《妇产科主治医师：专业实践能力》题库二

《妇产科主治医师：专业实践能力》题库二

1、多项选择题患者赵XX,女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升

高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规

律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135—150/85-105mmHg,无头

痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息

后不能消退。入院查体：T36.8℃,P102次/分，R20次/分，BP150/lOOmmHgo

心肺听诊(-)»宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。

辅助检查：尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。患者经积极治疗

后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的0

A.注意休息，加强营养

B.继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗

C.定期复查

D.心脏改变可完全恢复

E.心脏改变不可能完全恢复

F.再次妊娠复发风险高

G.再次妊娠不增加复发风险

H.严格避孕

I.不宜再生育

本题答案：E,G

2、多项选择题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。

自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，

也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。哪些辅助检查有助于鉴别诊

断0

A.FSH

B.LH

C.脑CT

D.肾上腺MRI

E.E

F.染色体

G.ACTH

H.PRL

本题答案:A,B,E,F,H

3、多项选择题孕妇34岁，G3P1,停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头

痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四

肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg,胎心

120次/分。否认癫痫发作史。孕妇入院后未再抽搐，血压持续180/100-

195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。

神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为0

A.积极解痉，控制血压，防止再次抽搐

B.继续对症治疗至足月妊娠

C.催产素静脉点滴引产

D.剖宫产终止妊娠

E.进入第2产程后应予以助产

F.置于单人暗室避免声光刺激

本题答案：A,D,F

4、多项选择题女性，26岁，GOPO,因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。

患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1〜6个月，经期5〜6天，无痛经，

以往健康，母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分，R19次/分，BP110/80mmHg,

身高160cm,体重70kg,面部座疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：

外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该

病的病理生理表现以下哪项不正确0

A.促性腺激素分泌异常

B.LH/FSH>2〜3

C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症

D.ACTH兴奋试验反应亢进

E.皮质醇分泌亢进

F.脂质代谢异常

雄激素血症

H.TSH水平下降

本题答案:D,E,H

5、多项选择题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。

查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈I度糜烂，无举痛及摆痛,

后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异

常。月经周期28〜30天，经期4〜5天，量不多，经后少许淋漓出血1〜2天；

否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0,丈夫精液检查正常。首先考

虑进行哪几项检查0

A.妇科检查

B.盆腔CT

C,B型超声

D血CA125

E.内分泌六项

F.宫颈TCT

G.宫颈活检

本题答案:A,C,D,F

6、多项选择题25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初

潮，月经稀发3〜6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。

自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮

肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cmo

可能的临床诊断是0

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真良性畸形

D.性腺发育不全

E.先天性肾上腺皮质增生

F.雄激素不敏感综合征（完全型）

G.雄激素不敏感综合征（不完全型）

H.男性假女性畸形

I.女性假男性畸形

本题答案：A,E

7、多项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压

130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分，宫缩持续20~30秒，

间隔6〜8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助

产后，应注意检查或预防的并发症是0

A.新生儿颅内出血

B.颅骨骨折

C.头皮血肿

D.新生儿缺血血氧性脑病

E.会阴裂伤程度

F.宫颈裂伤程度

本题答案：A,B,C,E,F

8、多项选择题女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年

月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动

肿块7cm,有轻压痛，未触及痛性结节。该病例可能的诊断是()

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原发性痛经

F.子宫内膜异位症

G.子宫腺肌病

本题答案:B,C,D,F

9、多项选择题患者张XX,女，38岁，GPALo因,,停经31周，下肢水肿1个

月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一

女婴，出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系

统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测

血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物

不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2C,P：

96次/分,R：21次/分,BP：165/llOmmHgo神志清。心肺(-)«腹部膨隆，

宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。患者行产

科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外()

A.妊娠合并糖尿病

B.胎盘早剥

C.母儿血型不合

D.胎儿重度水肿

E.TORCH宫内感染

F.胎儿染色体疾病

G.胎盘肿瘤

H.前置胎盘

I.低蛋白血症

本题答案：H,I

10、多项选择题患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时

月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格

检查：身高140cm,体重50kg,璞颈不明显，乳房未发育(tannerI),未见阴

毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerI),

阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫，

附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查()

