危重症病人的病情观察与护理课件

危重症病人的病情观

察与护理ppt

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2023-12-04·危重症病人概述·病情观察技术·护理措施·病情变化与急救措施·特殊危重症病人的护理要点·总结与展望目录01危重症病人概述轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者；中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患者。危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个等级。危重症病人的定义与分类02

病情复杂危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗难度大。01

病情危急危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命危险。03

并发症多危重症病人容易发生多种并发症，如感染、器官功能衰竭等。

危重症病人的病情特点密切观察有效护理预防并发症提供营养支持对危重症病人进行密根据病人的具体情况采取积极措施预防并根据病人的营养需求切观察，及时发现病,采取有效的护理措发症的发生，如预防,提供适当的营养支情变化，为治疗提供依据。施，如心理护理、基

础护理等。感染、预防压疮等。持，促进康复。

危重症病人的护理需求园02病情观察技术血压监测血压变化，判断是否存在循环系统问题或出血等情况。体温监测体温变化，判断是否存在感染、炎症等。心率监测心率变化，判断是否存在心脏问题或紧张、焦虑等情绪。呼吸监测呼吸频率和深度，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭等情况。

生命体征监测精神状态观察患者是否出现焦虑、抑郁、狂躁等精神症状01

意识清晰度观察患者是否清醒，能否正确回答问题。感知能力观察患者是否能够感知疼痛、触觉等刺激。

意识状态评估02呼吸频率观察患者呼吸频率是否正

常，是否出现呼吸困难等

情况。血氧饱和度监测血氧饱和度变化，判断是否存在缺氧等情况。呼吸音听诊呼吸音是否清晰，是否存在异常杂音等情况。

呼吸状况观察血压监测血压变化，判断是否

存在高血压或低血压等情

况。脉搏监测脉搏变化，判断是否

存在循环系统问题或出血

等情况。体表温度监测体表温度变化，判断

是否存在发热或低体温等

情况。

循环状况观察观察尿液颜色是否正常，判断是否存在泌尿系统感染等情况。监测尿液pH

值变化，判断

是否存在酸碱平衡紊乱等情况。尿量观察尿量是否正常，判断是否存在肾功能异常等情况。

尿液监测尿液pH值尿液颜色03护理措施定期监测生命体征对危重症病人进行定期的生命体

征监测，包括体温、心率、呼吸

、血压等，有助于及时发现病情变化。维持体液平衡根据病人需要，合理安排输液量和

成分，以维持水、电解质和酸碱平

衡。保持呼吸道通畅确保病人呼吸道畅通，及时清理呼

吸道分泌物，避免窒息和吸入性肺

炎的发生。

基础护理制定营养支持计划根据病人的营养需求，制定合理的饮食计划，保证热量和营养素

的摄入。饮食禁忌避免给病人食用刺激性食物和饮

料，如辛辣、油腻、咖啡等。调整饮食结构针对病人的病情，适当调整饮食

结构，如低盐、低脂、高蛋白等

饮食护理●

评估心理状况密切关注病人的心理状况，及时发现和解决焦虑

、抑郁等不良情绪。●

提供心理疏导针对病人的心理问题，提供适当的心理疏导和干

预。●

建立良好沟通与病人建立良好的沟通，给予关心和支持，增强

其信心和勇气。

心理护理预防感染加强病室空气流通，定期消毒，严格执行无菌操作，预防感染的

发生。预防压疮定期翻身、按摩受压部位，保持床铺清洁干燥，预防压疮的发生。预防血栓形成适当抬高下肢，定期进行肢体活动，预防血栓形成。

并发症预防与护理04病情变化与急救措施疼痛与不适观察病人是否出现疼痛、不适等症状，及时采取措施。意识状态变化观察病人是否出现意识模糊、昏迷、抽搐等症状，

及时采取措施。呼吸困难观察病人是否出现呼吸困

难、气促等症状，及时采

取措施。生命体征异常密切监测病人的心率、血压、呼吸频率、体温等指

标，及时发现异常情况。

病情变化预兆与应对胸外按压将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频率为100-120次/分。人工呼吸施救者捏住病人鼻子，口对口吹气，同时观察病人胸廓是否有起伏，以判断吹气是否成功操作流程先判断病人是否需要心肺复苏，然后摆好体位，进行胸外按压和人工呼吸，按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到病人恢复自主循环或专业人员到达。CXPXRCARDIO

PULMONARY

RESUSCITATION

心肺复苏术

(CPR)将除颤仪放置在病人胸壁适当位置，

涂抹导电胶并连接电极片，根据医嘱选择合适的能量进行电击；起搏器一

般植入在胸壁或腹壁上，连接电极导

线并与起搏器连接，根据医嘱设置起

搏频率和起搏器工作模式等参数。

除颤与起搏通过电击的方式消除心脏室颤，恢复心脏节律。要点三操作流程要点一要点二通过起搏器刺激心脏，使其恢复节律起搏除颤03操作流程：准备好插管所需的物品和

药品，选择合适的插管途径(如口腔

、鼻腔等),施教者用右手拇指和中

指将病人下颌骨向上抬起，使头部充

分后仰；左手持喉镜沿病人右侧口角

插入口腔，挑起会厌软骨以显露声门

;右手持气管导管迅速轻柔地插入声

门；拔出导管芯，迅速在导管外接上

人工气霎或呼吸机；调整呼吸机参数

进行人工通气；注意观察病人呼吸情

况及血氧饱和度等指标。

紧急气道开放与通气紧急气管插管：在病人出现呼吸衰竭

或气道阻塞时，需紧急进行气管插管

以保持气道通畅。气要面置通气：使用气要面置进行人

工通气，以维持病人呼吸。010205特殊危重症病人的护理要点

急性呼吸窘迫综合征

(ARDS)

的护理要点观察生命体征密切观察患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、血压等。给予呼吸支持根据患者情况选择合适的呼吸支持方式，如机械通气等。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，避免呼吸道阻塞。预防感染加强感染预防措施，减少交叉感染的风险。

多器官功能衰竭

(MODS)

的护理要点促进康复根据患者的具体情况，制

定合适的康复计划，促进

患者康复。密切观察病情密切观察患者的生命体征和重要脏器功能，及时发

现和处理问题。保证营养供给根据患者的饮食偏好和营养需求，提供合理、均衡的饮食。预防感染加强感染预防措施，减少交叉感染的风险。减轻疼痛对于疼痛较重的患者,采取适当的止痛措

施。维持生命体征密切观察患者的生命

体征，及时发现和处理问题。

重度创伤的护理要点预防感染加强感染预防措施，减少交叉感染的风险控制出血对于有出血的患者，及时采取止血措施。

心脑血管意外

(CVI)

的护理要点控制血压对于血压较高的患者，采取适当的降压措施。保持安静患者应保持安静，避免情绪激动和剧烈运动。预防并发症密切观察患者的生命体征和重要脏器功能，及时发现和处理问题。给氧根据患者情况给予适当的氧气吸入。总结与展望严密监测生命体征对危重症病人进行24小时监测，包括心率、呼吸、血压、体温等指标，以便及时发现病情变化。及时记录护理记录详细记录病人的护理过程，包括饮食

、排泄、皮肤状况、心理状态等，为

医生提供参考。注重心理护理危重症病人常常会出现焦虑、恐惧等

心理问题，护理人员需要给予关心和

支持，缓解病人的情绪。合理安排休息与活动根据病人的病情和体力状况，合理安排休息时间和活动量，避免过度劳累

危重症病人的