春季流行性感冒的防治

关于春季流行性感冒的防治讲座目的：进一步了解流行性感冒的基本知识正确预防和治疗流感流感流行时立即采取的防控措施第2页,共40页，2024年2月25日，星期天一、概述流行性感冒(influenza)简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。我国传染病防治法列入丙类。特殊类型流列入乙类传染病临床特征为起病急骤，全身中毒症状明显，表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等。呼吸道症状较轻，年老、体弱、婴幼儿易并发肺炎。流感病毒传染性强，发病率在诸多传染病中高居首位。第3页,共40页，2024年2月25日，星期天三、感冒与流感的区别第4页,共40页，2024年2月25日，星期天四、流感病毒人流感病毒禽流感病毒杂交流感病毒第5页,共40页，2024年2月25日，星期天

根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:

甲型流感病毒，又称A型流感病毒乙型流感病毒，又称B型流感病毒丙型流感病毒，又称C型流感病毒第6页,共40页，2024年2月25日，星期天病毒电镜下形态第7页,共40页，2024年2月25日，星期天流感病毒的抵抗力流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在0℃～4℃能存活数周，-70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。第8页,共40页，2024年2月25日，星期天五、流行过程

传染源传播途径易感人群影响流行过程的因素第9页,共40页，2024年2月25日，星期天传染源病人和隐性感染者病人是主要的传染源隐性感染者见于有部分免疫的人群学龄儿童是使流感流行范围扩大的主要传染源

动物传染源动物流感与人类流感关系密切猪可能是人流感病毒的一个贮存宿主，亦可能成为人流感病毒与禽流感病毒重组的场所第10页,共40页，2024年2月25日，星期天传播途径主要经空气飞沫传播通过污染的食具、茶杯或玩具而传播第11页,共40页，2024年2月25日，星期天人群易感性人普遍易感，男女之间易感性没有差别各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫第12页,共40页，2024年2月25日，星期天影响流行过程的因素自然因素温度和湿度自然灾害社会因素人口密度居住环境第13页,共40页，2024年2月25日，星期天六、流感的临床表现潜伏期1～3日，最短数小时。1.典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳，咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。2.轻型流感：症状轻，病程2～3日。第14页,共40页，2024年2月25日，星期天流感症状第15页,共40页，2024年2月25日，星期天3.肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，Ｘ线检查双肺散在絮状或结节状阴影。4.胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。第16页,共40页，2024年2月25日，星期天流感的并发症支气管炎流感最常见的并发症好发于糖尿病、缺血性心脏病患者和60岁以上老年人肺炎原发病毒性肺炎：好发于心血管疾病患者、老人和孕妇，是流感的主要死因继发细菌性肺炎：好发于老年人及慢性心肺疾病患者其它并发症急性肌炎、心肌炎、心包炎、中枢神经系统并发症第17页,共40页，2024年2月25日，星期天七、流感治疗与预防流感目前尚无特效治疗的药物和方法。高热、头痛、全身酸痛较重的病人，或剧烈咳嗽者均可酌情给予对症治疗。对继发性细菌感染者，可酌情予以抗生素治疗。病人高热时，切忌捂得太紧，以防体温继续上升引起惊厥。第18页,共40页，2024年2月25日，星期天1、对症处理主要用解热镇痛剂与支持疗法，如有继发细菌感染，可及时使用适宜抗菌药物。2、抗病毒治疗金刚烷胺能阻断甲型流感病毒进入细胞，抑制病毒复制；甲基金刚烷胺和螺旋金刚烷胺抗病毒作用较强，在治疗观察中有缩短热程的效果；奥司他韦为新一代高效抗病毒类药，亦可选用。第19页,共40页，2024年2月25日，星期天目前烷胺类药物在普通季节性流感中的耐药比例相当高，几乎100%耐药，

抗流感病毒的药物分两类包括奥司他韦（Oseltamivir，商品名达菲）、扎那米韦（Zanamivir）以及帕那米韦（peramivir），但在我国上市的只有奥司他韦。包括金刚烷胺和金刚乙胺；神经氨酸酶抑制剂M2蛋白的烷胺类第20页,共40页，2024年2月25日，星期天3、中药治疗风热型治则宜辛凉解表，宣肺清热。4、急性发病期间按呼吸道传染病隔离；多开窗通气、多饮水；饮食易清淡流食或半流食；高热宜卧床休息，注意观察病情。特别是婴幼儿、孕产妇、年老体弱多病者，应加强护理，注意观察，防止并发症发生。

第21页,共40页，2024年2月25日，星期天流感期间的饮食1.选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤。2.饮食宜清淡少油腻。3.保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。4.多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、枣等。

