2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力

2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力

一、A1

1、治疗川崎病的首选药物是

A、阿司匹林

B、丙种球蛋白

C、双喀达莫

D、青霉素

E、链霉素

2、关于川崎病的治疗，下列说法错误的是

A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、C0A

C、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝

E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注

3、川崎病急性期的最佳治疗方案为

A、糖皮质激素

B、阿司匹林

、静脉注射丙种球蛋白C

D、糖皮质激素，阿司匹林

E、静脉注射丙种球蛋白，阿司匹林

4、下列不是川崎病常见症状的是

A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎

C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热

E、手足肿胀和脱皮

5、JIA少关节型侵犯关节在

A、4个以内

B、5个以内

C、5个或5个以上

D、6个以内

E、6个以上

6、治疗早期JIA必不可少的药物是

A、蔡普生

B、羟氯嗟

C、甲氨蝶吟

D、泼尼松

E、硫嗖喋吟

7、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是

A、高烧不退

B、伴有心肌炎

C、病情反复复发

D、伴有严重并发症的重症JRD

E、病情进展快

8、儿童类风湿病治疗原则不包括

A、减轻症状

B、消除症状

C、预防并发症

D、保持关节功能

E、维持正常生活

9、抗风湿治疗的主要药物是

A、肾上腺皮质激素

B、维生素A

C、维生素C

D、青霉素

E、维生素K

10、抗风湿药物治疗，正确的是

A、症状好转即可停用激素

B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素

C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下

D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E、阿司匹林在关节肿痛

消失后可停药11、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是

A、1,2w

B、3,4w

C、4,8w

D、8,12w

E、12,15w

12、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是

A、心脏炎

B、多发性关节炎

C、舞蹈病

D、皮下结节

E、环形红斑

13、原发性血小板减少性紫瘢常危及生命的是

A、失血性休克

B、消化道出血

C、颅内出血

D、血尿

E、贫血

14、皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是

A、皮疹

B、淋巴结肿大

C、关节疼痛

D、发热

E、动脉瘤

15、皮质激素对哪种紫瘢最为有效

A、关节紫瘢

B、腹型紫瘢

C、上肢紫瘢

D、紫瘢性肾炎

E、血管性紫瘢

16、风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用

A、红霉素

B、氯霉素

C、链霉素

D、阿司匹林

E、长效青霉素

17、风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了

A、控制病灶感染

B、预防呼吸道感染复发

C、防止关节畸形

D、防止心脏继续损害

E、预防风湿性心脏炎复发

二、A2

1、患儿男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球

结膜充血，口唇皱裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形

性红斑。出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是

A、冠状动脉瘤破裂

B、心包炎

C、脑出血

D、心肌炎

E、脑栓塞

2、8个月男孩因高热2天入院，查体：生长发育正常，右侧淋巴结

肿大且有压痛，结膜充血，咽红，唇较9干红，心肺听诊阴性，实验

室检查：WBC20X10/L,N78%,ESR50mm/h,C-反应蛋白增高，该患儿最可

能的诊断

A、败血症

B、结核病

C、咽结合膜热

D、川崎病

E、过敏性紫瘢

3、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院。查：发育营

养好，皮肤可见红色斑丘疹，呈向心性、多形性，左颈部淋巴结

1.5X2cm,心脏听诊杂音，咽红，杨梅舌，肺清，腹软，肝脾不大，

四肢末端红肿9实验室检查：Hbl00g/L,WBC12X10/L,血沉65mm/h,

最可能的诊断是

A、风湿性心脏炎

B、过敏性紫瘢

C、系统性红斑狼疮

D、颈淋巴结炎

E、川崎病

4、男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，

皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续使用阿

司匹林治疗直至

A、热退后15天停药

B、热退后7天停药

C、热退后3天停药

D、热退后7天开始减药，维持1个月

E、热退后减量，持续用药至症状消失，血沉正常

5、某患儿男，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性呈片状

小出血点，尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。该患儿最可能的

诊断是

A、肾血管畸形

B、过敏性紫瘢肾炎

C、肾绞痛

D、急性肾盂肾炎

E、肾下垂

6、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风

湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1,2天出现低热、关节痛，

查血沉为50mm/h,应首先考虑

A、疾病复发

B、原诊断错误

C、泼尼松疗程不足

D、泼尼松的毒副作用

E、药物的反跳现象

97、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血

红蛋白100g/L,WBC13.6X10/L,ESR50mm/h,CRP(+),AS0500u/ml,心

