2022-2023年副主任医师(副高)-整形外科学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期含答案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2022-2023年副主任医师(副高)-整形外科学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。

该病人入院后急需要处理的是

A、全身冷疗减轻创面的继续损伤

B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

C、建立静脉通道快速补液

D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

E、口服含盐液体解决口渴症状

正确答案:C

在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是

A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

B、抬高双上肢促进回流

C、急诊行切痂植皮术

D、急症行双上肢切开减张术

E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

正确答案:D

患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是

A、激素应用

B、局部给予雾化吸入

C、利尿

D、止痛镇静

E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

正确答案:E

患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是

A、局部换药清洗后包扎治疗

B、包扎治疗同时局部应用抗生素

C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D、尽早行双上肢切痂植皮术

E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

正确答案:D2.眼球突出，眼眶容积减少的原因包括()

A、颅面骨发育不全(如Crouzow综合征致颧骨、上颌骨发育不良)

B、眶骨及骨膜的炎症

C、眶内肿瘤

D、眶骨骨膜下出血

E、因骨折眶骨板向内移位

正确答案:A,B,C,D,E3.睑黄瘤的临床表现，不正确的是

A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜

B、均伴有高脂血症

C、多见于中老年妇女

D、好发于内眦部皮肤，常左右对称分布

E、手术切除后易复发

正确答案:B4.男性，25岁，烧伤造成阴茎缺损，伴下腹部及会阴瘢痕挛缩畸形。阴茎再造的皮瓣最适合的为

A、局部皮瓣

B、下腹部皮瓣

C、背阔肌皮瓣

D、前臂皮瓣

E、足背皮瓣

正确答案:D5.异体骨处理以下列哪种方法最好

A、新鲜异体骨不需处理

B、煮沸

C、1：1000硫柳汞配浸泡

D、低温冷藏

E、无水酒精浸饱

正确答案:D6.男性，22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸。正确的处理是

A、用局部皮瓣修复

B、首选游离皮肤移植修复

C、用远位皮瓣修复

D、用游离植皮修复

E、首选用游离皮瓣修复

正确答案:B7.显微血管吻合的方法有()

A、缝合吻合法

B、机械吻合法

C、套管或套环吻合法

D、粘合吻合法

E、热凝吻合法

正确答案:A,B,C,D,E8.尿道下裂中哪一型最为常见

A、阴茎头型

B、阴茎阴囊型

C、阴茎根型

D、阴茎型

E、会阴型

正确答案:A9.女，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作，下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

A、找到面神经断端，行端端吻合

B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

C、用颜肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

E、骨骼肌去神经支配后游离移植

正确答案:A10.对隆鼻术描述正确的是

A、采用橡胶假体植入

B、切口选择在一侧鼻了孔缘

C、术后可出现肿胀，必要时，用消肿药

D、可出现排异反应

E、避免暴晒

正确答案:A,B,C,D,E11.关于乳房假体隆乳术描述正确的是

A、切口约3～4cm

B、在胸大肌的深面形成一个间隙

C、用腋窝切口

D、乳晕切口

E、乳房下襞切口

正确答案:A,B,C,D,E12.关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是

A、常位于下眼睑部

B、深层常和骨膜粘连无移动

C、表面光滑，表层皮肤正常

D、多见于儿童和青少年

E、囊内充满油脂，常混合毛发

正确答案:A13.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠

C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg

正确答案:C14.褥疮发生的重要因素是()

A、营养不良

B、局部过度受压缺血

C、皮肤刺激

D、维生素缺乏

E、冷热刺激

正确答案:B15.女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体：右耳前纵形线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。

如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想

A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

B、行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合

C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

正确答案:B

如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊

A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

C、将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

D、将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

E、以上都不是

正确答案:A

如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了

A、背阔肌

B、股薄肌

C、胸大肌

D、胸小肌

E、足趾展肌

正确答案:C16.先天性巨痣在哪个年龄段出现

A、1岁以内

B、1～2岁

C、1～3岁

D、2～6岁

E、4～7岁

正确答案:A17.前斜头畸形的额颅塑形手术可选用

A、Whitaker法

B、Hoffman法

C、Marchac法

D、Rougerie法

E、Posnick法

正确答案:A,B,C18.男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用

A、功能锻炼

B、手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植

C、手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植

D、手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植

E、手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复

正确答案:B19.鳞癌根据Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中Ⅱ级是指未分化细胞()

