女病人导尿术操作考核评分标准

女病人导尿术操作考核评分标准（2011-10修订）项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对(5分)双人核对医嘱、患者51.未双人核对2.核对不全各-2评估(8分)(1)患者的年龄、性别、病情、过敏史、意识状态，自理、合作程度，耐受力及心理反应(2)有无膀胱、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈情况、会阴部情况(3)了解患者/家属对导尿知识的知晓程度332评估不全各-2告知(5分)1.实施导尿的原因、方法、可能出现的不适、缓解的方法2.操作过程的配合,可能出现的并发症和导尿后的护理配合32告知不全各-21.操作者：仪表符合要求,洗手、戴口罩2.用物：便盆、一次性垫巾、弯盘、无菌持物钳、导尿包、消毒凝胶等3.环境：符合无菌操作4.患者：自主活动患者可先进行会阴部清洗24221.仪表不符合,未洗手、戴口罩2.备物不齐,放置欠合理3.环境不符合要求4.未嘱自主活动患者自行清洗会阴各-2各-1-2-3操作过程(70分)1.安全与舒适：(1)环境安排合理（关门窗、遮挡患者）,保护隐私(2)认真核对,注意患者安全及心理反应(3)患者体位正确、舒适，注意保暖3431.未遮挡患者、无注意保护患者隐私2.无认真核对,无注意患者安全及心理反应3.患者体位不正确、欠舒适，无注意保暖各-3各-3各-32．操作步骤(1)协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部(2)垫垫巾于臀下(3)带手套消毒外阴，原则：由上而下、由外向内，每个棉球限用一次。顺序：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门(4)洗手，打开导尿包于患者两大腿间，(5)戴无菌手套，铺洞巾，整理导尿包内物品(6)检查尿管是否通畅，气囊有无漏气，润滑导尿管前端(7)分开小阴唇消毒：尿道口→左右小阴唇→尿道口(8)插入尿道口4～6cm（成人），见尿后再插入1－2cm。双腔气囊导尿管见尿后再插入7－10cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，向外轻拉导尿管至遇阻力(9)需尿培养者，用无菌标本瓶或试管取中段尿后送检(10)导尿完毕，轻轻拔出导尿管(11)如需停留尿管者:①将尿管与尿袋连接，开放导尿管②脱手套，固定尿袋401.卧位不正确,暴露不清晰,影响操作2.垫巾不认真,无保护好病人床单位3.消毒顺序、方法不正确4.开导尿包前未洗手,开导尿包方法不当,5.戴无菌手套污染、铺孔巾方法不正确6.用物放置不合理7.未检查尿管是否通畅,未检查气囊有无漏气,未润滑导尿管8.再次消毒顺序、方法不正确,小阴唇未固定好、消毒后松开左手9.插管部位、深度不当,未固定尿管（导管脱出或移位）,注水囊方法不正确10.取标本方法不正确11.拔尿管方法不正确12.连接尿袋方法不正确-3-2-4各-3各-3-2各-3各-3各-4-2-2-23.观察与记录(1)尿液量、颜色、性质(2)导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果(3)导尿过程注意观察患者病情的变化(4)导尿前后患者情况3232未观察、记录各-2操作后(4分)1.脱手套，协助患者整理衣裤、床单位，取舒适卧位。2.清理用物，分类处理3.测量尿量,需送尿标本者贴标签送检1211.未整理衣裤、整理床单位，无协助患者取舒适体位2.污物处理不妥3.漏测量尿量及作好记录，需送检者忘送检各-1-2各-1操作质量(8分)1.关心病人，操作认真、稳准、轻快2.操作无菌、操作过程注意手卫生3.操作时间15分钟（开始：从协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部起计时；结束：整理病人为结束）441.关心病人不够、