泌尿外科学(医学高级)：损伤必看题库知识点

泌尿外科学(医学高级)：损伤必看题库知识点1、单选

骨盆骨折导致后尿道损伤，并且有休克，不宜()A．监测生命体征B．积极抗休克C．立即行尿道会师术D．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘E．纠正酸碱平衡紊乱答（江南博哥）案：C2、多选

尿道扩张术的适应证()A．探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B．探查前列腺是否对尿道形成梗阻C．探查膀胱及尿道内有无结石和异物D．探查膀胱内有无憩室E．扩张尿道，以治疗尿道狭窄正确答案：A,C,E3、单选?男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则应()A．立即手术探查B．保守治疗C．出现肉眼血尿时手术探查D．再次出现休克时手术探查E．出现腹膜炎时手术探查正确答案：A4、单选?男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗方法是()A．尿道会师术B．经会阴尿道修补术C．经会阴尿道拖入手术D．耻骨上造瘘术E．耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：A5、单选

肾损伤的晚期病理改变，下列哪项不正确()A．动静脉瘘B．肾积水C．尿毒症D．肾血管性高血压E．假性动脉瘤正确答案：C6、单选

肾闭合性损伤的处理是()A．肾脏引流B．肾脏手术探查C．肾脏裂伤缝合D．严密观察，暂保守治疗E．放置导尿管膀胱引流正确答案：D7、问答题

男，33岁，车祸后2小时，排尿困难，下腹痛。体检：下腹部压痛明显，触及肿块，尿道外口少量滴血，会阴部血肿。请问最可能的诊断是什么?正确答案：根据病史，车祸外伤后尿潴留，应考虑后尿道损伤的诊断。临床表现有下腹部疼痛，局部肌紧张，并有压痛。尿道口无流血或仅有少量血液流出，会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗。8、多选

肾损伤早期手术的适应证是()A．血尿加重B．血压升高C．腰部包块持续增大，疼痛加重D．B超肾包膜下血肿E．腹肌紧张有压痛，伴高热正确答案：A,C,E9、填空题

严重的膀胱破裂分为______________、_______________。正确答案：腹膜外型；腹膜内型10、单选

某患者骑跨伤后3天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是()A．立即施行尿道修补B．立即行尿道会师C．以金属导尿管导尿D．以橡皮导尿管导尿并留置E．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液正确答案：E11、单选?男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。应诊断为哪一种损伤()A．后尿道断裂B．后尿道挫伤C．球部尿道破裂D．腹膜内膀胱破裂E．腹膜外膀胱破裂正确答案：A12、单选

哪种损伤可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部()A．腹壁浅筋膜撕裂B．会阴浅筋膜撕裂C．阴茎筋膜撕裂D．尿生殖膈撕裂E．膀胱直肠中隔撕裂正确答案：D13、单选?男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。最佳处理为()A．会阴切开引流术B．尿道会师牵引术C．保留尿管2周以上D．会阴切开尿道修补术E．拔出尿管，用抗生素治疗正确答案：C14、单选

肾脏损伤漏诊的最主要原因是()A．无肉眼血尿症状B．合并其他内脏损伤C．血液溢向肾外D．尿液外溢至肾周E．合并感染正确答案：B15、填空题

后尿道损伤，为早期恢复尿道的连续性，可采用_________术，但有严重休克者不宜作此手术，只作____________术。正确答案：尿道会师术；高位造瘘16、单选

男，民工，不慎从5m高处跌下2小时，臀部着地，左腰痛，排红色尿，尿镜检见红细胞满视野，体检左肾区压痛，余未见异常。排泄性尿路造影无异常发现。应考虑()A．肾挫伤B．膀胱损伤C．尿道损伤D．输尿管损伤E．腰臀部肌肉损伤正确答案：A17、单选

肾蒂血管破裂最主要的临床表现为()A．镜下血尿B．不易纠正的严重失血性休克C．腰部疼痛D．腹膜炎症状E．大量肉眼血尿正确答案：B18、单选

女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理()A．肾部分切除术B．伤侧腰部切开引流，清除血肿C．缝合肾脏裂伤D．保守治疗，严密观察病情变化E．肾切除术正确答案：D19、单选?男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。最佳处理原则为()A．尿道会师术B．会阴切开尿道修补术C．保留尿管2周以上D．会阴切开引流术E．加耻骨上膀胱造瘘正确答案：C20、单选

