相结合的方式，包括现场检查、抽查病历、费用清单审核等。针对不同类型的医疗机构和医疗服务，设定不同的监督检查频率，确保监管全面覆盖。监督检查方式及频率安排监督检查频率监督检查方式03整改结果反馈医疗机构应将整改结果及时反馈给监督检查部门，以便对整改情况进行跟踪和监督。01整改措施制定针对监督检查中发现的问题，医疗机构应立即制定整改措施，明确整改时限和责任人。02整改措施落实医疗机构应严格按照整改措施进行整改，确保问题得到彻底解决。发现问题整改措施落实目标设定明确持续改进的具体目标，如降低患者医疗费用负担、提高医疗服务质量等，确保改进工作有