临床医学检验技术初级（师）（临床免疫学及检验）-试卷16

临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷16

（总分：58.00,做题时间：90分钟）

一、A2型题（总题数：1,分数：2.00）

1.患者，女，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活

动度差，包块表面皮肤有橘子样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。选择

血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志

（分数：2.00）

A.AFP、CEA

B.CA15-3、CEAV

C.AFP、CA15-3

D.CA125、CEA

E.CA125、CA15-3

解析：解析：CA15-3在健康人血清中含量很少，30%〜50%乳腺癌患者明显增高，也是监测乳腺癌术后

复发的最佳指标。CEA是乳腺癌诊断的参考指标。

二、A1型题（总题数：20,分数：40.00）

2.Pz微球蛋白含量最丰富的是

（分数：2.00）

A.淋巴细胞J

B.成熟红细胞

C.胎盘滋养层细胞

D.上皮细胞

E.神经细胞

解析：解析：B2微球蛋白除成熟红细胞及胎盘滋养层细胞外，所有有核细胞均有表达，以淋巴细胞表

面最为丰富。

3.慢性排斥反应的主要原因是

（分数:2.00）

A.CD4'T细胞/巨噬细胞，

B.抗AB0血型抗体或HLA-I类分子抗体

C.NK细胞

D.抑制细胞的活化

E.对HLA抗原的耐受

解析：解析：慢性排斥反应的主要由细胞免疫介导的，即CD4T细胞/巨噬细胞。

4.根据移植物的来源不同，可将移植分为以下几类，不包括

（分数：2.00）

A.自体移植

B.同系移植

C.异系移植V

D.同种异体移植

E.异种移植

解析：解析：根据移植物的来源不同，可将移植分为：自体移植、同系移植、同种异体移植、异种移植。

5.移植排斥反应的防治原则是

（分数:2.00）

A.血型相配

B.免疫耐受诱导

C.使用免疫抑制药物

D.选择M1IC配型相配的供者

E.以上均对-J

解析：解析：移植排斥反应的防治原则就是A、B、C、D四项。

6.受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出现排斥反应，可能的原因是

（分数:2.00）

A.移植物没有充分血液供应

B.受者产生封闭性抗体

C.供者患有先天性无丙种球蛋白血症

D.HLA不匹配-J

E.以上均错

解析：解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

7.移植“增强”效应是指

（分数：2.00）

A.高效价抗移植物抗体加速排斥反应

B.高效价抗移植物抗体抑制排斥反应V

C.淋巴细胞在移植部位聚集加速排斥反应的形成

D.注射免疫增强性药物控制排斥反应

E.注射变应原

解析：解析：高效价抗移植物抗体抑制排斥反应则为移植“增强效应”。

8.移植物抗宿主反应最常发生于

（分数：2.00）

A.肾移植

B.骨髓移植V

C.脾移植

D.胸腺移植

E.免疫缺陷的新生儿接受输血

解析：解析：在骨髓移植时，由于移植的骨髓也含有丰富的免疫细胞，且受体处于严重的免疫抑制状态,

因而对供者骨髓表现免疫无能，使供者骨髓中的免疫细胞不仅得以生长，而且以受者为抗原产生免疫应

答，引起攻击受者的移植物抗宿主反应。

9.在移植配型时，HLA各位点中抗原相配程度最为重要是的

（分数：2.00）

A.HLA-D和HLA-DRV

B.HLA-B和HLA-DR

C.HLA-A和HI.A-D0

D.HLA-C和HLA-DR

E.HLA-A和HLA-DR

解析：解析：HLA-D和HLA-DR与移植排斥反应关系密切，应匹配。

10.引起移植排斥反应的重要抗原是

（分数：2.00）

A.组织抗原

B.组织特异性抗原

C.血型抗原

D.分化抗原

E.人类白细胞抗原-J

解析：解析；HLA分子是人类最为复杂的同种异性抗原，能引起人类移植排斥反应。

11.若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为

（分数：2.00）

A.加大血小板的输注剂量和次数

B.输注浓缩血小板

C.输注冰冻血小板

D.输注亲属的血小板

E.HLA和HPA配合的血小板J

解析：解析：血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配

公口。

12.不需进行组织配型的移植手术为

（分数：2.00）

A.干细胞移植

B.肾移植

C.角膜移植V

D.肝脏移植

E.皮肤移植

解析：解析：角膜属于支架组织，不需进行组织配型.