男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是()A．保守治疗B．右肾部分切除C．右肾修补术D．出血处纱布填塞止血E．无需处理正确答案：B21、单选?男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理是()A．尿道会师牵引术B．会阴多处切开引流C．耻骨上膀胱切开造瘘术D．会阴部尿道皮肤造口术E．经会阴部切开尿道修补术正确答案：E22、单选?男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑()A．脾破裂B．胃穿孔C．肾损伤D．肝破裂E．胰腺损伤正确答案：C23、问答题

男，24岁，球赛时被对方队员踢到下腹部，腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，来就诊。可能的诊断是什么，应做何种检查?正确答案：该病人事发在足球比赛时，若膀胱充盈，壁紧张而薄，高出耻骨联合伸展到下腹部，易遭受损伤。由于被踢下腹部致腹痛、排尿困难及尿道口少量滴血，应考虑膀胱损伤。最简便的检查方法是采用导尿注水试验。一般来说，导尿管可顺利插入膀胱(尿道损伤常不易插入)，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂，应手术探查。24、填空题

疑有膀胱破裂时，行____________试验，可协助诊断。正确答案：导尿并行注水试验25、单选

左腰部被撞伤，肉眼血尿明显，左侧腰部压痛，无腹肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，可能为()A．肾蒂损伤B．肾挫伤C．肾部分裂伤，裂口通向肾盂D．肾全层裂伤E．肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜正确答案：C26、多选

泌尿系损伤后的主要临床表现是()A．出血B．感染C．尿外渗D．休克E．发热正确答案：A,B,C27、单选?男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。损伤可能性大的内脏是()A．肾损伤B．膀胱损伤C．输尿管损伤D．直肠损伤E．尿道损伤正确答案：B28、单选

球部尿道损伤()A．常由器械检查所致B．一般不会有严重出血C．尿液可渗入阴囊及阴茎D．以上都是E．以上都不是正确答案：D29、单选?男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择()A．耻骨上造瘘术B．经会阴尿道修补术C．经会阴尿道拖入手术D．尿道会师术E．膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：D30、单选

急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是()A．右肾修补术B．右肾部分切除C．栓塞治疗D．出血处纱布填塞止血E．右肾全切术正确答案：B31、单选?男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。首先采取的最佳措施是()A．输液B．耻骨上膀胱造瘘C．留置导尿管D．清创，切开引流E．清创尿道修补术正确答案：E32、单选

肾脏损伤最严重的类型是()A．表浅肾皮质裂伤B．肾蒂血管损伤C．肾挫伤D．肾脏横断或下极碎裂伤E．肾实质深度裂伤正确答案：B33、单选?男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的原因是()A．腹压增高B．伤时膀胱未排空C．血肿挤压和牵拉D．阴茎充血，尿道张力高E．骨盆骨折撕裂膜部尿道正确答案：E34、单选?男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()A．排尿时尿漏B．尿道狭窄C．会阴顽固性疼痛D．压力性尿失禁E．反复血尿正确答案：B35、单选?男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。为确诊应采取()A．钡餐造影B．IVUC．腹腔穿刺D．钡剂灌肠E．伤口溢出液淀粉酶测定正确答案：B36、单选

尿道直肠瘘常并发于()A．膀胱外翻B．尿道下裂C．肛门闭锁D．双输尿管E．冠状部尿道瘘正确答案：C37、单选?男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法()A．尿道镜检B．尿道造影C．膀胱切开顺行检查D．经腹穿刺膀胱造影E．IVP正确答案：B38、多选

关于肾脏损伤，下列哪些叙述是正确的()A．肾脏位于腹膜后，易损伤B．轻微的肾损伤可不出现症状C．重度的肾损伤一定有肉眼血尿D．绝大多数应采用手术疗法E．肾蒂损伤多发生于右肾正确答案：B,E39、单选

