严重精神障碍管理治疗工作考核标准

XX区严重精神障碍管理治疗工作考核标准（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）被督导单位：督导时间：年月日分数考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分1.组织管理（20分）4制订基本公共卫生服务项目——严重精神障碍患者管理服务工作职责、工作计划、季度小结、工作制度或工作流程。查看原始文件或材料。1、制订了工作职责、工作计划、季度小结、工作制度和工作流程4分.2、未制定工作制度或工作流程2分3、既未制订工作制度又无工作流程0分4配备接受过严重精神障碍管理相关培训的专/兼职人员。查看文件与现场提问。1、配备人员，且接受过专业培训4分2、配备人员，但未接受过专业培训2分3、未配备人员0分4定期与街道（乡镇）、派出所、居（村）委会等相关工作人员沟通，互通患者信息，协商管理事宜。提供相关工作记录。1、有相关工作记录4分2、未能提供相关工作记录0分4组织开展本辖区精神卫生健康教育活动(至少2次/年)。提供相关工作资料。1、定期开展健康教育活动，记录齐全4分2、定期开展健康教育活动，记录不全2分3、.未组织0分4每季度对辖区内村（站）卫生室督导检查一次。查看相关资料资料齐全4分资料不齐2分无资料0分2.患者信息管理（15分）15按照《国家基本公共卫生服务规范（2017版）》中《严重精神障碍患者管理服务规范》要求，为辖区内严重精神障碍患者建立健康档案及相关信息表。按照要求填写纸质档案，无缺项、错项。国家严重精神障碍信息系统中的患者信息准确、完整。随机抽查5例患者，现场或电话询问患者，进行核实。每例3分，共5例（患者档案无诊断证明0分）1、建立健康档案（每例2分）①内容是否符合要求0-1分②访视实际情况与档案记录内容是否相符0-1分③档案中，拒访患者有相关人员签字或记录说明1分，无0分2、患者信息已录入系统1分，未录入0分3.随访评估（10分）10危险性评估。随机抽取5例患者，查看危险性评估结果。每例2分，共5例1、开展危险性评估1分，未开展0分2、评估结果准确1分，不准确0分4.分类干预（25分）20按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者进行随访管理，随访频次符合要求，有关处置措施得当。随访表内容填写完整、准确，无缺项、错项。随机抽取5例患者，查看相关材料。每例4分，共5例..1、按要求进行随访2分；未按要求进行随访少一次扣1分2、随访表格填写符合要求1分，不符合0分3、随访信息已按要求录入系统1分，未按要求录入系统每缺一次扣1分5定期开展患者康复指导与家属护理教育。提供相关工作记录。1、已开展且工作记录齐全5分2、已开展但工作记录不全3分3、未开展0分5.社区/乡镇精防网络（5分）51、社区卫生服务机构/乡镇卫生院与精神专科医院建立双向转诊机制；2、精防医生与上级精神科医生建立点对点技术支持关系；3、建立社区患者关爱帮扶小组街道(乡镇)。提供转诊流程或转诊记录。1、建立了转诊制度，点对点技术支持、关爱帮扶小组，且各类资料记录齐全5分2、三项均建立，但无过程资料3分3、未建立其中的一项0分6.报表管理（5分）5按时报送月报表，参加精神卫生工作例会查看送报表、参加例会记录1、报表按时报送，数据正确，按时参加例会5分2、未按时报送月报表，未参加例会，每缺一次扣1分7.健康体检（6分）6每年1次，包括体格检查、症状、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图、用药情况等。随机抽取6例。提供体检患者花名册每例1分，共6例按要求体检且体检项目齐全1分，体检项目不全0.5分，未按要求体检0分8.工作指标（14分）5患者检出率＝在册患者数/辖区内常住人口总数×1000‰（在册患者数=录入国家严重精神障碍信息系统人数﹣死亡患者数）提供登记在册严重精神障碍患者统计名单，辖区内常住人口总数患者检出率≥4‰，毎少0.2‰扣1分3规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊为严重精神障碍的患者数/在册患者数×100％提供国家严重精神障碍信息系统中规范管理的患者人数、在册患者数规范管理率≥80％，毎少2％扣1分3患者病情稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/在册患者数×100％提供最近一次随访时分类为病