A.染色体核型分析

B.泌尿系统检查

C.血常规检查

D.肝肾功能检查

E.肌电图检查

F.肿瘤标记物检

G.心血管系统检查

H.胸片检查

本题答案：A,B,G

11、多项选择题45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经

正常，无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好，大小便正常，睡眠差。全面探查后，发

现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cmX4cmX2.5cm肿块。下一步处理是0

A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除

B.请胃肠外科医生完成手术

C.终止手术，术后放化疗

D.术后化疗

E.局部淋巴结清扫

F.大网膜切除

本题答案:B,D,E,F

12、多项选择题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g,

查宫底剑下［指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。该病例

剖宫产手术中，应注意的事项包括0

A.胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤

B.切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正,

防止前臂脱出

C.娩出胎头时，用手食指勾住胎儿口，使之转向前方，以枕后位娩出

D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出

E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

本题答案：B,C

13、单项选择题女,28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。

查体：T36.0C,肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，

质硬，左侧附件区可触及5〜6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子

宫10cmX7cmX5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊

性肿物5cm,囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。首选的治疗方式是0

A.药物治疗

B.保留生育功能手术

C.保留卵巢功能手术

D.患侧附件切除

E.子宫后壁切除

F.子宫+双附件切除

本题答案：B

14、多项选择题女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，

避孕药(焕雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1,曾放置IUD10

年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、II度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，

均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。

三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断，首先应进行以下哪

些检查0

A.宫腔镜检查

B,B型超声

C.血CA125测定

D.MRI检查

E.腹腔镜检查

F.宫颈涂片检查

本题答案：B,C,F

15、多项选择题患者赵XX,女性，38岁。GPALo因"停经36周，发现血压

升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经

规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135—150/85~105mmHg,无

头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休

息后不能消退。入院查体:T36.8C,P102次/分，R20次/分，BP150/lOOmmHg。

心肺听诊(-)o宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。

辅助检查：尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。对该患者进行的

以下产科处理，正确的包括哪些0

A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠

B.应用硫酸镁解痉

C.应用酚妥拉明降压

D.行NST检查

E.行产科超声检查

F.脐血流

G.应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围

H.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠

本题答案:B,D,E,F,H

16＞多项选择题患者赵XX,女性，38岁。GPALo因"停经36周，发现血压

升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经

规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135-15O/85~105mmHg,无

头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休

息后不能消退。入院查体:T36.8C,P102次/分，R20次/分,BP150/lOOmmHgo

心肺听诊(-)»宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。

辅助检查：尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合

麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表

现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P130-140次/分，R22—26次/分，BP12O-

145/85~95mmHgo5L/min持续氧气吸入下，SaO2：88%〜90%。12导联心电

图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是()

A.先兆子痫性心脏病

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.围生期心肌病

E.心律失常

F.羊水栓塞

G.急性呼吸窘迫综合征

H.哮喘发作

本题答案:A,D

17、多项选择题女性,28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,

7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今,3个月前恢复月经。

平时月经规律，5〜6/28〜29,未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有

哪些0

A.妇科B超

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血AFP

E血HCG

F.凝血四项

G.宫腔镜

H.腹腔镜

I.女性激素检查

本题答案:A,B,C,E

18、多项选面窗’25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁

初潮，月经稀发3〜6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。

自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮

肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cmo

该病例需要的治疗包括0

A.拔除体毛

B.切除喉结

C.阴蒂体和阴蒂头全部切除

D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除

E.切除部分浓密阴毛外阴整形

F.终生服用糖皮质激素维持量

G.服用糖皮质激素，来月经后停用

H.雌-孕激素治疗

I.外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量

本题答案：D,F,I

19、多项选择题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊

治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来

潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦

身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerW期；会阴前庭发育良

好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3〜4cm,肛-腹诊检查未触及子宫，可触

及增厚的盆底镰状腹膜皱裳；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小

正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cmX3cmX2cm的实性肿块，左肾

脏缺如；血FSH、LH、E、TSH^PRL均正常，染色体为46,XX。可能的临床诊断

是0

A.原发性闭经

B.继发性闭经

C.先天性无子宫

D.子宫发育不良

E.始基子宫

F.先天性无阴道

G.左肾缺如

H.女性假两性畸形

本题答案：A,E,F,G

20、单项选择题女性，32岁，月经稀发3年，3〜5天/2〜6个月，现停经5

个月。既往月经规律,15岁初潮，3〜7/28-32天，已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,

4年前人工流产1次，无痛经。若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH：3.6U/L,

LH：12.IU/L,E：23pmol/L,P：0.23ngml,T：0.96nmol/L,PRL：21Jg/L,B

超显示：子宫正常大小，内膜厚0.7cm,双侧卵巢被膜下均见多个直径＜lcm的

卵泡，应诊断为0

A.宫腔粘连

B.子宫腺肌症

C.多囊卵巢综合征

D.早孕

E.子宫内膜异位症

F.卵巢囊肿

本题答案：C

21、单项选择题女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未

孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈I度糜烂，无举痛及摆

痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触

及异常。月经周期28〜30天，经期4〜5天，量不多，经后少许淋漓出血1〜2

天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0,丈夫精液检查正常。该

疾病的确诊应首选哪种检查0

A.B型超声

B.盆腔CT

C.腹腔镜检查

D.剖腹探查

E.血CA125

F.盆腔MRI

G.PET-CT

本题答案：C

22、多项选择题女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小

时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，

经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否

认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，

无痛经。26岁结婚，GPAL,经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族

史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。术后第5天胃镜检查：胃幽门

（胃窦、体交界处）处2cmXl.5cm不规则形溃疡，取溃疡处脱落细胞涂片，并

行活检。3天后病理诊断示：印戒细胞癌；免疫组化：CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+

(不定)；脱落细胞分析：未查到癌细胞。下一步处理恰当的是()

A.转胃肠外科

B.转肿瘤化疗科

C.请胃肠外科会诊

D.请肿瘤化疗科会诊

E.尽快行胃癌根治术

F.胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术

本题答案：C,D

23、单项选择题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初

潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3〜5天，可自行

缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是0

A.期待观察

B.阴道成形术

C.处女膜切开成形

D.处女膜切除

E.阴道外口扩张

F.处女膜扩张

G.经前庭穿刺减压治疗

H.处女膜切开放置引流管

本题答案：C

24、单项选择题31岁，G1P1,因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，

周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫能韧带触痛结节。

基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分

析正常。确诊最好的检查方法是()

A.超声检查

B.基础内分泌检查

C.男方内分泌检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

F.男方超声检查

G.CA125

H.CEA

I.AFP

本题答案：E

25、多项选择题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL,平素月经规律，经量偏

少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双

侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml,

精子密度32X106,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有()

A.子宫内膜活检

B.宫腔镜检查

C.子宫输卵管造影

D.结核菌素试验

E.复查精液常规

F.子宫双附件B超

本题答案：C,D,E

26、单项选择题患者38岁，G1P0,因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。

入院查体:生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。

B超提示:双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7,0cm,胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水:

A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb：

8.8g/L,WBC11.4X109g/L,N：79%,PLT107X109g/L,凝血功能正常，OGTT阴

性。促宫缩药物的正确使用包括0

A.缩宫素安全、有效，是首选

B.米索前列醇200口g含服或肛塞

C.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

D.卡前列甲酯lmg置于阴道后穹窿，止血效果好

E.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、

高热等副作用

本题答案：E

27、单项选择题30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。

曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医

生推荐的安全可靠、不影H向半年后妊娠的方法是()

A.应急避孕药左快诺孕酮

B.紧急避孕药米非司酮

C.安全期避孕

D.宫内缓释系统

E.宫内节育器

F.阴茎套

G.皮下埋植避孕剂

H.复方短效避孕药

I.体外射精

J.禁欲

本题答案：F

28、多项选择题女,28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。

查体：T36.0C,肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，

质硬，左侧附件区可触及5〜6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子

宫10cmX7cmX5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊

性肿物5cm,囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该患者术后试孕半年仍不能

妊娠，首选的治疗方式是0

A.药物联合治疗

B.再次手术

C.HSG

D.检查丈夫精液

E.随访观察

F.辅助生育技术

本题答案:A,F

29、单项选择题患者张XX,女性，22岁，农民。GOPAlLOo因"停经35周，

规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史，未

行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜

间可平卧。查体：T36.6C,P90次/分，R20次/分，BP135/86mmHgo口唇、

甲床轻度紫组，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋

间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹

部膨隆，宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律，3。"/4〜5',

阴道检查：先露为头，S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术

前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S,胎膜已

破，矢状缝位于1-7点，小囱位于1点处。此时正确的处理措施为()

A.立即按原计划进行剖宫产手术

B.顺其自然待其分娩

C.嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压

D.由助产士按压宫底助娩胎儿

E.产钳助产

F.胎头吸引器助产

G.估计胎儿较小，不必行会阴侧切术

H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

I.胎儿娩出后给予镇痛剂

本题答案：A

30、多项选择题患者王XX,女，23岁，GPALo因"停经22周，下肢水肿1

个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规

律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产

前检查，发现血压升高为145/95mmHgo无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕

吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃,P：81次/分，

R：21次/分，BP：140/90mmHgo宫高21cm,FHR：150次/分。水肿3。患

者随诊至30周妊娠。查体:T:36.5℃,P:75次/分，R:20次/分,BP:170/C10mmHg。

宫高24cm,FHR:140次/分。水肿2。血常规：WBC:8.7X109g/L,N:76%出GB:93g

/L,Plt:210X109g/Lo肾功能：Cr:298pmol/Lo肝功能：ALB:29g/Lo此时，正

确的产科处理包括以下哪些项()

A.继续以前处理，无需特殊治疗

B.继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次

C.立即终止妊娠

D.等待至34周妊娠终止妊娠

E.38周妊娠终止妊娠

F.产后定期随诊肾功能

G.产后定期随诊血压

本题答案：C,F,G

31、多项选区窗患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从

未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现

口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,

BP150/90mmHg.T37.2C,心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查,

外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。下列哪项检查无助于本病例

的诊断0

A.子宫附件超声检查

B.子宫附件MRI检查

C.分段诊刮+病理

D.宫颈细胞学检查

E.腹腔镜检查

F.宫腔镜检查

G.阴道镜检查

H.胸片

I.血清CA125检查

本题答案：E,G,H

32、多项选择题25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁

初潮，月经稀发3〜6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。

自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮

肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cmo

体格检查：脐-耻间少量体毛，乳房TannerII期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，

阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约L0cm,阴蒂头较大，后联合处部分融合，

显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸"；阴道:

正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是0

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真良性畸形

D.性腺发育不全

E.先天性肾上腺皮质增生

F.雄激素不敏感综合征（完全型）

G.雄激素不敏感综合征（不完全型）

H.男性假女性畸形

I.女性假男性畸形

本题答案:A,E

33、单项选择题女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体

态，体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常，腹

部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫

似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP,并患高血压病，现口服降压药

物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。术中腹腔冲洗液中查到癌

细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间

质。按照FIGO-2009正确的分期应当是0

A.Ia期

B.Ib期

C.H期

D.HI期

E.0期

本题答案：C

34、多项选择题患者赵XX,女性，38岁。GPALo因"停经36周，发现血压

升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经

规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135—150/85-105mmHg,无

头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休

息后不能消退。入院查体:T36.8C,P102次/分，R20次/分，BP150/lOOmmHgo

心肺听诊(-)o宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。

辅助检查：尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步

诊断应包括哪些0

A.36周妊娠，G3P1A1L1,LOA

B.高龄初产妇

C.妊娠期高血压

D.轻度子痫前期

E.重度子痫前期

F.慢性高血压并发子痫前期

本题答案:A,E

35、多项选择题患者24岁，G2P1,30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛

收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史

无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃o肺部听诊清晰，肋脊

角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm,未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，

胎心率波动于170〜175次/分，无减速。入院后处理正确的是()

A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂

B.严禁阴道检查

C.应用抗生素

D.应用宫缩抑制剂

E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟

F.终止妊娠，以剖宫产为宜

G.利凡诺引产

H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mg

I.新生儿应当按照早产儿处理

本题答案:A,C,E,F,I

36、单项选择题孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。

否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查

体：T36.8℃,P95次/分，R20次/分，BP128/88mmHg,口唇轻度发绢，无杵

状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，

胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR：140

次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸

急促，呼吸困难，发组明显加重，T37.4℃,P120次/分，R28次/分，BP100

/78mmHg,SaO81%,颈静脉充盈明显，D-二聚体6500口g/L,肌钙蛋白T、肌

酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是()