轻度的肾损伤时，首先应做的检查是()A．血常规B．排泄性尿路造影C．尿常规D．CT检查E．肾功能正确答案：C40、多选

腰部撞伤伴肉眼血尿病人，于伤后第8天出现休克症状，其原因可能为()A．肾损伤迟发性出血B．外渗尿继发感染C．肾损伤继发感染D．肾损伤刺激腹腔神经丛E．急性尿潴留正确答案：A,B,C41、单选

尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是()A．导出尿液后立即拔出导尿管B．留置导尿管2～4周C．留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘D．拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘E．永久性膀胱造瘘正确答案：B42、单选?男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是()A．尿道狭窄B．反复血尿C．排尿时尿漏D．压力性尿失禁E．会阴顽固性疼痛正确答案：A43、填空题

闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_________、_________、________、________。正确答案：肾挫伤；肾部分裂伤；肾全层裂伤；肾蒂损伤44、单选

肾损伤中采取非手术治疗能治愈()A．只限于肾挫伤B．肾全层裂伤C．大多数肾损伤D．肾蒂损伤E．肾损伤并腹腔脏器损伤正确答案：C45、单选?男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()A．尿道会阴瘘B．尿道狭窄C．创口感染D．前列腺炎E．尿道直肠瘘正确答案：B46、配伍题

骨盆骨折最常见的泌尿系损伤是()尿道扩张术最易造成的损伤是()包茎最常见的尿道并发症是()经尿道前列腺电切术造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤()骑跨伤最常见的泌尿系损伤是()A．尿道外口狭窄B．尿道膜部损伤C．尿道假道形成D．尿道内口狭窄E．尿道球部损伤正确答案：B,C,A,B,E47、单选

诊断膀胱破裂最简便的检查是()A．腹穿B．膀胱镜检查C．插导尿管并作注水试验D．膀胱造影E．尿常规检查正确答案：C48、单选

男，41岁，下腹部外伤5小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入150ml生理盐水后抽出不足50ml，应首先考虑()A．后尿道断裂B．膀胱破裂C．输尿管损伤D．膀胱损伤合并尿道损伤E．前尿道断裂正确答案：B49、单选?男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最适当的处理是()A．行尿道会师术B．耻骨上膀胱穿刺C．耻骨上膀胱造瘘D．行尿道修补术或吻合术E．膀胱修补术正确答案：A50、单选

后尿道损伤时，外渗尿常出现在()A．前列腺部B．阴囊部C．耻骨后间隙及膀胱周围D．阴茎部E．下腹部浅筋膜正确答案：C51、单选?食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。尸检食道巨检如图，肿瘤属于哪一型()A．髓质型B．蕈伞形C．溃疡型D．缩窄型E．浸润型正确答案：B52、单选

腹部弹片伤剖腹探查时，发现一侧输尿管完全横断，应该()A．结扎输尿管两断端B．一期断端吻合术C．立即行肾切除D．输尿管乙状结肠吻合术E．输尿管近端种植于膀胱正确答案：B53、单选

男，25岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，应诊断为()A．右肾挫伤并包膜下血肿B．右肾血管平滑肌瘤C．右肾癌D．右肾梗死E．右肾脓肿正确答案：A54、单选?男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应采取()A．尿道修补术B．腹穿抽吸腹水治疗C．耻骨上膀胱造瘘术D．剖腹探查行膀胱修补术E．继续临床观察正确答案：D55、填空题

尿道损伤多见于男性。在解剖上男性尿道以______为界分为前后两段，前尿道__________，后尿道包括_________和_________。正确答案：尿生殖膈；海绵体部；膜部；前列腺部56、单选?男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。合理的治疗措施是()A．抗感染并密切观察病情变化B．抗感染+尿道会师术C．抗感染+经会阴尿道修补术D．抗感染+会阴部切开引流术E．抗感染+再次试行留置导尿管正确答案：A57、单选

男，22岁，2小时前从5m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：75/45mmHg，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是()A．输血、补充血容量B．止血药应用C．止痛药应用D．抗生素应用E．立即手术探查正确答案：A58、填空题

肾损伤的主要症状有________、________、_________、_________、________等。正确答案：休克；血尿；疼痛；腰腹部肿块；发热59、单选

诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是()A．腹腔穿刺B．用金属探子试探C．耻骨上膀胱穿刺D．膀胱造影E．导尿并做注水试验正确答案：D60、单选

