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文档简介

卫生学校教案首页课题：1、肾上腺素受体激动药2、肾上腺素受体阻断药3、局部麻醉药课时：6学时课型：理论课教学目的：1、掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、临床应用和不良反应2、理解多巴胺、间羟胺的作用和临床应用3、理解局麻药的特点和应用4、了解酚妥拉明、酚苄明的特点和应用重点：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、临床应用和不良反应难点：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途肾上腺素受体激动药分为α、β受体激动药，α受体激动药和β受体激动药三类，α、β受体激动药有肾上腺素、麻黄素、多巴胺；α受体激动药有去甲肾上腺素、间羟胺；β受体激动药有异丙肾上腺素。肾上腺素受体阻断药分为α受体阻断药和β受体阻断药两类。思考题：1、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、临床应用和不良反应有何异同？2、多巴胺、间羟胺有何特点和临床应用？3、比较常用局麻药的特点和应用有何异同？第四节肾上腺素受体激动药[作用]1、兴奋心脏、舒缩血管2、影响血压：①小剂量：↑/不变或稍↓③升压作用的翻转3、扩张支气管2、与局麻药合用3、治疗过敏性休克4、治疗支气管哮喘2、血压剧升3、过速型心律失常特点：①作用与肾上腺素相似，但起效慢，维持时间较长②外周作用比肾上腺素弱，中枢作用比肾上腺素强用途：1、治疗荨麻疹及鼻粘膜肿胀2、防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压3、防治轻症支气管哮喘1、兴奋心脏、舒缩血管2、升高血压3、改善肾功能2、治疗急性肾衰竭二、α受体激动药去甲肾上腺素[作用]主要激动α受体，对β1受体作用较弱1、收缩血管、兴奋心脏2、升高血压2、治疗上消化道出血2、心血管反应3、肾脏反应特点：①作用与去甲肾上腺素相似但温和而持久②不良反应较去甲肾上腺素少③可肌注，应用方便④可代替去甲肾上腺素用于治疗各种休克三、β受体激动药异丙肾上腺素[作用]对β受体激动作用强，对α受体几乎无作用1、兴奋心脏2、对血管及血压的影响3、扩张支气管[临床应用][不良反应]第五节1、抢救心跳骤停、治疗房室传导阻滞2、治疗休克、治疗支气管哮喘1、引起心悸、头晕等2、哮喘患者长期大量应用可能引起猝死肾上腺素受体阻断药一、α受体阻断药酚妥拉明酚苄明[作用]1、扩张血管2、兴奋心脏[临床应用]1、治疗外周血管痉挛性疾病2、治疗休克和心衰3、诊治嗜铬细胞瘤[不良反应]①胃肠道反应，②心血管反应二、β受体阻断药普萘洛尔[作用和临床应用]1、抗高血压2、抗心律失常3、抗心绞痛[不良反应]①心血管反应③反跳现象②呼吸道反应第六章局部麻醉药一、局麻药的作用2、吸收作用①中枢作用②影响心血管二、常用的局麻药普鲁卡因①穿透力弱，不适于表面麻醉②可用于局部

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