神经内科规培出科考试试卷

神经内科规培出科考试试卷［整理］患者男,70岁，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难,步距缩小，这种特殊步态称为（）［单选题］*醉酒步态跨阈步态剪刀步态鸭步慌张步态（正确答案）下列不是癫痫全身性强直阵挛发作表现的是（）［单选题］*尖叫一声后倒地瞳孔缩小（正确答案）全身肌肉强直收缩眼球上翻小便失禁关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是（）［单选题］*开始服药量要大B采用顿服法症状控制后及时停药最好单一药物治疗（正确答案）可自行增减药量患者，女性,36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（）［单选题］*卧床休息，减少探视移走身边危险物体将病人头位放低，偏向一侧（正确答案）禁止喂食丸状食物快速利尿和吸氧患者，男性,28岁。原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是（）［单选题］*鼻饲抗癫痫药静脉推注地西泮（正确答案）肌注苯巴比妥0.1%水和氯醛保留灌肠20%甘露醇静脉滴注下列不符合癫痫药物治疗原则的是（）［单选题］*大剂量开始（正确答案）单一用药无效者可联合用药达到疗效后继续正规用药连续3年无发作后可缓慢减量以小剂量维持后停药癫痫持续状态最具特征性的检查是（）［单选题］*CT脑电图（正确答案）核磁生化检査抽脑脊液化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是()［单选题］*细胞数增高蛋白增高糖含量降低外面混浊甚至脓样(正确答案)可以检出细菌9•患者，男性,20岁。中耳炎1年,3天前感冒，出现发热，体温38C,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13x10/L,颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液()［单选题］*1~2天2~3天(正确答案)TOC\o"1-5"\h\z3〜4天4〜5天5〜6天对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是()［单选题］*保持安静，头侧位以防窒息(正确答案)硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部重症患儿输液速度宜快，防止休克颅压高时应适量放出脑脊液硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml下列哪一项不属于化脓性脑膜炎患者的临床表现()［单选题］*A•多呈暴发性颈项强直颅内压增高克氏征预激综合征（正确答案）患儿，男，11个月。出现喷射性呕吐，前囱饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是（）［单选题］*严密观察患儿生命体征及瞳孔变化保持室内安静，避免一切刺激将患儿头肩抬高15°〜30°侧卧位D•给予甘露醇E.增加补液量（正确答案）患儿，男,6月。诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500x107L降至50X107L。近2天又开始发热，体温39.8C,并岀现频繁呕吐，可能并发了（）［单选题］*硬膜下积液（正确答案）脑性瘫痪胶质细胞瘤蛛网膜下腔出血神经母细胞瘤典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）［单选题］*细胞数增高、蛋白增高、糖增高细胞数增高、蛋白增高、糖正常细胞数增高、蛋白正常、糖增高细胞数正常、蛋白增高、糖下降细胞数增高、蛋白增高、糖下降（正确答案）确诊化脓性脑膜炎的主要依据是()［单选题］*病史临床表现脑脊液病原学检查(正确答案)脑超声波检查头部CT病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现()［单选题］*外观混浊压力降低细胞数减少蛋白质增加(正确答案)糖和氯化物降低小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的()［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z5〜7倍8〜10倍10-15倍(正确答案)15-18倍20倍小儿惊厥最常见的类型是()［单选题］*颅内占位性病变所致惊厥脑膜炎所致惊厥高热惊厥(正确答案)颅脑损伤所致惊厥低血钙所致惊厥小儿惊厥发作时，应首先做的护理工作是（）［单选题］*立即送入抢救室立即解松衣领，平卧头侧位（正确答案）将舌轻轻向外牵拉手心和腋下放入纱布置牙垫于上下磨牙之间患者，女性,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。