术中怀疑输尿管损伤，下列哪项处理不正确()A．静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断B．如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理C．输尿管插管插至损伤部位受阻D．膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无蓝色尿液排出E．如发现输尿管有小穿孔，应放置双J形输尿管支架引流管正确答案：B61、配伍题

疑为肾损伤病人，首先要对病人说明()如肾损伤患者就诊时血压不稳定，应首先采取的措施是()如肾损伤患者已接受900ml输血，但血压仍偏低，脉搏快，则要()如肾损伤患者经急诊保守治疗，病情稳定，若数天后再现严重肉眼血尿时则要()A．肾修补+膀胱造瘘B．卧床，避免活动C．肾部分性切除术D．需立刻手术探查E．建立静脉通路，补充血容量正确答案：B,E,D,D62、多选

用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有()A．选用较细的金属尿道探条B．严格无菌操作C．可用尿道粘膜麻醉D．一次扩张成功不必定期治疗E．必要时扩张后留置导尿管正确答案：A,D63、单选

男，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断()A．尿道损伤B．肾挫伤C．输尿管损伤D．膀胱损伤E．腰臀部肌肉损伤正确答案：B64、配伍题

阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的为()骨盆多处骨折后出现排尿困难的为()A．后尿道损伤B．球部尿道损伤C．腹膜内膀胱破裂D．腹膜外膀胱破裂E．悬垂部尿道损伤正确答案：B,C65、单选

判断肾外伤程度，哪项指标最好()A．腹部肿块B．KUB平片腰大肌阴影C．肾脏CTD．血尿程度E．外伤形式正确答案：C66、单选?男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是()A．膀胱造瘘B．镇痛C．会阴部切开引流D．尿道造影E．试插导尿管正确答案：E67、单选?男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列检查最有诊断价值的是()A．尿道造影B．膀胱镜检查C．金属探条作尿道试探D．排泄性尿路造影E．膀胱尿道B超检查正确答案：A68、单选

男，42岁，右腰部被撞伤后血尿来院。诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项价值最小()A．根据血尿的严重程度B．病人有发热，体温达38.8℃C．血色素及红细胞压积D．血压、脉搏变化E．腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大正确答案：B69、单选

女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是()A．左肾脓肿B．左肾囊肿合并感染C．左肾出血D．左肾癌E．左肾结核正确答案：C70、配伍题

肾挫伤()膀胱破裂()膜部尿道损伤()球部尿道损伤()A．膀胱刺激征B．血尿C．会阴部骑跨伤D．骨盆骨折E．膀胱注水试验阳性正确答案：B,E,D,C71、单选?男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，哪种处理不妥当()A．绝对卧床B．补液，抗休克治疗C．应用抗生素D．应用止血药E．手术探查，修补肾裂伤正确答案：E72、单选

判断尿道损伤的病理类型，最好的方法是()A．B超B．尿道探子检查C．尿道镜检查D．试行导尿E．尿道造影正确答案：E73、单选

判断肾损伤(肾破裂)的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据()A．血尿程度B．尿路X线平片C．排泄性尿路造影及CT检查D．腹部肿块E．疼痛的程度正确答案：C74、单选

急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，应行()A．右肾全切术B．右肾部分切除C．右肾修补术D．无须处理E．出血处纱布填塞止血正确答案：B75、单选

肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于()A．输尿管断裂B．肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂C．肾盂广泛断裂D．输尿管被血凝块堵塞E．肾血管严重损伤正确答案：B76、单选

可鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()A．疼痛B．肾积水C．医源性损伤D．下腹压痛E．插入导尿管，并注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体正确答案：E77、单选

肾损伤同时有休克，为预防ARF应()A．尽早使用抗菌药物B．尽早使用利尿剂C．及时清除尿路中血块D．尽早补充血容量E．尽早使用止血剂正确答案：D78、单选

男，24岁，3天前从3m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，有波动感，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为()A．金属导尿管排尿B．膀胱造瘘C．尿道修补术D．尿道会师术E．留置导尿及会阴部广泛切开引流正确答案：E79、多选

