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文档简介
血液透析中患者抽搐的护理一、选择题1、血液透析中患者抽搐的主要原因是()[单选题]*A、钾离子浓度过高√B、钙离子浓度过高C、钠离子浓度过低D、氯离子浓度过高2、血液透析中患者发生抽搐时,护士应该首先做什么()[单选题]*A、给患者口服镁剂B、给患者注射肌肉松弛剂C、停止透析并及时拨打急救电话√D、给患者注射镇静剂3、血液透析中患者发生抽搐时,应该采取哪些紧急措施()[单选题]*A、给予氧气吸入B、拔除导管C、给予口服镁剂D、停止透析并及时拨打急救电话√4、血液透析中患者出现抽搐时,应该注意哪些护理措施()[单选题]*A、观察患者的瞳孔大小B、给予大量液体C、观察患者的血压变化√D、给予镇静剂5、血液透析中患者抽搐的处理原则是()[单选题]*A、立即停止透析√B、给予肌肉松弛剂C、给予大量液体D、立即拨打急救电话6、血液透析中患者出现抽搐时,应该如何评估护理效果()[单选题]*A、观察患者的意识状态√B、观察患者的血压变化C、观察患者的呼吸情况D、观察患者的瞳孔大小7、血液透析中患者抽搐的预防措施是()[单选题]*A、控制透析液的温度B、控制透析液的流速C、控制透析液的浓度√D、控制透析液的pH值8、血液透析中患者出现抽搐时,应该避免哪些处理措施()[单选题]*A、给予镇静剂B、给予肌肉松弛剂√C、给予大量液体D、给予氧气吸入9、血液透析中患者出现抽搐时,应该如何安抚患者()[单选题]*A、给予镇静剂B、给予肌肉松弛剂C、轻声安慰,稳定情绪√D、给予大量液体10、血液透析中患者出现抽搐时,应该如何通知医生()[单选题]*A、立即拨打急救电话√B、等待医生巡视时再通知C、给医生发短信通知D、打电话通知医生。二、判断题1、血液透析过程中,患者出现抽搐症状,最可能的原因是低钙血症。对错√答案、错误。血液透析中患者抽搐最常见的原因是低血糖、低血压或低氧血症,而非低钙血症。2、在血液透析过程中,患者出现抽搐时,应立即停止透析。对√错答案、正确。抽搐发生时,为确保患者安全,应立即停止透析,并进行紧急处理。3、血液透析患者抽搐时,补充葡萄糖可以有效缓解症状。对√错答案、正确。如果患者抽搐是由低血糖引起,补充葡萄糖可以迅速缓解症状。4、在透析过程中,患者抽搐可能是由于透析液中的电解质浓度过高。对√错答案、正确。高浓度的电解质可能导致血浆渗透压改变,从而引发抽搐。5、对于血液透析中发生抽搐的患者,应首先进行心电图检查。对错√答案、错误。对于抽搐的患者,首先应确保呼吸道通畅,维持生命体征稳定,心电图检查虽然重要,但不是首要处理措施。6、透析过程中发生的抽搐,通常会在透析结束后自行缓解。对错√答案、错误。抽搐症状如果不及时处理,可能会对患者造成严重后果,如脑损伤等,因此需要紧急处理,而非等待透析结束。7、预防血液透析中抽搐的最有效方法是增加透析频率。对错√答案、错误。预防抽搐的方法包括维持患者血糖、血压和电解质在正常范围内,以及避免透析过程中过快地清除溶质。8、血液透析患者抽搐时,应该立即给予大量镇静剂以控制症状。对错√答案、错误。在抽搐发生时,给予镇静剂可能加重呼吸抑制,应在确保患者呼吸道通畅、生命体征稳定的情况下,谨慎使用镇静剂。9、在血液透析中,抽搐是常见的并发症之一。对√错答案、正确。抽搐是血液透析过程中可能出现的并发症之一,需要及时识别和处理。10、透析液的温度过高或过低,不会引起血液透析患者出现抽搐症状。对错√答案、错误。透析液温度过高或过低可能会影响患者的体温调节,导致抽搐等症状的发生。因此,在透析过程中应维持透析液温度在适宜范围内。二、案例题案例题一:患者张某,男性,55岁,因慢性肾衰竭接受血液透析治疗。在一次透析过程中,患者突然出现四肢抽搐、意识模糊的症状。请问可能的原因是什么?应如何处理?可能的原因:1、低钙血症:透析过程中,血液中的钙离子可能会被过度清除,导致低钙血症,引发抽搐。2、低血压:透析过程中,如果患者血容量不足或透析液过快,可能导致低血压,引发抽搐。3、代谢性酸中毒:透析不充分或透析液配比不当,可能导致代谢性酸中毒,进而引发抽搐。处理措施:1、立即停止透析,保持患者平静,避免进一步刺激。2、补充钙剂,如静脉注射葡萄糖酸钙,以纠正低钙血症。3、补充血容量,提高血压,如给予生理盐水或胶体液。4、调整透析液配比,确保透析充分,纠正代谢性酸中毒。5、密切观察患者病情变化,如有需要,进行进一步的治疗和处理。案例题二:患者李某,女性,60岁,因尿毒症接受血液透析治疗。在透析过程中,患者突然出现抽搐、口吐白沫的症状。请问可能的原因是什么?如何处理?可能的原因:1、透析失衡综合征:患者体内的尿素、肌酐等溶质被快速清除,导致血浆渗透压迅速下降,引发脑水肿,出现抽搐症状。2、癫痫发作:患者可能患有癫痫,透析过程中因某些因素诱发癫痫发作。处理措施:1、立即停止透析,保持患者呼吸道通畅,避免窒息。2、给予氧气吸入,以缓解脑缺氧症状。3、如有需要,可给予抗癫痫药物治疗,如苯妥英钠、地西泮等。4、对于透析失衡综合征,可适当降低透析速度,延长透析时间,以减少血浆渗透压的变化
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