2016年10月自考05757流行病学试题及答案含解析

流行病学年月真题

05757201610

1、【单选题】若发病率和病程在一个长时间内是稳定的，则发病率、患病率与病程三者的正

确关系是

发病率=患病率x病程

患病率=发病率x病程

A:

发病率=患病率+病程

B:

病程=发病率x患病率

C:

答D:案：B

解析：患病率下降既可由于发病率下降,也可由于患者恢复快或死亡快,病程缩短所致。只

有当发病率和病程都相对稳定时,才能满足患病率=发病率×病程的条件。

2、【单选题】流行指的是

发病率低但持续时间长

发病率高达1%

A:

季节性出现的传染病

B:

某地区某病的发病率明显超过当地一般发病率水平

C:

答D:案：D

解析：流行:指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

3、【单选题】队列研究属于

描述性研究

分析性研究

A:

实验性研究

B:

理论性研究

C:

答D:案：B

解析：队列研究和病例对照研究同属于分析性研究，而分析性研究和描述性研究都属于观

察性研究。

4、【单选题】普查的优点是

适用于患病率低的疾病

调查技术和检测方法的标准容易统一

A:

B:

更能够保证调查质量

可以早期发现病人，找出全部病例

C:

答D:案：D

解析：普查的最大优点是能发现调查人群中的全部病例并给予及时治疗,或用作项目开发

的依据。

5、【单选题】筛检试验的预测值与患病率、灵敏度、特异度的关系是

在相同患病率时，随着灵敏度升高，阳性预测值升高

在相同患病率时，随着特异度升高，阳性预测值升高

A:

在灵敏度和特异度不变的情况下，随著患病率升高，阳性预测值下降

B:

在灵敏度和特异度不变的情况下，随着患病率升高，阴性顶测值上升

C:

答D:案：B

6、【单选题】如果误诊将会对病人造成严重的心理、生理和经济上的影响，应将筛检试验阳

性标准定在

高灵敏度水平

高特异度水平

A:

阳性预测值低的水平

B:

阴性预测值高的水平

C:

答D:案：B

7、【单选题】20世纪80年代Breslow等人在西方部分国家开展研究显示：随着年人均啤清

消耗量上升，直肠癌发病率也呈上升趋势，此研究属于

病例对照研究

队列研究

A:

现况研究

B:

生态学研究

C:

答D:案：D

解析：生态学研究(ecologicalstudy)是描述性研究的一种类型.它是在群体的水平上研究

某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的

暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。

8、【单选题】在500名病例与500名对照的病例对照研究中，有400名病例和100名对照有

暴露史,OR值应为

4

A:

16

18

B:

20

C:

答D:案：B

9、【单选题】病例对照研究中，匹配是指

对照组与病例组的样本数相等

对照组在研究因素上与病例组保持相同

A:

对照组在所有因素或特性上与病例组保持相同

B:

对照组在某些因素或特性上与病理组保持相同

C:

答D:案：D

解析：匹配或称配比即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行

比较时排除匹配因素的干扰。而且一旦某个因子做了匹配，不但使它与疾病的关系不能分

析，而且使它与其他因子的交互作用也不能充分分析。因此D把所有特征或变量进行匹配

是错误的，匹配的因素只能是混杂因素。

10、【单选题】以人时数为单位作为分母计算的率为

累积发病率

死亡率

A:

患病率

B:

发病密度

C:

答D:案：D

解析：年终和年初的人数的平均数,乘于观察时间即可得到观察人时数,发病密度=观察期

间发病例数/观察人时数。以观察人时为分母计算发病率,用人时为单位计算出来的率带有

瞬时频率性质称为发病密度。

11、【单选题】队列研究的基本形式是

前瞻性队列研究

历史性队列研究

A:

回顾性队列研究

B:

双向性队列研究

C:

答D:案：A

解析：前瞻性队列研究是队列研究的基本形式。研究对象的分组是根据研究对象现时的暴

露状况而定的，此时研究的结果还没有出现，需要前瞻性观察一段时间才能得到。

12、【单选题】下列关于单盲法的叙述正确的是

只有研究对象不了解实验分组情况

研究者和研究对象都了解实验分组情况

A:

只有研究者不了解实验分组情况

B:

研究者和研究对象都不了解实验分组情况

C:

答D:案：A

13、【单选题】某医院进行了一次罗市麻片治疗高血压的临床试验，分析的效应指标最好选

用

效果指数

发病率

A:

有效率

B:

保护率

C:

答D:案：C

14、【单选题】研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异

所致的偏倚是

暴露怀疑偏倚

报告偏倚

A:

易感性偏倚

B:

回忆偏倚

C:

答D:案：D

解析：回忆偏倚(recallbias)指在回忆过去的暴露史或既往史时,因研究对象的记忆失

真或回忆不完整,使其准确性或完整性与真实情况间存在的系统误差。

15、【单选题】全面反映事物本来面目的病因作用联接方式是

单因单果

单因多果

A:

多因单果

B:

多因多果

C:

答D:案：D

解析：多因多果实际上是将单因多果不多因单果结合在一起,全面地反映了事物的本来面

目。

16、【问答题】简述流行病学研究方法的六大应用。

答案：(1）针对急性病，调查发病现场的环境和可能的致病因素，发现在具体条件下该病

继续传播或蔓延的条件及潜在危险，从而采取紧急措施，控制和扑灭疫情。(2）查明慢性

病的发病或死亡的分布情况，探讨危险因子以利预防。(3）检验病因假说，进行科学的

因果判断。(4）进行现场试验，考核防治措施及其效果。(5）评价居民健康状况，为卫

生行政部门的决策提供科学依据。(6）研究疾病自然史，提高临床治疗水平和加强预防

工作。

17、【问答题】简述病例对照研究中对照的主要来源。

答案：(l）从一地的全人口中选择；(2）从医院的其他病人中选择；(3）利用病例的配

偶、同胞、亲戚、同事或邻居作为对照。

18、【问答题】简述队列研究的特点。

答案：(l）属于观察法，暴露因素不是人为给予的，而是客观存在的；(2）设立对照

组，用于比较；(3）由“因”及“果”，在探求暴露因素与疾病的先后关系上，先确知其

因，再纵向前瞻观察而究其果；(4）能确证暴露因素与疾病的因果联系。

19、【问答题】根据研究场所划分，流行病学实验可以分为哪几种类型？请分别简述其概

念。

答案：(1）临床试验：其研究对象是以病人为单位进行实验分组的实验方法；(2）现场试

验：是以尚未患病的人作为研究对象，接受处理或某种预防措施的基本单位是个人，而不

是亚人群；(3）社区试验：是以不同居民区的人群为单位进行实验分组的流行病学实验方

法。

20、【问答题】在什么情况下，某疾病暴发或流行通常可以终止?

答案：具有下列条件之一项或多项时，暴发或流行通常终止：(l）污染源或致病源消除

或改变；(2）传递环节中断或消除；(3）暴露者或易感者明显减少或已没有。

21、【问答题】如果某暴露与疾病存在统计学关联，如何进一步确定是否存在因果关联?

答案：要确定因果关联，还得排除选择偏倚、测量偏倚、混杂偏倚等系统误差的干扰,确

定暴露与疾病的时间先后关系，以及是否符合其他因果判定标准进行综合评价，得出一定

可信度的因果关系结论。

22、【问答题】某研究者进行吸烟与肺癌关系的队列研究，获得以下资料：吸烟组肺癌年死

亡率为90/10万，非吸烟组的肺癌年死亡率为7/10万,全人群的肺癌年死亡率为50/10万。

试计算RR、AR、PAR和PAR%，并分析各指标的流行病学意义。

答案：

23、【问答题】用测定肌酸激酶(creatinekinase,CK)来诊断心肌梗塞

(myocardialinfarction,MI),若以不同的CK水平为判定标准，获得结果如题33表所示。

请你依据该表结果回答以下问

题。(1)在区分MI患者时，CK值的不同评判标准与CK试验的灵敏度利特异度存在什么关

系?(3分)(2)应选择哪一个CK水平作为正常值标准来区分MI,为什么?(4分)(3)如果想尽

可能多地筛查出MI病人，应该选择什么样的CK值作为评判标准?为什么?(4分)(4)如果想

在可疑痛大中排除非病人(即确诊M病人)时，应该选择什么样的CK上值作为评判标准?为

什么?（4分)

答案：(l）随CK值评判标准的增高，CK试验的灵敏度下降，特异度升高。(2）可选CK值

为80IU水平作为正常值标准，此时的灵敏度和特异度均较高（误诊率和漏诊率均较

低），约登指数（正确诊断指数）最接近于l，真实性好。(3）要尽可能多地筛查出MI病

人可选择CK值≥40IU作为标准，此时灵敏度最高，漏诊率最低，可最大限度找到病人。

(4）如果想在可疑病人中排除非病人（即确诊Ml病人）时，应选择CK值≥320IU作为标

准，此时特异度最高，误诊率最低。

24、【填空题】描述疾病在不同______、不同_______和不同人群中的频率与分布现象，就

是疾病的分布。

答案：时间；地区

25、【填空题】病例对照研究中计算暴露与疾病的联系强度的指标是______,当所研究疾病

的发病率或死亡率不高时，可用该指标来估计______。

答案：比值比/OR；相对危险度/RR

26、【填空题】流行病学实验存在的主要偏倚是退出，退出的原因包括：不合格、

_______、______。

答案：不依从；失访

27、【填空题】暴发的流行曲线通常是以_______为横坐标，______为纵坐标而构成的直方

图或线图。

答案：时间；病例数

28、【填空题】描述疾病流行强度的常用术语包括散发、_______和_______。

答案：暴发；流行

29、【名词解释】病死率．

答案：是指在一定时期内（一般为一年）患某病的全部病人中因该病而死亡者的比例。

30、【名词解释】理论流行病学