诊断膀胱破裂的方法有()A．膀胱造影B．腹腔穿刺C．耻骨上膀胱穿刺D．用金属探子试探E．导尿并做注水试验正确答案：A,B,C,D,E80、单选

前尿道断裂，最基本的处理是()A．清除血肿，引流外渗尿液B．膀胱穿刺引流C．控制感染D．尿道会师复位术E．尿道修补或吻合术正确答案：E81、问答题

简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。正确答案：闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：(1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。(2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。(3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。(4)应用广谱抗生素以预防感染。(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。82、多选

肾损伤时排泄性尿路造影可了解()A．伤肾的功能和形态B．伤肾有无尿外渗C．对侧肾是否正常D．伤肾血管有无损伤E．伤肾有无活动性出血正确答案：A,B,C83、单选

男，45岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液，该病人尿管须留置多长时间()A．1～2天B．3～7天C．10～14天D．15～20天E．21～40天正确答案：C84、单选

后尿道损伤时，尿外渗多出现在()A．阴囊部B．腹膜外膀胱周围C．阴茎部D．会阴部皮下组织E．下腹部皮下组织正确答案：B85、填空题

泌尿系损伤后常发生_________和_________，均可继发感染。正确答案：血尿；尿外渗86、配伍题

肾下极严重裂伤，可行()一侧肾功能良好，伤侧肾严重肾积水，可行()肾损伤并发肾周脓肿，可行()肾动脉损伤，可行()A．肾切除术B．肾部分切除术C．切开引流D．选择性肾动脉栓塞术E．血管修复术正确答案：B,A,C,E87、问答题

简述尿道球部断裂有哪些临床表现。正确答案：(1)外伤后(多为骑跨伤)尿道口滴血；(2)排尿困难及急性尿潴留；(3)会阴部肿胀及蝶形血肿；(4)伤处疼痛，可放射到尿道外口；(5)尿外渗、血肿并发感染可出现脓毒症。88、单选

鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是()A．膀胱造影B．排泄性尿路造影C．CTD．膀胱镜检查E．B超正确答案：A89、问答题

简述骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理。正确答案：骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理：病人须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。损伤严重伴大出血可致休克，须抗休克。一般不宜插入导尿管，避免加重局部损伤及血肿感染。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺，吸出膀胱内尿液。90、单选

有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有()A．休克B．导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内C．排尿困难D．尿道口流出少量血性尿液E．骨盆骨折正确答案：B91、单选?男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是()A．KUBB．IVPC．膀胱镜检D．利尿试验E．膀胱注水试验正确答案：E92、多选

骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血压110/70mmHg，正确的处理是()A．病人平卧B．放置导尿管C．尿道会师术D．经会阴尿道断端吻合术E．立即剖腹探查盆腔脏器，建立连续尿路正确答案：A,C93、单选

男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压75/50mmHg，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约250ml，经快速输液1000ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大()A．脾破裂B．肾蒂断裂C．肾全层裂伤D．肠破裂E．肾部分裂伤正确答案：B94、单选?男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，无血尿时尿液清亮。如何处理()A．CT检查B．手术探查C．继续保守治疗D．肾动脉造影E．膀胱境检查正确答案：D95、单选

男，19岁，会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是()A．尿道会师复位术加血肿引流B．耻骨上膀胱穿刺造瘘C．经会阴，尿道对端吻合术D．试行留置导尿管，持续引流E．补充血容量正确答案：A96、单选

男，25岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，6小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压139/70mmHg，脉搏102次/分，X线片示骨盆骨折，处理方法是()A．金属导尿管排尿B．急症尿道拖入术C．经会阴尿道吻合术D．耻骨上膀胱造瘘术E．剖腹探查膀胱修补术正确答案：D97、多选

后期治疗需尿道扩张的是()A．前列腺肥大B．尿道结石C．尿道断裂D．尿道炎E．女性膀胱颈梗阻正确答案：C,D,E98、单选?男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。可能的诊断是()A．尿道球部损伤B．尿道膜部损伤C．膀胱损伤D．输尿管损伤E．前列腺损伤正确答案：C99、多选

在一次交通事故中，下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤，哪些患者行急诊手术是正确的()A．男，38岁，开放性肾外伤B．女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转C．女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转D．男，61岁，外伤性肾动脉断裂E．男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征正确答案：A,B,D,E100、填空题

后尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是________________。正确答案：定期尿道扩张101、多选

诊断肾脏损伤可行的检查有()A．CTB．IVPC．B超D．输尿管肾盂镜检查E．肾动脉造影正确答案：A,B,C,E102、多选

肾损伤的近期并发症是()A．尿囊肿B．高血压C．肾周脓肿D．肾积水E．对侧肾萎缩正确答案：A,C103、问答题

简述膀胱破裂的处理原则。正确答案：膀胱破裂的处理原则是：(1)完全的尿流改道；(2)膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流；(3)闭合膀胱壁缺损。104、单选?男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱，治疗方法为()A．耻骨上膀胱造瘘术B．尿道会师术C．会阴多切口引流术D．经会阴尿道修补术E．会阴尿道皮肤造口术正确答案：D105、单选

为确定尿道损伤的病变类型，最好的检查方法是()A．尿道镜检查B．尿道探子检查C．试插导尿管D．B超E．尿道造影正确答案：E106、单选

骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在()A．会阴部B．耻骨后间隙C．下腹部D．阴囊内E．股上1/3正确答案：B107、单选?男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()A．麻醉不充分B．腹膜内型膀胱破裂C．腹膜外型膀胱破裂D．冲洗液温度过低致使肠痉挛E．膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘正确答案：B108、单选?男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是()A．KUB平片B．IVPC．尿道造影D．膀胱镜检查E．直肠指诊正确答案：D109、多选

肾脏损伤后2～3天内应密切观察()A．血压和脉搏变化B．下床活动时自觉症状C．尿色和尿量情况D．活动后疼痛情况E．腰部肿块大小正确答案：A,C,E110、问答题

闭合性肾损伤的手术指征有哪些。正确答案：(1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤；(2)保守治疗期间出现：①积极抗休克后生命体征未见改善，怀疑有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低；③腰腹部包块逐渐增大；④有腹腔脏器损伤可能。111、单选?男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。行下尿路损伤修复术，为预防下尿路梗阻，最没有预防作用的是()A．会阴部理疗B．口服糖皮质类固醇C．应用利尿剂D．必要时行尿道扩张E．继续服用抗生素，防止下尿路感染正确答案：C112、单选

肾全层裂伤的主要临床表现为()A．腰部疼痛B．肉眼血尿C．肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿D．不能纠正的严重休克E．腰部肿胀和尿外渗正确答案：C113、单选?男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。首选检查()A．动脉造影B．B超C．CTD．KUBE．IVU正确答案：C114、单选?男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是()A．膀胱损伤B．肾损伤C．尿道损伤D．阴茎损伤E．软组织损伤正确答案：C115、单选

女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()A．肝破裂B．脾破裂C．肾损伤D．尿道损伤E．膀胱破裂正确答案：E116、多选

尿道哪个部位的损伤外渗尿可出现在会阴浅筋膜，阴囊，阴茎和下腹浅筋膜()A．尿内口B．尿道球部C．尿道前列腺部D．尿道膜部E．尿道阴茎部正确答案：B,E117、多选

尿道损伤后的局部治疗包括()A．恢复尿道的连续性B．引流膀胱尿液C．彻底引流尿外渗D．彻底引流积血E．全身应用抗炎治疗正确答案：A,B,C,D118、单选?男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则是()A．非手术治疗B．立即手术探查C．出现腹膜炎时手术探查D．再次出现休克时手术探查E．出现肉眼血尿时手术探查正确答案：B119、填空题

膀胱破裂的处理原则为______、_______、_______。正确答案：尿流改道；引流外渗尿液；闭合膀胱缺损120、单选

女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是()A．肾盂广泛裂伤B．肾挫裂伤合并输尿管断裂C．肾挫裂伤D．肾被膜下损伤合并肾周血肿E．肾血管断裂正确答案：C121、单选?男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。如以上诊断成立，以下哪项处理不适用于此病人()A．剖腹探查B．导尿并留置导尿管引流尿液C．耻骨上膀胱造瘘D．使用足量抗生素E．膀胱裂孔修补正确答案：B122、单选?男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。为了明确诊断，最适合的检查是()A．CTB．B超C．逆行肾盂造影D．腹X线平片E．放射性核素正确答案：B123、单选

