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文档简介

血液净化中心消毒隔离制度一、目的保证患者透析安全性，预防交叉感染。二、原则1、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。2、严格执行血液净化中心管理制度。三、管理程序1、消毒隔离制度(1)血液净化中心必须划分清洁区，半污染区，污染区。(2)工作人员进入清洁区应当穿工作服，戴口罩、帽子、换工作鞋。医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，应认真洗手且戴一次性手套；对不同的患者进行操作时应洗手或使用速干手洗手液后更换手套。特殊情况下，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩等。(3)新患者首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HbsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和梅毒、测定HIV抗体。对于HBsAg、HBsAc及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标放入检测，至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。建立HCV、HBV阳性血液透析患者登记制度并专人负责将检查结果记录在册。(4)透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。(5)血液透析室设置传染病透析治疗单元，专人负责。治疗单元的物品相对固定如：治疗车、心电监护仪、血压计、听诊器、体温表等，且有隔离标识。HIV感染患者应送专科医院接受透析。护理人员应相对固定，在传染病透析治疗单元的护士不能同时兼管非传染病透析治疗单元的患者。(6)患者进入透析间应更换拖鞋（一人一用）；原则上限制陪人进入血液净化中心。(7)透析器和透析管路一次性使用。使用后按院感要求用医疗垃圾袋扎紧密封，由市医疗垃圾站统一回收和处理，并有登记。(8)每班透析结束后，每班透析机消毒一次。同时做好透析机的表面、地面的清洁与消毒（500mg/L含氯消毒剂，污染时用1500mg/L含氯消毒剂）。空气通风30分钟。及时更换床单、被套，做到一人一换。换下的被褥，应放入专门的容器，送被服供应中心消毒、清洗。(9)每天治疗结束后紫外线空气消毒1小时，并做好记录。(10)透析废水应排入医院统一医疗污水系统。(11)按卫生部的血液净化标准操作规程(SOP)的要求。每月做好空气、物体表面和医务人员手培养；每月一次透析液、反渗水、置换液的内毒素、细菌数监测。(12)工作人员应每1年参加医院组织的体格检查，每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，乙肝表面抗体阴性的工作人员应该接种乙肝疫苗。2、消毒隔离管理制度(1)分管护士每月对室内环境、物体表面、手采样做细菌总数检测，并做好记录。(2)护士长或

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