A、不足25%

B、不足40%

C、不足50%

D、不足60%

E、不足75%

正确答案:C20.关于氯胺酮静脉麻醉，下列哪项是正确的()

A、一次静注10～20mg/kg，可维持麻醉10～15分钟

B、此时呼吸道肌肉支持作用减弱，应防止舌根后坠

C、麻醉苏醒期不会出现谵语幻觉，没有什么副作用

D、用1%氯胺酮静注30分钟后即可入浅睡眠，深度镇痛后即可手术

E、此时四肢张力增加，尚能睁眼

正确答案:E21.外鼻软组织的层次结构()

A、皮肤

B、浅筋膜

C、深筋膜

D、肌肉

E、鼻背筋膜

正确答案:A,B,D,E22.头皮的血液供应动脉有

A、颈内动脉

B、眼动脉

C、眶上动脉

D、椎动脉

E、颞浅动脉

正确答案:A,B,C,E23.瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的()

A、性别

B、年龄

C、感染

D、皮肤张力和部位

E、皮肤色素

正确答案:A24.恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外

A、1cm

B、3cm

C、7cm

D、3mm

E、1mm

正确答案:B25.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项错误()

A、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

B、呈“爪形手”

C、虎口内夹笔无力

D、大鱼际肌明显萎缩

E、握拳时，环、小指不能完全屈曲

正确答案:D26.临床上眉缺损的形成，以下列何种原因居多

A、脂溢性脱发

B、眉部皮肤肿瘤切除

C、梅毒

D、烧伤

E、麻风

正确答案:D27.会阴()

A、男性会阴位于阴囊根与肛门之间

B、可分为前方的尿生殖三角和后方的肛三角

C、女性会阴位于阴道前庭后端与肛门之间

D、为封闭骨盆下口的全部软组织

E、其周界呈三角形

正确答案:B28.关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的

A、肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成

B、肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足

C、阵发性血管痉挛

D、儿童的肱骨髁上骨折

E、成人的前臂挤压伤

正确答案:C29.下列叙述正确的是

A、皮瓣缝合后边缘易坏死

B、舌状皮瓣和双蒂的桥状皮瓣活力较差

C、分叶状或多角状皮瓣，其远端部分活力较差

D、修剪皮肤边缘时，皮肤边缘不出血其活力差

E、皮瓣存活的长宽比例，要比正常皮肤切取皮瓣时大

正确答案:D30.阴囊壁深面由外向内依次是()

A、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜

B、肉膜、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜

C、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜

D、精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌、睾丸鞘膜

E、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜

正确答案:A31.外科治疗褥疮手术成功的关键不包括以下哪项

A、术前经常翻转病人躯干和四肢

B、术前改善全身状况，提高血红蛋白水平

C、彻底切除坏死组织及受累组织

D、皮瓣具有充分血供

E、消灭无效腔，术后防止感染

正确答案:A32.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

A、阴茎头型尿道下裂

B、阴茎型尿道下裂

C、阴茎阴囊型尿道下裂

D、阴囊型尿道下裂

E、会阴型尿道下裂

正确答案:C33.关于色素痣，下列说法正确的有()

A、多发生于面、颈、背等部位

B、可分为三大类：交界痣、混合痣、皮内痣

C、交界痣的痣细胞位于表皮深层的巢内

D、皮内痣，皮肤内可发现许多痣细胞

E、激光疗法是目前治疗小面积色素痣的较好方法

正确答案:A,B,C,D,E34.尿道上裂手术的最佳时间

A、手术越早越好

B、成年以后

C、10～16岁

D、学龄前

E、2岁左右

正确答案:D35.男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。

根据患者情况，组织移植修复宜采用

A、刃厚皮移植

B、中厚皮移植

C、全厚皮移植

D、带真皮下血管网全厚皮移植

E、转移皮瓣移植修复

正确答案: