临床医学概要模拟练习题含参考答案

临床医学概要模拟练习题含参考答案

1、某高血压患者,病程10年,血压166/106mmHg,伴有左室肥大，心功能III

级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（）

A、高血压2级，中危

B、高血压2级，高危

C、高血压3级，高危

D、高血压3级，中危

E、高血压2级,很高危

答案：E

2、肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是（）

A、肠道粘膜屏障作用减弱

B、侧支循环的建立与开放

C、产生抗体的功能低下

D、脾功能亢进、白细胞减少

E、肝内库普弗细胞功能减低

答案：A

3、法乐四联症的畸形除外：（）

A、主动脉骑跨

B、肺动脉狭窄

C、右心室肥厚

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

答案：D

4、泌尿系非特异性感染最常见的病原菌是（）

A、大肠杆菌

B、金黄葡萄球菌

C、变形杆菌

D、结核杆菌

E、产气杆菌

答案：A

5、有关降压药用药正确的是（）

A、单一用药比联合用药效果好

B、血压正常降压药即可停用

C、早期给足剂量

D、晨起忘记服药中午补服

E、服药期间改变体位动作要慢

答案：E

6、30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重,有时感心前

区疼痛,测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为（）

A、冠心病心绞痛

B、风心病主动脉瓣关闭不全

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、心包积液

答案：B

7、男,70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周,痰量多且不易咳出。

下列药物中禁用的是（）

A、可待因

B、竣甲司坦

C、盐酸氨漠索

D、滨乙新

E、头抱吠辛

答案：A

8、下列哪项与急性盆腔炎不相关：（）

A、产后或流产后感染

B、宫腔内手术操作感染

C、经期卫生不良

D、性传播疾病

E、卵巢囊肿扭转

答案：E

9、判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

A、糖化血红蛋白

B、0GTT

C、空腹血糖

D、空腹血浆胰岛素含量

E、饭后血糖

答案：A

10、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）

A、过敏反应

B、消化道反应

C、低血糖的发生

D、酮症酸中毒的发生

E、肝肾功能的损害

答案：C

11、贫血的诊断正确的是（）

A、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L

B、男性Hb<90g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<110g/L

C、男性Hb<110g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<120g/L

D、男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<100g/L

E、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<120g/L

答案：A

12、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）

A、多食、心率快

B、T3、T4升高

C、FT3、FT4升高

D、甲状腺肿大

E、消瘦

答案：C

13、不全流产的特征是：（）

A、易休克和感染

B、妊娠物全部排出

C、阴道流血

D、腹痛

E、无妊娠物排出

答案：A

14、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）

A、革兰阴性菌

B、嗜肺军团菌

C、肺炎球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、葡萄球菌

答案：C

15、6个月以内维生素D缺乏性佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A、方颅

B、胸廓畸形

C、手镯、脚镯征

D、颅骨软化

E、下肢畸形

答案：D

16、心绞痛发作的典型部位为（）

A、胸骨中、上段胸骨后

B、心尖部

C、剑突下

D、胸骨下段

E、心前区

答案：A

17、男性,55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对

诊断最有意义的检查是（）

A、心电图

B、肺功能检查

C、肺CT

D、血气分析

E、肺通气灌注扫描

答案：B

18、先兆流产与难免流产的主要鉴别点为（）

A、下腹痛程度

B、出血时间长短

C、宫口开大与否

D、妊娠试验是否阳性

E、早孕反应是否存在

答案：C

19、在肾衰的晚期,GFR减至正常的10%以下，血肌酎大于（）时，且临床出

现显著的各系统症状,便应开始透析

A^800umol/L

B^707umol/L

C、650umol/L

D>710umol/L

答案：B

20、不属于肝硬化腹水治疗措施的是（）

A、腹水浓缩回输

B、大量补充白蛋白或血浆

C、利尿剂

D、腹腔-颈内静脉分流术

E、限制水钠的摄入

答案：B

21、肺炎球菌肺炎患者，经抗炎治疗好转后，体温又复升伴胸痛，最可能为（）

A、病原菌出现耐药

B、合并败血症

C、合并肺脓肿

D、合并休克

E、合并胸膜炎

答案：E