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.羊水栓塞

D.肺动脉栓塞

E.自发性气胸

本题答案：D

37、多项选择题30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。

曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该

女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥

期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是0

A.应急避孕药左焕诺孕酮

B.紧急避孕药米非司酮

C.安全期避孕

D.输卵管结扎

E.宫内节育器

F.阴茎套

G.皮下埋植避孕剂

H.复方短效避孕药

I.丈夫输精管结扎

J.禁欲

本题答案：E,F

38、多项选择题女性,28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,

7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今,3个月前恢复月经。

平时月经规律，5〜6/28〜29,未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意

药物流产，患者咨询可能出现并发症有0

A.恶心、呕吐

B.药流不全

C.药流失败

D.流血时间长、贫血

E.感染

F.继发不孕

G.乳量减少

H.药物乳汁分泌

I.子宫穿孔

本题答案:A,B,C,D,E,F,G,H

39、多项选择题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初

潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3〜5天，可自行

缓解，伴有低热、尿频。妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应

考虑的诊断是0

A.处女膜闭锁

B.完全性阴道横隔

C.阴道下段闭锁

D.阴道纵隔

E.先天性无阴道

F.先天性无子宫

G.残角子宫

H.单纯性宫颈闭锁

本题答案:B,D,E,F,G,H

40、多项选择题女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因

突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39〜40C,到当地胸科医院就诊，以"

肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天

前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结

扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28〜30天，近2年月经半年一次，LMP7

个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL,初产年龄27岁，末产年龄28岁。

否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。入院后第8天，多专业科室

会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在"肿块"有探查指证，继续抗感染保守治疗

可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，

加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml,盆腔内各

脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈"饼状"，右侧卵巢肿

块10cmX8cm义8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性

畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）

脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是0

A.右附件切除术

B.右附件切除术+大网膜切除

C.双附件+子宫切除

D.双附件+子宫切除+大网膜切除

E.盆腔放置大号引流管

F.全盆切除

本题答案：C,E

41、单项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻

炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，

身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好，

未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，

肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查（）

A.妇科超声检查

B.泌尿系统检查

C.血常规检查

D.肝肾功能检查

E.心电图检查

F.肿瘤标记物检查

G.妇科内分泌检查

H.甲状腺功能检查

本题答案：A

42、单项选择题女性，26岁，G0P0,因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。

患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1〜6个月，经期5〜6天，无痛经，

以往健康，母亲糖尿病。查体:T36.5C,P72次/分，R19次/分，BP110/80mmHg,

身高160cm,体重70kg,面部座疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：

外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。若

为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利0

A血FSHLHE测定

B.盆腔B超检查

C.血HCG测定

D.血PRL测定

E.血P测定

F.jfilTO测定

本题答案：B

43、多项选择题30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。

曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。如

果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并

发症，包括0

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.吸宫不全

D.羊水栓塞

E.术中出血

F.宫颈裂伤

G.术后感染

H.人工流产综合征

I.Asherman综合征

本题答案：A,B,C,D,E,F,G,H,I

44、多项选择题患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从

未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现

口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,

BP150/90mmHg>T37.2C,心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查,

外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾

病不包括()

A.子宫内膜不典型增生

B.子宫内膜息肉

C.浆膜下子宫肌瘤

D.子宫恶性苗勒管混合瘤

E.子宫颈管癌

F.老年性阴道炎

G.原发性输卵管癌

H.卵巢癌

本题答案：C,H

45、多项选择题女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半

年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活

动肿块7cm,有轻压痛，未触及痛性结节。为进一步诊断，首先方便经济的辅

助检查包括0

A.宫腔镜检查

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D.血CA125测定

E.内分泌激素测定

F.腹腔镜检查

本题答案:B,D,E

46、多项选择题女性，32岁，G1P0,规律产前检查，现停经24周，血压145

/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分，下肢轻

度水肿，尿蛋白(-)o以下说法正确的是()

