2017年4月自考05757流行病学试题及答案含解析

流行病学年月真题

0575720174

1、【单选题】流行病学中的群体是指

有典型症状的病人

无症状的健康人

A:

在一定范围内的人群

B:

传染病患者

C:

答D:案：C

解析：流行病学中的群体是指:在一定范围内的人群。流行病学是研究特定人群中疾病、

健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、【单选题】疾病的病死率是指

一定时期(一般为一年)内，每10万人的粗死亡率

一定时期(一般为一年)内，患某病的死亡专率

A:

一定时期(一般为一年)内，患某病死亡在各种死亡中所占的比例

B:

一定时期(一般为一年)内，患某病全部病人中因该病而死亡者的比例

C:

答D:案：D

解析：病死率(fatalityrate),表示一定时期内(通常为一年),因患某种疾病死亡的人或

动物数量占患病人或动物总数的比例。计算公式:病死率=某时期内因某病死亡人数/同期

患某病的病人数×100%。如果某病处于稳定状态时,病死率也可用死亡率和发病率推算

得到:病死率=某病死亡率/某病发病率×100%。

3、【单选题】普查是指

对某人群系统追踪观察

对某人群中的大部分人进行调查

A:

对研究所确定的调查范围内的全部观察对象进行的调查

B:

以发现隐性感染为目的的调查

C:

答D:案：C

解析：普查:普查是普遍调查或全面调查的简称,是指对研究对象的全体进行无一例外的逐

个调查。其目的是把握某一时期的一定范围内的社会现象的总体情况。

4、【单选题】对疾病时间分布周期性的正确解释是

疾病发生频率经过相当规律的时间间隔，呈规律变动

疾病发病率突然开高的现象

A:

疾病发病率超过一般水平

B:

疾病临床表现、发病率或死亡率在数年或数十年中的长期变动趋势

C:

答D:案：A

5、【单选题】与描述性研究不同，分析性研究的最重要特点是

设立对照组

未设立对照组

A:

以群体为单位收集资料

B:

以个体为单位收集资料

C:

答D:案：A

6、【单选题】将一种筛检乳腺癌的试验应用于经病理检查证实的乳腺癌患者400人和非乳腺

癌400人，结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。则该试验的特异度为

100/400

350/400

A:

100/150

B:

100/300

C:

答D:案：B

7、【单选题】约登指数的取值范围为0-1，约登指数越接近1，则诊断技术的

真实性越高

可靠性越高

A:

灵敏度越高

B:

阳性预测值越高

C:

答D:案：A

8、【单选题】病例对照研究的研究对象分为

暴露组与非暴露组

试验组与非试验组

A:

病例组与对照组

B:

干预组与对照组

C:

答D:案：C

解析：病例对照研究：是将研究对象根据是否患病，分为病例组和对照组，通过询问、实

验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例

组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，发现因素与疾病之间存在着统计学上的

关联。

9、【单选题】病例对照研究种类按其目的可分为两类，即

描述性和检验性

观察性和实验性

A:

前瞻性和回顾性

B:

探索性和检验性

C:

答D:案：D

解析：按研究目的可分为探索性病例对照研究和检验性病例对照研究;按配比可分为不匹

配病例对照研究和匹配病例对照研究。

10、【单选题】归因危险度是

暴露组发病(或死亡)率与非暴露组发病(或死亡)率之比

暴露组发病(或死亡)率与非暴露组发病(或死亡)率之差

A:

病例组有某因素的比例与对照组有某因素的比例之比

B:

病例组有某因素的比例与对照组有某因素的比例之差

C:

答D:案：B

解析：相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率与非暴露组发病率之比,它反映了暴露于

疾病的关联强度。RR=暴露组发病率/非暴露组发病率。

11、【单选题】一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究发现，男性吸烟者膀胱癌发病率为

45/10万，不吸烟者发病率为22/10万，其相对危险度为

0.00022

0.00045

A:

0.49

B:

2.05

C:

答D:案：D

12、【单选题】流行病学实验中的“双盲法”是指

治疗组服用试验药物，对照组服用安慰剂

研究对象和研究者都不知道安慰剂的性质

A:

研究对象和研究者都不知道药物的性质

B:

研究对象和研究者都不知道试验分组情况

C:

D:

答案：D

解析：双盲法是一种常用的实验设计方法，旨在减少实验结果的偏差和误差。在双盲法

中，研究对象和研究者都不知道试验分组情况，以避免主观因素对实验结果的影响。在流

行病学实验中，双盲法通常用于药物疗效试验、疫苗试验等研究中。在这些实验中，研究

对象被随机分配到试验组和对照组，试验组接受新药或新疫苗的治疗，对照组接受常规治

疗或安慰剂。在实验过程中，研究对象和研究者都不知道试验分组情况，以避免主观因素

对实验结果的影响。

13、【单选题】流行病学实验研究中，有关样本量大小的说法正确的是

干预后效果越好，即事件发生率越低，所需样本量越大

要求的显著性水平越高，所需样本量越大

A:

单個检验比双侧检验所需样本量大

B:

研究对象分组数量越少，所需样本量越大

C:

答D:案：B

14、【单选题】流行病学中的偏倚是指

抽样误差

系统误差

A:

随机误差

B:

逻辑误差.

C:

答D:案：B

解析：偏倚是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该

变量的真实值,使得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差,这是由于系统误差造

成的。

15、【单选题】Lilinfield首先提出的流行病学的病因定义为

没有该因素存在，疾病就不可能发生

该因素能够使实验动物引发同样疾病

A:

使人们发病概率升高的因素

B:

每一例病人体内都可以发现的共同因素

C:

答D:案：C

16、【问答题】影响患病率降低的原因有哪些?

