2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列属于钙通道阻滞剂的是（）A、硝苯地平B、地尔硫桌C、拜新同D、维拉帕米E、阿替洛尔2.以下关于自杀的概念的描述哪条不正确（）A、自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动B、自杀者把自杀行动看做是解决某种问题的最好办法C、自杀是有意的自我伤害导致的死亡D、广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为E、广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀3.唐山大地震孤儿小李，20多年来经常在梦中出现地震时亲人死亡的情景，每次回想起，总使其非常痛苦，拟诊断为PTSD，须排除诊断的疾病不包括（）A、癫痫B、情感性障碍C、神经症D、其它应激障碍E、躯体形式障碍4.导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括（）A、中枢神经系统感染B、颅脑外伤C、代谢遗传性疾病D、脑肿瘤E、围产期损伤5.基本接近成人脑重量的年龄是（）A、6岁B、8岁C、5岁D、7岁E、9岁6.服用氯丙嗪导致低血压时什么药禁用（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、间羟安D、低分子右旋糖苷E、活血作用的中成药7.神经衰弱（）A、发作性病程B、持续性病程C、慢性波动性病程D、病程呈进行性加重E、病程呈阶梯式进展8.患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最佳诊断为（）A、应激障碍B、焦虑症C、适应障碍D、心境恶劣E、抑郁症9.癫痫全面性发作持续状态包括（）A、失神发作持续状态B、肌阵挛发作持续状态C、全面性强直-阵挛发作持续状态D、强直性发作持续状态E、阵挛性发作持续状态10.下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是（）A、根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2/万～5/页B、女孩明显多于男孩C、男童患儿的症状往往都比较重D、社会经济状况较高的家庭患病率较高E、近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低11.创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有（）A、焦虑和抑郁B、躁狂状态C、强迫状态D、幻觉和妄想E、冲动行为12.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg13.反应性精神病的情绪障碍主要表现（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁和焦虑E、易焦虑14.有机磷农药中毒常表现为（）A、类神经衰弱综合征B、癔症样表现C、焦虑抑郁D、幻觉、妄想E、以上都是15.分离性节段性感觉障碍指（）A、节段性痛、温觉减退B、一节段性痛温觉及深部感觉均减退C、节段性触觉及深部感觉保存D、节段性触觉及深感觉均减退E、节段性痛、温觉保存16.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生17.帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）A、多在中老年期发病B、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C、常规辅助检查无特殊发现D、早期发现，早期治疗可治愈E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者18.某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首先需要考虑的诊断是（）A、夜惊B、癫痫C、睡行症D、失眠症E、精神分裂症19.治疗强迫症的心理治疗方法包括（）A、支持性心理治疗B、行为治疗C、精神分析治疗D、生物反馈治疗E、催眠治疗20.诊断癫痫最主要的依据是（）A、病史B、查体C、脑电图D、CTE、MRI21.以下有关自杀的概念哪条对的（）A、自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动”B、自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法C、自杀是有意的自我伤害导致的死亡D、广义的自杀论者则认为自杀是指有害于生命的一切人类行为E、广义的自杀论者认为意识障碍者的自伤或自杀，因其行为失去控制力，不应作为自杀22.若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压"（）A、肱动脉血压高于胭动脉血压B、血压明显升高而无靶器官损害C、降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状D、重度单纯性收缩期高血压E、肱动脉处有钙化证据23.心因性精神障碍病人的情绪特征（）A、情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等B、情感淡漠、情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑C、情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等D、抑郁症状常有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释E、不明原因的担心、紧张、害怕，坐立不安等24.冠状动脉造影的主要指征是（）A、对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C、中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D、胸痛似心绞痛而不能确诊者E、疑有冠心病而无创性检查未能确诊者25.下面中哪些药物不属于情感稳定剂？（）A、氯丙嗪B、氟西汀C、卡马西平D、碳酸锂E、丙戊酸钠26.女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列疾病可能性最大的是（）A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B、原发性醛固酮增多症C、周期性低钾性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、甲状旁腺功能减退27.刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统起抑制作用（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说28.造成视错觉的常见原因（）A、光线不足B、思维障碍C、疲劳D、意识障碍E、记忆障碍29.癔症治疗的最有效方法是：（）A、行为治疗B、镇静治疗C、抗精神病药物治疗D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗30.多动症的最主要症状是（）A、活动过度B、学习困难C、注意障碍D、品行障碍E、神经和精神发育异常31.个性是指个体的（）A、遗传素质B、心理面貌C、生理面貌D、社会面貌E、人际能力32.以下哪一种治疗多动症的药物可能诱发或加重抽动症状（）A、哌醋甲酯B、阿米替林C、可乐定D、米帕明E、氯米帕明33.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：（）A、思维破裂B、评论性幻听C、思维中断D、思维插入E、思维不连贯34.神经性厌食病死者多见于（）A、自杀B、营养不良C、劳累致死D、暴饮致死E、猝死35.男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为：（）A、癔病B、失神发作C、局限性癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛发作36.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（）A、前者心音低沉B、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧C、后者心尖搏动减弱D、前者心脏普遍增大E、两者发病年龄不同37.关于心理生理障碍和心身疾病，下列说法不正确的是（）A、与心理或者行为因素有关B、美国首先应用了这个概念C、自主神经系统，内分泌系统和免疫系统的活动为中介机制D、以生理功能障碍为主要临床表现E、以心理障碍为主要临床表现38.最常见的心境障碍是（）A、心境恶劣B、双相障碍C、环性心境障碍D、躁狂发作E、抑郁障碍39.以系统性妄想为主，人格保持较完整多见于（）A、精神分裂症B、器质性精神障碍C、偏执性精神病D、慢性精神分裂症E、妄想阵发40.抗精神病药物的治疗作用包括（）A、抗幻觉妄想作用（阳性症状）B、激活作用（阴性症状）C、催乳素水平升高D、非特异性镇静作用E、预防复发作用41.有关心身疾病的阐述下述哪项是错误的（）A、主要由情绪因素引起的B、以躯体症状为主的C、与植物神经系统有关D、以精神症状为主要病理E、发病前存在心理社会因素42.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点（）A、神经症的症状不是由于生物源性的病因所致B、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状C、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状D、神经症患者有自知力E、神经症患者的病程呈波动性43.对嵌压性神经病描述不正确的是（）A、正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B、临床表现似多发性神经炎C、严重的压迫可有轴突变性D、可服用非类固醇性抗炎药治疗E、肌电图呈失神经支配为手术指征44.品行障碍的治疗（）A、丙咪嗪B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、电抽搐治疗E、心理行为治疗为主45.CJD主要累及部位是（）A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底节区D、皮质、基底节和脊髓E、小脑、脑干46.男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄47.位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）A、脊髓丘脑束B、皮质脊髓束C、楔束D、薄束E、内侧丘系48.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变49.反射性癫痫常见的特殊诱发因素是（）A、乐源性B、进餐性C、电视性D、触觉性E、精神反射50.精神检查项目不包括（）A、一般表现B、认识活动C、情感活动D、意志行为E、人格特征51.整体医学模式和生物一心理一社会医学模式的共同点是（）A、都强调生物对人类健康和疾病发生的巨大影响B、都强调生物、心理和社会对人类健康和疾病发生的巨大影响C、都强调社会对人类健康和疾病发生的巨大影响D、都强调心理对人类健康和疾病发生的巨大影响E、以上均不正确52.目前认为周期性麻痹的发病机制是（）A、神经元及轴索变性B、周围神经脱髓鞘病变C、乙酰胆碱释放障碍D、神经递质与受体结合障碍E、骨骼肌离子通道功能异常53.王某，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细该类型腹痛。腹痛自利，畏寒肢冷，脉沉迟者，则属脾肾阳虚，方可选用（）A、小建中汤B、通脉四逆汤C、附子理中汤D、乌头桂枝汤E、正气天香散54.自杀死亡（committedsuicide）是指（）A、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D、有意或故意伤害自己生命的行为E、反映死亡愿望并不强烈的一种行为55.正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）A、0.5℃B、1℃C、1.5℃D、2℃E、>2℃56.精神障碍康复的主要对象是（）A、所有精神障碍患者B、各类精神障碍的残疾者C、物质依赖患者D、各类慢性精神病患者E、有认知功能缺陷的精神病患者57.患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者的一级预防措施不包括（）A、矫正不良的认知及行为B、提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力C、提高对重大精神疾病识别与防治水平D、加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平E、对各种媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导58.男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、急性脊髓硬膜外脓肿D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤59.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）A、疼痛时间B、白细胞计数C、疼痛性质D、疼痛部位E、心肌坏死标记物60.