22、大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的（）

A、语颤减弱

B、呼吸运动减弱

C、湿性啰音

D、叩诊胸部呈浊音

E、支气管呼吸音

答案：A

23、婴幼儿时期易患的肺炎是（）

A、间质性肺炎

B、大叶性肺炎

C、支原体肺炎

D、支气管肺炎

E、干酪性肺炎

答案：D

24、根据肾小球滤过功能降低的程度,将慢性肾衰竭分为四期,下列哪项顺

序是正确的（）

A、氮质血症期肾储备能力下降期肾衰竭期尿毒症期

B、肾衰竭期肾储备能力下降期氮质血症期尿毒症期

C、氮质血症期肾衰竭期肾储备能力下降期尿毒症期

D、肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期

答案：D

25、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）

A、抗利尿激素分泌过多

B、肝淋巴液生成过多

C、低白蛋白血症

D、门静脉压力增高

E、原发性醛固酮增多

答案：E

26、男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:血压136/81mmHg,

双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病

答案：E

27、我国肝硬化最常见的原因是（）

A、慢性酒精中毒

B、血吸虫病

C、病毒性肝炎

D、代谢性疾病

E、慢性胆道梗阻性疾病

答案：C

28、婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）

A、氧流量2~4L/min,氧浓度〈60%

B、氧流量7~8L/min,氧浓度＜80%

C、氧流量9~10L/min,氧浓度＜90%

D、氧流量0.5~lL/min,氧浓度＜40%

E、氧流量5~6L/min,氧浓度（70%

答案：E

29、下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是（）

A、红细胞呈小细胞低色素

B、骨髓铁染色阴性

C、血清铁减少

D、总铁结合力增高

E、血红蛋白减少

答案：B

30、下列哪项是肾衰最常见的死因（）

A、心血管病变

B、周围神经病变

C、胃肠道表现

D、血液系统表现

答案：A

31、下尿路感染的主要症状是（）

A、大便里急后

B、会阴部疼痛

C、尿频、尿急、尿痛

D、耻骨上疼痛

E、脓血尿

答案：C

32、对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是（）

A、高热、咳嗽

B、咳嗽、胸痛

C、发热、咳嗽、咳痰带血

D、肺部有湿啰音

E、以上都不是

答案：E

33、下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状（）

A、美托洛尔

B、卡托普利

C、维拉帕米

D、伊贝沙坦

E、尼群地平

答案：B

34、人体铁吸收的部位主要在（）

A、胃部幽门

B、升结肠

C、十二指肠

D、空肠下段

E、回肠上段

答案：C

35、恶性高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重（）

A、主动脉

B、脑

C、视网膜

D、心

E、肾脏

答案：E

36、婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是（）

A、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者

B、大便频繁，超过20次/天者

C、急性起病，腹泻严重者

D、腹泻严重伴电解质紊乱

E、腹泻伴呕吐严重者

答案：A

37、溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（）

A、脉搏增加

B、膈下游离气体

C、高热

D、血压升高

E、满腹强直

答案：E

38、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）

A、酮症酸中毒时首选普通胰岛素RI

B、从销量开始避免Somogy1效应

C、血糖波动大量可加大用双脏类药物

D、高渗昏迷宜用鱼精蛋白锌胰岛素PZI

E、以饮食疗法为基本治疗

答案：D

39、子官最狭窄的部分是：（）

A、子宫峡部

B、子宫外口

C、解剖学内口

D、组织学内口

E、子宫颈管

答案：A

40、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）

A、低血压休克

B、心脏破裂

C、心律失常

D、心力衰竭

E、栓塞

答案：C

41、破膜多发生在:正确答案：（）

A、第一产程初

B、见红后

C、第二产程初

D、强烈宫缩后

E、宫口开全或近开全时

答案：E

42、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（）

A、T3抑制试验抑制率＞50强

B、TSAb阳性

C、TGAb和TPOAb阳性

D、TSH降低

E、rT3升高

答案：A

43、正常人体每天排出铁的量平均为（）

A、Img

B、5g

C、lg

D、5mg

E、10g

答案：A

44、某男青年,一天前突起畏寒发热，伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自

服阿司匹林一片出汗较多，查:体温40℃,血压86/54mmHg,右上胸语颤增强,管状

呼吸音，白细胞26X109/L,X线示右上大片致密阴影，诊断：（）

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴胸膜炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