第22页,共40页，2024年2月25日，星期天流行性感冒的预防1、提高自身免疫力2、合理搭配饮食

3、减少传染机会

4、流感防治中的“五忌”和“二宜”5、接种流感疫苗第23页,共40页，2024年2月25日，星期天1、提高自身免疫力坚持体育锻炼；保持充足的睡眠；不能让自己疲劳过度，注意休息；保持轻松的心情；保持室内相应温度（20.C左右）和湿度（70%）。第24页,共40页，2024年2月25日，星期天2、合理搭配饮食饮食要营养充足；适当补充维生素C；多饮绿茶（含有Catechin儿茶素，有助于抵抗流感病毒）。第25页,共40页，2024年2月25日，星期天3、减少传染机会在流感高发季节及当地有流感暴发疫情时，避免去人多地方；保持室内空气清新和流通，必要时可适当进行室内空气消毒；如家中有流感病人应注意经常洗手，避免相互传染。第26页,共40页，2024年2月25日，星期天4、流感防治中的“五忌”和“二宜”第27页,共40页，2024年2月25日，星期天“五忌”一忌多吃“荤”，以清淡饮食为主；二忌劳累；三忌烟酒；四忌洗澡，以免再次受寒；五忌乱服药。第28页,共40页，2024年2月25日，星期天“二宜”

一宜多喝开水。补充足量的水分能稀释血液中的毒素，减轻感冒的症状，缩短病程；二宜好好休息。减少消耗，保持体力，才能增强机体抵抗力。第29页,共40页，2024年2月25日，星期天5、接种流感疫苗接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。第30页,共40页，2024年2月25日，星期天应该接种疫苗的两类人群一类是60岁以上的老年人、体弱多病者以及青少年学生。另一类是重要工作岗位的人，包括医护人员、教师、服务业工作者、交警、记者、综合写字楼办公人员和导游。第31页,共40页，2024年2月25日，星期天接种流感疫苗可减少流感样疾病发病率，减少不必要的用药。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天一般来说，接种流感疫苗后产生的抗体，可以在人体内维持一年以上，但因为流感病毒不停地发生变异，所以流感疫苗需要年年接种。第33页,共40页，2024年2月25日，星期天“正气存内邪不可干”

《素问遗篇·刺法论》第34页,共40页，2024年2月25日，星期天一、扶助正气

1、节饮食。饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品；

2、调情志。正确认识疾病与疫情，保持良好的心态，避免“恐则气下，惊则气乱”。

3、慎起居。作息规律，运动适量，勤洗手，多喝水，居室常通风。

4、治已病。有病及时就诊，规范治疗，保持机体阴阳平衡。

二、适当服药，防患未然。对于与病人有密切接触史及高危人群，可适当服有预防中药。

三、清洁环境，避秽防疫。要及时清理垃圾，学校等人口密集处要定时消毒。可用芳香化浊类中药，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山萘、草果等，制成香囊，悬挂室内或随身佩戴。学校等公共场所或用中药香熏，如山楂核研细末制成盘香燃烧。使用中药空气消毒剂。

第35页,共40页，2024年2月25日，星期天感冒中医分为风寒和风热

风寒感冒临床表现恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，鼻流清涕，咽痒咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。临床表现恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，鼻流清涕，咽痒咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。第36页,共40页，2024年2月25日，星期天食疗方【姜丝萝卜汤】

配方：生姜25克，萝卜50克。制法：生姜切丝，萝卜切片，两者共放锅中加水适量，煎煮10～15分钟，再加入红糖适置，稍煮1～2分钟即可。功效：祛风散寒解表。用法：每日1次，热服。

【葱豉汤】

配方：葱白2根，豆豉10克。制法：用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分钟，之后加入葱白、调料出锅。功效：解表散寒。用法：趁热服用，服后盖被取汗。

【香菜葱白汤】

配方：香菜15克，葱白15根，生姜9克。制法：将香菜、葱白、生姜分别洗净，切碎共放锅中加清水适量煎煮10～15分钟，去渣取汁饮服即可。功效：发表散寒。用法：每日2次，连服2～3日。第37页,共40页，2024年2月25日，星期天风热感冒临床表现身热较重，微恶风寒，汗出不畅，头痛，咳嗽，痰黏或黄，咽喉干痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白或微黄，脉浮数。第38页,共40页，2024年2月25日，星期天食疗方【西瓜番茄汁】

配方：西瓜、番茄各适量。制法：西瓜用纱布绞汁；番茄先用开水烫，剥去皮，也用纱布绞挤汁液，然后将两汁合并即可饮用。功效：清热生津。用法：每日1～2次，当果汁饮用。

【银花饮】

配方：银花30克，山楂10克，蜂蜜250克。制法：将银花、山楂放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，3分钟后取药液1次，再