心功能不全早期的应激反应是（）A、心室肥厚B、心室扩张C、交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽61.男性患者，40岁，有长期饮酒史。停止饮酒2天后，出现激越症状，凭空听到周围人说他有外遇，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为：（）A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍62.洋地黄制剂不宜应用的情况是（）A、预激综合征合并心房颤动B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、急性心肌梗死伴急性肺水肿D、缺血性心肌病伴心房颤动E、炎症性心肌病合并快速室率心房颤动63.医院康复训练中的生活行为训练包括（）A、文体娱乐活动B、生活自理能力C、学习行为D、社会交往能力E、就业行为64.张某，男，17岁。因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医治法为（）A、理气消食B、消食导滞C、散寒消食D、泻热消食E、消食化痰65.关于超价观念的说法正确的是（）A、一种病理性信念B、是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动C、带有强烈的感情色彩D、形成有一定的性格基础及现实基础，内容比较符合客观实际或情感需要E、多见于精神分裂症66.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）A、眩晕、恶心和呕吐B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视67.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级68.男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、稳定劳力型心绞痛C、心脏神经官能症D、不稳定型心绞痛E、自发性心绞痛69.以下哪项不属于精神分裂症的特征性症状（）A、命令性幻听B、思维被插入C、情感被动体验D、嫉妒妄想E、思维中断70.男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、脑栓塞E、蛛网膜下隙出血71.下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢运动障碍重于感觉障碍C、腱反射消失D、尿潴留E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象72.关于神经衰弱，错误的叙述是（）A、核心症状是易兴奋和易疲劳B、睡眠障碍是其常见症状之一C、可继发于许多躯体疾病D、疲劳伴有欲望和动机的倒退E、不具有诊断特异性73.男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是（）A、动脉瘤B、高血压动脉硬化C、脑动静脉畸形D、血液病E、动脉炎74.正常房室结（）A、只具传导性B、既有传导性又有自律性C、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D、血供通常来自右冠状动脉E、血供通常来自左冠状动脉75.关于精神发育迟滞不正确的描述是（）A、智力发育低下B、社会适应困难C、起病与生物、心理及社会因素有关D、属于广泛性发育障碍E、起病于大脑发育成熟以后第2卷一.参考题库(共75题)1.42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、电抽搐治疗D、舒必利E、奥氮平2.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出（）A、马斯洛B、克雷丕林C、C.BeckD、森田正马E、罗杰斯3.以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确（）A、需要终生服用B、下午4时以后禁止使用C、不用于合并抽动障碍者D、周六、日及节假日停用E、仅限于6岁以上患者使用4.单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）A、枕叶、顶叶B、基底节区C、颞叶、额叶及边缘系统D、脑干E、小脑5.急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无（）A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象6.内源性抑郁症的特征不包括（）A、早醒B、晨重晚轻C、起病有明确的心理社会因素影响D、三环类抗抑郁药治疗有效E、多有思维联想的抑制7.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）A、有无高血压B、有无昏迷C、脑脊液检查D、CT检查E、脑电图检查8.关于神经症，正确的叙述是（）A、多数伴有人格障碍B、多在强烈心理刺激下发病C、症状的特异性较差D、起病一般较急E、患者的社会功能不受影响9.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是（）A、临界高血压B、混合型高血压C、收缩期高血压D、肾动脉硬化性高血压E、神经性高血压10.单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）A、以颞叶为中心的周期性同步放电B、以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波C、规律和对称的3周／秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、弥漫性Q波或S波11.目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区有（）A、左额叶B、右颞叶C、右额叶D、左前扣带回E、左颞叶12.动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查13.以下精神疾病司法鉴定正确的是（）A、普通醉酒状态下出现违法评定为部分责任能力B、复杂性醉酒状态下出现违法行为评定为部分责任能力C、病理性醉酒状态下出现违法行为评定为无责任能力D、乙醇中毒性妄想症患者在病理动机下作案评定为无责任能力E、乙醇所致精神障碍患者表现为人格障碍，出现违法行为，被评定为无责任能力14.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克15.导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素包括（）A、合并品行障碍B、智力水平低C、合并情绪障碍D、合并阅读困难E、有不良的家庭和心理社会因素16.