A.诊断为24周妊娠，GP,子痫前期

B.患者可在家治疗

C.了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状

D,B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流

E.建议绝对卧床，保证休息

F.建议限制食盐摄入

本题答案：B,C,D

47、单项选择题患者李XX,女，34岁。GPALo因"停经30周，发现羊水过

多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经

规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm,胎盘

位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm,胎盘I级，AFI：25。"口服口引口朵美辛，效

果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃,P：96次/分，

R：22次/分,BP：135/80mmHgo神志清。心肺(-),腹部膨隆，宫高34cm,

腹围96cm,子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次/分。水肿+。复查

B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol/L。追问病史，其

母亲患有2型糖尿病10余年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM,最

合理的方法首选为0

A.GCT

B.OGTT

C.复查空腹血糖

D.糖化血红蛋白

E.尿糖

F.尿酮体

本题答案：C

48、单项选择题女性，26岁，G0P0,因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。

患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1〜6个月，经期5〜6天，无痛经，

以往健康，母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分，R19次/分，BP110/80mmHg,

身高160cm,体重70kg,面部座疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：

外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该

例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取()

A.卵巢打孔术

B.GIFT

C.IVF-ET

D.ICSI

E.卵巢楔形切除术

RAID

本题答案：C

49＞单项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压

130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分，宫缩持续20-30秒，

间隔6〜8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产17小时，宫缩

减弱变稀疏，胎心156次/分,肛查宫口开大4cm，先露为-1,血压120/90mmHg,

尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是()

A.胎儿窘迫

B.原发性子宫收缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期延长

E.继发性子宫收缩乏力

F.妊娠期高血压疾病

本题答案：E

50、单项选择题29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL,合并子痫前期，羊水过多。

经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000mL该患目前诊断为产后出血，

最可能的原因为0

A.宫缩乏力

B.宫颈裂伤

C.胎盘胎膜残留

D.凝血功能障碍

E.会阴裂伤

F.以上都不是

本题答案：A

51、多项选择题27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3

小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3〜4/28〜30天，现为月经第25天，GA。查

体：T37.5℃,P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-）,

阴道：（-）,宫颈：I度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附

件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。首先选择的辅助检查是0

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血尿常规

E.肝功生化

F.尿HCG

本题答案：A,D

52、多项选择题女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体

态，体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2C,心、肺检查正常，腹

部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫

似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP,并患高血压病，现口服降压药

物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。下列哪些检查有助于本例

的诊断0

A.超声检查

B.MRI检查

C.分段诊刮+病理

D.宫颈细胞学检查

E.宫腔镜检查

F.阴道镜检查

G.血清CA125检查

本题答案:A,B,C,D,E,G

53、多项选择题27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3

小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3〜4/28〜30天，现为月经第25天，GA。查

体:T37.5℃,P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-）,

阴道：（-）,宫颈：I度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附

件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有（）

A.异位妊娠

B.阑尾炎

C.卵巢肿瘤扭转

D.急性胃肠炎

E.卵泡破裂

F.右侧腹股沟疝

G.黄体破裂

本题答案：B,C,G

54、多项选择题女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小

时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，

经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否

认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，

无痛经。26岁结婚，GPAL,经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族

史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。体格检查：生命体征T36.8C,

P82次/分，R21次/分，BP120/78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左

下腹为重，移动性浊音（+）;妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的

必要辅助检查包括0

A.血尿常规

B.腹盆腔B超

C.全身CT

D.胃肠银餐

E.尿HCG

F.腹腔穿刺

G.血生化

H.凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）

本题答案:A,B,E,F,H

55、单项选择题患者孙XX,女性，22岁，农民。GIPOAOLOo因停经33周，

食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往

月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。

7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：

AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189Umol/L,DBIL106Umol/L,GLU4.3mmol

/L,ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃,

次/分，次/分，神志清，精神差。全身皮肤、黏膜

P96R21BP135/80mmHgo

黄染，并散在瘀斑。心肺（-）,腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）宫

0

高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST665U/L,ALT910U/L,

乙肝抗原抗体五项指标阴

TBIL489Umol/L,DBIL：206Umol/L,ALB20.8U/Lo

性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病0

A.妊娠合并重症肝炎

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP综合征

E.药物性肝损害

F.肝肾综合征

本题答案：A

56、单项选择题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g,

查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让

病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示()