电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A、阿司匹林

B、阿司匹林，强的松

C、青霉素，强的松

D、青霉素

E、青霉素，阿司匹林

8、患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该

患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体？度大，

心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，

最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、风湿热

C、化脓性关节炎

D、儿童类风湿关节炎

E、急性咽-扁桃体炎

三、A3/A4

1、患儿男，2岁，主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查

体可见口唇红肿，舌乳头凸起。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬

性水肿伴有疼痛关节强直，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结，

有轻压痛。

<1>、该患儿最可能的疾病诊断是

A、猩红热

B、麻疹

C、水痘

D、川崎病

E、风湿热

<2>、有关该患儿的护理措施错误的是

A、发病期间应绝对卧床休息

B、多饮水

C、注意用药后不良反应

D、密切观察患儿有无心血管损害的症状

E、观察口腔黏膜病损情况

<3>、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，

在做健康教育中应重点强调

A、不能参加体育活动

B、多给小儿营养支持

C、定期做超声心动图检查

D、定期做心电图检查

E、坚持服用阿司匹林

2、小儿1岁半，高烧反复出现，最高体温40?,发热时四肢近心

端有皮疹出现，肝脾淋巴结肿大。血液9检查：Hbl00g/L,血沉60mm/h,

WBC13.5X10/Lo<4>、该患儿最可能的疾病诊断为

A、幼年特发性关节炎全身型

B、幼年特发性关节炎多关节型

C、幼年特发性关节炎少关节型

D、风湿热

E、红斑狼疮

<5>、对该患儿的护理措施说法错误的是

A、可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛B、尽早开

始关节的康复治疗

C、运动后关节疼痛肿胀加重属正常现象，可以继续锻炼D、急性

期应卧床休息

E、鼓励患儿日常活动尽量独立

3、某小儿三岁，近日因下肢及臀部有出血斑点来院就诊，诊断为

过敏性紫瘢。

<6>、过敏性紫瘢不常累及的器官是

A、胃肠道

B、肾脏

C、皮肤

D、肝脏

E、关节

<7>、该小儿的远期预后取决于A、皮疹反复

B、关节受损程度

C、肾脏受损程度

D、胃肠道症状

E、肝脏受损程度

<8>、如果该小儿使用激素进行治疗，小儿可能出现了

A、反复皮疹

B、消化道出血

C、轻度紫瘢性肾炎

D、皮肤血管炎

E、关节炎

四、B

1、A.风湿热

B.儿童类风湿

C.过敏性紫瘢

D.先天性胸腺发育不全

E.皮肤黏膜淋巴结综合征〈1〉、会导致关节畸形的是ABCDE

<2>、容易引起肾损害的是ABCDE<3>、容易引起冠状动脉

炎的是ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用。

2、

【正确答案】A

【答案解析】川崎病治疗原则：除对症、支持疗法外，主要是减

轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠

状动脉瘤及动脉栓塞。

3、

【正确答案】E

【答案解析】阿司匹林为治疗川崎病首选药物，早期与免疫球蛋白

联用。

4、

【正确答案】B

【答案解析】川崎病淋巴结肿大：一般在发热同时或发热后3天

出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，

质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。

5、

【正确答案】A

【答案解析】少关节型：约占40%,50%,多见于较大儿童。女孩多

见。常侵犯单个或4个以内的关节。

6、

【正确答案】A

【答案解析】非留体抗炎药（NSAID）:是治疗早期JIA、改善临床

症状必不可少的药物。临床上可选用蔡普生、布洛芬、咧口朵美辛（消

炎痛）、双氯芬酸（扶他林）、吐罗昔康（炎痛喜康）等。

7、

【正确答案】B

【答案解析】幼年特发性关节炎治疗：

类固醇激素：内脏受累，特别是伴有心肌和眼部病变者，宜早用激

素，常用泼尼松。

8、

【正确答案】C

【答案解析】幼年特发性关节炎治疗原则为减轻或消除症状，维

持正常生活，保持关节功能，防止关节畸形。

9、

【正确答案】A

【答案解析】抗风湿治疗：以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为

主O

10、

【正确答案】B

【答案解析】抗风湿治疗：以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为

主。心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量

至停药，总疗程8,12周。在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接

替，以防激素停药反跳。

11、

【正确答案】D

【答案解析】风湿性心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状

好转后逐渐减量至停药，总疗程8,12周。

12、

【正确答案】A

【答案解析】风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，

症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8,12周。

13、

【正确答案】C

【答案解析】原发性血小板减少性紫瘢常危及生命的是颅内出血。

14、

【正确答案】D

【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是发

热，可持续1,2周，抗生素治疗无效。

15、

【正确答案】B

【答案解析】皮质激素能缓解腰痛和关节痛，有效缓解免疫损伤,

解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此，对腹型紫瘢最有效。

16、

【正确答案】D

【答案解析】风湿热小儿在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接

替，防激素停药反跳。

17、

【正确答案】E

【答案解析】心脏炎是本病最严重的表现。

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。

常于发病1,6周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后

才发生。在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大

和心力衰竭等；在亚急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而

发生心肌梗死，约半数病人的动脉瘤可在1年内消散。

2、

【正确答案】D

【答案解析】川崎病辅助检查：轻度贫血，外周血白细胞计数升

高，以中性粒细胞增高为主，有核左移现象。红细胞沉降率增快，

C-反应蛋白增高，免疫球蛋白增高，为炎症活动指标。临床表现：

皮肤黏膜表现：？皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、

多形性，最常见为遍布全身的尊麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑

丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；？黏膜表现：双眼球

结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，

唇红、干燥、皱裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充

血症状持续于整个发热期。

3、

【正确答案】E

【答案解析】川崎病皮肤黏膜表现：？皮疹：在发热同时或发热后

不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的尊麻疹样皮

疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或

结痂；？肢端变化：为本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬

性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手

掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，

同时出现指、趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落；？黏膜表现：

双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性

充血，唇红、干燥、皱裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。

充血症状持续于整个发热期。

4、

【正确答案】E

【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用。

早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程，减少冠状动脉病变。

用法每日：30,5。1118/1<8，分3,4次口服，热退后可减为每日3,5mg/kg,

持续用药至症状消失，红细胞沉降率正常，共1,3个月。

5、

【正确答案】B

约30%,60%患儿有肾脏损害的临床表现，尸检发现几乎百分之百患

儿有不同程度肾病变。常【答案解析】

在病程1个月内出现，症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白

尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫瘢性肾炎。

6、

【正确答案】E

【答案解析】心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，常用泼尼松

每日1.5,2mg/kg,或地塞米松每日0.15,0.3mg/kg,分次口服。

症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8,12周。在停用激素之前要

用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳。

7、

【正确答案】E

【答案解析】抗链球菌感染：青霉素每次60万，80万U,肌注，

用药时间不少于2,3周，青霉素过敏者可改用红霉素，剂量每日

30,50mg/kg,分4次口服。该患儿心电图正常，说明该患儿没有

心脏炎，无心脏炎患儿可用阿司匹林。

8、

【正确答案】B

【答案解析】风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反

应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及

关节炎表现。

三、A3/A4

1、

【正确答案】D

【答案解析】川崎病主要表现

(1)发热：为最早出现的症状，体温达38,40?以上，呈稽留热或弛

张热，持续1,2周，抗生素治疗无效。

(2)皮肤黏膜表现：？皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心

性、多形性，最常见为遍布全身的尊麻疹样皮疹，其次为深红麻

疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；？肢端变化：为

本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关

节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红

斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾

端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落；？黏膜表现：双眼球结膜充血，

但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、

皴裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于

整个发热期。

【正确答案】A

【答案解析】急性期患儿应卧床休息，并不是发病期间。

【正确答案】A

【答案解析】健康教育：对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切

随访，每3,6个月做一次超声心动图检查。多发或较大冠状动脉

瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。

2、

【正确答案】A

【答案解析】全身型：约占JIA的20%,多见于2,4岁幼儿。以全

身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，常高达40?