在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的()A．女，28岁，开放性肾外伤B．女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C．女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转D．男，52岁，外伤性肾动脉断裂E．女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性正确答案：B124、填空题

多数，肾挫裂伤可用保守治疗，绝对卧床休息________周，病情稳定，______消失后可以允许病人离床活动。正确答案：2～4周；血尿125、单选

骨盆骨折易并发()A．精囊损伤B．阴茎海绵体损伤C．膀胱损伤D．后尿道损伤E．输尿管损伤正确答案：D126、填空题

输尿管损伤的原因大多为_______。手术中怀疑输尿管损伤时，由静脉注射_______，可见______色尿液从输尿管裂口流出。正确答案：医源性损伤；靛胭脂；蓝色127、单选?男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。不应该做的检查是()A．血液细菌培养B．尿液细菌培养C．骨盆X线平片D．会阴部B超检查E．尿道造影了解损伤情况正确答案：E128、单选

最常易造成尿道球部损伤的原因是()A．骑跨伤B．锐器伤C．耻骨骨折D．膀胱镜检E．尿道探子扩张尿道正确答案：A129、多选

球部尿道损伤时，尿外渗可扩展至()A．会阴部B．阴茎C．股部D．下腹部E．阴囊正确答案：A,B,D,E130、单选

闭合性肾损伤，非手术疗法须卧床()A．休克纠正后B．至少2～4周C．血尿转清D．2～3天E．腹部肿块不再增大正确答案：B131、单选

为了解肾损伤的部位、程度，哪项检查不适宜()A．排泄性尿路造影B．双肾CTC．逆行肾盂造影D．肾动脉造影E．B超肾脏正确答案：C132、填空题

前尿道裂伤可插入尿管引流______周，如导尿失败，应即行_______，并留置导尿管______周。正确答案：1周；经会阴尿道修补；2～3周133、单选?男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施()A．观察病情变化，对症处理B．经会阴尿道修补C．耻骨上膀胱造瘘D．肌注解痉药物后反复试插E．试插金属导尿管正确答案：B134、单选?男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()A．尿道狭窄B．膀胱容量过小C．膀胱粘膜充血水肿D．膀胱内血液及血凝块过多E．膀胱镜光源出故障正确答案：C135、单选

后尿道损伤尿外渗多位于在()A．会阴部皮下组织B．下腹部皮下C．阴茎部D．阴囊部E．腹膜外膀胱周围正确答案：E136、单选

鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()A．低热B．下腹压痛C．下腹壁伤口渗尿D．发生在盆腔手术后E．导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体正确答案：E137、单选?男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。最可能损伤()A．肾损伤B．膀胱损伤C．尿道损伤D．直肠损伤E．输尿管损伤正确答案：B138、单选

下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常)()A．肾下极碎裂伤B．肾上极碎裂伤C．肾全层裂伤D．肾严重碎裂伤或肾血管撕裂E．肾挫伤正确答案：D139、单选?男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。下列的治疗选择哪一项是正确的()A．抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B．抗生素治疗的同时行尿道会师术C．抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D．抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E．抗生素治疗的密切观察病情变化正确答案：E140、单选?男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。导致迅速肿胀原因，最可能是()A．血肿B．尿外渗C．血肿和尿外渗D．水肿E．乳糜液正确答案：B141、填空题

骨盆骨折所致尿道损伤时，易损伤尿道的________和___________部。正确答案：膜部；前列腺部142、单选

女，40岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是()A．盆腔手术史B．静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色C．阴道内能查到瘘孔D．阴道流出尿液E．向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色正确答案：B143、填空题

会阴部骑跨伤时，将尿道挤向___________下方，引起尿道_______损伤。正确答案：耻骨联合；尿道球部144、单选?男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断应考虑()A．肝破裂B．胃穿孔C．脾破裂D．肾损伤E．胰腺损伤正确答案：D145、配伍题