A.骨盆入口平面狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口平面狭窄

D.均小骨盆

E.骨盆倾斜度异常

F.骨盆倾斜度正常

本题答案：E

57、多项选择题女性,28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,

7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今,3个月前恢复月经。

平时月经规律，5-6/28-29,未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，

询问放置后可能出现的不良反应有0

A.月经异常

B.腰腹痛

C.阴道分泌物过多

D.节育器材料过敏

E.节育器嵌顿、移位

F.节育器残留、断裂

G.宫内感染

H.带器妊娠

本题答案:A,B,C,D,E,G,H

58、多项选择题45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经

正常，无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好，大小便正常，睡眠差。查体：右下腹轻

压痛，移动性浊音(-),妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结节，右侧附件区囊

实块6cm,左侧卵巢略大。应考虑的疾病有()

A.腹腔结核

B.卵巢癌

C.胃癌

D.结肠癌

E.子宫内膜异位症

本题答案：B,C,D

59、多项选择题孕妇34岁，G3P1,停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨

头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，

四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg,胎心

120次/分。否认癫痫发作史。为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助

检查不包括()

A.尿常规

B.血常规

C.肝肾功能

D.血黏度

E.凝血功能

F.胎儿B超

G.颅脑MRI

H.脑电图

I.眼底检查

J.颅脑ECT

K.胸片

本题答案：G,H,J,K

60、单项选择题女,28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年,进行性加重,GIPOAlLOo

查体：T36.0C,肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，

质硬，左侧附件区可触及5〜6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子

宫10cmX7cmX5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊

性肿物5cm,囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有

价值的方法是0

A.宫腔镜检查+输卵管通液术

B.B型超声+穿刺抽液

C.血CA125测定+剖腹探查

D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗

E.腹腔镜检查+手术处理

F.宫腔镜检查+B型超声

本题答案：E

61、单项选择题42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，

伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2〜

3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性

增生"。痛经可忍受，GPLo否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg,HR110

次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(-),

阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈III度糜烂，双附件未及包块。

患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞，下一步处理包括()

A.宫颈HPV检测

B.宫颈锥切术

C.子宫全切术

D.应用栓剂治疗

E.阴道镜+宫颈活检

F.广泛子宫切除术

G.抗病毒治疗，随访

H.激光治疗

本题答案：E

62＞单项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压

130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分，宫缩持续20-30秒，

间隔6〜8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。根据上述病情，此时

不恰当的处理是0

A.间断吸氧

B.左侧卧位

C.剖宫产终止妊娠

D.持续监测胎心变化

E.阴道检查了解头盆关系

F.根据检查结果选择加强宫缩的方法

本题答案：C

63、多项选择题女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半

年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活

动肿块7cm,有轻压痛，未触及痛性结节。如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，

医生的建议是0

A.3—6个月随访

B.经期最好侧俯卧位休息

C.坚持口服避孕药至婚后

D.大剂量孕激素假孕疗法

E.GnRH-a假绝经疗法

F.计划婚育

本题答案：A,B,F

本题解析：暂无解析

64、单项选择题患者张XX,女，38岁，GPALo因"停经31周，下肢水肿1

个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产

一女婴，出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能

系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前

测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视

物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2C,P：

96次/分，R：21次/分,BP：165/llOmmHgo神志清。心肺(-)。腹部膨隆,

宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。患者行75g

葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmol/L>10.9mmol/L>9.8mmol/L、

6.9mmol/Lo诊断为0

A.妊娠期糖耐量受损

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.可以排除糖尿病

E.空腹血糖升高

F.1型糖尿病

本题答案：B

65>单项选择题患者赵XX,女性，38岁。GPALo因"停经36周，发现血压

升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经

规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135—150/85-105mmHg,无

头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休

息后不能消退。入院查体:T36.8C,P102次/分，R20次/分,BP150/lOOmmHgo

心肺听诊(-)»宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。

辅助检查：尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊

断，以下哪项检查是最重要的0

A.D-二聚体

B.心脏彩超

C.胸片

D.肺动脉造影

E.心导管检查

F.CT

G.MRI

本题答案：B

66、多项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻

炼