以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。发热期常伴一

过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时

现。关节症状较轻，部分病例后期出现多发性大关节炎症状。胸

膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。

【正确答案】C

【答案解析】运动后关节疼痛肿胀加重可暂时停止运动。

3、

【正确答案】D

【答案解析】过敏性紫瘢可有皮肤改变、消化道症状、关节疼痛、

肾脏症状和中枢神经系统病变。肝脏很少累及。

【正确答案】C

【答案解析】过敏性紫瘢小儿的远期预后取决于肾脏受损程度。

【正确答案】B

【答案解析】皮质激素能缓解腹痛和关节痛，对腹型紫瘢最有效，

消化道出血提示患儿可能出现了腹型紫瘢。选择B。

四、B

1、

【正确答案】B

【答案解析】儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，

反复发作者关节可发生畸形和强直。

【正确答案】C

【答案解析】过敏性紫瘢的临床表现是皮肤紫瘢、胃肠道症状（腹

痛、恶心、血便等）、关节肿痛和肾受累等。

【正确答案】E

【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现就是冠状

动脉炎。

主管护师资格考试真题题库带解析

【内科护理学】全脊椎麻醉的主要危险是

A.低血压

B.剧烈疼痛

C.麻醉作用过久

D.呼吸心跳骤停

E.损伤脊髓导致截瘫

【答案及解析】本题选D

硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔

麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部

或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一

旦发生，病人可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因

呼吸心跳骤停导致死亡。因此呼吸心跳骤停是最危险的。

【妇产科护理学】女，30岁，发育良好，婚后2年未孕，经检查

基础体温呈双相，子宫内膜病理检查为分泌期改变。男方精液检

查常规为正常。（问题）若上述检查未发现异常，应继续进行的检

查项目是

A.宫腔镜检查

B.性交后精子穿透力试验

C.阴道脱落细胞涂片检查

D.宫颈刮片

E.子宫输卵管碘油造影

【答案及解析】本题选B

性交后实验主要是检查精子的活动力，卵泡的检查需要在月经干

净后第5天开始检查，隔天一次直到排卵，您现在的情况需要明

确检查排卵的全程，明确卵泡能否发育成熟正常排出。子宫内环

境的检查只要避开月经期就可以。受孕是一个复杂的生理过程，

必须具备以下条件：

1.卵巢排出正常的卵子

2.精液正常并含有正常的精子

3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵

4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔

5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一

个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能

属男方或在男女双方。

【儿科护理学】体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，

才能满足机体需要

A.200,250ml

B.300,350ml

C.400,450ml

D.500,550ml

E.600,650ml

【答案及解析】本题选D

婴儿奶量的计算：以每日所需总能量和总液量计算。婴儿每日需总

能量110kcal/kg,需水量150ml/kg.某婴儿体重5kg,每日需要总

能量：110kcal/kgX5kg,550kcal.每100ml牛乳中所含能量为

66kcal,100ml牛奶加8g糖后共得能量：66,4X8,98kca1.设每日

需用牛乳总量为（x）,100:98,x:550,x?560ml.所以应该选择D.

【外科护理学】患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上

腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，

此时最具诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

【答案及解析】本题选A

血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12-24小时达到高峰，尿液

淀粉酶发病后12-24小时开始升高，1-2周达到高峰，此病人8小

时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500U以上即

可诊断为急性胰腺炎。

【妇产科护理学】李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚

感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3,5分钟，今

天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5,6分钟一次，每次持续45秒左右，

请问昨天晚上孕妇的情况是

A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C.属于先兆临产

D.进入第一产程

E.进入第二产程

【答案及解析】本题选C

孕妇在正式临产前2,3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持

续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆

临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子

宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩

时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C.