13.超急性排斥反应发生在移植后

（分数:2.00）

A.数分钟至1~2天内4

B.6~10天

C.数周

D.数月

E.数年

解析：解析：超急性排斥反应是在移植物与受者血液循环恢复后的数分钟至1〜2天内发生的不可逆转的

体液排斥反应，发生迅速、反应强烈、不可逆转。

14.HLA分型细胞学阴性分型法又称

（分数：2.00）

A.纯合子细胞分型法J

B.预致敏淋巴细胞分型法

C.补体依赖的微量细胞毒试验

D.双向MI.C

E.SBT分型法

解析：解析：HLA分型细胞学阴性分型法又称为纯合子细胞分型法。

15.肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达多长时间以上的患者

（分数:2.00）

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.18个月-J

E.24个月

解析：解析：肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者。

16.心脏移植和心肺联合移植时，需要进行的组织配型包括

（分数：2.00）

A.ABO血型鉴定

B.HLA配型

C.淋巴细胞毒交叉配型

D.群体反应性抗体

E.以上均正确-1

解析：解析：心脏移植和心肺联合移植时，需要进行的组织配型包括：ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细

胞毒交叉配型和群体反应性抗体。

17.下列哪项组织配型是关系到移植物能否长期存活更有用的指标

（分数:2.00）

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-DR

D.MLC确定的HLA-I类分子

E.MLC确定的HLA-H类分子V

解析：解析：在常规组织配型中，多用血清学方法进行HLA-A、HLA-B、HLA-DR配型，然而需要MLC确定

的HLA-1I类分子是否匹配，是关系到移植物能否长期存活更有用的指标。

18.下列不属于细胞免疫水平检测的项目是

（分数：2.00）

A.外周血T细胞及其亚类的计数

B.NK细胞活性测定

C.特异性抗体水平的检测J

D.血清细胞因子测定

E.黏附分子及其配体的检测

解析：解析：细胞免疫水平检测的项目包括：外周血T细胞及其亚类的计数、NK细胞活性测定、血清细

胞因子测定、黏附分子及其配体的检测。而特异性抗体水平的检测属于体液免疫水平检测项目。

19.关于尿微量蛋白的检测下列说法不正确的是

（分数：2.00）

A.用常规定性或定量方法可以检测J

B.有助于判断肾脏移植时排斥反应的发生

C.可作为免疫抑制药物肝肾毒副作用的观察指标

D.可用免疫电泳、免疫比浊ELISA的方法检测

E.尿液检测具有取材方便、无损伤等优点

解析：解析：尿微量蛋白是指用常规定性或定量方法难以测出的蛋白质。其检测有助于判断肾脏移植时排

斥反应的发生；另一方面也可作为免疫抑制药物肝肾毒副作用的观察指标。可用免疫电泳、免疫比浊

EI,ISA的方法检测。尿液检测具有取材方便、无损伤等优点。

20.对免疫抑制疗法不敏感，最终需要重新进行器官移植的是

（分数：2.00）

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.移植物抗宿主反应

D.慢性排斥反应V

E.预防排斥反应

解析：解析：慢性排斥反应对免疫抑制疗法不敏感，目前尚无特异性治疗方法，最终需要重新进行器官移

植。

21.以下不属于分子生物学HLA分型法的是

（分数：2.00）

A.PCR-RFLP

B.LAMP-PCRJ

C.PCR-SSCP

D.SBT

E.PCR-SS0

解析：解析：LAMP-PCR法不是用于HLA分型的方法。

三、A3型题（总题数：1,分数：8.00）

患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。（分数：8.00）

（1）.移植器官的最适供者是（分数：2.00）

A.父母双亲

B.同卵双生兄弟J

C.同胞姐妹

D.同胞兄弟

E.无关个体

解析：解析：供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者

器官。

（2）.同卵双生兄弟间的器官移植属于（分数：2.00）

A.自身移植

B.同系移植-1

C.同种移植

D.异种移植

E.胚胎组织移植

解析：解析：同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。

（3）.兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是（分数：2.00）

A.异种抗原

B.自身抗原

C.异嗜性抗原

D.同种异体抗原J

E.超抗原

解析：解析：同种异体抗原是同种不同个体之间的移植。

（4）.介导超急性排斥反应的主要物质是（分数：2.00）

A.细胞毒抗体J

B.细胞毒T细胞

C.NK细胞

D.K细胞

E.抗Rh抗体

解析：解析：超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则

24〜48小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流入移植物，通过

与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。

四、B1型题（总题数：1,分数：8.00）

A.自身移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移植（分数：8.00）

（1）.遗传基因完全相同的异体间移植为（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.将自身组织从原部位