45、治疗糖尿病的基本措施是（）

A、认真对待

B、控制饮食

C、药物治疗

D、锻炼身体

E、定期查血糖

答案：B

46、原发性高血压急症患者，首选的降压药是（）

A、氢氯口塞嗪

B、硝酸甘油

C、阿替洛尔

D、利舍平

E、硝普钠

答案：B

47、缺铁性贫血最早和最常见症状是（）

A、皮肤干燥

B、乏力、困倦、活动耐力减退

C、记忆力减退、注意力不集中

D、心悸、气短

E、结膜及甲床苍白

答案：B

48、胃溃疡的好发部位是（）

A、胃体

B、胃大弯

C、胃小弯

D、幽门管

E、胃底

答案：C

49、肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（）

A、咳铁锈色痰

B、肺实变体征

C、胸痛与呼吸有关

D、突然寒战高热

E、呼吸困难

答案：A

50、注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是（）

A、头痛、发热

B、过敏性休克

C、局部疼痛

D、关节疼痛、面部潮红

E、淋巴结炎

答案：B

51、小儿体格发育的两个高峰期是（）

A、学龄期，学龄前期

B、青春期，婴儿期

C、学龄期，新生儿期

D、青春期，幼儿期

E、青春期，学龄期

答案：B

52、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）

A、1311治疗

B、复方碘溶液

C、甲状腺次全切

D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E、抗甲状腺药物治疗

答案：D

53、接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）

A、急性左心衰竭

B、心源性休克

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、体位性低血压

答案：E

54、进入第二产程的主要标志是：（）

A、宫口开大10cm

B、胎头着冠

C、胎头剥露

D、外阴膨隆

E、肛门括约肌松弛

答案：A

55、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时，补充累积损失量

应选

A、2/3张含钠液

B、1/4张含钠液

C、1/3张含钠液

D、1/2张含钠液

E、生理维持液

答案：D

56、小细胞低色素性贫血最常见于（）

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、骨髓病性贫血

D、再生障碍性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

答案：A

57、高血压收缩压和舒张压的临界值（）。

A、收缩压120mmHG,舒张压80mmHG

B、收缩压120mmHG,舒张压90mmHG

C、收缩压140mmHG,舒张压80mmHG

D、收缩压140mmHG,舒张压90mmHG

E、收缩压160mmHG,舒张压90mmHG

答案：D

58、甲状腺激素是由（）

A、甲状腺胶质细胞分泌

B、甲状腺腺泡细胞分泌

C、甲状旁腺细胞分泌

D、甲状腺腺泡旁细胞分泌

E、以上都不是

答案：B

59、下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）

A、浸润性突眼

B、心率增快

C、甲状腺血管杂音

D、胫前粘液性水肿

E、甲状腺肿大

答案：B

60、左向右分流型先心病最常见的并发症是：（）

A、咯血

B、支气管肺炎

C、喉返神经麻痹

D、脑栓塞

E、亚急性细菌性心内胰炎

答案：B

61、确诊肝硬化的检查方法是（）

A、血生化指标测定

B、胃镜检查

C、B超检查

D、腹腔镜+穿刺活检

E、CT检查

答案：D

62、在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）

A、Graves病

B、甲状腺癌

C、亚急性甲状腺炎伴甲亢

D、多结节性甲状腺肿伴甲亢

E、自主性高功能甲状腺结节

答案：A

63、有关前庭大腺，哪项不恰当：（）

A、正常情况下，能触及此腺E性兴奋时可分泌粘液起润滑作用

B、前庭大腺又称巴多林腺

C、位于大阴唇后部

D、开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内

答案：A

64、贫血最常见的类型是（）

A、慢性炎症性贫血

B、再生障碍性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、珠蛋白合成障碍性贫血

答案：D

65、流产感染易发生在：（）

A、难免流产

B、先兆流产

C、不全流产

D、完全流产

E、稽留流产

答案：C

66、哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变（）

A、血清钙正常

B、血清磷增高

C、钙磷乘积大多高于35

D、碱性磷酸酶增高

E、长骨x线检查骨质密度增高

答案：D

67、25岁，已婚女性，停经40天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发

性下腹痛。妇科检查:子宫如孕40天大小、软，宫口未开。本例最可能的诊断

是：（）

A、不全流产

B、难免流产

C、无排卵型功血

D、先兆流产

E、异位妊娠

答案：D

68、男,68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析

pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg,对该患者可以改善预后的措施是（）

A、预防性使用抗生素

B、吸入糖皮质激素