关于泌尿系损伤的治疗男，25岁。会阴部被踢伤3小时，自觉会阴部疼痛，受伤后排尿不畅，排尿时会阴部疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是()男，42岁。车祸后3小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压90/60mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是()男，42岁，车祸后2小时，下腹部疼痛，轻度肉眼血尿。血压120/70mmHg，心率84次/分，腹软，导尿顺利，为淡红色血性尿液，膀胱造影示：膀胱外少许造影剂外溢，应采用的措施是()A．导尿引流尿液B．耻骨上高位膀胱造瘘C．膀胱修补术D．密切观察生命体征E．尿道端端吻合正确答案：A,B,A146、单选

男，30岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初步诊断为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，一般不采用()A．KUBB．膀胱B超检查C．导尿并行注水试验D．膀胱X线造影E．膀胱镜检查正确答案：A147、单选?男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是()A．膜部尿道损伤B．阴茎部尿道损伤C．膀胱损伤D．球部尿道损伤E．前列腺部尿道损伤正确答案：A148、单选?男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。下列哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征()A．前腹壁浅筋膜B．会阴浅筋膜C．会阴深筋膜D．阴茎筋膜E．前腹壁深筋膜正确答案：D149、单选

男，28岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是()A．立即导尿并留置橡胶导尿管B．立即以金属性尿管导尿C．立即施行尿道修补D．立即行尿道会师E．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液正确答案：E150、问答题

男，61岁，膀胱镜检查1小时后腹痛，弥散至全腹，排尿困难，尿道口滴血。分析一下最可能原因，最有价值的辅助检查是什么?正确答案：在膀胱镜检查或治疗时可发生医源性膀胱损伤。可出现血尿和排尿困难，腹痛、肌紧张，尿液流入腹腔时会引起急性腹膜炎症状。该病例符合此诊断。最有价值的辅助检查是膀胱造影，自导尿管注入15%泛影葡胺300ml，拍摄前后位片，抽出造影剂后再摄片，可发现造影剂漏至膀胱外，排空尿液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂。腹膜内膀胱破裂时，则显示造影剂衬托的肠袢。151、单选?男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。此时不应该做的检查是()A．血液细菌培养B．尿液细菌培养C．尿道造影了解损伤情况D．会阴部B超检查E．骨盆X线平片正确答案：C152、单选?男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗()A．经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分B．腹腔抽出不凝固血液C．5小时后血红蛋白110g/LD．右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块E．全程肉眼淡红色血尿正确答案：B153、多选

男，32岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压90/60mmHg，脉搏115次/分，下腹壁压痛(+)，正确的措施是()A．输血补液B．给止疼止血药C．膀胱穿刺造瘘D．应用抗生素E．金属导尿管排尿正确答案：A,B,D,E154、单选?男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行()A．CTB．B超C．膀胱造影D．尿道造影E．腹腔动脉造影正确答案：C155、单选

男，46岁，1小时前被汽车撞伤，有尿意，但不能排尿，查体：见会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊，直肠前方柔软如稀泥样感觉，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，X线平片见有骨盆骨折，可能为()A．尿道膜部损伤和尿生殖膈撕裂B．尿道前列腺部损伤C．尿道球部损伤D．尿道阴茎部损伤E．膀胱破裂正确答案：A156、多选

肾损伤非手术治疗的措施是()A．绝对卧床B．给予止血药C．补充血容量D．控制预防感染E．观察腰部肿块及血尿发展情况正确答案：A,B,C,D,E157、单选

骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的()A．前列腺部B．膜部C．尿道外口D．球部E．尿道内口正确答案：B158、单选

医源性输尿管损伤，多发生在()A．输尿管腰段B．输尿管入盆腔处C．肾盂输尿管交界处D．输尿管膀胱壁段E．输尿管盆腔段正确答案：E159、单选

脊髓休克时，泌尿系的表现是()A．痉挛性膀胱B．自主性膀胱C．松弛性膀胱D．外括约肌松弛E．逼尿肌无力正确答案：C160、问答题

简述尿道球部和膜部损伤尿外渗的范围。正确答案：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅隙，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至下腹壁。尿道膜部损伤时，尿液沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。161、单选

骑跨伤后，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绀，应进行()A．金属导尿管导尿B．橡皮导尿管导尿并留置C．立即行尿道修补术D．立即行尿道会师术E．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液正确答案：E162、单选?男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体