持续的回避表现包括（）A、反复去想创伤性经历B、避免参加引起痛苦回忆的活动或不会引起痛苦回忆的地方C、不愿与人交往D、兴趣爱好范围变窄E、选择性遗忘17.窦性停搏心电图表现为（）A、长PP间期可P波与ORS波群均不出现B、长的PP间期与短的PP间期成倍数关系C、P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落D、长心动间期中不出现P波E、长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室18.痴呆综合征又称（）A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、血管性痴呆D、老年抑郁症E、老年性痴呆19.中国精神疾病分类与诊断标准（）A、CCMDB、ICDC、DSMD、SDSE、MMPI20.下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）A、度洛西汀B、米氮平C、艾司西酞普兰D、帕罗西汀E、曲唑酮21.关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是（）A、CIDI和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具B、SCAN和BPRS均为精神科标准化诊断性检查工具C、CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具D、BPRS和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具E、CIDI是精神科标准化诊断性检查工具，而SCAN不是标准化诊断性检查工具22.病人身体未动，却感到被人推动自己在运动是（）A、被控制感B、刻板动作C、幻觉D、运动幻觉E、错觉23.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）A、尽早使用B、副作用有视力模糊C、连续使用72小时D、与阿托品合用最理想E、可解除烟碱样和毒蕈碱样作用24.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。为定性诊断，最可靠的检查是（）A、头颅MRIB、头颅CTC、颈部血管B超D、脑电图E、腰穿25.有关精神疾病的病因，哪项叙述是错误的：（）A、有内部因素B、有外部因素C、内外因素相互作用D、精神疾病的病因往往是单一因素E、多数精神疾病病因不明26.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）A、瘫痪常重于感觉障碍B、脑神经中以动眼神经最常受累C、可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状D、瘫痪常不对称E、可出现肌肉痛27.男患，30岁，以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血28.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mrC、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg29.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、心脏杂音E、肺部闻及湿啰音30.三叉神经痛的好发年龄是（）A、10～20岁B、21～30岁C、40岁以上D、50岁以上E、60岁以上31.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）A、刺排气B、动态观察，不需特殊处理C、闭式引流排气D、吸氧E、卧床休息32.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A、严重头痛B、呕吐C、意识障碍D、昏迷E、血压220／130mmHg33.分裂样人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是34.Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）A、多伴发自身免疫性疾病B、眼外肌受累重C、肌肉病态性疲劳，晨轻暮重D、抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应E、血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体35.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（）A、起病年龄较晚，常在40岁左右B、以妄想为主要表现C、缓慢发病者多D、幻觉少见E、及时治疗效果较好36.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）A、双肺出现湿啰音B、第三心音奔马律C、出现心房颤动D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难37.双相情感障碍，混合发作的诊断标准中既往史有过什么现象发生？（）A、精神活性物质的使用B、精神分裂症的出现C、抑郁发作D、躁狂发作E、焦虑症出现38.扩张型心肌病的主要特征是（）A、单侧或双侧心室肥厚B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降D、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换E、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭39.下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是（）A、是一种较少见的疾病B、3、4岁以前发育正常C、原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退D、男孩较多见E、很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平40.阿片类物质依赖的认知行为治疗目的不包括：（）A、改变导致适应不良行为的认知方式B、改变导致吸毒的行为方式C、帮助病人应付急性或慢性渴求D、促进病人社会技能E、减轻戒断症状41.病历记载：患者于1998年因被老师当众点名后，感到学习吃力，总是不停考虑老师对自己的看法，自己无法控制而不能坚持学习。经检查：神清，定向力完整，未出现幻觉、妄想，情绪稍低落，自知力完整。从以上条件判断，该患者可能被诊断为（）A、抑郁性神经症B、焦虑性神经症C、违拗症D、强迫性神经症E、以上均不是42.对进行性肌营养不良的预防措施主要包括（）A、怀孕早期慎用药物B、检出携带者C、产前诊断D、避免近亲结婚E、避免辐射43.