答案：（1）病死率高；（2）新病例减少（发病率下降）；（3）病例迁出；（4）健康

者迁入（分母变大）。

17、【问答题】对疾病的人群、时间、地区分布进行综合描述的一种典型方法是什么？其用

于病因探讨的判断依据是什么?

答案：典型方法：移民流行病学是通过观察某种疾病在移民人群、移居国当地人群及原

居住国人群的疾病发病率或死亡率差别，以探索该病发生与遗传和环境关系。它是利用移

民人群研究疾病的分布，从而找出疾病原因的一种研究方法，是地区、人群、时间分布综

合描述疾病的一个典型实例。判断依据是：（1）若环境因素是引起某病发病率或死

亡率差别的主要原因，则移民人群的发病率及死亡率将与原居地人群不同，而接近于移居

地当地居民；（2）若遗传因素是引起某病发病率或死亡率差别的主要原因，则移民人

群的发病率及死亡率不同于移居地当地居民，而与原居地人群无差异。

18、【问答题】反映疾病流行强度的术语有哪些?简述其概念。

答案：散发：是指某病的数量维持在某地人群中历年的一般发病水平，且病例在该地散在

出现，病人间无相互关系。暴发：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很

多相同的病人出现。流行：是指某地区某病的发病率明显地超过当地的一般发病率水

平。

19、【问答题】在队列研究中，选择对照组的原则是什么？常用的对照类型有哪几种?

答案：原则是尽可能保证与暴露组的可比性，即除未暴露于所研究的因素外，其他各种影

响因素或人群特征都尽可能与暴露组相同。常用的对照类型：内对照、外对照、一般人群

对照、多重对照。

20、【问答题】流行病学实验基本特点有哪些?

答案：（1）是前瞻性研究；（2）流行病学实验必须施加一种或多种干预处理；（3）

研究对象是来自一个总体的抽样人群，并在分组时采取严格的随机分配原则；（4）必须

有平行的实验组和对照组。

21、【问答题】什么是暴发的流行曲线？流行曲线的分布特征受哪些因素的影响?

答案：暴发的流行曲线是以横坐标为时间、以纵坐标为病例数，把单位时间内发生的病例

数标记在相应的位置上，可构成直方图或线图。流行曲线受病原体、传递方式、每传递一

代的时间、暴露的类型和时间长短、潜伏期的长短、暴露易感者的人数等因素的影响。

22、【问答题】病例对照研究中病例的类型包括哪几种?请说明选择不同病例类型的优缺

点。

答案：病例的类型一般包括：（1）新发病例：优点为由于病人刚刚发病，对疾病危险因

素的回忆比较认真，提供的信息较为准确可靠；缺点为对发病率低的疾病，短期内不易收

集到足够的例数。（2）现患病例：优点为可得到的病例数较多，收集资料较容易；缺点

为病例对暴露史的回忆极易受患病后改变了的环境条件和生活习惯的影响，因而不易判断

与疾病的时间关系。（3）死亡病例：由于是他人代为回忆，可靠性较差。

23、【问答题】早期胰腺癌缺乏特异性的症状和体征，难以早期诊断，使许多患者失去了根

治的机会。近年来一种检测肿瘤标志物的快速诊断法被越来越多地应用于胰腺癌的诊断，且

这种检测常较胰腺穿刺、胰胆管造影等传统的侵入性检测手段更易被患者接受。为评价这种

检测方法的临床应用价值,某医院选择了85例经临床和病理确诊的胰腺癌患者和200名健康

对照，分别检测其血清中的3种肿瘤标志物：恶性肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原242(CA242)

和糖类抗原19-9(CA19-9)，研究结果见题33表。题33表，单项试验与联合试验检测胰腺癌

的灵敏度和特异度比较检测项目灵敏度(%)

特异度(%)①TSGF91.8

83.0②CA24282.4

93.5③CA19-987.186.5①②

串联81.298.5①③串联

84.798.0②③串联80.0

99.0①②③串联77.6100.0试

依据题33表结果，回答以下问题.(1)3种单项试验比较，何种方法真实性最好?为什么?(2)

与单项试验的检测结果比较，串联试验的灵敏度和特异度如何改变?(3)对到医院就诊的可疑

胰腺癌患者，应选择上述哪种检测方法？为什么?(4)人群胰腺癌患病率约为10/10万，你认

为用上述检测方法对社区人群进行胰腺癌筛查是否适宜？为什么?试依据题33表结果，

回答以下问题.(1)3种单项试验比较，何种方法真实性最好?为什么?(2)与单项试验的检测

结果比较，串联试验的灵敏度和特异度如何改变?(3)对到医院就诊的可疑胰腺癌患者，应选

择上述哪种检测方法？为什么?(4)人群胰腺癌患病率约为10/10万，你认为用上述检测方法

对社区人群进行胰腺癌筛查是否适宜？为什么?

答案：（1）3种单项试验比较，②CA242检测的真实性最好，因为其约登指数最大。

（2）串联试验的灵敏度下降，而特异度升高。（3）应选择①②③串联。由于到医院就诊

者多为胰腺癌可疑病人，对这一特殊群体应以明确诊断为目的，尽量排除非病人，所以应

选择特异度高的诊断方法，尽可能减少误诊，提高阳性预测值。（4）不适宜。尽管上述

方法真实性较好，但人群中胰腺癌患病率只有10/10万，导致试验的阳性预测值很低，会

产生大量假阳性。

24、【填空题】生态学研究是以______为观察单位的一种观察性研究，其主要缺陷表现为

______。

答案：群体；生态学谬误/“生态