【儿科护理学】某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常

的是

A.体温37?

B.脐带未脱落

C.体重比出生时下降12%

D.阴道外口少量血迹

E.皮肤轻度黄染

【答案及解析】本题选C

此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体

表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于

36?,12,24小时内回升超过36?,脐带一般出生后3,7天脱落，

出生后2,4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%,由

于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数

天后消失。出生后2,3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约

持续一周，称生理性黄疸。

【妇产科护理学】预防羊水栓塞的正确措施是

A.产程中避免使用催产素

B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩

C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

D.观察产程，随时做好手术准备

E.人工破膜宜在宫缩间歇期

【答案及解析】本题选E

羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引

起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力

增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂

后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水

栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行

人工破膜术，因此答案E是正确的。

【内科护理学】患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间

断胸骨后或心前区疼痛，持续3,5分钟，经入院检查确诊为冠心

病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中

哪项不安

A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药，不可再服用

【答案及解析】本题选E

此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用

机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位

或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服

或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、

搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，故不用立即停药。

主管护师资格考试真题题库

【基础护理学】属于长期医嘱的是

A.血常规

B.体温过高

C.氧气吸入prn

D.地西泮5mgsos

E.地高辛0.25mgqd

【答案及解析】本题选E

长期医嘱：由医生写在医嘱本上或直接开写在长期医嘱单上，注明

日期和时间。护士执行后在医嘱本上打蓝钩并填写执行时间，在

护士签名栏内签全名。

长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24h以上，

当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，

住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停

止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是

具体到分钟的时间。

临时医嘱也就是您说的（短期医嘱）是指一次完成的医嘱，诊断性

的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。临时医嘱

单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护

士签名等。

长期备用医嘱（prn）按长期医嘱处理，但在执行单上须注明“prn”

字样，并无须注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。每当必

要时执行后，在医嘱记录单的临时医嘱栏内记录1次，以供下一

班参考。

临时备用医嘱（sos）日间的备用医嘱仅于日间有效，如日间未用，

至下午7时自动失效；夜间的备用医嘱仅于夜间有效，如夜间未用，

至次晨7时自动失效。取消时由护士在原医嘱上用红钢笔写“未

用”二字，并在执行者栏内签全名。临时备用医嘱执行后，按临

时医嘱处理。即在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过

期尚未执行即失效。

【外科护理学】女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其

胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

A.注意饮食卫生

B.服用抗生素

C.经常服用消化酶

D.治疗胆道疾病

E.控制血糖

【答案及解析】本题选D

胰腺炎只在非手术治疗的时候服用胰酶抑制剂，一直胰酶的合成。

手术后不需要服用消化酶。

预防并发症应该做到：

一、忌酒：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺炎病人出院后

应禁饮酒。

二、忌暴饮暴食：饮食宜清淡、易消化，忌煎炸、油腻及刺激性食

物。

三、胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因此应积极治

疗胆道疾病。是最有意义的措施。

四、一些药物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕药等，易诱

发胰腺炎，应避免使用，有病应到正规医院治疗，避免自行服药，

以免引起严重后果。

五、出院后4,6周，避免进行重的体力劳动及过度疲劳。

六、出院后应定期到门诊复查，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐等不

适应及时到正规医院求治，以免延误治疗时机。

【外科护理学】门腔静脉吻合术的首要目的是

A.减少腹水形成

B.降低门静脉的压力

C.消除脾功能亢进

D.改善肝功能

E.阻断侧支循环

【答案及解析】本题选B

门腔静脉吻合术：选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合，使

压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压

力。

应用较广泛的有4种：即脾肾静脉分流术，门腔静脉分流术，脾腔

静脉分流术，肠系膜上、下腔静脉分流术。

优点：效果好，能有效地降低门静脉压力，再出血率低。

缺点：？阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉

血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。？来自肠道

的蛋白质代谢产物不经肝脏直接人腔静脉，进入周身循环，影响

大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病，可诱发肝昏迷。？手术死

亡率及术后再出血率也较高。

【儿科护理学】小儿肥胖症的正确饮食结构

A.以蛋白为主

B.以碳水化合物为主

C.以脂肪为主

D.以纤维素为主

E.以维生素和矿物质为主

【答案及解析】本题选B

要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食，使患儿每日摄人的能

量低于机体消耗总能量。因此饮食管理极为重要。饮食管理的原

则如下：

(1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主

的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%,35%,脂肪供

给能量占20%,25%,碳水化合物供给能量占40%,45%.