C、使用支气管舒张剂

D、肺康复锻炼

E、长期家庭氧疗

答案：E

69、临床上最常见的肺炎是（）

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、过敏性肺炎

C、支原体肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：D

70、影响铁剂吸收的因素是（）

A、肉类

B、菠菜

C、植物油

D、牛奶

E、茶叶

答案：E

71、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为

糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（）

A、尿中有糖易于感染

B、膀胱结石

C、前尿道有损伤

D、身体衰弱

E、会阴部疾病

答案：A

72、C0PD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）

A、应用利尿加

B、应用呼吸兴奋剂

C、控制肺部感染

D、应用血管扩张剂

E、应用强心剂

答案：C

73、早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）

A、血氨明显升高

B、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

C、血清清蛋白明显降低

D、血清碱性磷酸酶升高

E、血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主

答案：D

74、下列措施对预防C0PD错误的是（）

A、戒烟

B、预防使用抗生素

C、控制大气污染

D、减少职业性粉尘接触

E、加强锻炼、增强体质

答案：B

75、左心功能不全最早出现的症状是（）

A、咳嗽、咳痰

B、端坐呼吸

C、心源性哮喘

D、乏力

E、劳力性呼吸困难

答案：E

76、消化性溃疡病的主要临床表现（）

A、慢性、周期性、节律性上腹痛

B、食欲不振、上腹部不适

C、持续性上腹痛

D、反酸、暧气

E、精神、神经症状

答案：A

77、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心

悸、饥饿、随即又意识不清,应立即（）

A、加大胰岛素剂量

B、加用格列苯服

C、测指尖血糖

D、应用呼吸兴奋药

E、静脉滴注碳酸氢钠

答案：C

78、冠心病主要危险因素不包括（）

A、适量饮酒

B、糖尿病

C、血脂紊乱

D、吸烟

E、父母有早发冠心病病史

答案：D

79、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）

A、餐前

B、两餐间

C、餐前或两餐间

D、睡前

E、餐后

答案：E

80、长期血压增高容易引起损害的器官是（）

A、心、肝、肾

B、心、脑、肺

C、肝、肾、肺

D、脑、肾、肝

E、心、脑、肾

答案：E

81、胰岛素最主要的副作用是（）

A、尊麻疹

B、过敏性休克

C、血管神经性水肿

D、皮下脂肪萎缩

E、低血糖

答案：D

82、不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）

A、妊娠和分娩

B、感染

C、胰岛素过量

D、外伤和手术

E、饮食不当

答案：C

83、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的最关键是（）

A、缺血

B、机体免疫功能低下

C、缺氧

D、组织破坏

E、病原体的侵入

答案：C

84、急性肾盂肾炎的治愈标准是（）

A、尿常规恢复正常

B、停药后一周症状未复发

C、症状及体征消失

D、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性

E、外周血白细胞降至正常

答案：D

85、硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是（）

A、降低血压，减轻后负荷

B、增加心肌收缩力

C、降低心脏前后负荷

D、减少回心血量

E、以上都是

答案：C

86、高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）

A、低糖

B、低脂

C、低盐

D、限制热量

E、高维生素

答案：C

87、6个月婴儿，发热1天，体温38C,伴咳嗽，喘憋明显。查体:呼吸急促,

有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音及中小水泡音,胸部x线

片:肺纹理增多，双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为（）

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、衣原体肺炎

D、支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案：A

88、儿童死亡率最高的时期是（）

A、围生期

B、胎儿期

C、幼儿期

D、新生儿期

E、婴儿期

答案：A

89、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是（）

A、浮浅性呼吸

B、呼吸频率异常

C、呼吸节律异常

D、呼吸深大稍快

E、呼吸音响异常

答案：D

90、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、a链球

D、耶尔森菌

E、肺炎球菌

答案：D

91、胃溃疡发病的最主要因素是（）

A、饮食不节

B、胃黏膜屏障减弱

C、遗传因素

D、胃酸分泌增高

E、免疫因素

答案：B

92、分娩时主要的产力