这种现象是（）［单选题］*急性颅脑感染B脑神经受刺激牵涉性头痛颅内压增高（正确答案）神经官能症患者,男性,55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年。最可能的诊断是（）［单选题］*癫痫部分性发作偏头痛颈椎病顶叶肿瘤短暂性脑缺血发作（正确答案）患者，女性,34岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵,体检:意识请，失语，心律不齐，心率106次/分,脉搏86次/分,左上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是（）［单选题］*脑血栓形成脑栓塞（正确答案）脑出血短暂性脑缺血发作蛛网膜下腔出血患者,男性,80岁。脑出血人院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为（）［单选题］*绝对卧床休息，头偏向一侧应用脱水，降颅压治疗遵医嘱降血压置瘫痪肢体功能位协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅（正确答案）患者,男性,30岁。因突然头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠（）［单选题］*脑脊液检查CT检查山MRI检查脑血管造影（正确答案）脑超声检查使用（）可以有效降低压疮发生率［单选题］*A支撑面、（正确答案）32.32.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）［单选题］*28.28.属于出血性脑出血管疾病的是（）［单选题］*B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的（）［单选题］*A潮湿、B压力、C摩擦力、（正确答案）D浸渍、E耐力、脑出血的好发部位在（）［单选题］*大脑小脑脑桥脑干内囊（正确答案）关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是（）［单选题］*服药量要大采用顿服法症状控制后及时停药最好单药治疗（正确答案）根据病情随时增减药量

短暂性脑出血发作蛛网膜下腔出血（正确答案）脑梗死脑血栓形成脑梗塞缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是（）［单选题］血管扩张剂利尿剂脱水剂抗凝治疗（正确答案）镇静剂）［单选题）［单选题］*［单选题］*同侧偏瘫对侧偏瘫同侧偏盲三偏征（正确答案）交叉性偏瘫急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是（）头颅MRI腰穿脑血管造影静脉快速滴入20%甘露醇（正确答案）头颅CT40.40.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）［单选题］*36.36.下列疾病不会发生颅内压增高的是（）［单选题］*葡萄球菌肺炎双球菌大肠埃希菌（正确答案）脑膜炎双球菌铜绿假单胞菌新生儿腰穿部位正确的是（）［单选题］*1-2腰椎间隙2-3腰椎间隙4-5腰椎间隙（正确答案）3-4腰椎间隙5-6腰椎间隙脊髓的末端位于第1腰椎上缘的年龄是（）［单选题］*出生时TOC\o"1-5"\h\z1岁3岁4岁（正确答案）5岁提示锥体束受损的重要特征是（）［单选题］*颈项强直腹壁反射消失膝腱反射亢进巴宾斯基征阳性（正确答案）凯尔尼格征阳性脑内血肿硬脑下血肿颅内肿瘤脑震荡（正确答案）脑水肿库欣（Cushing）反应的表现为（）［单选题］*血压升高，脉搏慢，呼吸慢（正确答案）颅内压升高，脉搏慢,心率慢体温升高，脉搏慢,呼吸慢血压升高，反应慢，呼吸慢体温升高，反应慢,呼吸慢浅昏迷和深昏迷的要区别为（）［单选题］*有无自主运动角膜反射及防御反射是否存在（正确答案）对声、光刺激的反应有无大、小便失禁能否被唤醒下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（）［单选题］*患侧瞳孔先缩小,再散大（正确答案）患侧瞳孔逐渐散大双侧瞳孔均缩小双侧瞳孔均散大双侧瞳孔无变化头痛剧烈呕吐频繁意识障碍呼吸骤停出现早（正确答案）血压升高，脉缓有力头部CT扫描可用于（）**脑肿瘤（正确答案）脑积水（正确答案）脑萎缩（正确答案）脑外伤（正确答案）脑血管病（正确答案）大脑的分叶包括（）**额叶（正确答案）颞叶（正确答案）顶叶（正确答案）枕叶（正确答案）岛叶（正确答案）帕金森的发生可能与下列哪些因素有关（）**吸烟遗传因素（正确答案）环境因素（正确答案）年龄老化（正确答案）低血压运动障碍可分为（）**瘫痪（正确答案）僵硬（正确答案）肌萎缩（正确答案）不随意运动（正确答案）E•共济失调对三叉神经痛病人有效地医疗措施包括（）**封闭治疗（正确答案）药物止痛（正确答案）抗生素治疗手术治疗（正确答案）心理护理（正确答案）帕金森病的主要护理问题包括（）**躯体移动障碍（正确答案）语言沟通障碍（正确答案）自我形象紊乱（正确答案）知识缺乏（正确答案）营养改变：低于机体需要量（正确答案）双侧瞳孔针尖样缩小