(2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起

饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必

要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。

(3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当

降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。

⑷注意补充维生素及矿物质。

(5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬

菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

【儿科护理学】4岁男孩，婴儿期开始发现紫穿，逐渐加重，有昏

厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有？级收缩期杂音，P2减弱，

有杵状指。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案及解析】本题选D

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，临床表

现主要表现为青紫，有些在生后不久即有青紫。青紫常见于唇、

球结合膜、口腔黏膜、耳垂、指（趾）等处明显。由于血氧含量下

降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等，即可出现气急和青紫加

重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或活动时因气急而主动下蹲片

刻。由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部

软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状，称

为杵状指（趾）。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。婴儿有时

在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难。严重者可引起突然晕厥、

抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌

部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称脑缺氧

发作。此外，可因红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢可引起

脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。

体检：患儿体格发育落后，心前区可隆起，胸骨左缘第2,4肋间可

闻及？，？级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，其程度取决

于肺动脉狭窄程度。狭窄重，流经肺动脉的血液少，杂音则轻而

短。肺动脉第二音减弱或消失。

【外科护理学】胰头癌最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

【答案及解析】本题选B

胰头的肿块压迫胆总管胰内段，造成胆汁的淤滞，所以患者会发

生进行性阻塞性黄疸，出现皮肤和巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿液颜

色加深，如浓茶色，粪便颜色变浅，通常为白陶土色。晚期的胰

腺癌的肠系膜上动脉周围可见到肿大的淋巴结，整个小肠的血供

是由肠系膜上动脉提供的，患者可以出现坏死性肠梗阻。另外，

胰腺的肿瘤还可以推压或侵犯邻近的血管及器官，这也是造成肠

梗阻的原因。

胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。

1.上腹疼痛、不适：是常见的首发症状。早期因胰管梗阻致管腔内

压增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人

可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，

向腰背部放射，致不能平卧，常呈卷曲坐位，通宵达旦，影响睡

眠及饮食。

2.黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。癌肿距胆总

管区越近，黄疸出现越早。疸道梗阻越完全，黄疸越深。大部分

病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向。

小便深黄，大便呈陶土色。

3.消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分

病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现消化道梗阻

或消化道出血。

4.消瘦和乏力：病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗

等造成消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。

基础知识模拟系列试题及答案

一、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选

择一个最佳答案。

1.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有：

A,高血压性心脏病

B.贫血性心脏病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.慢性肺原性心脏病

E.风湿性心脏病

2.血胆固醇减低见于：

A.重症肝病

B.肾病综合症

C,高血压病

D.糖尿病

E.甲状腺功能减退

3.患者尿量为4000ml,天，尿比重为1.032,应考虑：

A.尿崩症

B.糖尿病

C.大量饮水后

D.应用利尿剂后

E.肾功能减退早期

4.中毒性休克患者若脉压差为4.OKPa以:

A.心肌收缩力增强，心搏血量增加

B.周围血管阻力减小，心搏血量增加

C.周围血管阻力减少，心搏血量减少

D.周围血管阻力增力口，心搏血量增加

E.周围血管阻力增力口，心搏血量减少

5.肺结核大咯血最危险的并发症是：

A.出血性休克

B.肺不张

C.窒息

D.合并肺部化脓菌感染

E.自发性气胸

6.引起心原性呼吸困难的主要机理是：

A.支气管痉挛

B.胸廓运动受限制

C.肺循环淤血

D.体循环淤血

E.痰液阻塞支气管

7.对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟：

A.20,30滴

B.30,40滴

C.40,50滴

D.50,60滴

E.60,80滴

8.急性肺水肿的特征性表现是：

A,端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.刺激性