某中学生非常喜欢足球，并经常身穿喜欢的足球队的队服，将发型也理剪成足球明星的发型，模仿明星们的举止行为方式。这种心理防御机制属于（）A、否认B、升华C、投射D、合理化E、认同44.某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断，该患者最需要做的检查是（）A、血液微量元素检测B、经颅多普勒C、脑电图D、甲状腺功能检测E、腹部B超45.对孤独症儿童有效的干预方法有（）A、教育和训练B、听觉统合训练C、图片交换沟通系统D、药物治疗E、心理治疗46.目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法（）A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、锁骨下动脉-肺动脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合47.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、腺病毒E、肠道病毒48.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是（）A、功能训练B、全面康复C、重返社会D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发49.患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是（）A、CTB、脑电图C、尿毒品检测D、尿常规E、血常规50.根据自杀发生的情况一般将自杀分为几种形式（）A、一种B、三种C、五种D、七种E、九种51.多巴胺受体中与分裂症发病关系最为密切的受体亚型是（）A、D1B、D2C、D3D、D4E、D552.关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的（）A、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C、30岁以后常有所缓解，但难以建立持久、和谐、尽责的家庭关系D、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E、罪行严重、手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人有相当比例属于反社会型人格障碍53.一般确立精神发育迟滞的诊断，下列哪个步骤可以不需要进行（）A、全面采集病史B、细致的精神检查C、仔细的躯体检查D、磁共振等影像学检查E、详尽的实验室检查54.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B、神经纤维轴索变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维华勒变性E、神经元坏死55.以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）A、脑血管病B、高血压危象C、高血压脑病D、主动脉夹层E、糖尿病56.在出生到2岁左右的心理发展过程，大部分是（）A、语言文字方面的发展B、数字概念的发展C、感觉运动方面的发展D、抽象思维能力的发展E、形象思维能力的发展57.抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为（）A、1∶1B、1∶2C、2∶1D、1∶3E、1∶458.AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）A、能保持房室顺序收缩B、适用于房室传导功能正常的病窦C、简单经济方便D、是双腔起搏器E、具有频率调整功能59.有关病史的记录以下哪些正确（）A、一般以时间为主线记录B、病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话C、尽量使用医学术语D、医护人员应对病史资料保密E、应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣60.下列有关锂盐中毒的说法错误的是（）A、不良反应与中毒之间分界并不明显B、早期中毒症状表现为呕吐、腹泻、粗颤或轻度意识障碍C、中至重度中毒出现意识模糊、共济失调、癫痫发作D、中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/LE、锂盐与其他药物如利尿剂、吲哚美辛等合用易诱发中毒61.脊髓亚急性联合变性病因是：（）A、维生素B1缺乏B、维生素B6缺乏C、维生素B12缺乏D、慢病毒感染E、遗传性疾病62.躯体化障碍的病程标准为（）A、至少1个月B、至少3个月C、至少6个月D、至少1年E、至少2年63.以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（）A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、美托洛尔D、吲哚洛尔E、以上都不是64.0岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是：（）A、精神分裂症B、Jackson癫痫C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性发作65.患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。患儿最可能的诊断是（）A、儿童孤独症B、精神发育迟滞C、语言发育迟滞D、听力障碍E、正常儿童66.二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最合适的治疗方案（）A、心境稳定剂B、心境稳定剂和第二代抗精神病药C、第二代抗精神病药D、心境稳定剂和第一代抗精神病药E、第一代抗精神病药67.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征68.癫痫部分运动性发作的特点是（）A、杰克逊发作B、局部的抽动C、Todd瘫痪D、语言有时中断E、病灶多位于中央沟以后69.以下哪一种精神障碍主要见于女性儿童（）A、多动障碍B、Asperger综合征C、Rett综合征D、儿童孤独症E、Heller综合征70.男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变71.PTSD患者反复重现创伤性体验表现为（）A、控制不住地回想受创伤的内容B、反复出现创伤性内容的噩梦C、反复发生错觉或幻觉，或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验D、当面对类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